Травма морского ежа
| Травма морского ежа | |
|---|---|
 | |
 | |
| Травма морского ежа, в результате которой остались фрагменты позвоночника стопы и лодыжки (вверху) и пальца (внизу). | |
| Специальность | Экстренная медицина |
| Уход | Удаление колючек, замачивание в горячей воде. |
Травмы морских ежей возникают в результате контакта с морскими ежами и характеризуются колотыми ранами, нанесенными хрупкими и хрупкими шипами животного. [ 1 ] : 431 Травмы обычно случаются, когда пловцы, дайверы, серферы или рыбаки случайно прикасаются к ним или наступают на них. [ 2 ]
Непосредственные симптомы травм морского ежа включают боль, кровотечение, покраснение, отек и воспаление. Оставление фрагментов позвоночника в организме может привести к хроническому дискомфорту, теносиновиту и артриту.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Большинство признаков и симптомов травмы морского ежа возникают в результате местной травмы и воспалительных реакций на фрагменты позвоночника. Они состоят из карбоната кальция, что делает их очень хрупкими и легко разрушаемыми в организме. [ 3 ]
Симптомы первоначальной травмы могут включать боль, кровотечение, покраснение, отек и воспаление. [ 4 ] [ 1 ] На травме могут наблюдаться маленькие фиолетовые или черные точки или пятна на коже от естественного красителя внутри морского ежа. [ 4 ] [ 1 ] Эти симптомы обычно исчезают после полного удаления шипов. [ 4 ]
Около 80 из 600 уникальных видов морских ежей содержат яды, но они в целом не причиняют существенного вреда человеку. [ 5 ] Однако аллергическая реакция или достаточно большая доза токсинов (например, прокол > 15-20 шипов) может привести к системным эффектам, таким как тошнота, рвота, парестезии, общая слабость и респираторный дистресс. [ 4 ] Самый известный вид — цветочный еж , распространенный в тропической Индо-Западной части Тихого океана. [ 6 ] Имеются сообщения о случайном утоплении из-за мышечного паралича, онемения и дезориентации, вызванных проколом цветочного ежа, но их по-прежнему трудно подтвердить. [ 3 ]
Оставление фрагментов позвоночника в организме может привести к хроническим последствиям, даже если сохраняются первоначальные местные и системные симптомы. Наиболее распространенные долгосрочные осложнения включают дискомфорт, теносиновит и артрит. [ 1 ] [ 2 ] [ 5 ]
Патофизиология
[ редактировать ]После травмы неядовитым морским ежом позвоночник может некоторое время оставаться внутри плоти, вызывая боль и дискомфорт. Шипы, не растворившиеся и не изгнанные из организма, в конечном итоге могут быть окружены гранулемой — нормальной воспалительной реакцией, которая образует узелок вокруг инородных тел. [ 3 ] [ 7 ] Формирование гранулемы и связанные с ней симптомы могут проявиться только через несколько месяцев после первоначальной травмы. [ 7 ]
Гранулемы, которые образуются вблизи или внутри сухожилий, суставов или мышц, могут препятствовать нормальному функционированию этих структур, что приводит к хроническому дискомфорту, двигательному дефициту или местному воспалению. [ 8 ] [ 3 ] Хирургическое удаление позвоночника и гранулемы часто облегчает симптомы. [ 8 ]
Уход
[ редактировать ]Вросшие шипы часто можно удалить пинцетом без каких-либо долгосрочных последствий, но их хрупкая природа часто оставляет фрагменты внутри тела. [ 7 ] [ 9 ] [ 10 ] Считается, что замачивание в горячей воде уничтожает токсины, облегчает боль и помогает растворить остатки шипов. [ 7 ] [ 9 ] [ 10 ]
Другие распространенные средства включают пасту салициловой кислоты, горячий воск свечи, уксус и мочу, но доказательства их пользы остаются неясными. [ 9 ] [ 10 ] Небольшие фрагменты, слишком глубокие для удаления пинцетом, часто остаются в покое, поскольку известно, что они либо выдавливаются через кожу, либо растворяются со временем. [ 10 ] Травмы, которые продолжают вызывать боль или дискомфорт, имеют признаки инфекции или связаны с повреждением нервов или суставов, должны быть осмотрены медицинским работником. Рентгенография или МРТ могут использоваться для визуализации глубоких позвонков и оценки необходимости хирургического удаления. [ 9 ] [ 10 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Перейти обратно: а б Россетто, Андре Луис; МОРА, Джеймсон де Маседо; Хаддад Младший, Видаль (октябрь 2006 г.). «Гранулема морского ежа» . Журнал Института тропической медицины Сан-Паулу . 48 (5): 303–306. дои : 10.1590/S0036-46652006000500013 . hdl : 11449/30517 . ISSN 1678-9946 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Даль, Уильям; и др. (2010). «Травмы руки морскими ежами: описание случая и обзор литературы» . Ортопедический журнал Айовы . 30 : 153–156. ПМЦ 2958287 . ПМИД 21045988 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Гэн, Сяо-Ю; и др. (27 января 2023 г.). «Морские биологические травмы и их медицинское лечение: описательный обзор» . Всемирный журнал биологической химии . 14 (1): 1–12. дои : 10.4331/wjbc.v14.i1.1 . ПМЦ 9896478 . ПМИД 36741876 .
- ^ Перейти обратно: а б Се, Клиффорд; и др. (ноябрь 2016 г.). «Водные антагонисты: кожная травма позвоночника морского ежа» . MDedge: Дерматология . 98 (5): 303–305. ПМИД 28040812 .
- ^ «Токсопнеустес пилеолус» . 29 ноября 2014 года. Архивировано из оригинала 29 ноября 2014 года . Проверено 15 августа 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Нассаб, Р.; и др. (август 2005 г.). «Лечение травм рук, вызванных шипами морского ежа» . Журнал хирургии рук (европейский том) . 30 (4): 432–433. дои : 10.1016/J.JHSB.2005.04.001 . ПМИД 15935529 .
- ^ Перейти обратно: а б Вада, Такуро; и др. (март 2008 г.). «Артрит позвоночника у морского ежа» . Журнал хирургии руки . 33 (3): 398–401. дои : 10.1016/j.jhsa.2007.11.016 . ПМИД 18343297 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Шварц, Зив; и др. (2021). «Травмы морских ежей: обзор и алгоритм клинического подхода» . Журнал дерматологического лечения . 32 (2): 150–156. дои : 10.1080/09546634.2019.1638884 . ПМИД 31259638 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Томас, Скотт, Крейг, Сьюзен (1997). Учтены все укусы . Гавайский университет Press. стр. 76–80. ISBN 0824819004 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )