Майкл Терман
Майкл Терман — американский психолог, наиболее известный своей работой по применению биологических принципов циркадной системы синхронизации в психиатрическом лечении депрессии и нарушений сна . Эта специализация известна как Хронотерапия . [ нужна ссылка ]
Образование и карьера
[ редактировать ]Терман получил степень бакалавра Колумбийского колледжа в 1964 году, а также степень доктора наук (1966) и доктора философии (1968) в Университете Брауна в области физиологической психологии . С 1969 по 1981 год он работал на факультетах психологии Брауновского и Северо-Восточного университетов. Затем он переехал в Колумбию, где является профессором клинической психологии в психиатрии, а также научным сотрудником-исследователем в Психиатрическом институте штата Нью-Йорк . В 1983 году он основал там исследовательскую программу клинической хронобиологии при финансовой поддержке Национального института психического здоровья . В 2004 году программа превратилась в первую в США амбулаторную клинику хронотерапии на базе больницы — Центр светотерапии и биологических ритмов при Медицинском центре Колумбийского университета . [ нужна ссылка ] В 1994 году, параллельно со своей академической деятельностью, он основал Центр экологической терапии (CET), независимый некоммерческий международный консорциум специалистов в области циркадной биологии , психиатрии и офтальмологии , который предоставляет образование в области хронотерапии как непрофессионалам, так и врачам. Он является президентом CET.
Исследовать
[ редактировать ]Прежде чем перейти к клиническим исследованиям, лабораторная работа Термана была сосредоточена на влиянии света и темноты и времени приема пищи на организацию циркадных ритмов у животных. супрахиазматических ядрах Недавно были открыты внутренние «главные» часы гипоталамуса в , основная функция которых заключается в программировании ежедневных циклов физиологии и поведения даже при отсутствии сигналов «день-ночь». У животных, у которых отсутствовали часовые ядра, они показали, что циркадные ритмы зрительной чувствительности и упреждающего поведения в отношении запланированного приема пищи сохранялись, даже несмотря на то, что неограниченное кормление и питье становились аритмичными. Эта работа способствовала появлению концепции «периферических» внутренних часов (например, в сетчатке и печени ), которые работают в скоординированной многочасовой системе. Вместе со швейцарскими коллегами Шарлоттой Реме и Анной Вирц-Джастис он опубликовал в 1991 году эмпирический и теоретический синтез « Этап визуального ввода циркадной системы синхронизации» . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
После открытия в начале 1980-х годов световой терапии сезонного аффективного расстройства в Национальном институте психического здоровья Терман обратился к клинической терапии, сосредоточив внимание на нефармакологических реакциях антидепрессантов на циркадные графики освещения. [ 4 ] Лаборатория разработала «терапию ярким светом 10 000 люкс », которая стала стандартным режимом кратковременного лечения утренним светом для сброса внутренних часов на более раннее положение в 24-часовом дне. Метод распространен на лечение несезонной депрессии, биполярной депрессии и депрессии во время беременности. [ 5 ] Его также использовали для коррекции бессонницы , связанной с задержкой фазы сна . [ 6 ]
Исследования Термана на животных показали, что внутренние циркадные часы с высокой чувствительностью реагируют на небольшие изменения уровня освещенности во время постепенного перехода от рассвета к сумеркам, независимо от дневного освещения. В дополнение к хронотерапии его группа разработала компьютеризированный симулятор сумерек для использования в спальне. [ 7 ] Тусклый сигнал рассвета, принимаемый через закрытые веки, оказывает антидепрессивное действие, подобное терапии ярким светом после пробуждения. [ 8 ] и действует как яркий свет, переводя циркадные часы на более ранний час.
По счастливой случайности лаборатория обнаружила, что невизуальный фактор окружающей среды, отрицательная концентрация аэроионов, также оказывает антидепрессивное действие. Долгое время считалось, что отрицательные ионы (в природе или из электронных очистителей воздуха) оказывают неспецифическое положительное влияние на самочувствие и могут использоваться в качестве плацебо-контроля для светотерапии. [ нужна ссылка ] Лаборатория проверила низкие уровни ионов по сравнению с высокими уровнями ионов в ряде рандомизированных контролируемых двойных слепых клинических исследований. [ 9 ] Высокие концентрации показали значительно больший антидепрессивный эффект как для сезонных, так и для сезонных заболеваний. [ 10 ] и несезонная депрессия, а также при введении после пробуждения или во время сна. [ 11 ] [ 12 ]
Лаборатория также разработала формулу, которая имитирует выработку мелатонина шишковидной железой без скачков и с постепенным вымыванием, соответствующим естественному ночному режиму. При использовании за несколько часов до сна он усиливает эффект сброса часов света при пробуждении, что особенно полезно для нормализации режима сна у пациентов с отсроченным расстройством фазы сна. [ 13 ]
Прикладная хронотерапия
[ редактировать ]В 2009 году Терман вместе с коллегами Анной Вирц-Джастис (Базель) и Франческо Бенедетти (Милан) опубликовали первое руководство по хронотерапевтическому лечению. [ 14 ] для клиницистов. Особое внимание уделяется биполярной депрессии, и объясняется, как можно объединить три нефармацевтические процедуры для достижения быстрой ремиссии депрессии в течение недели или меньше. Каждое утро пациенты получают до трех чередующихся ночей терапии бодрствования (сон не допускается) со светотерапией. Восстановительный сон попеременными ночами начинается раньше, чем обычно, но с течением времени смещается к обычному времени сна. [ 15 ] Метод успешно применялся в больнице Сан-Раффаэле в Милане , больнице общего профиля Фредериксборг в Хиллероеде, Дания, а также в Калифорнийском университете в Ирвине . Первая клиника в США открылась в Чикаго в сотрудничестве с Центром экологической терапии осенью 2010 года.
