Jump to content

Эндоскопическая оптическая когерентная томография

Эндоскопическая оптическая когерентная томография
Пример изображения атеросклероза при интракоронарной оптической когерентной томографии (ОКТ). Между 6 и 8 часами можно наблюдать фиброкальцинированную атеросклеротическую бляшку .

Эндоскопическая оптическая когерентная томография , также внутрисосудистая оптическая когерентная томография, представляет собой на основе катетера . применение оптической когерентной томографии (ОКТ) [ 1 ] Он способен получать изображения высокого разрешения изнутри кровеносного сосуда с использованием оптических волокон и лазерной технологии .

Одно из его основных применений — коронарные артерии , которые часто лечат с помощью эндоскопических минимально инвазивных хирургических процедур. [ 2 ] другие применения для периферических артерий и нейрососудистых Были предложены и исследуются процедур. Нейроваскулярные применения потребовали значительных технологических разработок из-за очень извилистой анатомии сосудов головного мозга.

Внутрисосудистая ОКТ быстро создает трехмерные изображения с разрешением примерно 15 микрометров, что является улучшенным разрешением по сравнению с внутрисосудистым ультразвуком и коронарной ангиографией , другими методами визуализации. [ 3 ] Это дает дополнительную информацию, которую можно использовать для оптимизации лечения и лечения сосудистых заболеваний .

ОКТ аналогичен медицинскому ультразвуку , измеряя обратное отражение инфракрасного света, а не звука. Время, в течение которого свет отражается обратно от обследуемой ткани, используется для измерения расстояний. Однако из-за высокой скорости света время обратного отражения не может быть измерено напрямую, а вместо этого измеряется с помощью интерферометрии . [ 4 ]

OCT измеряется с использованием методов временной области (TD-OCT) или частотной области (FD-OCT). Коммерчески доступная коронарная ОКТ-технология основана на методах частотной области, что приводит к быстрому получению данных (от 1 до 2 секунд). Интракоронарная ОКТ использует ближний инфракрасный свет с длиной волны 1300 нм и позволяет с высокой точностью визуализировать микроструктуру артериальной стенки, ее размер и терапевтические устройства.

Внутрисосудистая ОКТ была разработана для визуализации заболеваний артерий с разрешением, более высоким, чем другие доступные методы, такие как рентгеновская ангиография и внутрисосудистое ультразвуковое исследование. ОКТ позволяет оценивать характеристики атеросклеротических бляшек с разрешением примерно 15 мкм (или лучше) и находит применение для проведения катетерных коронарных вмешательств (т. е. чрескожных коронарных вмешательств). Первый отчет об эндоскопической ОКТ появился в 1997 году в журнале Science, посвященном различным применениям, включая гастроэнтерологию и дыхательные пути. [ 5 ] О первом внутрисосудистом использовании in vivo в доклинической модели сообщалось в 1994 году. [ 6 ] и впервые в области клинической визуализации человека в 2003 году. [ 7 ] Первый катетер и система ОКТ-визуализации были коммерциализированы компанией LightLab Imaging, Inc., базирующейся в Массачусетсе, созданной в результате передачи технологии в 1997 году из лаборатории Фудзимото (MIT). [ 8 ]

Вначале технология ОКТ во временной области требовала медленных исследований (длительностью > 10 секунд), требующих использования методов баллонной окклюзии для вытеснения крови из просвета артерии, непрозрачной для ближнего инфракрасного света. Это препятствовало более широкому внедрению в течение нескольких лет. Примерно в 2008-2009 годах появление лазеров с быстрым источником развертки позволило разработать внутрисосудистую ОКТ в области Фурье (FD-OCT). [ 9 ] [ 10 ] Это позволило впервые за несколько секунд быстро получить изображение длинного коронарного сегмента, что позволило провести неокклюзионные короткие инъекции контрастного вещества для очистки просвета артерии от крови. Первоначальная демонстрация FD-OCT для коронарной визуализации была проведена в 2008-2009 гг. [ 11 ] [ 3 ] что значительно ускорило клиническое внедрение, начиная с 2009 года.

Сердечно-сосудистые приложения

[ редактировать ]

После разрешения регулирующих органов в основных регионах в период с 2009 по 2012 год на ОКТ с быстрым получением данных в области Фурье использование интракоронарной ОКТ быстро возросло. Он используется для диагностики ишемической болезни сердца, планирования вмешательства, оценки результатов процедур и предотвращения осложнений.

