Расстройство, связанное с употреблением стимуляторов
| Расстройство, связанное с употреблением стимуляторов | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия , клиническая психология |
Расстройство, связанное с употреблением стимуляторов, — это тип расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ , при котором употребление стимуляторов вызывает клинически значимые нарушения или дистресс. это определяется В DSM-5 как «продолжающееся употребление веществ амфетаминового ряда, кокаина или других стимуляторов, приводящее к клинически значимым нарушениям или дистрессам, от легкой до тяжелой степени». [1] Эти психоактивные вещества, известные как стимуляторы, сегодня являются одними из наиболее широко используемых наркотиков в мире, хотя не все стимуляторы могут вызывать зависимость. По состоянию на 1993 год только за последний год около 200 миллионов американцев употребляли те или иные стимуляторы. [2] [ нужна страница ]
Определение
[ редактировать ]Психоактивный препарат, такой как стимулятор, представляет собой химическое вещество или вещество, которое влияет на поведение, разум и тело человека. Стимулятор можно курить, вводить инъекциями, нюхать, принимать в виде таблеток, жевать и даже принимать внутрь в виде напитка. Синтетические стимуляторы становятся все более популярными, поскольку потребители пытаются изменить химические вещества в наркотиках, чтобы вызвать различные реакции, и в конечном итоге избегают тюремного заключения, юридических наказаний и обнаружения в ходе проверок на наркотики. [3]
Если вещество употребляется в течение длительного периода времени и пользователь становится зависимым от него, может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивного вещества . Употребление психоактивных веществ может привести к зависимости от психоактивных веществ, а со временем и к зависимости. Как психическая, так и физиологическая зависимость требует развития толерантности, ведущей к абстинентному синдрому. Стимуляторы бывают самых разных подтипов, и среди наиболее распространенных — кофеин , никотин , кокаин , метамфетамин , амфетамины , аналоги амфетамина, электронные сигареты , таблетки для похудения , растительные стимуляторы, энергетические напитки и постоянно развивающиеся дизайнерские стимуляторы, такие как ванна . соли . Кофеин и никотин являются наиболее популярными стимуляторами, используемыми сегодня: ежедневно выпивается около 400 миллионов чашек кофе. [4] и 36,5 миллионов нынешних курильщиков сигарет, [5] Согласно исследованию 2015 года, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний . [6] Однако никотин рассматривается отдельно в психиатрических целях при расстройстве, связанном с употреблением табака . И наоборот, злоупотребление кофеином не квалифицируется как аддиктивное расстройство; таким образом, его нельзя диагностировать как расстройство, вызванное употреблением стимуляторов, или любое другое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. [7] Определенные изолированные состояния, связанные с кофеином, признаны в DSM-5 «связанными с психоактивными веществами». [8] раздел, однако: кофеиновая интоксикация, синдром отмены кофеина и другие расстройства, вызванные кофеином (например, тревожность и расстройства сна). [9]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Краткосрочные эффекты
[ редактировать ]Даже в малых дозах стимуляторы вызывают снижение аппетита, повышение физической активности и бодрости, судороги, повышение температуры тела, учащение дыхания, нерегулярное сердцебиение и повышение артериального давления ; [10] некоторые из них могут вызвать внезапную смерть в зависимости от истории болезни пользователя, даже среди тех, кто употребляет впервые.
