Культурные различия в диагностике и лечении рака молочной железы

рака молочной железы Диагностика и лечение зависят от различных культурных особенностей . Факторы включают различия в убеждениях, взглядах и вариантах лечения, которые влияют на различные группы населения во всем мире.

Рак груди и духовность

Исследование, посвященное духовности и раку груди, показало положительную корреляцию между духовностью и качеством жизни. ^[1] Религиозные практики, вера в Бога или высшую силу, а также система поддержки со стороны семьи и друзей имели важное значение для исследованных афроамериканских женщин. ^[1] В Чили молитва и осознанная зависимость от Бога, который будет ходатайствовать и вести их в этот период их жизни, были важны для женщин с раком молочной железы. Они также имели социальную поддержку со стороны своих религиозных общин. ^[1] Мусульманские женщины, участвовавшие в исследовании, обычно рассматривали свой диагноз как волю Бога . Они также активно оказывали необходимую им медицинскую помощь. Качество жизни этих женщин было связано с их духовным смыслом. ^[1]

Религия или духовность часто используются, чтобы помочь сформулировать диагноз по-новому, придав ему смысл и цель. Медицинские работники могут получить пользу, зная, какую роль духовность играет в жизни этих пациентов, что приведет к лучшему пониманию сетей поддержки, необходимых для того, чтобы помочь справиться с диагнозом, что приведет к более чуткому лечению. ^[1]

Скрининг среди женщин с ограниченными интеллектуальными возможностями

Несмотря на то, что правительства приняли политику и проводят информационно-пропагандистскую работу по обеспечению равного доступа к здравоохранению и обследованиям, женщины с умственной отсталостью реже проходят маммографию , чем население в целом. Было проведено исследование, чтобы выяснить причины, по которым женщины до сих пор не пользуются доступными им сейчас скринингами. ^[2]^[3]

Группа женщин в Ирландии недавно прошла маммографию; их опросили, чтобы узнать, что они знают о раке молочной железы, его признаках или симптомах, читали ли они какие-либо материалы перед обследованием или как они могут помочь предотвратить возникновение рака молочной железы. Выборка женщин имела мало знаний ни в одной из этих областей. Женщины объяснили, что их опыт был положительным, но перед скринингом у них возникало чувство страха , беспокойства и стресса , поскольку они не знали, чего ожидать. Низкий уровень осведомленности и страх перед неизвестным являются барьерами, мешающими женщинам пройти обследование. ^[2] Было дано три предложения: ^[4]

Пациенты должны иметь доступ к ресурсам, чтобы информировать их о важности обследований и основных фактах о раке молочной железы.
Поставщикам услуг важно объяснить процедуру маммографии и ее значение; нельзя предполагать, что пациенты уже знают.
Медсестрам и персоналу необходимо оказывать эмоциональную поддержку до, во время и после процедуры, чтобы помочь облегчить смущение, стресс, страх или тревогу. ^[2]

Варианты лечения по регионам

Китай

Тему рака молочной железы можно использовать, чтобы подчеркнуть различия в практике лечения между западными странами и Китаем. И это несмотря на то, что заболеваемость раком молочной железы в Китае в 2011 году составила примерно 215 600 пациентов, что близко соответствует заболеваемости в Соединенных Штатах Америки. ^{[ нужна ссылка ]} Несмотря на высокую заболеваемость, диагностике и выявлению рака молочной железы на ранних стадиях уделяется недостаточно внимания. ^{[ нужна ссылка ]}

В западных странах существует множество ресурсов для обучения пациентов и повышения осведомленности о выявлении рака молочной железы, а также множество вариантов лечения. В Китае у большинства пациентов с раком молочной железы диагностируется стадия III/IV , что контрастирует с западными странами, где у пациентов с большей вероятностью диагноз диагностируется на ранних стадиях. Правильный диагноз – не единственный ограничивающий фактор. Пациенты с четко выраженным заболеванием ( HER2-положительные ) испытывают трудности с получением доступа к традиционным химиотерапевтическим методам, которые считаются стандартом лечения для их западных коллег. ^[5]

