синдром Гешвинда

Синдром Гешвинда , также известный как Гасто-Гешвинда , представляет собой группу поведенческих явлений, наблюдаемых у некоторых людей с височной эпилепсией . Он назван в честь одного из первых людей, который классифицировал симптомы, Нормана Гешвинда , который опубликовал множество публикаций на эту тему с 1973 по 1984 год. ^[1] Существуют споры относительно того, является ли это настоящим нервно-психическим расстройством. ^[2] Височная эпилепсия вызывает хронические, легкие, межприступные (т.е. между приступами) изменения личности, которые со временем медленно усиливаются. ^[1] Синдром Гешвинда включает пять основных изменений; гиперграфия , гиперрелигиозность , атипичная (обычно сниженная) сексуальность , обстоятельность и обостренная психическая жизнь. ^[3] Не все симптомы должны присутствовать для постановки диагноза. ^[2] Лишь у некоторых людей с эпилепсией или височной эпилепсией наблюдаются признаки синдрома Гешвинда. ^[4]

Функции

Гиперграфия

Гиперграфия — это склонность к обширному и навязчивому письму или рисованию, которая наблюдается у людей с височной эпилепсией , перенесших множественные припадки. ^[5] Люди с гиперграфией проявляют чрезвычайное внимание к деталям в своем письме. Некоторые такие пациенты ведут дневники, в которых подробно записывают подробности своей повседневной жизни. В некоторых случаях эти произведения демонстрируют крайний интерес к религиозным темам. Эти люди также имеют тенденцию плохо писать. У великого русского писателя Федора Достоевского , страдавшего эпилепсией, наблюдались признаки синдрома Гешвинда, включая гиперграфию. ^[6] В некоторых случаях гиперграфия может проявляться навязчивым рисованием. ^[7] Рисунки пациентов с гиперграфией демонстрируют повторяемость и высокий уровень детализации, иногда письмо трансформируется в рисунок. ^[8]

Гиперрелигиозность

Некоторые люди могут проявлять гиперрелигиозность , характеризующуюся повышенными, обычно интенсивными религиозными чувствами и философскими интересами. ^[9] Пациенты с парциальной ( височной ) эпилепсией, испытывающие частые ауры , воспринимаемые как нуминозные по своему характеру, демонстрируют большую иктальную и интериктальную духовность. ^[10] Некоторые ауры включают экстатические переживания. ^[11] Утверждалось, что многие религиозные лидеры могут страдать этой формой эпилепсии. ^[12]^[13] Эти религиозные чувства могут мотивировать убеждения в любой религии, включая вуду . ^[14] христианство , ислам , ^[15] и другие. Более того, «у человека с сильным религиозным прошлым гиперрелигиозность может проявляться как глубоко переживаемый атеизм ». ^[16]^[17] Есть сообщения о пациентах, перешедших в другую религию. ^[18] Некоторые пациенты усваивают свои религиозные чувства: когда их спрашивают, религиозны ли они, они отвечают, что нет. ^[19] Один рецензент пришел к выводу, что доказательства связи между височной эпилепсией и гиперрелигиозностью «не очень убедительны». ^[20]

Нетипичная сексуальность

Люди с синдромом Гешвинда сообщили о более высоких показателях атипичной или измененной сексуальности. ^[21] Примерно у половины больных отмечается гипосексуальность. ^[22]^[23] Реже сообщалось о случаях гиперсексуальности. ^[24]

Обстоятельства

Люди, демонстрирующие обстоятельность (или вязкость ), склонны продолжать разговор в течение длительного времени и повторять одно и то же. ^[25]

