Вакуумный матрас
| Вакуумный матрас | |
|---|---|
 Вакуумный матрас и его ручной насос |
Вакуумный матрас , или вакмат , — это медицинское устройство , используемое для иммобилизации пациентов, особенно при позвонков , таза или конечностей травмах (особенно при травмах бедренной кости ). Также используется для ручной транспортировки больных на короткие расстояния (заменяет носилки ). Его изобрели Лоед и Хедерле, которые назвали его матрасом «ракушка» ( по-французски matelas coquille ).
Медицинское использование
[ редактировать ]Полная иммобилизация позвоночника ( лонгета ) проводится с использованием: жесткого шейного воротника , вакуумного матраса и носилок под ним (одной продольной жесткости матраса недостаточно).
Подготовка вакуумного матраса
[ редактировать ]
Вакуумный матрас кладут на носилки или, возможно, на длинную подставку . Лямки закладываются под матрас вдоль его боков, чтобы не доставать до земли. Затем шарики пенопласта равномерно распределяют по матрасу, встряхивая его поверхность. (Секция с меньшим количеством шариков будет менее жесткой; и наоборот, если шарики сконцентрированы в какой-либо конкретной точке, она станет более жесткой.) На матрас кладут простыню, складывают ее так, чтобы ее можно было потянуть, чтобы обернуть пострадавшего в S-образно сложите, и, наконец, член команды должен дважды проверить, настроен ли насос (ручной или электрический) на откачку воздуха из мешка.
Формование матраса
[ редактировать ]
Уложить пострадавшего на вакуумный матрас можно тремя способами:
- поднять пострадавшего и подтолкнуть под него носилки. Для этого метода требуется минимум пять членов команды (четыре поднимают и один толкает носилки), и его следует использовать при подозрении на травму позвоночника или таза;
- Пострадавшего поднимают на носилках с ковшом . Носилки с совком кладут на матрас и открывают, чтобы освободить пострадавшего;
- Пострадавшего поднимают на длинной доске. Доску кладут на матрас, пострадавшего поднимают (лучше всего, если это будут четыре члена команды), а один из членов команды убирает доску.
Во всех случаях вакуумный клапан находится вверху и у ног пострадавшего.
Как только пострадавший оказывается на матрасе, его/ее оборачивают простыней, а боковые стороны матраса прижимают к его телу. Верхняя часть головы должна оставаться свободной (матрас может втягиваться при выкачивании воздуха и тем самым сдавливать позвоночник). Воздух накачивается до тех пор, пока матрас не станет жестким, затем клапан закрывается и лямки пристегиваются.
Когда доступны только три члена команды и нет носилок с совками, можно использовать следующую процедуру:
- Вакуумный матрац кладут рядом с пострадавшим на защитную простыню и частично вдавливают (три ручных накачивания), чтобы сделать его более жестким и тоньше. На матрац кладут простыню ближе к пострадавшему;
- пострадавшего укладывают на бок, процедура аналогична положению для восстановления ;
- член бригады, находящийся в ногах, прижимает матрас к спине пострадавшего. Простыня помогает матрасу скользить по полу;
- пострадавшего укладывают на спину, перекрывая борт матраса;
- пострадавший сосредоточен на матрасе; простыня помогает пострадавшему скользить по матрасу;
- ремни привязаны, чтобы сформировать матрас. Руководитель группы вручную формирует боковые части головы;
- воздух нагнетается;
- вдоль оси матраса размещается длинная доска для позвоночника. Два члена команды смотрят друг на друга и держат ручки матраса у изголовья и у бедер. Приподнимают на несколько сантиметров, убирают лист пола и задвигают доску под матрас для обеспечения продольной жесткости;
- Затем доску можно поднять (с матрасом) и положить на носилки.