В последнее десятилетие систематически исследовались клинические преимущества коронарной ОКТ. Несколько исследований связали использование внутрисосудистой визуализации, такой как ВСУЗИ и ОКТ, с лучшим расширением стента, показателем, тесно коррелирующим с лучшими клиническими результатами у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]

Были предприняты более крупные рандомизированные клинические исследования. В 2023 году двойное слепое проспективное исследование продемонстрировало улучшение заболеваемости и смертности при вмешательствах на бифуркации коронарных артерий: «Среди пациентов со сложными поражениями бифуркации коронарных артерий ЧКВ под контролем ОКТ было связано с более низкой частотой возникновения MACE через 2 года, чем под контролем ангиографии». PCI». [ 15 ] Хотя не каждое исследование показало значимые результаты, [ 16 ] На сегодняшний день несколько исследований продемонстрировали преимущества использования внутрисосудистой визуализации во время вмешательств на коронарных артериях для результатов лечения пациентов. [ 17 ] [ 18 ] Использование внутрисосудистой визуализации при коронарном вмешательстве описано в текущих руководствах по кардиологии.

Данные, опубликованные в конце 2016 года, показали, что ежегодно выполняется более 150 000 процедур интракоронарной оптической когерентной томографии, и ее внедрение быстро растет со скоростью ~ 10-20% каждый год. [ 19 ]

Оценка морфологии просвета артерий является краеугольным камнем критериев внутрисосудистой визуализации для оценки тяжести заболевания и выбора вмешательства. ОКТ-изображения высокого разрешения позволяют с высокой точностью оценить площадь просвета сосуда , микроструктуру стенки, интракоронарное расположение и расширение стента. [ 20 ] [ 21 ] ОКТ обладает улучшенной способностью по сравнению с внутрисосудистым ультразвуком проникать и определять кальций в стенке сосуда, что делает ее хорошо подходящей для управления сложными интервенционными стратегиями в сосудах с поверхностной кальцификацией. ОКТ позволяет визуализировать эрозию коронарных бляшек и фиброзные шапки, покрывающие липидные бляшки. [ 22 ]

Нейроваскулярные приложения

[ редактировать ]

За последнее десятилетие достигнуты значительные успехи в эндоваскулярном лечении инсультов, в том числе аневризм головного мозга, внутричерепного атеросклероза и ишемического инсульта. [ 23 ] Было предложено внутрисосудистая ОКТ как ключевая технология, которая может улучшить существующие процедуры и методы лечения. [ 24 ] Однако современные интракоронарные катетеры ОКТ не предназначены для навигации и надежной визуализации извитых цереброваскулярных артерий. [ 25 ]

Недавно были предложены различные (проволочные) катетеры ОКТ, специально разработанные для сосудов головного мозга человека. [ 26 ] получила название нейрооптической когерентной томографии ( н ОКТ). Было проведено первое клиническое исследование для изучения безопасности, осуществимости и клинического потенциала. [ 27 ] Были продемонстрированы первые применения для лечения аневризм головного мозга и внутричерепного атеросклероза. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] показывая будущий потенциал. [ 31 ]

Технология

[ редактировать ]

Самым важным технологическим достижением стали катетер и разработка лазеров ближнего инфракрасного диапазона с быстрой длиной волны. Волоконно-оптический катетер/эндоскоп требовал быстрого выравнивания двух оптических волокон с сердцевиной диаметром 8 мкм (одно вращающееся) в свободном пространстве. Дистальный конец имеет фокусирующий компонент (обычно GRIN или шаровую линзу).

Современная интракоронарная оптическая когерентная томография использует лазер со свипируемым источником для получения ОКТ-изображений на высокой скорости (т. е. примерно 80 000 кГц (линии А-сканирования в секунду) для завершения получения трехмерного объема ОКТ коронарных сегментов. за несколько секунд. [ 32 ] Первый внутрисосудистый FD-OCT был представлен на рынке в 2009 году (ЕС и Азия) и в 2012 году (США). В 2018 году клинически доступны для использования в коронарных артериях два интракоронарных ОКТ-катетера диаметром от 2,4F до 2,7F. [ нужна ссылка ]

