Психическое здоровье латиноамериканских беженцев в США
![]() | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
Было обнаружено, что латиноамериканские иммигранты, живущие в Соединенных Штатах, более подвержены травмам и меньше пользуются услугами психиатрической помощи, чем население в целом. [ 1 ] [ 2 ] Те, кто соответствовал критериям предоставления убежища и перенес травму перед миграцией, уязвимы к симптомам посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). [ 2 ] Более высокий уровень симптомов, связанных с травмами, связан с увеличением трудностей в жизни после миграции. [ 3 ] Несмотря на потребность в услугах по охране психического здоровья для латиноамериканских иммигрантов, живущих в Соединенных Штатах, культурные и структурные барьеры затрудняют доступ к лечению. [ 4 ] [ 1 ]
Травматизм среди иммигрантов
[ редактировать ]Иммигранты, спасающиеся от насилия , иммигранты без документов и иммигранты, ищущие убежища, сообщают о повышенном уровне психологического стресса и подверженности травмам. [ 5 ] [ 2 ] Стрессовые события, которые способствуют таким плохим последствиям для психического здоровья, могут происходить до, во время и после миграции. Все это, в сочетании с доступом к медицинской помощи, опытом переселения , типом травмы и демографическими факторами, определяет тяжесть симптомов. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] ПТСР менее распространено среди иммигрантов, которые не подвергались политическому насилию . Обзор исследований международных иммигрантов также не выявил повышенного риска депрессии среди среднего населения иммигрантов. Травма среди иммигрантов зависит от контекста и культуры каждой группы. Исследование не может быть обобщено и применимо ко всем группам иммигрантов. [ 6 ]
Предмиграционная травма
[ редактировать ]Исследования посттравматического стрессового расстройства и травм среди иммигрантов часто классифицируют травматические события как травмы до миграции, миграции и постмиграции. Каждая стадия включает в себя различный набор факторов риска. [ 8 ] Предмиграционная травма относится к травмирующим событиям, произошедшим до иммиграции. В исследовании иммигрантов из Гондураса , Колумбии и Гватемалы, ищущих убежища в Соединенных Штатах , 83% назвали насилие основной причиной бегства из своей страны, а 87% сообщили, что пережили травмирующие события . [ 2 ] Это коррелировало с более высокими показателями посттравматического стрессового расстройства, депрессии и сочетания посттравматического стрессового расстройства с депрессией. Беженцы , спасающиеся от политического насилия, также страдают аналогичным уровнем психопатологии. [ 5 ]
Миграционная травма
[ редактировать ]Миграционная травма относится к травматическим событиям, произошедшим в процессе миграции. Лица, иммигрирующие из Латинской Америки в Соединенные Штаты пешком или по суше, являются наиболее уязвимыми во время своего миграционного путешествия. [ 8 ] Исследование миграционных травм среди женщин, иммигрантов из Центральной Америки , Южной Америки и Мексики , выявило случаи насилия, лишений и страха. Некоторые женщины сообщили о сексуальном насилии , изнасиловании или коммерческом сексе во время своей миграции. [ 8 ] Межличностная травма, такая как изнасилование или физическое насилие, связана с более высоким уровнем посттравматического стрессового расстройства, а также сочетание посттравматического стрессового расстройства с депрессией. [ 5 ] [ 7 ]
Постмиграционная травма
[ редактировать ]Постмиграционная травма – это травма, полученная человеком по прибытии в страну назначения. В Соединенных Штатах латиноамериканские иммигранты могут столкнуться с разлучением родителей и детей на границе , ограниченным доступом к услугам, дискриминацией и недоверием. [ 9 ] Это может увеличить риск развития психических расстройств и усугубить последствия предыдущих травм.
Исследование иммиграции как социальной детерминанты здоровья
[ редактировать ]Изучение иммиграции как социальной детерминанты здоровья влечет за собой более широкую сферу будущей политики и последствий для здоровья, что поднимает разговор о целостном и структурном расширении того, как мы воспринимаем факторы, влияющие на здоровье. Исследования в этой области основывались на более широких целостных подходах, которые включают; условия жизни и работы, доступность здравоохранения, иммиграционный и пограничный контроль, неравенство в доходах и бедность, а также пол, сексуальность, раса и этническая иерархия. [ 10 ] Пионеры в исследовании этого диалога, такие как Хайде Кастаньеда, пытаются построить структурные факторы, которые часто остаются без внимания в учреждениях общественного здравоохранения. Обращаясь к этим более крупным факторам, Кастанеда заявляет: «Ни одна нация не осталась незатронутой человеческой мобильностью», но также включает в себя то, что, считая причины миграции полностью «естественными», игнорирует гораздо более глубокие проблемы.