Хотя методы подъема могут вызвать сгибание позвоночника, этот метод перекатывания может быть опасным по нескольким причинам: риск скручивания позвоночника при перекатывании, риск скольжения пострадавшего по матрасу, риск антеверсии бедер. (и, следовательно, изгиба позвоночника) за счет веса ног при подъеме матраса для скольжения доски.
Преимущества и недостатки
[ редактировать ]Вакуумный матрас является альтернативой использованию длинной доски для позвоночника . Его преимущества:
- Комфорт. [ 1 ]
- Адаптируемость ко всем травмам (включая травмы позвоночника и бедра).
- Пациент удерживается более надежно. [ 2 ]
- Пациента легче транспортировать на короткие расстояния при наличии достаточного количества членов бригады (обычно шесть) и в ограниченном пространстве по сравнению с обычными носилками.
- Более равномерно распределяет давление на поверхности тела, что снижает риск образования пролежней по сравнению с длинной доской. [ 3 ]
К его недостаткам относятся:
- Относительно хрупкий (бесполезен, если не поддерживать идеальный вакуум).
- Повышенная стоимость по сравнению с традиционной доской с длинным позвоночником. [ 4 ] [ 5 ]
- Время, необходимое для эвакуации мешка, по сравнению с легкодоступной стандартной спинальной доской.
Операция
[ редактировать ]Вакуумный матрас состоит из запечатанного воздухонепроницаемого (обычно полимерного ) мешка, содержащего небольшие шарики (обычно полистироловые шарики) и оснащенного одним или несколькими клапанами. При давлении окружающего воздуха бусины могут свободно перемещаться, но когда матрас сформован и воздух откачен, внешнее атмосферное давление удерживает бусины на месте ( застревание ), и матрас становится жестким.
При использовании в медицинских целях этот принцип позволяет пациенту уложиться на матрас (например, с помощью носилок ), боковые стороны матраса располагаются вокруг пациента, и когда воздух внутри удаляется, матрас образует конформную подставку, позволяющую стабилизировать травму. ремни застегнуты, а пациент защищен достаточно хорошо, чтобы его можно было транспортировать.
По этой причине мешок обычно больше тела взрослого человека (хотя тот же принцип можно использовать для создания «мгновенной» гипсовой повязки для стабилизации поврежденной конечности). При использовании на вакуумный матрас обычно кладут простыню, чтобы:
- Защитите матрас от проникновения, сохранив целостность герметичного пакета. (На одежде пострадавшего могло быть разбито стекло или на нем были украшения, которые могли проколоть матрас.)
- Избегайте прямого контакта кожи с пластиком (у пациента могут выделяться биологические жидкости).
- Оказать помощь в транспортировке больного в отделение неотложной помощи .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кенни Наварро (27 февраля 2014 г.). «Вакуумные корешки: Транспортные устройства будущего» . Проверено 16 мая 2015 г.
- ^ Ласкомб, доктор медицинских наук, Уильямс Дж.Л. (2003). «Сравнение длинной спинальной доски и вакуумного матраса для иммобилизации позвоночника» . Эмерг Мед Дж . 20 (5): 476–8. дои : 10.1136/emj.20.5.476 . ПМК 1726197 . ПМИД 12954698 .
- ^ Перник, Марк Н.; Зайдель, Хадсон Х.; Блэлок, Райан Э.; Берджесс, Эндрю Р.; Городиский, Мэрибет; Рехтин, Гленн Р.; Прасарн, Марк Л. (2016). «Сравнение давления между тканями у здоровых людей, лежащих на двух устройствах для наложения травм: шина с вакуумным матрасом и длинная доска для позвоночника». Рана . 47 (8): 1801–5. doi : 10.1016/j.injury.2016.05.018 . ПМИД 27324323 .
- ^ «цены на спинной щит» . Амазонка . Проверено 16 мая 2015 г.
- ^ «Цены на вакуумные матрасы» . Проверено 16 мая 2015 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Фотопутеводитель по догоспитальной помощи позвоночнику ( PDF- файл, 235p, 9 Мб)