Осевое разрешение современных коммерческих систем составляет менее 20 микрометров, что не связано с поперечным разрешением катетера. Высочайшее разрешение ОКТ позволяет визуализировать микроструктурные особенности сосудов in vivo на беспрецедентном уровне, позволяя визуализировать атеросклероз сосудистой стенки, патологию и взаимодействие с терапевтическими устройствами на микроскопическом уровне. [ 33 ]

Недавние разработки включали сочетание ОКТ со спектроскопией и флуоресценцией в одном катетере для визуализации. [ 34 ] [ 35 ] и миниатюризация катетера для визуализации. [ 36 ]

Безопасность

[ редактировать ]

Безопасность внутрисосудистой визуализации, включая интракоронарную ОКТ и внутрисосудистое ультразвуковое исследование , изучалась в нескольких исследованиях. Недавние клинические испытания показали очень низкий уровень самопроизвольных незначительных осложнений у более чем 3000 пациентов, при этом во всех случаях не наблюдалось никакого вреда или продления пребывания в больнице. Было продемонстрировано, что интракоронарная оптическая когерентная томография безопасна среди гетерогенных групп пациентов с различными клиническими проявлениями. [ 37 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Гора М.Дж., Сутер М.Дж., Тирни Дж.Дж., Ли Икс (май 2017 г.). «Эндоскопическая оптическая когерентная томография: технологии и клиническое применение [Приглашено]» . Биомедицинская оптика Экспресс . 8 (5): 2405–2444. дои : 10.1364/BOE.8.002405 . ПМК   5480489 . ПМИД   28663882 .
  2. ^ Кумар А., Ядав Н., Сингх С., Чаухан Н. (июль 2016 г.). «Минимально инвазивная (эндоскопически-компьютерная) хирургия: Техника и обзор» . Анналы челюстно-лицевой хирургии . 6 (2): 159–164. дои : 10.4103/2231-0746.200348 . ПМК   5343621 . ПМИД   28299251 .
  3. ^ Перейти обратно: а б Безерра Х.Г., Коста М.А., Гуальюми Дж., Роллинз А.М., Саймон Д.И. (ноябрь 2009 г.). «Интракоронарная оптическая когерентная томография: всесторонний обзор клинических и исследовательских приложений» . JACC. Сердечно-сосудистые вмешательства . 2 (11): 1035–1046. дои : 10.1016/j.jcin.2009.06.019 . ПМК   4113036 . ПМИД   19926041 .
  4. ^ Хуанг Д., Суонсон Е.А., Лин К.П., Шуман Дж.С., Стинсон В.Г., Чанг В. и др. (ноябрь 1991 г.). «Оптическая когерентная томография» . Наука . 254 (5035): 1178–1181. Бибкод : 1991Sci...254.1178H . дои : 10.1126/science.1957169 . ПМЦ   4638169 . ПМИД   1957169 .
  5. ^ Tearney GJ, Brezinski ME, Bouma BE, Boppart SA, Pitris C, Southern JF и др. (июнь 1997 г.). «Эндоскопическая оптическая биопсия in vivo с оптической когерентной томографией». Наука . 276 (5321): 2037–2039. дои : 10.1126/science.276.5321.2037 . ПМИД   9197265 .
  6. ^ Фудзимото Дж.Г., Боппарт С.А., Терни Г.Дж., Баума Б.Е., Питрис С., Брезински М.Е. (август 1999 г.). «Внутриартериальная визуализация высокого разрешения in vivo с помощью оптической когерентной томографии» . Сердце . 82 (2): 128–133. дои : 10.1136/hrt.82.2.128 . ПМЦ   1729132 . ПМИД   10409522 .
  7. ^ Баума Б.Е., Терни Г.Дж., Ябушита Х., Шишков М., Кауфман Ч.Р., ДеДжозеф Готье Д. и др. (март 2003 г.). «Оценка интракоронарного стентирования с помощью внутрисосудистой оптической когерентной томографии» . Сердце . 89 (3): 317–320. дои : 10.1136/сердце.89.3.317 . ПМЦ   1767586 . ПМИД   12591841 .
  8. ^ «Группа биомедицинской оптической визуализации и биофотоники» . www.rle.mit.edu . Проверено 22 мая 2024 г.
