Jump to content

Психическое здоровье латиноамериканских беженцев в США

Было обнаружено, что латиноамериканские иммигранты, живущие в Соединенных Штатах, более подвержены травмам и меньше пользуются услугами психиатрической помощи, чем население в целом. [ 1 ] [ 2 ] Те, кто соответствовал критериям предоставления убежища и перенес травму перед миграцией, уязвимы к симптомам посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). [ 2 ] Более высокий уровень симптомов, связанных с травмами, связан с увеличением трудностей в жизни после миграции. [ 3 ] Несмотря на потребность в услугах по охране психического здоровья для латиноамериканских иммигрантов, живущих в Соединенных Штатах, культурные и структурные барьеры затрудняют доступ к лечению. [ 4 ] [ 1 ]

Травматизм среди иммигрантов

[ редактировать ]

Иммигранты, спасающиеся от насилия , иммигранты без документов и иммигранты, ищущие убежища, сообщают о повышенном уровне психологического стресса и подверженности травмам. [ 5 ] [ 2 ] Стрессовые события, которые способствуют таким плохим последствиям для психического здоровья, могут происходить до, во время и после миграции. Все это, в сочетании с доступом к медицинской помощи, опытом переселения , типом травмы и демографическими факторами, определяет тяжесть симптомов. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] ПТСР менее распространено среди иммигрантов, которые не подвергались политическому насилию . Обзор исследований международных иммигрантов также не выявил повышенного риска депрессии среди среднего населения иммигрантов. Травма среди иммигрантов зависит от контекста и культуры каждой группы. Исследование не может быть обобщено и применимо ко всем группам иммигрантов. [ 6 ]

Предмиграционная травма

[ редактировать ]

Исследования посттравматического стрессового расстройства и травм среди иммигрантов часто классифицируют травматические события как травмы до миграции, миграции и постмиграции. Каждая стадия включает в себя различный набор факторов риска. [ 8 ] Предмиграционная травма относится к травмирующим событиям, произошедшим до иммиграции. В исследовании иммигрантов из Гондураса , Колумбии и Гватемалы, ищущих убежища в Соединенных Штатах , 83% назвали насилие основной причиной бегства из своей страны, а 87% сообщили, что пережили травмирующие события . [ 2 ] Это коррелировало с более высокими показателями посттравматического стрессового расстройства, депрессии и сочетания посттравматического стрессового расстройства с депрессией. Беженцы , спасающиеся от политического насилия, также страдают аналогичным уровнем психопатологии. [ 5 ]

Миграционная травма

[ редактировать ]

Миграционная травма относится к травматическим событиям, произошедшим в процессе миграции. Лица, иммигрирующие из Латинской Америки в Соединенные Штаты пешком или по суше, являются наиболее уязвимыми во время своего миграционного путешествия. [ 8 ] Исследование миграционных травм среди женщин, иммигрантов из Центральной Америки , Южной Америки и Мексики , выявило случаи насилия, лишений и страха. Некоторые женщины сообщили о сексуальном насилии , изнасиловании или коммерческом сексе во время своей миграции. [ 8 ] Межличностная травма, такая как изнасилование или физическое насилие, связана с более высоким уровнем посттравматического стрессового расстройства, а также сочетание посттравматического стрессового расстройства с депрессией. [ 5 ] [ 7 ]

Постмиграционная травма

[ редактировать ]

Постмиграционная травма – это травма, полученная человеком по прибытии в страну назначения. В Соединенных Штатах латиноамериканские иммигранты могут столкнуться с разлучением родителей и детей на границе , ограниченным доступом к услугам, дискриминацией и недоверием. [ 9 ] Это может увеличить риск развития психических расстройств и усугубить последствия предыдущих травм.

Исследование иммиграции как социальной детерминанты здоровья

[ редактировать ]

Изучение иммиграции как социальной детерминанты здоровья влечет за собой более широкую сферу будущей политики и последствий для здоровья, что поднимает разговор о целостном и структурном расширении того, как мы воспринимаем факторы, влияющие на здоровье. Исследования в этой области основывались на более широких целостных подходах, которые включают; условия жизни и работы, доступность здравоохранения, иммиграционный и пограничный контроль, неравенство в доходах и бедность, а также пол, сексуальность, раса и этническая иерархия. [ 10 ] Пионеры в исследовании этого диалога, такие как Хайде Кастаньеда, пытаются построить структурные факторы, которые часто остаются без внимания в учреждениях общественного здравоохранения. Обращаясь к этим более крупным факторам, Кастанеда заявляет: «Ни одна нация не осталась незатронутой человеческой мобильностью», но также включает в себя то, что, считая причины миграции полностью «естественными», игнорирует гораздо более глубокие проблемы.