Кастаньеда утверждает: «В перемещении людей нет ничего естественного. Глобальные модели неравенства, которые приводят к миграции, коренятся в конкретных социальных, политических и экономических условиях; они воспроизводятся конкретными структурами, политикой и институтами; а замалчивание коренных причин перемещений населения является несправедливостью по отношению к людям, затронутым ими». [ 10 ]
Далее в этом разговоре выясняется, что, хотя иммиграция сама по себе может работать в сфере социальных детерминант здоровья, она также является «следствием» социальных детерминант. [ 10 ]
Хотя еще многое предстоит понять о последствиях этой концепции, уже существует сильная связь между контролем границ и политикой и ее воздействием на общественное здравоохранение на сообщества мигрантов. Резкая критика, осуждающая международную иммиграционную политику, была высказана различными авторитетными медицинскими журналами. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] Одной из основных гуманитарных проблем являются задержания и разлучение детей со своими семьями, особенно на границе США и Мексики. По данным Детского фонда ООН, в 2015 и 2016 годах в 80 странах было зарегистрировано около 300 000 несопровождаемых и разлученных детей, которые пересекли границы. [ 14 ]
Только в Соединенных Штатах Министерство здравоохранения и социальных служб США получило информацию о том, что в 2018 году под его опекой находилось 10 773 несопровождаемых ребенка, что, как полагают, усугубляется политикой нулевой терпимости Трампа . [ 15 ]
Препятствия на пути к психиатрической помощи
[ редактировать ]Лица, иммигрирующие в Соединенные Штаты из Латинской Америки, особенно те, кто имеет право на убежище, имеют повышенную потребность в лечении психических заболеваний. [ 4 ] [ 2 ] Однако латиноамериканские иммигранты обращаются за лечением непропорционально реже. [ 16 ] Культурные барьеры на пути к уходу (отношения и социальные представления, которые влияют на готовность человека пользоваться услугами), структурные барьеры на пути к уходу (внешние системы ограничений), а также барьеры на пути к уходу, специфичные для беженцев (например, иммиграционный статус, проблемы конфиденциальности и доверия). большая часть этого неравенства. [ 1 ]
Культурные барьеры для ухода
[ редактировать ]Культурные барьеры, которые влияют на использование психиатрической помощи в сообществе латиноамериканских иммигрантов, включают такие проблемы, как стигма и знакомство с западными парадигмами психического здоровья. Исследования выявили примечательную связь между социальной стигмой и снижением склонности обращаться за психиатрической помощью среди латиноамериканских иммигрантов. Хотя есть данные, демонстрирующие способность латиноамериканских иммигрантов в Соединенных Штатах выявлять типичные признаки депрессии, возможность переноса этого осознания на такие состояния, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), остается менее установленной. Учитывая распространенность культурно-специфичных травматических синдромов среди латиноамериканского населения, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, возникают ли проблемы с признанием западных интерпретаций посттравматического стрессового расстройства и влияет ли это на готовность продолжать лечение. [ 1 ] [ 17 ] [ 18 ]
Структурные барьеры для оказания помощи
[ редактировать ]Структурные барьеры на пути к уходу относятся к внешним системам, которые ограничивают возможность получения соответствующих услуг. Среди выборки иммигрантов латиноамериканского происхождения чаще всего структурные препятствия на пути к уходу включали стоимость (59%), отсутствие страховки (35%) и ограниченное знание английского языка (31%). [ 4 ] Те, у кого уже было психическое расстройство, также столкнулись с большими ценовыми барьерами, чем те, у кого не было психического расстройства. Другие часто упоминаемые структурные препятствия для оказания медицинской помощи среди латиноамериканских иммигрантов включают иммиграционный статус, метод лечения и незнание служб охраны психического здоровья. [ 19 ] [ 20 ]
Трудности жизни после миграции
[ редактировать ]Иммигранты, прибывающие с ограниченными ресурсами, сталкиваются с трудностями в жизни после миграции – факторами стресса, которые влияют на их способность поддерживать себя и взаимодействовать с обществом. [ 21 ] Прямая причинно-следственная связь между трудностями постмиграционной жизни и психопатологией не доказана. [ 21 ] [ 22 ]
Влияние травмы на трудности жизни после миграции
[ редактировать ]Существует тесная взаимосвязь между симптомами посттравматического стрессового расстройства и трудностями жизни после миграции. [ 23 ] Было показано, что травма передается из поколения в поколение, спустя долгое время после первоначальной миграции. Эта трансгенерационная травма препятствует их способности воспитывать своих детей. [ 24 ] Дети вырастают, воплощая в себе негативные эмоциональные черты своих опекунов. [ 24 ] Исследование трудностей жизни после миграции среди латиноамериканских иммигрантов показало, что эмоциональный стресс и трудности с установлением доверия влияют на способность человека строить прочные социальные связи после миграции. [ 21 ] Это привело к рекомендациям о том, что политика и процедуры предоставления убежища должны быть направлены на сокращение постмиграционных проблем. [ 23 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Байроу, Юлиша; Пажак, Розанна; Спекер, Филиппа; Никерсон, Анджела (01 февраля 2020 г.). «Восприятие психического здоровья и предполагаемые препятствия для обращения за помощью в области психического здоровья среди беженцев: систематический обзор» . Обзор клинической психологии . 75 : 101812. doi : 10.1016/j.cpr.2019.101812 . ISSN 0272-7358 . ПМИД 31901882 . S2CID 209896008 .