  9. ^ де Бур Дж. Ф., Сенсе Б., Парк Б. Х., Пирс MC, Терни Г. Дж., Баума Б. Е. (ноябрь 2003 г.). «Улучшенное соотношение сигнал/шум в спектральной области по сравнению с оптической когерентной томографией во временной области» . Оптические письма . 28 (21): 2067–2069. Бибкод : 2003OptL...28.2067D . дои : 10.1364/OL.28.002067 . ПМИД   14587817 .
  10. ^ Адлер Д.С., Чен Ю., Хубер Р., Шмитт Дж., Коннолли Дж., Фудзимото Дж.Г. (декабрь 2007 г.). «Трехмерная эндомикроскопия с использованием оптической когерентной томографии» . Природная фотоника . 1 (12): 709–716. Бибкод : 2007NaPho...1..709A . дои : 10.1038/nphoton.2007.228 . ISSN   1749-4885 .
  11. ^ Терни Г.Дж., Ваксман С., Шишков М., Вакоч Б.Дж., Сутер М.Дж., Фрейлих М.И. и др. (ноябрь 2008 г.). «Трехмерная микроскопия коронарной артерии с помощью интракоронарной визуализации в оптической частотной области» . JACC. Сердечно-сосудистая визуализация . 1 (6): 752–761. дои : 10.1016/j.jcmg.2008.06.007 . ПМЦ   2852244 . ПМИД   19356512 .
  12. ^ Вейнс В., Шит Дж., Джонс М.Р., Ли С.В., Прайс М.Дж., Фаббиокки Ф. и др. (декабрь 2015 г.). «Визуализация оптической когерентной томографии во время чрескожного коронарного вмешательства влияет на принятие решений врачом: исследование ILUMIEN I» . Европейский кардиологический журнал . 36 (47): 3346–3355. doi : 10.1093/eurheartj/ehv367 . ПМЦ   4677272 . ПМИД   26242713 .
  13. ^ Хабара М., Насу К., Терашима М., Канеда Х., Ёкота Д., Ко Э. и др. (апрель 2012 г.). «Влияние частотной оптической когерентной томографии на оптимальную имплантацию коронарного стента по сравнению с внутрисосудистым ультразвуковым контролем» . Тираж. Сердечно-сосудистые вмешательства . 5 (2): 193–201. doi : 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.111.965111 . ПМИД   22456026 . S2CID   3025748 .
  14. ^ Вергалло Р., Порту И., Д'Амарио Д., Аннибали Г., Галли М., Бененати С. и др. (апрель 2019 г.). «Коронарный атеросклеротический фенотип и заживление бляшек у пациентов с рецидивирующими острыми коронарными синдромами по сравнению с пациентами с долгосрочной клинической стабильностью: исследование оптической когерентной томографии in vivo» . JAMA Кардиология . 4 (4): 321–329. дои : 10.1001/jamacardio.2019.0275 . ПМК   6484796 . ПМИД   30865212 .
  15. ^ Холм Н.Р., Андреасен Л.Н., Негабат О., Лаанметс П., Кумсарс И., Беннетт Дж. и др. (октябрь 2023 г.). «Руководство по ОКТ или ангиографии для ЧКВ при сложных бифуркационных поражениях» . Медицинский журнал Новой Англии . 389 (16): 1477–1487. дои : 10.1056/NEJMoa2307770 . ПМИД   37634149 . S2CID   261231045 .
  16. ^ Али З.А., Ландмессер У, Маэхара А., Мацумура М., Шлофмитц Р.А., Гуаглиум Г. и др. (Октябрь 2023 г.). «Оптическая когерентная томография, управляемая и PCI с ангиографией». Новая Англия Журнал медицины . 389 (16): 1466–1476. doi : 10.1056/nejmoa2305861 . PMID   37634188 .
  17. ^ Канг Да, Ан Дж. М., Юн С.К., Хур Ш.Х., Чо Й.К., Ли Ч. и др. (Октябрь 2023 г.). «Оптическая когерентная томография, управляемая или внутрисосудистого чрескожного коронарного вмешательства с ультразвуковым ультразвуком: рандомизированное клиническое исследование Octivus». Циркуляция . 148 (16): 1195–1206. doi : 10.1161/circulationaha.123.066429 . PMID   37634092 .
  18. ^ Стоун Г.В., Кристиансен Э.Х., Али З.А., Андреасен Л.Н., Маехара А., Ахмад Й. и др. (март 2024 г.). «Имплантация коронарного стента с лекарственным покрытием под контролем внутрисосудистой визуализации: обновленный сетевой метаанализ». Ланцет . 403 (10429): 824–837. дои : 10.1016/S0140-6736(23)02454-6 . ПМИД   38401549 .