Усиленная психическая жизнь

Люди могут демонстрировать активизацию психической жизни, включая углубление когнитивных и эмоциональных реакций. Эта тенденция может сочетаться с гиперграфией , что приводит к плодотворной творческой деятельности и склонности к интенсивным уединенным занятиям. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Девинский, Дж.; Шахтер, С. (2009). «Вклад Нормана Гешвинда в понимание поведенческих изменений при височной эпилепсии: лекция в феврале 1974 года». Эпилепсия и поведение . 15 (4): 417–24. дои : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . ПМИД 19640791 . S2CID 22179745 .
^ Jump up to: ^а ^б Бенсон, Д.Ф. (1991). «Синдром Гешвинда». Достижения в неврологии . 55 : 411–21. ПМИД 2003418 .
^ Тебарц Ван Элст, Л.; Кришнамурти, ES; Боймер, Д.; Селай, К.; фон Гунтен, А.; Джин-Кос, Н.; Эберт, Д.; Тримбл, MR (2003). «Психопатологический профиль у пациентов с тяжелой двусторонней атрофией гиппокампа и височной эпилепсией: данные в поддержку синдрома Гешвинда?». Эпилепсия и поведение . 4 (3): 291–297. дои : 10.1016/S1525-5050(03)00084-2 . ПМИД 12791331 . S2CID 34974937 .
^ Бенсон, Д.Ф. и Германн, Б.П. (1998) Расстройства личности. В книге Дж. Энгеля-младшего и Т. А. Педли (ред.) Эпилепсия: всеобъемлющий учебник. Том. II (стр. 2065–2070). Филадельфия: Липпинкотт – Рэйвен.
^ Тремонт, Джеффри; Смит, Меган М; Бауэр, Линдси; Алоско, Майкл Л; Дэвис, Дженнифер Д.; Блюм, Эндрю С; ЛаФранс, В. Курт (2012). «Сравнение личностных характеристик по опроснику Медведя-Федио пациентов с эпилепсией и пациентов с неэпилептическими припадками». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 24 (1): 47–52. дои : 10.1176/appi.neuropsych.11020039 . ПМИД 22450613 .
^ Хьюз, Джон Р. (2005). «Особенности эпилепсии Федора Достоевского». Эпилепсия и поведение . 7 (3): 531–8. дои : 10.1016/j.yebeh.2005.07.021 . ПМИД 16194626 . S2CID 2492211 .
^ Робертс, Дж. К.; Робертсон, ММ; Тримбл, MR (февраль 1982 г.). «Латеральное значение гиперграфии при височной эпилепсии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 45 (2): 131–8. дои : 10.1136/jnnp.45.2.131 . ПМК 1083040 . ПМИД 7069424 .
^ Майкл, Майкл Джеффри Аминофф. Неврология и общая медицина . п. 597.
^ Девинский, Джули; Шахтер, Стивен (2009). «Вклад Нормана Гешвинда в понимание поведенческих изменений при височной эпилепсии: лекция в феврале 1974 года». Эпилепсия и поведение . 15 (4): 417–24. дои : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . ПМИД 19640791 . S2CID 22179745 .
^ Долгофф-Каспар, Р; и др. (2011). «Нуминозные ауры и духовность у людей с парциальными припадками» . Эпилепсия . 52 (3): 640–6. дои : 10.1111/j.1528-1167.2010.02957.x . ПМИД 21395568 . S2CID 27734180 . Пациенты с эпилепсией с частыми нуминозными аурами имеют большую иктальную и интериктальную духовность эмпирической, персонализированной и атипичной формы, которая может отличаться от традиционной, культурно обоснованной религиозности.
^ Пикард, Фабьен; Курт, Флориан (2014). «Иктальные изменения сознания во время экстатических припадков» . Эпилепсия и поведение . 30 : 58–61. дои : 10.1016/j.yebeh.2013.09.036 . ПМИД 24436968 . S2CID 45743175 . Пациенты с экстатическими эпилептическими припадками сообщают об измененном сознании, которое они описывают как чувство обостренного восприятия самих себя – они «чувствуют себя очень присутствующими» – и повышенную яркость сенсорных восприятий.
^ Мухаммед, Лувай (2013). «Ретроспективный диагноз эпилепсии у трех исторических личностей: Святого Павла, Жанны д'Арк и Сократа». Журнал медицинской биографии . 21 (4): 208–11. дои : 10.1177/0967772013479757 . ПМИД 24585826 . S2CID 28465979 .
^ Шея, Карл О; Бродткорб, Эйлерт (2011). «[Эпилепсия и религия]» . Журнал Норвежской медицинской ассоциации . 131 (13–14): 1294–7. дои : 10.4045/timeskr.10.1049 . ПМИД 21725389 .