Другая проблема, наиболее часто встречающаяся на развивающихся рынках, — это отсутствие вариантов лечения, поскольку у пациентов возникает рецидив после терапии первой линии. В Китае только около 40% пациентов с метастатическим раком молочной железы , получающих терапию первой линии, продолжают получать терапию второй линии. Позже ситуация становится ужасной: только четверть пациентов будут получать терапию третьей линии. Терапия четвертой и пятой линии в Китае практически не существует. Сообщаемая частота применения более поздних линий химиотерапии среди китайских пациентов значительно ниже, чем в Японии и США, где 80% пациентов продолжают получать вторую линию, а 65% этих пациентов продолжают третью линию. Основными причинами низкого использования более поздних методов лечения являются отсутствие хороших терапевтических вариантов и финансовое бремя более дорогих лекарств. По мере прогрессирования заболевания пациенты чаще обращаются к традиционной китайской медицине . ^[5]

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Суинтон, Дж.; Бейн, В.; Ингрэм, С.; Привет, SD (19 июля 2011 г.). «Движение внутрь, движение наружу, движение вверх: роль духовности на ранних стадиях рака молочной железы: Духовность и ранняя стадия рака молочной железы» . Европейский журнал по лечению рака . 20 (5): 640–652. дои : 10.1111/j.1365-2354.2011.01260.x .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Трусдейл-Кеннеди М., Таггарт Л. и Макилфатрик С. (2011). Знания о раке молочной железы среди женщин с умственными отклонениями и их опыт прохождения маммографии молочной железы. Журнал продвинутого сестринского дела, 67 (6), 1294–1304.
^ Трусдейл-Кеннеди, Мария; Таггарт, Лоуренс; Макилфатрик, Соня (июнь 2011 г.). «Знания о раке молочной железы среди женщин с умственными нарушениями и их опыт маммографии груди» . Журнал продвинутого сестринского дела . 67 (6): 1294–1304. дои : 10.1111/j.1365-2648.2010.05595.x . ISSN 0309-2402 .
^ Саймон, Дейн (1 ноября 2005 г.). Культура и лечение рака: антропологические взгляды на онкологию . McGraw-Hill Education (Великобритания). ISBN 978-0-335-21458-7 .
^ Jump up to: ^а ^б Суварна, Ниша (ноябрь 2011 г.). Информация и понимание рака молочной железы в Китае (PDF) (отчет). Кантар Здоровье. Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 г.

[:0-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Суинтон, Дж.; Бейн, В.; Ингрэм, С.; Привет, SD (19 июля 2011 г.). «Движение внутрь, движение наружу, движение вверх: роль духовности на ранних стадиях рака молочной железы: Духовность и ранняя стадия рака молочной железы» . Европейский журнал по лечению рака . 20 (5): 640–652. дои : 10.1111/j.1365-2354.2011.01260.x .

[:1-2] Jump up to: ^а ^б ^с Трусдейл-Кеннеди М., Таггарт Л. и Макилфатрик С. (2011). Знания о раке молочной железы среди женщин с умственными отклонениями и их опыт прохождения маммографии молочной железы. Журнал продвинутого сестринского дела, 67 (6), 1294–1304.

[3] Трусдейл-Кеннеди, Мария; Таггарт, Лоуренс; Макилфатрик, Соня (июнь 2011 г.). «Знания о раке молочной железы среди женщин с умственными нарушениями и их опыт маммографии груди» . Журнал продвинутого сестринского дела . 67 (6): 1294–1304. дои : 10.1111/j.1365-2648.2010.05595.x . ISSN 0309-2402 .

[4] Саймон, Дейн (1 ноября 2005 г.). Культура и лечение рака: антропологические взгляды на онкологию . McGraw-Hill Education (Великобритания). ISBN 978-0-335-21458-7 .

[:2-5] Jump up to: ^а ^б Суварна, Ниша (ноябрь 2011 г.). Информация и понимание рака молочной железы в Китае (PDF) (отчет). Кантар Здоровье. Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]