  19. ^ Суонсон Э.А., Фудзимото Дж.Г. (март 2017 г.). «Экосистема, которая способствовала переходу ОКТ от фундаментальных исследований к клиническому и коммерческому воздействию [Приглашено]» . Биомедицинская оптика Экспресс . 8 (3): 1638–1664. дои : 10.1364/BOE.8.001638 . ПМЦ   5480569 . ПМИД   28663854 .
  20. ^ Уги Г.Дж., Адриансенс Т., Онси К., Каяерт П., Дюбуа С., Синнаев П. и др. (февраль 2012 г.). «Автоматическая сегментация изображений интракоронарной оптической когерентной томографии in vivo для оценки расположения и покрытия стойки стента». Международный журнал сердечно-сосудистой визуализации . 28 (2): 229–241. дои : 10.1007/s10554-011-9824-3 . ПМИД   21347593 .
  21. ^ Ябушита Х., Баума Б.Е., Хаузер С.Л., Арец Х.Т., Янг И.К., Шлендорф К.Х. и др. (сентябрь 2002 г.). «Характеристика атеросклероза человека с помощью оптической когерентной томографии». Тираж . 106 (13): 1640–1645. дои : 10.1161/01.CIR.0000029927.92825.F6 . ПМИД   12270856 .
  22. ^ Кини А.С., Венгренюк Ю., Йошимура Т., Мацумура М., Пена Дж., Бабер У. и др. (февраль 2017 г.). «Толщина фиброзной капсулы по данным оптической когерентной томографии in vivo». Журнал Американского колледжа кардиологов . 69 (6): 644–657. дои : 10.1016/j.jacc.2016.10.028 . ПМИД   27989887 .
  23. ^ Ногейра Р.Г., Рибо М. (сентябрь 2019 г.). «Эндоваскулярное лечение острого инсульта». Гладить . 50 (9): 2612–2618. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.119.023811 . ПМИД   31340728 .
  24. ^ Чен С.Дж., Кумар Дж.С., Чен Ш., Дин Д., Бьюэлл Т.Дж., Сур С. и др. (апрель 2018 г.). «Оптическая когерентная томография: будущие применения в визуализации сосудов головного мозга». Гладить . 49 (4): 1044–1050. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.117.019818 . ПМИД   29491139 .
  25. ^ Гунис М.Дж., Уги Г.Дж., Марошфой М., Лопес Д.К., Фиорелла Д., Безерра Х.Г. и др. (январь 2019 г.). «Внутрисосудистая оптическая когерентная томография для нейроинтервенционной хирургии» . Гладить . 50 (1): 218–223. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.118.022315 . ПМК   6541539 . ПМИД   30580737 .
  26. ^ Уги Г.Дж., Марошфой М.Г., Кинг Р.М., Карофф Дж., Петерсон Л.М., Дункан Б.Х. и др. (июль 2020 г.). «Система нейроваскулярной высокочастотной оптической когерентной томографии позволяет проводить объемную цереброваскулярную микроскопию in situ» . Природные коммуникации . 11 (1): 3851. Бибкод : 2020NatCo..11.3851U . дои : 10.1038/s41467-020-17702-7 . ПМЦ   7395105 . ПМИД   32737314 .
  27. ^ Перейра В.М., Лилик П., Кансельер Н., Лилик П.Н., Лилик И., Анагностаку В. и др. (май 2024 г.). «Объемная микроскопия мозговых артерий с помощью миниатюрного зонда для оптической когерентной томографии». Наука трансляционной медицины . 16 (747): eadl4497. doi : 10.1126/scitranslmed.adl4497 . ПМИД   38748771 .
  28. ^ Кинг Р.М., Пекер А., Анагностаку В., Раскетт К.М., Арендс Дж.М., Диксит Х.Г. и др. (сентябрь 2023 г.). «Высокочастотная оптическая когерентная томография — предикторы окклюзии аневризмы после лечения с помощью устройства отклонения потока в доклинической модели». Журнал нейроинтервенционной хирургии . 15 (9): 919–923. дои : 10.1136/jnis-2022-019275 . ПМИД   36002288 .
