Панический паниорок (клиническое испытание)

Системная терапия при развитии или метастатическом раке предстательной железы: оценка эффективности лекарственного средства ( Stampede ) - это клиническое исследование, исследующее лечение высокого риска или терминального рака предстательной железы . Набор начался в 2005 году и закончился в 2022 году; По состоянию на январь 2020 года более 10 000 участников присоединились к судебному разбирательству.

Имя

Stampede является аббревиатурой для «системной терапии при развитии или метастатическом раке предстательной железы: оценка эффективности лекарственного средства». ^{[ 1 ]}

Цели и процедура

Испытание исследует новые подходы для мужчин с метастатическим и местным раком простаты . ^{[ 1 ]} Ожидается, что 117 больниц в Великобритании и Швейцарии примут участие более 10 000 мужчин. ^{[ 2 ]}

Мужчины случайным образом распределены на одну из «оружия». Основным результатом, по которому были оценены оружие, является общая выживаемость. ^{[ 2 ]}

Следующие руки задокументированы в общедоступной литературе.

Рука а

Стандарт медицинской помощи (SOC) - это лечебная терапия андрогеновой депривацией (ADT). ^{[ 3 ]} После 2015 года SOC был расширен, чтобы включить доцетаксел и лучевую терапию (RT) в начале лечения. ^{[ 2 ]}

Рука б

Soc Plus Zoledronic Acid . ^{[ 3 ]}

Рука

Стандартный уход плюс доцетаксел и преднизолон. ^{[ 1 ]}

Рука д

Soc Plus Celecoxib . ^{[ 1 ]}

Рука

Soc Plus Zoledronic Acid и Docetaxel. ^{[ 3 ]}

Рука ф

Soc Plus Zoledronic Acid и Celecoxib. ^{[ 1 ]}

Рука г

SOC плюс ацетат и преднизолон абиратерона. ^{[ 1 ]}

Рука H.

Soc Plus Rt. ^{[ 1 ]}

Рука J.

Soc Plus абиратерон и энзалутамид и преднизолон. ^{[ 1 ]}

Рука К.

Soc Plus Metformin. ^{[ 1 ]}

Рука л

SOC с трансдермальным эстрадиолом заменяет стандартный ADT. ^{[ 1 ]}

Результаты

James, Sydes & Clarke 2016 сообщили, что «добавление доцетаксела к стандарту медицинской помощи было связано с улучшением выживаемости, с HR 0,78 и разницей в медианной выживаемости в 10 месяцев, а также улучшения в специфических для равенства простат-равенства Выживаемость, непрерывная выживаемость и связанные с скелетом события ». Они также отметили, что доцетаксел плюс золедроновая кислота «была связана с аналогичными улучшениями, хотя наблюдаемая выгода была меньше». ^{[ 4 ]} Общий вывод заключался в том, что «стандарт медицинской помощи должен быть обновлен, чтобы включить химиотерапию доцетакселом у подходящих пациентов с метастатическим заболеванием, а доцетаксел может быть рассмотрен для мужчин с неметастатическим раком простаты с высоким риском с лучевой терапией или без него». ^{[ 5 ]}

Parker, James & Brawley 2018 сообщили об лучевой терапии. Для пациентов с высокой метастатической нагрузкой лучевая терапия не улучшила выживаемость. Не было отмечено никакого улучшения для невыбранных пациентов, но для мужчин с низким бременем выживаемость общая выживаемость улучшилась. Существует некоторое обсуждение того, как идентифицируется бремя (КТ и сканирование костей по сравнению с ПЭТ). Результаты также могут быть применимы к другим видам рака, где есть небольшой объем. ^{[ 2 ]}

РАСКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ UK 2019 представляет основные выводы как:

Добавление доцетаксела к гормональной терапии улучшает время жизни мужчин - это называется общей выживаемостью
Добавление абиратерона к гормональной терапии улучшает общую выживаемость и задерживает время, пока рак не ухудшится
Добавление лучевой терапии к гормональной терапии у мужчин с меньшим распространением рака простаты улучшает общую выживаемость
Целекоксиб не помогает мужчинам жить дольше.

Смотрите также

Аденокарцинома простаты: чрескожные гормоны (пятно)

Ссылки

Библиография

Rance Research UK (31 января 2019 г.), исследование, рассмотрение гормональной терапии с другими методами лечения рака предстательной железы (результаты испытания датчика) , получено 12 октября 2019 года.
Джеймс, Николас Д; Сидес, Мэтью Р; Кларк, Ноэль В; и др. (19 марта 2016 г.), «Добавление доцетаксела, золедроновой кислоты или оба к долгосрочной гормональной терапии первой линии при раке предстательной железы (Patmedede): выживаем , 387 (10024): 1163–77, doi : 10.1016/s0140-6736 (15) 01037-5 , PMC 4800035 , PMID 26719232
Совет по медицинским исследованиям (7 ноября 2018 г.), «Системная терапия в развитии или метастатическом раке предстательной железы: оценка эффективности лекарственного средства (Patmede)» , Национальная библиотека медицины США , получена 12 октября 2019 года.
Паркер, Кристофер С; Джеймс, Николас Д; Браули, Кристофер Д; и др. (1 декабря 2018 г.), «лучевая терапия до первичной опухоли для вновь диагностированного рака метастатического простаты (паника): рандомизированное контролируемое исследование фазы 3», Lancet , 392 (10162): 2353–2366, doi : 10.1016/s0140-6736 (18) 32486-3 , PMC 6269599 , PMID 30355464

Внешние ссылки

Сайт Сэмпед

[FOOTNOTEMedical_Research_Council2018-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж Совет по медицинским исследованиям 2018 .

[FOOTNOTEParkerJamesBrawley2018-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Parker, James & Brawley 2018 .

[FOOTNOTEJamesSydesClarke2016-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Джеймс, Sydes & Clarke 2016 .

[FOOTNOTEJamesSydesClarke20161173-4] Джеймс, Sydes & Clarke 2016 , с. 1173.

[FOOTNOTEJamesSydesClarke20161175-5] Джеймс, Sydes & Clarke 2016 , с. 1175.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]