Долгосрочные эффекты
[ редактировать ]Длительное употребление стимуляторов может в конечном итоге вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем, включая зависимость. Зависимость от стимуляторов, как и другие виды зависимости, включает в себя нейробиологические изменения, которые вызывают сенсибилизацию системы вознаграждения к рассматриваемому стимулу (в данном случае стимуляторам). Люди, которые используют стимуляторы в течение длительного периода времени, часто испытывают физиологические изменения, которые могут отрицательно сказаться на качестве их жизни и требуют длительного лечения. [10]
Симптомы расстройства
[ редактировать ]Симптомы расстройства, связанного с употреблением стимуляторов, включают неспособность контролировать использование и частоту употребления, сильную тягу к наркотику, увеличение его употребления с течением времени для достижения тех же эффектов, известное как развитая толерантность, и продолжение употребления, несмотря на негативные последствия и вмешательство в повседневную жизнь. жизнь и функционирование. [10] Кроме того, расстройство отмечается при возникновении абстинентного синдрома вследствие уменьшения количества и частоты приема препарата, а также полного прекращения применения препарата. Эти симптомы абстиненции могут длиться дни, недели, месяцы, а в редких случаях и годы, в зависимости от частоты и дозировок, используемых человеком. Эти симптомы включают, помимо прочего, повышенный аппетит, снижение энергии, депрессию, потерю мотивации и интереса к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие, тревогу, бессонницу, возбуждение и сильную тягу к наркотику. Если не обратиться за интенсивным медицинским и психологическим лечением, у потребителя очень высока вероятность рецидива. [11]
Эпидемиология
[ редактировать ]Использование стимуляторов у людей вызывает быструю потерю веса, сердечно-сосудистые эффекты, такие как увеличение частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления, эмоциональные или психические побочные эффекты, такие как паранойя, тревога и агрессия, а также изменение пути выживания. известный как путь вознаграждения/подкрепления в нашем мозгу. Увеличение энергии, снижение аппетита, повышение внимательности и повышение уверенности в себе — все это дополнительные побочные эффекты употребления стимуляторов при их введении в организм. [12]
Медицинский
[ редактировать ]В настоящее время стимуляторы используются в медицине для лечения некоторых видов астмы, простуды, депрессии, ожирения и широкого спектра физических болей и недугов. Чаще всего стимуляторы, такие как Аддералл , Риталин и Выванс (лиздексамфетамин), назначают как детям, так и взрослым с диагнозом синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) . [13]
Рекреационный
[ редактировать ]Говоря в рекреационном плане, стимуляторы используются для изменения душевного состояния, и потребители сообщают, что чувствуют «прилив», поскольку центральная нервная система наполняется дофамином, адреналином и норадреналином. Этот прилив вызван внезапным изменением электрической и химической активности мозга. Это изменение происходит при введении стимулятора, поскольку оно вызывает манипуляцию с природными энергетическими химическими веществами, которые вытесняются и высвобождаются в организм, когда они не нужны. Что касается использования в рекреационных целях, пользователь обычно курит, вводит инъекции, нюхает и принимает стимуляторы, и все это оказывает различное воздействие на организм. [14]
История
[ редактировать ]Определенные типы стимуляторов содержатся в растениях и растут естественным путем. Табак, куст какао, йохимбе , бетель и куст эфедры — лишь некоторые из природных стимуляторов. Другие формы стимуляторов созданы человеком, не имеют растительной основы природного происхождения и вместо этого создаются с использованием синтетических химикатов. Часто это предполагает использование фармацевтических продуктов, отпускаемых по рецепту или без рецепта, в качестве исходных материалов. [15]
Стимуляторы были впервые представлены медицинскому сообществу в 1855 году, когда из листьев коки был выделен кокаин, который является не только стимулятором, но и местным анестетиком .
В 1879 году Василий фон Анреп из Вюрцбургского университета провел эксперимент, в ходе которого он наносил кокаин на одну сторону конечностей лягушки, прежде чем приступить к инвазивной медицинской процедуре. Кокаин оказался чрезвычайно эффективным как в качестве анестетика, так и в качестве обезболивающего. [16]
Во время Второй мировой войны солдатам давали лекарства с использованием стимуляторов, называемых амфетаминами, чтобы пилоты и солдаты были бодры, полны энергии и готовы к бою. Амфетамины давали в форме таблеток американским солдатам, а также японским и немецким военнослужащим. [17] По оценкам, за время войны немецкие солдаты проглотили около 35 миллионов доз первитина. Первитин — торговая марка метамфетамина, препарата, относящегося к классу стимуляторов. Использование метамфетамина было попыткой нацистского руководства создать «суперсолдат», которые не чувствовали бы боли и действовали с чрезвычайной энергией и непоколебимой уверенностью. Для сравнения, в США было продано около 200 миллионов таблеток бензедрина. Эти таблетки, представляющие собой смесь солей амфетамина, пользовались популярностью из-за их способности повышать уровень бодрствования и энергии, одновременно подавляя аппетит. [18]
Примерно в 1960 году в Соединенных Штатах наблюдался значительный рост продаж амфетаминов в виде таблеток для похудения, при этом фармацевтические компании осознали, что стимуляторы могут подавлять аппетит и повышать энергию. Было подсчитано, что мировые продажи таблеток для похудения, содержащих стимуляторы, взлетели до более чем 10 миллиардов проданных таблеток, и что от 6% до 8% населения США прописывали эти типы лекарств для снижения веса. В течение десятилетия был принят Закон о комплексном предотвращении и контроле над злоупотреблением наркотиками 1970 года, цель которого заключалась в том, чтобы затруднить людям получение этих лекарств по рецепту или без него. Основанием для этого поступка послужили опасные и опасные для жизни побочные эффекты таких препаратов, которые стали лучше понимать в 1960-х годах. [19]
См. также
[ редактировать ]- Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
- Никотиновая зависимость
- Амфетаминовая зависимость
- Кокаиновая зависимость
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Американская психиатрическая ассоциация. «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание». В Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. doi:10.1176/appi.books.9780890425596.dsm16. 20 февраля 2017 г.
- ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Гольштейн. Верхние, даунеры, универсалы: физические и психические эффекты психоактивных наркотиков. Эшленд, Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание». В Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. doi:10.1176/appi.books.9780890425596.dsm16. 20 февраля 2017 г.
- ^ «Узнайте, насколько американцы одержимы кофе» . ХаффПост . 02.11.2011 . Проверено 24 апреля 2023 г.
- ^ «Бремя употребления табака в США» Центры по контролю и профилактике заболеваний . 08.08.2022 . Проверено 24 апреля 2023 г.
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Бремя употребления табака в США: курение сигарет среди людей в возрасте 18 лет и старше». 2017. Советы бывших курильщиков™. 20 февраля 2017 г. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/resources/data/cigarette-smoking-in-united-states.html
- ^ «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и аддиктивными расстройствами Американской психиатрической ассоциации» (PDF) . www.psychiatry.org . 2013 . Проверено 8 июля 2020 г.
- ^ «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и аддиктивные расстройства» , Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , Библиотека DSM, Американская психиатрическая ассоциация, 22 мая 2013 г., doi : 10.1176/appi.books.9780890425596.dsm16 , ISBN 978-0-89042-555-8 , получено 8 июля 2020 г.
- ^ Аддикотт, Меридет А. (сентябрь 2014 г.). «Расстройство, связанное с употреблением кофеина: обзор данных и будущие последствия» . Текущие отчеты о зависимости . 1 (3): 186–192. дои : 10.1007/s40429-014-0024-9 . ISSN 2196-2952 . ПМЦ 4115451 . ПМИД 25089257 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Каковы немедленные (краткосрочные) последствия злоупотребления метамфетамином?» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Проверено 24 апреля 2023 г.
- ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Гольштейн. Верхние, даунеры, универсалы: физические и психические эффекты психоактивных наркотиков. Эшленд, Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
- ^ Йентис С.М., Власаков КВ (1999). «Василий фон Анреп: забытый пионер региональной анестезии». Анестезиология. 90 (3): 890–5. doi: 10.1097/00000542-199903000-00033. ПМИД 10078692 .
- ^ «Факты о лекарственных стимуляторах, отпускаемых по рецепту» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . 06.06.2018 . Проверено 24 апреля 2023 г.
- ^ Йентис С.М., Власаков КВ (1999). «Василий фон Анреп: забытый пионер региональной анестезии». Анестезиология. 90 (3): 890–5. doi: 10.1097/00000542-199903000-00033. ПМИД 10078692 .
- ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Гольштейн. Верхние, даунеры, универсалы: физические и психические эффекты психоактивных наркотиков. Эшленд, Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
- ^ Йентис С.М., Власаков КВ (1999). «Василий фон Анреп: забытый пионер региональной анестезии». Анестезиология. 90 (3): 890–5. doi: 10.1097/00000542-199903000-00033. ПМИД 10078692 .
- ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Гольштейн. Верхние, даунеры, универсалы: физические и психические эффекты психоактивных наркотиков. Эшленд, Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
- ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Гольштейн. Верхние, даунеры, универсалы: физические и психические эффекты психоактивных наркотиков. Эшленд, Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
- ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Гольштейн. Верхние, даунеры, универсалы: физические и психические эффекты психоактивных наркотиков. Эшленд, Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.