Грануляционная ткань

Грануляционная ткань — это новая соединительная ткань и микроскопические кровеносные сосуды, которые образуются на поверхности раны в процессе заживления. ^{[ 1 ]} Грануляционная ткань обычно растет от основания раны и способна заполнять раны практически любого размера. Примеры грануляционной ткани можно увидеть в гноеродных гранулемах и полипах пульпы . Его гистологическая картина характеризуется пролиферацией фибробластов и тонкостенных, нежных капилляров ( ангиогенез ), а также инфильтрацией воспалительных клеток в рыхлом внеклеточном матриксе.

Появление

Во время миграционной фазы заживления ран грануляционная ткань:

светло-красные или темно-розовые, перфузированные новыми капиллярными петлями или «почками»;
мягкий на ощупь;
влажный;
бугристый (зернистый) вид из-за точечных кровоизлияний ;
пульсирующий при пальпации ;
безболезненный, когда здоров; ^{[ 2 ]}

Структура

Грануляционная ткань состоит из тканевого матрикса, поддерживающего различные типы клеток, большинство из которых могут быть связаны с одной из следующих функций: ^{[ нужна ссылка ]}

Избыток грануляционной ткани ( caro luxurians ) неофициально называют «гордой плотью». ^{[ 3 ]}

Внеклеточный матрикс

Внеклеточный матрикс грануляционной ткани создается и модифицируется фибробластами . Первоначально он состоит из сети коллагена типа III , более слабой формы структурного белка, которая может вырабатываться быстро. Позже он заменяется более сильным длинноцепочечным коллагеном I типа , о чем свидетельствует рубцовая ткань.

Иммунитет

Основными иммунными клетками, активными в ткани, являются макрофаги и нейтрофилы другие лейкоциты , хотя присутствуют и . Они фагоцитируют старые или поврежденные ткани и защищают заживляющую ткань от патогенной инфекции. Это необходимо как для облегчения процесса заживления, так и для защиты от проникновения болезнетворных микроорганизмов, поскольку рана часто не имеет эффективного кожного барьера, который мог бы выступать в качестве первой линии защиты.

васкуляризация

Необходимо как можно скорее создать сеть кровеносных сосудов, обеспечивающую растущую ткань питательными веществами, забирающую клеточные отходы и транспортирующую в эту область новые лейкоциты. Фибробласты , основные клетки, откладывающие грануляционную ткань, зависят от кислорода, чтобы пролиферировать и образовывать новый внеклеточный матрикс .

При васкуляризации, также называемой ангиогенезом , эндотелиальные клетки быстро прорастают в ткань из старых неповрежденных кровеносных сосудов . Они систематически разветвляются, образуя анастомозы с другими сосудами.

Ссылки

^ «Определение грануляционной ткани» . Мемидекс . Архивировано из оригинала 16 ноября 2018 года . Проверено 25 октября 2014 г.
^ Бхат, Шрирам (2013). Руководство по хирургии Srb, 4e . Медицинский паб Jaypee Brother. п. 18. ISBN 9789350259443 .
↑ Исцеление и восстановление. Архивировано 27 сентября 2010 г. в Wayback Machine. Глава 9 из «Введение в патологию» на Университета Таскиги . веб-сайте
^ Список литературы находится на главной странице изображения .

[1] «Определение грануляционной ткани» . Мемидекс . Архивировано из оригинала 16 ноября 2018 года . Проверено 25 октября 2014 г.

[srb-2] Бхат, Шрирам (2013). Руководство по хирургии Srb, 4e . Медицинский паб Jaypee Brother. п. 18. ISBN 9789350259443 .

[3] Исцеление и восстановление. Архивировано 27 сентября 2010 г. в Wayback Machine. Глава 9 из «Введение в патологию» на Университета Таскиги . веб-сайте

[4] Список литературы находится на главной странице изображения .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]