- ^ Jump up to: а б с д и Келлер, А.; Жоселин, А.; Грански, М.; Розенфельд, Б (2017). «Домиграционная травма и функционирование психического здоровья среди мигрантов из Центральной Америки, прибывающих на границу США» . ПЛОС ОДИН . 12 (1): e0168692. Бибкод : 2017PLoSO..1268692K . дои : 10.1371/journal.pone.0168692 . ПМК 5224987 . ПМИД 28072836 .
- ^ Арагон, М.; Пуччи, Р.; Маццетти, М.; Майсана, Б.; Джерачи, С. (2013). «Травмирующие события, трудности жизни после миграции и посттравматические симптомы у иммигрантов первого поколения: исследование первичной медико-санитарной помощи» . Анналы Istituto Superiore di Sanità . 49 (2): 169–175. дои : 10.4415/ANN_13_02_08 . ПМИД 23771261 .
- ^ Jump up to: а б с Бриджес, Ана Дж.; Эндрюс, Артур Р.; Дин, Тиша Л. (01 октября 2012 г.). «Потребности в области психического здоровья и использование услуг латиноамериканскими иммигрантами, проживающими на Среднем Юге США» . Журнал транскультурного медсестер . 23 (4): 359–368. дои : 10.1177/1043659612451259 . ISSN 1043-6596 . ПМК 4060822 . ПМИД 22802297 .
- ^ Jump up to: а б с д Чу, Трейси; Келлер, Аллен С.; Расмуссен, Эндрю (01 октября 2013 г.). «Влияние постмиграционных факторов на последствия посттравматического стрессового расстройства среди иммигрантов, переживших политическое насилие» . Журнал здоровья иммигрантов и меньшинств . 15 (5): 890–897. дои : 10.1007/s10903-012-9696-1 . ISSN 1557-1920 . ПМИД 22976794 . S2CID 7457672 .
- ^ Jump up to: а б Фу, Ши К.; Тэм, Уилсон В.; Хо, Сайрус С.; Тран, Бах X.; Нгуен, Лонг Х.; Макинтайр, Роджер С.; Хо, Роджер К. (сентябрь 2018 г.). «Распространенность депрессии среди мигрантов: систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 15 (9): 1986. doi : 10.3390/ijerph15091986 . ПМК 6163821 . ПМИД 30213071 .
- ^ Jump up to: а б Кальтман, Стейси; Грин, Бонни Л .; Мете, Михрие; Шара, Навар; Миранда, Жанна (2010). «Травма, депрессия и сопутствующее посттравматическое стрессовое расстройство/депрессия в выборке иммигрантов из Латинской Америки» . Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика . 2 (1): 31–39. дои : 10.1037/a0018952 . ISSN 1942-969Х . ПМК 2850073 . ПМИД 20376305 .
- ^ Jump up to: а б с Кальтман, Стейси; Мендоса, Алехандра Уртадо де; Гонсалес, Фелиса А.; Серрано, Адриана; Гуарначча, Питер Дж. (2011). «Контекстуализация травматического опыта женщин-иммигрантов из Центральной Америки, Южной Америки и Мексики» . Журнал травматического стресса . 24 (6): 635–642. дои : 10.1002/jts.20698 . ISSN 1573-6598 . ПМК 3544003 . ПМИД 22144133 .
- ^ Торрес, ЮАР; Сантьяго, CD; Уолтс, КК; Ричардс, Миннесота (2018). «Иммиграционная политика, практика и процедуры: влияние на психическое здоровье молодежи и семей Мексики и Центральной Америки» . Американский психолог . 73 (7): 843–854. дои : 10.1037/amp0000184 . ПМИД 29504782 . S2CID 3692176 .
- ^ Jump up to: а б с Национальные академии наук, инженерия; Отдел здравоохранения и медицины; Практика, Совет по здоровью населения и общественному здравоохранению; Справедливость, Круглый стол по укреплению здоровья (30 августа 2018 г.), «Иммиграция и социальные детерминанты здоровья» , Иммиграция как социальная детерминанта здоровья: материалы семинара , National Academies Press (США) , получено в 2023–2012 гг. -05
- ^ Арора, Аншана (6 сентября 2016 г.). «Вырвано с корнем: растущий кризис для детей-беженцев и детей-мигрантов» . ДАННЫЕ ЮНИСЕФ . Проверено 5 декабря 2023 г.