^ Карразана Э.; и др. (1999). «Эпилепсия и религиозные переживания: одержимость вуду» . Эпилепсия . 40 (2): 239–241. дои : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02081.x . ПМИД 9952273 . S2CID 45078166 . Эпилептические припадки исторически связаны с религией, прежде всего через концепцию одержимости духами. Представлены пять случаев, когда эпилептические припадки изначально были связаны с одержимостью духами Вуду. Атрибуция обсуждается в контексте системы верований Вуду.
^ Стивен, доктор медицины Саллоуэй (1997). «Нейронные субстраты религиозного опыта». Нейропсихиатрия лимбических и подкорковых расстройств . Американские психиатрические публикации. ISBN 978-0880489423 .
^ Хейлман, Кеннет М.; Валенштейн, Эдвард (13 октября 2011 г.). Клиническая нейропсихология . Издательство Оксфордского университета. п. 488. ИСБН 9780195384871 . Исследования, которые утверждают, что не обнаруживают различий в эмоциональном составе между пациентами с височной долей и другими пациентами с эпилепсией (Guerrant et al., 1962; Stevens, 1966), были интерпретированы по-новому (Blumer, 1975), чтобы указать, что разница действительно существует: Пациенты с височной эпилепсией чаще страдают более серьезными формами эмоциональных нарушений. Эту «типичную личность» пациента с височной эпилепсией описывали примерно схожими терминами на протяжении многих лет (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). Говорят, что у этих пациентов наблюдается углубление эмоций; они придают большое значение обычным событиям. Это может проявляться как тенденция придерживаться космического взгляда; Говорят, что гиперрелигиозность (или ярко выраженный атеизм) является обычным явлением.
^ ЛаПланте, Ева (22 марта 2016 г.). Изъято: Височная эпилепсия как медицинский, исторический и художественный феномен . Открытое распределение по дорогам. п. 181. ИСБН 9781504032773 .
^ Дьюхерст, К; Борода, AW (1970). «Внезапное религиозное обращение при височной эпилепсии». Британский журнал психиатрии . 117 (540): 497–507. дои : 10.1192/bjp.117.540.497 . ПМИД 5480697 . S2CID 145510733 .
^ Ваксман, Стивен Дж., доктор медицины; Гешвинд, Норман, доктор медицины (1972). «Синдром межприступного поведения при височной эпилепсии» . Архив общей психиатрии . 32 (12): 1580–1586. дои : 10.1001/archpsyc.1975.01760300118011 . ПМИД 1200777 . Хотя пациент отрицал свою религиозную принадлежность, его сочинения содержали многочисленные религиозные отсылки, а некоторые страницы были украшены религиозными символами. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Крейг Аэн-Стокдейл (2012). «Нейронаука для души» . Психолог . 25 (7): 520–523.
^ Герхард Дж. Люф (2008). «Эпилепсия и сексуальность» . Захват . 17 (2): 127–130. дои : 10.1016/j.seizure.2007.11.009 . ПМИД 18180175 . S2CID 15147140 . Мужчины и женщины, страдающие эпилепсией, часто жалуются, если их об этом спросить, на сексуальную дисфункцию и, по-видимому, имеют более высокий уровень сексуальной дисфункции, чем люди с другими хроническими неврологическими заболеваниями.
^ Харден, Синтия Л. (2006). «Сексуальность у мужчин и женщин с эпилепсией». Спектры ЦНС . 11 (8 Приложение 9): 13–8. дои : 10.1017/S1092852900026717 . ПМИД 16871133 . S2CID 35322347 .
^ Л. Тебарц ван Эльста; и др. (2003). «Психопатологический профиль у пациентов с тяжелой двусторонней атрофией гиппокампа и височной эпилепсией: данные в поддержку синдрома Гешвинда?» . Эпилепсия и поведение . 4 (3): 291–297. дои : 10.1016/s1525-5050(03)00084-2 . ПМИД 12791331 . S2CID 34974937 . ... специфические симптомы, характеризующие синдром Гешвинда, такие как гиперграфия и гипосексуальность, могут быть патогенно связаны с атрофией гиппокампа.
^ Рис, Питер М; Фаулер, Клэр Дж; Маас, Корнелис (2007). «Сексуальная функция у мужчин и женщин с неврологическими расстройствами». Ланцет . 369 (9560): 512–25. дои : 10.1016/s0140-6736(07)60238-4 . ПМИД 17292771 . S2CID 31719010 .
^ Девинский, Оррин; Воркас, Чарльз; Барр, Уильям (2006). «Личностные расстройства при эпилепсии». Психиатрические проблемы эпилепсии: Практическое руководство по диагностике и лечению . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0781785914 .

