Хирургический анастомоз

- Хирургический анастомоз это хирургическая техника, используемая для создания новой связи между двумя структурами тела, которые несут жидкость, такими как кровеносные сосуды или кишечник. Например, артериальный анастомоз используется при сосудистом шунтировании , а анастомоз толстой кишки используется для восстановления непрерывности толстой кишки после резекции рака толстой кишки .

Хирургический анастомоз может быть создан с использованием шва, вшитого вручную, механических стаплеров и биологических клеев , в зависимости от обстоятельств. Хотя анастомоз может быть сквозной, в равной степени он может быть выполнен от стороны в сторону или с конечно-сходом в зависимости от обстоятельств необходимой реконструкции или обхода . Термин реанастомоз также используется для описания хирургического повторного соединения, обычно обращающего вспять предшествующую операцию, чтобы отключить анатомический анастомоз , например, обращение труб после перевязки труб .

Медицинское использование

Кровеносные сосуды: артерии и вены . Большинство сосудистых процедур, в том числе все по шунтированию сосудов операции (например, шунтирование коронарной артерии ), аневризмэктомию любого типа и все трансплантации твердых органов требуют сосудистых анастомозов. Анастомоз, соединяющий артерию с вене, также используется для создания артериовенной свища в качестве доступа к гемодиализу . ^{[ Цитация необходима ]}
Желудочно -кишечный (GI) тракт: пищевод , желудок , тонкая кишка , большая кишка , прямая кишка , желчные протоки и поджелудочная железа . Практически за все плановые резекции желудочно -кишечных органов следуют анастомозы для восстановления непрерывности; Панкреатодуоденэктомия считается массовой операцией, отчасти, потому что для нее требуется три отдельных анастомоза (желудок, желчные тракты и поджелудочная железа для тонкой кишки). Операции по байпасам на GI, когда -то редко выполняемые, являются краеугольным камнем бариатрической хирургии . Широкое использование механических швовных устройств (линейные и круглые стаплеры) изменило лицо желудочно -кишечной хирургии . Был разработан бесконечный метод анастомоза толстой кишки или прямой кишки. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}
Мочевые тракты: мочеточники , мочевой пузырь , уретра . Радикальная простатэктомия и радикальная цистэктомия требуют анастомоза мочевого пузыря к уретре для восстановления непрерывности. ^{[ Цитация необходима ]}
Микрохирургия : Появление микрохирургической техники позволило анастомозам ранее считаться невозможными, такими как так называемые «нервные анастомозы» (не строго анастомоз в соответствии с вышеуказанным определением), и операции для восстановления фертильности после перевязки труб или вазэктомии . ^{[ Цитация необходима ]}

Создание анастомоза, как правило, является сложным и трудоемким шагом в хирургической операции, но почти всегда решает для результата процедуры.

Смотрите также

Отвращение мочи

Ссылки

^ Вильхджалмссон, Дади; Olofsson, per; Сайк, Ингвар; Торлациус, Хенрик; Грёнберг, Андерс (2015). «Анастомотическая процедура сжатия сжатия: новая техника для создания бесплодного анастомоза толстой кишки». Европейские хирургические исследования . 54 (3–4): 139–147. doi : 10.1159/000368354 . PMID 25531546 . S2CID 12105805 .
^ Höglund, Odd v.; Максон, Оскар; Грёнберг, Андерс (8 февраля 2017 г.). «Самозадача петля как альтернатива швому кошельку при анастомозе толстой кишки: технико-экономическое обоснование» . BMC Research Notes . 10 (1): 89. doi : 10.1186/s13104-017-2412-4 . PMC 5299739 . PMID 28179015 .

[1] Вильхджалмссон, Дади; Olofsson, per; Сайк, Ингвар; Торлациус, Хенрик; Грёнберг, Андерс (2015). «Анастомотическая процедура сжатия сжатия: новая техника для создания бесплодного анастомоза толстой кишки». Европейские хирургические исследования . 54 (3–4): 139–147. doi : 10.1159/000368354 . PMID 25531546 . S2CID 12105805 .

[2] Höglund, Odd v.; Максон, Оскар; Грёнберг, Андерс (8 февраля 2017 г.). «Самозадача петля как альтернатива швому кошельку при анастомозе толстой кишки: технико-экономическое обоснование» . BMC Research Notes . 10 (1): 89. doi : 10.1186/s13104-017-2412-4 . PMC 5299739 . PMID 28179015 .

[ 1 ]

[ 2 ]