  29. ^ Анагностаку В., Эпштейн М., Уги Г.Дж., Кинг Р.М., Валаванис А., Пури А.С. и др. (май 2022 г.). «Трансваскулярная in vivo микроскопия субарахноидального пространства». Журнал нейроинтервенционной хирургии . 14 (5): 420–428. doi : 10.1136/neurintsurg-2021-018544 . ПМИД   35115394 .
  30. ^ Карофф Дж., Кинг Р.М., Уги Г.Дж., Марошфой М., Ланган Э.Т., Раскетт С. и др. (ноябрь 2020 г.). «Продольный мониторинг покрытия ткани стента после имплантации в модели бифуркации с использованием нейроваскулярной высокочастотной оптической когерентной томографии» . Нейрохирургия . 87 (6): 1311–1319. дои : 10.1093/neuros/nyaa208 . ПМЦ   7666887 . ПМИД   32463884 .
  31. ^ Куни Э (15 мая 2024 г.). «Чтобы обнаружить риск инсульта, крошечный зонд действует «как микроскоп» внутри кровеносных сосудов мозга» . СТАТ . Проверено 17 мая 2024 г.
  32. ^ Юн С.Х., Терни Г., де Бур Дж., Боума Б. (ноябрь 2004 г.). «Оптическая когерентная томография в спектральной области с импульсным источником и качающимся источником с уменьшенными артефактами движения» . Оптика Экспресс . 12 (23): 5614–5624. Бибкод : 2004OExpr..12.5614Y . дои : 10.1364/opex.12.005614 . ПМК   2713045 . ПМИД   19488195 .
  33. ^ Tearney GJ, Regar E, Akasaka T, Adriaenssens T, Barlis P, Bezerra HG и др. (март 2012 г.). «Консенсусные стандарты сбора, измерения и отчетности об исследованиях внутрисосудистой оптической когерентной томографии: отчет Международной рабочей группы по стандартизации и проверке внутрисосудистой оптической когерентной томографии». Журнал Американского колледжа кардиологов . 59 (12): 1058–1072. дои : 10.1016/j.jacc.2011.09.079 . ПМИД   22421299 .
  34. ^ Фард А.М., Вакас-Жак П., Хамиди Э., Ван Х., Каррут Р.В., Гардеки Дж.А. и др. (декабрь 2013 г.). «Оптическая когерентная томография — система спектроскопии ближнего инфракрасного диапазона и катетер для внутрисосудистой визуализации» . Оптика Экспресс . 21 (25): 30849–30858. Бибкод : 2013OExpr..2130849F . дои : 10.1364/OE.21.030849 . ПМЦ   3926541 . ПМИД   24514658 .
  35. ^ Уги Г.Дж., Ван Х., Гербо Э., Гардеки Дж.А., Фард А.М., Хамиди Э. и др. (ноябрь 2016 г.). «Клиническая характеристика коронарного атеросклероза с помощью двухмодальной ОКТ и аутофлуоресцентной визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне» . JACC. Сердечно-сосудистая визуализация . 9 (11): 1304–1314. дои : 10.1016/j.jcmg.2015.11.020 . ПМК   5010789 . ПМИД   26971006 .
  36. ^ Безерра Х.Г., Куимби Д.Л., Матар Ф., Моханти Б.Д., Бэссили Э., Уги Г.Дж. (июль 2023 г.). «Высокочастотная оптическая когерентная томография (ВЧ-ОКТ) для предварительной коронарной визуализации: первое исследование на людях». JACC. Сердечно-сосудистая визуализация . 16 (7): 982–984. дои : 10.1016/j.jcmg.2023.01.013 . ПМИД   37407126 .
  37. ^ ван дер Сиде Дж.Н., Каранасос А., ван Дитцхейзен Н.С., Окамура Т., ван Геунс Р.Дж., Валгимигли М. и др. (апрель 2017 г.). «Безопасность оптической когерентной томографии в повседневной практике: сравнение с внутрисосудистым УЗИ» . Европейский кардиологический журнал – Визуализация сердечно-сосудистой системы . 18 (4): 467–474. doi : 10.1093/ehjci/jew037 . ПМИД   26992420 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9dbf01e149738554973d1b6ada60b3b4__1721136720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9d/b4/9dbf01e149738554973d1b6ada60b3b4.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Endoscopic optical coherence tomography imaging - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)