[DevinskySchachter2009-1] Jump up to: ^а ^б Девинский, Дж.; Шахтер, С. (2009). «Вклад Нормана Гешвинда в понимание поведенческих изменений при височной эпилепсии: лекция в феврале 1974 года». Эпилепсия и поведение . 15 (4): 417–24. дои : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . ПМИД 19640791 . S2CID 22179745 .

[Benson1991-2] Jump up to: ^а ^б Бенсон, Д.Ф. (1991). «Синдром Гешвинда». Достижения в неврологии . 55 : 411–21. ПМИД 2003418 .

[3] Тебарц Ван Элст, Л.; Кришнамурти, ES; Боймер, Д.; Селай, К.; фон Гунтен, А.; Джин-Кос, Н.; Эберт, Д.; Тримбл, MR (2003). «Психопатологический профиль у пациентов с тяжелой двусторонней атрофией гиппокампа и височной эпилепсией: данные в поддержку синдрома Гешвинда?». Эпилепсия и поведение . 4 (3): 291–297. дои : 10.1016/S1525-5050(03)00084-2 . ПМИД 12791331 . S2CID 34974937 .

[BensonHermann1998-4] Бенсон, Д.Ф. и Германн, Б.П. (1998) Расстройства личности. В книге Дж. Энгеля-младшего и Т. А. Педли (ред.) Эпилепсия: всеобъемлющий учебник. Том. II (стр. 2065–2070). Филадельфия: Липпинкотт – Рэйвен.

[Hypergraphia_repeated_seizures-5] Тремонт, Джеффри; Смит, Меган М; Бауэр, Линдси; Алоско, Майкл Л; Дэвис, Дженнифер Д.; Блюм, Эндрю С; ЛаФранс, В. Курт (2012). «Сравнение личностных характеристик по опроснику Медведя-Федио пациентов с эпилепсией и пациентов с неэпилептическими припадками». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 24 (1): 47–52. дои : 10.1176/appi.neuropsych.11020039 . ПМИД 22450613 .

[DostoevskyEpilepsy-6] Хьюз, Джон Р. (2005). «Особенности эпилепсии Федора Достоевского». Эпилепсия и поведение . 7 (3): 531–8. дои : 10.1016/j.yebeh.2005.07.021 . ПМИД 16194626 . S2CID 2492211 .

[7] Робертс, Дж. К.; Робертсон, ММ; Тримбл, MR (февраль 1982 г.). «Латеральное значение гиперграфии при височной эпилепсии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 45 (2): 131–8. дои : 10.1136/jnnp.45.2.131 . ПМК 1083040 . ПМИД 7069424 .

[8] Майкл, Майкл Джеффри Аминофф. Неврология и общая медицина . п. 597.

[2009_review_of_geshwind_syndrome-9] Девинский, Джули; Шахтер, Стивен (2009). «Вклад Нормана Гешвинда в понимание поведенческих изменений при височной эпилепсии: лекция в феврале 1974 года». Эпилепсия и поведение . 15 (4): 417–24. дои : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . ПМИД 19640791 . S2CID 22179745 .

[Numinous_auras-10] Долгофф-Каспар, Р; и др. (2011). «Нуминозные ауры и духовность у людей с парциальными припадками» . Эпилепсия . 52 (3): 640–6. дои : 10.1111/j.1528-1167.2010.02957.x . ПМИД 21395568 . S2CID 27734180 . Пациенты с эпилепсией с частыми нуминозными аурами имеют большую иктальную и интериктальную духовность эмпирической, персонализированной и атипичной формы, которая может отличаться от традиционной, культурно обоснованной религиозности.

[ecstatic_seizures-11] Пикард, Фабьен; Курт, Флориан (2014). «Иктальные изменения сознания во время экстатических припадков» . Эпилепсия и поведение . 30 : 58–61. дои : 10.1016/j.yebeh.2013.09.036 . ПМИД 24436968 . S2CID 45743175 . Пациенты с экстатическими эпилептическими припадками сообщают об измененном сознании, которое они описывают как чувство обостренного восприятия самих себя – они «чувствуют себя очень присутствующими» – и повышенную яркость сенсорных восприятий.

[Epilepsy_in_three_historical_figures-12] Мухаммед, Лувай (2013). «Ретроспективный диагноз эпилепсии у трех исторических личностей: Святого Павла, Жанны д'Арк и Сократа». Журнал медицинской биографии . 21 (4): 208–11. дои : 10.1177/0967772013479757 . ПМИД 24585826 . S2CID 28465979 .

[Epilepsy_and_religion-13] Шея, Карл О; Бродткорб, Эйлерт (2011). «[Эпилепсия и религия]» . Журнал Норвежской медицинской ассоциации . 131 (13–14): 1294–7. дои : 10.4045/timeskr.10.1049 . ПМИД 21725389 .

[Epilepsy_voodoo-14] Карразана Э.; и др. (1999). «Эпилепсия и религиозные переживания: одержимость вуду» . Эпилепсия . 40 (2): 239–241. дои : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02081.x . ПМИД 9952273 . S2CID 45078166 . Эпилептические припадки исторически связаны с религией, прежде всего через концепцию одержимости духами. Представлены пять случаев, когда эпилептические припадки изначально были связаны с одержимостью духами Вуду. Атрибуция обсуждается в контексте системы верований Вуду.