Терман также разработал опросник, который оценивает цикл мелатонина, чтобы можно было эффективно рассчитывать время светотерапии без серийного отбора проб мелатонина в крови или слюне. [ 16 ]
Книги
[ редактировать ]- Вирц-Джастис А., Бенедетти Ф., Терман М. (2009) Хронотерапия аффективных расстройств: Руководство для клиницистов по светотерапии и терапии бодрствования . Базель, Каргер.
- Терман М., МакМахан I (2012) Хронотерапия: сброс ваших внутренних часов для повышения настроения, бдительности и качественного сна . Нью-Йорк, Пингвин.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Около пяти дней назад я увеличил время пребывания перед своим световым коробом с 30 до 45 минут, чтобы попытаться предотвратить полуденный спад. ... » Центр экологической терапии» . 16 сентября 2017 г.
- ^ Реме, CE; Вирц-Джастис, А.; Терман, М. (1991). «Этап визуального ввода циркадной кардиостимулятора млекопитающих: I. Есть ли часы в глазу млекопитающих?». Журнал биологических ритмов . 6 (1): 5–29. дои : 10.1177/074873049100600104 . ПМИД 1773080 . S2CID 16794669 .
- ^ Терман, М.; Реме, CE; Вирц-Джастис, А. (1991). «Этап визуального ввода циркадной кардиостимулятора млекопитающих: II. Влияние света и лекарств на функцию сетчатки» . Журнал биологических ритмов . 6 (1): 31–48. дои : 10.1177/074873049100600105 . ПМИД 1773078 . S2CID 31671979 .
- ^ Вирц-Джастис, А. (1998). «Начинаю видеть свет». Архив общей психиатрии . 55 (10): 861–862. дои : 10.1001/archpsyc.55.10.861 . ПМИД 9783554 .
- ^ Терман, М. (2007). «Развивающиеся применения светотерапии ☆». Обзоры медицины сна . 11 (6): 497–507. дои : 10.1016/j.smrv.2007.06.003 . ПМИД 17964200 . S2CID 2054580 .
- ^ Терман М., Терман Дж.С. (2010). «Светотерапия». Кригер М., Рот Т., Демент В. (ред.). Принципы и практика медицины сна (5-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. стр. 1682–95 . ISBN 9781416066453 .
- ^ Эйвери, Д.Х.; Эдер, Д.Н.; Болте, Массачусетс; Хеллексон, Карла Дж; Даннер, Дэвид Л; Витиелло, Майкл В.; Принц, Пэт Н; и др. (2001). «Моделирование рассвета и яркий свет в лечении САР: контролируемое исследование». Биологическая психиатрия . 50 (3): 205–216. дои : 10.1016/S0006-3223(01)01200-8 . ПМИД 11513820 . S2CID 21123296 .
- ^ http://www.chronotherapeutics.org/docs/term/Terman%202006%20AJP.pdf [ только URL-адрес PDF ]
- ^ Флори, Р.; Аметепе, Дж.; Бауэрс, Б. (2010). «Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование использования яркого света и отрицательных аэроионов высокой плотности для лечения сезонного аффективного расстройства». Психиатрические исследования . 177 (1–2): 101–108. doi : 10.1016/j.psychres.2008.08.011 . ПМИД 20381162 . S2CID 10737694 .
- ^ Терман, М.; Терман, Дж. С. (2006). «Контролируемое испытание натуралистического моделирования рассвета и отрицательной ионизации воздуха при сезонном аффективном расстройстве». Американский журнал психиатрии . 163 (12): 2126–33. дои : 10.1176/appi.ajp.163.12.2126 . ПМИД 17151164 .
- ^ Розенталь, штат Невада (2006). Зимний блюз. Нью-Йорк, Гилфорд Пресс .
- ^ Терман, Майкл; Терман, Цзюань Су (1995). «Лечение сезонного аффективного расстройства с помощью мощного отрицательного ионизатора» . Журнал альтернативной и дополнительной медицины . 1 (1): 87–92. дои : 10.1089/acm.1995.1.87 . ПМИД 9395604 .
- ^ Вирц-Джастис, А; Ф. Бенедетти; М Терман (2009). Хронотерапия аффективных расстройств: Руководство для клиницистов по светотерапии и терапии бодрствования . Базель: Каргер.
- ^ Терман, М. (2010) Спать (или нет) не по тем часам. «Нью-Йорк Таймс» , 20 апреля.
- ^ Вирц-Джастис, А. (2009). «От основ нейронауки о функции циркадных часов до светотерапии депрессии: о появлении хронотерапии». Журнал аффективных расстройств . 116 (3): 159–60. дои : 10.1016/j.jad.2009.04.024 . ПМИД 19446885 .
- ^ Терман, М; ТМ Белый; Дж. Джейкобс (2002). «Автоматизированный опросник «Утро-вечер»» . Государственный психиатрический институт Нью-Йорка . Проверено 9 марта 2016 г.