- ^ «Забота о детях, впервые приехавших в Канаду: заявление против иммиграционного задержания детей» . Kidsnewtocanada.ca . Проверено 5 декабря 2023 г.
- ^ «Заявление AAP против разделения детей и родителей на границе» . www.aap.org . Проверено 5 декабря 2023 г.
- ^ Детский фонд ООН, Ребенок есть ребенок, Нью-Йорк, май 2017 г., стр. 6, <https://www.unicef. org/publications/index_95956.html>.
- ^ «В приютах, в которых размещаются дети-иммигранты в США, заканчивается место» . Независимый . 30 мая 2018 г. Проверено 5 декабря 2023 г.
- ^ Дерр, Амелия Серафия (01 марта 2016 г.). «Использование услуг психиатрической помощи иммигрантами в Соединенных Штатах: систематический обзор» . Психиатрические услуги . 67 (3): 265–274. дои : 10.1176/appi.ps.201500004 . ISSN 1075-2730 . ПМК 5122453 . ПМИД 26695493 .
- ^ Растоги, Мудита; Мэсси-Гастингс, Николь; Вилинг, Элизабет (1 декабря 2012 г.). «Барьеры для обращения за психиатрической помощью в латиноамериканском сообществе: качественный анализ» . Журнал системной терапии . 31 (4): 1–17. дои : 10.1521/jsyt.2012.31.4.1 . ISSN 1195-4396 .
- ^ Мартинес Тайсон, Динора; Арриола, Нора Б.; Корвин, Хайме (01 июля 2016 г.). «Восприятие депрессии и доступ к психиатрической помощи среди латиноамериканских иммигрантов: выход за рамки одного размера, подходящего всем» . Качественные исследования здоровья . 26 (9): 1289–1302. дои : 10.1177/1049732315588499 . ISSN 1049-7323 . ПМИД 26035855 . S2CID 4378971 .
- ^ Кальтман, Стейси; Уртадо де Мендоса, Алехандра; Гонсалес, Фелиса А.; Серрано, Адриана (январь 2014 г.). «Предпочтения к услугам психиатрической помощи, связанным с травмами, среди латиноамериканских иммигрантов из Центральной Америки, Южной Америки и Мексики» . Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика . 6 (1): 83–91. дои : 10.1037/a0031539 . ISSN 1942-969Х .
- ^ Мартинес, Омар; Ву, Элвин; Сэндфорт, Тео; Додж, Брайан; Карбальо-Дьегес, Алекс; Пинто, Рогейро; Роудс, Скотт; Мойя, Ева; Чавес-Барай, Сильвия (01 июня 2015 г.). «Оценка влияния иммиграционной политики на состояние здоровья нелегальных иммигрантов: систематический обзор» . Журнал здоровья иммигрантов и меньшинств . 17 (3): 947–970. дои : 10.1007/s10903-013-9968-4 . ISSN 1557-1920 . ПМК 4074451 . ПМИД 24375382 .
- ^ Jump up to: а б с Уртадо-де-Мендоса, Алехандра; Гонсалес, Фелиса А.; Серрано, Адриана; Кальтман, Стейси (2014). «Социальная изоляция и предполагаемые препятствия на пути создания социальных сетей среди латиноамериканских иммигрантов» . Американский журнал общественной психологии . 53 (1–2): 73–82. дои : 10.1007/s10464-013-9619-x . ISSN 1573-2770 . ПМИД 24402726 . S2CID 24487829 .
- ^ Шик, Маттис; Морина, Насер; Мистридис, Панайота; Шнайдер, Ульрих; Брайант, Ричард А.; Никерсон, Анджела (2018). «Изменения в жизненных трудностях после миграции предсказывают результаты лечения травмированных беженцев» . Границы в психиатрии . 9 : 476. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00476 . ISSN 1664-0640 . ПМК 6189477 . ПМИД 30356791 .
- ^ Jump up to: а б Карсвелл, Кеннет; Блэкберн, Пенни; Баркер, Крис (01 марта 2011 г.). «Взаимосвязь между травмами, постмиграционными проблемами и психологическим благополучием беженцев и лиц, ищущих убежища» . Международный журнал социальной психиатрии . 57 (2): 107–119. дои : 10.1177/0020764009105699 . ISSN 0020-7640 . ПМИД 21343209 . S2CID 145760291 .
- ^ Jump up to: а б Фиппс, Рикардо М.; Деггес-Уайт, Сюзанна (июль 2014 г.). «Новый взгляд на трансгенерационную передачу травм: второе поколение латиноамериканской молодежи-иммигрантов» . Журнал мультикультурного консультирования и развития . 42 (3): 174–187. дои : 10.1002/j.2161-1912.2014.00053.x . ISSN 0883-8534 .