[Neural_substrates_of_religious_experience-15] Стивен, доктор медицины Саллоуэй (1997). «Нейронные субстраты религиозного опыта». Нейропсихиатрия лимбических и подкорковых расстройств . Американские психиатрические публикации. ISBN 978-0880489423 .

[HeilmanMD2011-16] Хейлман, Кеннет М.; Валенштейн, Эдвард (13 октября 2011 г.). Клиническая нейропсихология . Издательство Оксфордского университета. п. 488. ИСБН 9780195384871 . Исследования, которые утверждают, что не обнаруживают различий в эмоциональном составе между пациентами с височной долей и другими пациентами с эпилепсией (Guerrant et al., 1962; Stevens, 1966), были интерпретированы по-новому (Blumer, 1975), чтобы указать, что разница действительно существует: Пациенты с височной эпилепсией чаще страдают более серьезными формами эмоциональных нарушений. Эту «типичную личность» пациента с височной эпилепсией описывали примерно схожими терминами на протяжении многих лет (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). Говорят, что у этих пациентов наблюдается углубление эмоций; они придают большое значение обычным событиям. Это может проявляться как тенденция придерживаться космического взгляда; Говорят, что гиперрелигиозность (или ярко выраженный атеизм) является обычным явлением.

[LaPlante2016-17] ЛаПланте, Ева (22 марта 2016 г.). Изъято: Височная эпилепсия как медицинский, исторический и художественный феномен . Открытое распределение по дорогам. п. 181. ИСБН 9781504032773 .

[religious_conversion_in_TLE-18] Дьюхерст, К; Борода, AW (1970). «Внезапное религиозное обращение при височной эпилепсии». Британский журнал психиатрии . 117 (540): 497–507. дои : 10.1192/bjp.117.540.497 . ПМИД 5480697 . S2CID 145510733 .

[Internalized_religion-19] Ваксман, Стивен Дж., доктор медицины; Гешвинд, Норман, доктор медицины (1972). «Синдром межприступного поведения при височной эпилепсии» . Архив общей психиатрии . 32 (12): 1580–1586. дои : 10.1001/archpsyc.1975.01760300118011 . ПМИД 1200777 . Хотя пациент отрицал свою религиозную принадлежность, его сочинения содержали многочисленные религиозные отсылки, а некоторые страницы были украшены религиозными символами. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[AaenStockdale2012-20] Крейг Аэн-Стокдейл (2012). «Нейронаука для души» . Психолог . 25 (7): 520–523.

[Altered_sexuality_TLE-21] Герхард Дж. Люф (2008). «Эпилепсия и сексуальность» . Захват . 17 (2): 127–130. дои : 10.1016/j.seizure.2007.11.009 . ПМИД 18180175 . S2CID 15147140 . Мужчины и женщины, страдающие эпилепсией, часто жалуются, если их об этом спросить, на сексуальную дисфункцию и, по-видимому, имеют более высокий уровень сексуальной дисфункции, чем люди с другими хроническими неврологическими заболеваниями.

[sexuality_TLE-22] Харден, Синтия Л. (2006). «Сексуальность у мужчин и женщин с эпилепсией». Спектры ЦНС . 11 (8 Приложение 9): 13–8. дои : 10.1017/S1092852900026717 . ПМИД 16871133 . S2CID 35322347 .

[Altered_sexuality_Geschwind's-23] Л. Тебарц ван Эльста; и др. (2003). «Психопатологический профиль у пациентов с тяжелой двусторонней атрофией гиппокампа и височной эпилепсией: данные в поддержку синдрома Гешвинда?» . Эпилепсия и поведение . 4 (3): 291–297. дои : 10.1016/s1525-5050(03)00084-2 . ПМИД 12791331 . S2CID 34974937 . ... специфические симптомы, характеризующие синдром Гешвинда, такие как гиперграфия и гипосексуальность, могут быть патогенно связаны с атрофией гиппокампа.

[TLE_hypersexualit-24] Рис, Питер М; Фаулер, Клэр Дж; Маас, Корнелис (2007). «Сексуальная функция у мужчин и женщин с неврологическими расстройствами». Ланцет . 369 (9560): 512–25. дои : 10.1016/s0140-6736(07)60238-4 . ПМИД 17292771 . S2CID 31719010 .

[Circumstiantiality_TLE-25] Девинский, Оррин; Воркас, Чарльз; Барр, Уильям (2006). «Личностные расстройства при эпилепсии». Психиатрические проблемы эпилепсии: Практическое руководство по диагностике и лечению . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0781785914 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]