Кастаньеда утверждает: «В перемещении людей нет ничего естественного. Глобальные модели неравенства, которые приводят к миграции, коренятся в конкретных социальных, политических и экономических условиях; они воспроизводятся конкретными структурами, политикой и институтами; а замалчивание коренных причин перемещений населения является несправедливостью по отношению к людям, затронутым ими». [ 10 ]

Далее в этом разговоре выясняется, что, хотя иммиграция сама по себе может работать в сфере социальных детерминант здоровья, она также является «следствием» социальных детерминант. [ 10 ]

Хотя еще многое предстоит понять о последствиях этой концепции, уже существует сильная связь между контролем границ и политикой и ее воздействием на общественное здравоохранение на сообщества мигрантов. Резкая критика, осуждающая международную иммиграционную политику, была высказана различными авторитетными медицинскими журналами. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] Одной из основных гуманитарных проблем являются задержания и разлучение детей со своими семьями, особенно на границе США и Мексики. По данным Детского фонда ООН, в 2015 и 2016 годах в 80 странах было зарегистрировано около 300 000 несопровождаемых и разлученных детей, которые пересекли границы. [ 14 ]

Только в Соединенных Штатах Министерство здравоохранения и социальных служб США получило информацию о том, что в 2018 году под его опекой находилось 10 773 несопровождаемых ребенка, что, как полагают, усугубляется политикой нулевой терпимости Трампа . [ 15 ]

Препятствия на пути к психиатрической помощи

[ редактировать ]

Лица, иммигрирующие в Соединенные Штаты из Латинской Америки, особенно те, кто имеет право на убежище, имеют повышенную потребность в лечении психических заболеваний. [ 4 ] [ 2 ] Однако латиноамериканские иммигранты обращаются за лечением непропорционально реже. [ 16 ] Культурные барьеры на пути к уходу (отношения и социальные представления, которые влияют на готовность человека пользоваться услугами), структурные барьеры на пути к уходу (внешние системы ограничений), а также барьеры на пути к уходу, специфичные для беженцев (например, иммиграционный статус, проблемы конфиденциальности и доверия). большая часть этого неравенства. [ 1 ]

Культурные барьеры для ухода

[ редактировать ]

Культурные барьеры, которые влияют на использование психиатрической помощи в сообществе латиноамериканских иммигрантов, включают такие проблемы, как стигма и знакомство с западными парадигмами психического здоровья. Исследования выявили примечательную связь между социальной стигмой и снижением склонности обращаться за психиатрической помощью среди латиноамериканских иммигрантов. Хотя есть данные, демонстрирующие способность латиноамериканских иммигрантов в Соединенных Штатах выявлять типичные признаки депрессии, возможность переноса этого осознания на такие состояния, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), остается менее установленной. Учитывая распространенность культурно-специфичных травматических синдромов среди латиноамериканского населения, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, возникают ли проблемы с признанием западных интерпретаций посттравматического стрессового расстройства и влияет ли это на готовность продолжать лечение. [ 1 ] [ 17 ] [ 18 ]

Структурные барьеры для оказания помощи

[ редактировать ]

Структурные барьеры на пути к уходу относятся к внешним системам, которые ограничивают возможность получения соответствующих услуг. Среди выборки иммигрантов латиноамериканского происхождения чаще всего структурные препятствия на пути к уходу включали стоимость (59%), отсутствие страховки (35%) и ограниченное знание английского языка (31%). [ 4 ] Те, у кого уже было психическое расстройство, также столкнулись с большими ценовыми барьерами, чем те, у кого не было психического расстройства. Другие часто упоминаемые структурные препятствия для оказания медицинской помощи среди латиноамериканских иммигрантов включают иммиграционный статус, метод лечения и незнание служб охраны психического здоровья. [ 19 ] [ 20 ]

Трудности жизни после миграции

[ редактировать ]

Иммигранты, прибывающие с ограниченными ресурсами, сталкиваются с трудностями в жизни после миграции – факторами стресса, которые влияют на их способность поддерживать себя и взаимодействовать с обществом. [ 21 ] Прямая причинно-следственная связь между трудностями постмиграционной жизни и психопатологией не доказана. [ 21 ] [ 22 ]

Влияние травмы на трудности жизни после миграции

[ редактировать ]

Существует тесная взаимосвязь между симптомами посттравматического стрессового расстройства и трудностями жизни после миграции. [ 23 ] Было показано, что травма передается из поколения в поколение, спустя долгое время после первоначальной миграции. Эта трансгенерационная травма препятствует их способности воспитывать своих детей. [ 24 ] Дети вырастают, воплощая в себе негативные эмоциональные черты своих опекунов. [ 24 ] Исследование трудностей жизни после миграции среди латиноамериканских иммигрантов показало, что эмоциональный стресс и трудности с установлением доверия влияют на способность человека строить прочные социальные связи после миграции. [ 21 ] Это привело к рекомендациям о том, что политика и процедуры предоставления убежища должны быть направлены на сокращение постмиграционных проблем. [ 23 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д Байроу, Юлиша; Пажак, Розанна; Спекер, Филиппа; Никерсон, Анджела (01 февраля 2020 г.). «Восприятие психического здоровья и предполагаемые препятствия для обращения за помощью в области психического здоровья среди беженцев: систематический обзор» . Обзор клинической психологии . 75 : 101812. doi : 10.1016/j.cpr.2019.101812 . ISSN   0272-7358 . ПМИД   31901882 . S2CID   209896008 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и Келлер, А.; Жоселин, А.; Грански, М.; Розенфельд, Б (2017). «Домиграционная травма и функционирование психического здоровья среди мигрантов из Центральной Америки, прибывающих на границу США» . ПЛОС ОДИН . 12 (1): e0168692. Бибкод : 2017PLoSO..1268692K . дои : 10.1371/journal.pone.0168692 . ПМК   5224987 . ПМИД   28072836 .
  3. ^ Арагон, М.; Пуччи, Р.; Маццетти, М.; Майсана, Б.; Джерачи, С. (2013). «Травмирующие события, трудности жизни после миграции и посттравматические симптомы у иммигрантов первого поколения: исследование первичной медико-санитарной помощи» . Анналы Istituto Superiore di Sanità . 49 (2): 169–175. дои : 10.4415/ANN_13_02_08 . ПМИД   23771261 .
  4. ^ Jump up to: а б с Бриджес, Ана Дж.; Эндрюс, Артур Р.; Дин, Тиша Л. (01 октября 2012 г.). «Потребности в области психического здоровья и использование услуг латиноамериканскими иммигрантами, проживающими на Среднем Юге США» . Журнал транскультурного медсестер . 23 (4): 359–368. дои : 10.1177/1043659612451259 . ISSN   1043-6596 . ПМК   4060822 . ПМИД   22802297 .
  5. ^ Jump up to: а б с д Чу, Трейси; Келлер, Аллен С.; Расмуссен, Эндрю (01 октября 2013 г.). «Влияние постмиграционных факторов на последствия посттравматического стрессового расстройства среди иммигрантов, переживших политическое насилие» . Журнал здоровья иммигрантов и меньшинств . 15 (5): 890–897. дои : 10.1007/s10903-012-9696-1 . ISSN   1557-1920 . ПМИД   22976794 . S2CID   7457672 .
  6. ^ Jump up to: а б Фу, Ши К.; Тэм, Уилсон В.; Хо, Сайрус С.; Тран, Бах X.; Нгуен, Лонг Х.; Макинтайр, Роджер С.; Хо, Роджер К. (сентябрь 2018 г.). «Распространенность депрессии среди мигрантов: систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 15 (9): 1986. doi : 10.3390/ijerph15091986 . ПМК   6163821 . ПМИД   30213071 .
  7. ^ Jump up to: а б Кальтман, Стейси; Грин, Бонни Л .; Мете, Михрие; Шара, Навар; Миранда, Жанна (2010). «Травма, депрессия и сопутствующее посттравматическое стрессовое расстройство/депрессия в выборке иммигрантов из Латинской Америки» . Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика . 2 (1): 31–39. дои : 10.1037/a0018952 . ISSN   1942-969Х . ПМК   2850073 . ПМИД   20376305 .
  8. ^ Jump up to: а б с Кальтман, Стейси; Мендоса, Алехандра Уртадо де; Гонсалес, Фелиса А.; Серрано, Адриана; Гуарначча, Питер Дж. (2011). «Контекстуализация травматического опыта женщин-иммигрантов из Центральной Америки, Южной Америки и Мексики» . Журнал травматического стресса . 24 (6): 635–642. дои : 10.1002/jts.20698 . ISSN   1573-6598 . ПМК   3544003 . ПМИД   22144133 .
  9. ^ Торрес, ЮАР; Сантьяго, CD; Уолтс, КК; Ричардс, Миннесота (2018). «Иммиграционная политика, практика и процедуры: влияние на психическое здоровье молодежи и семей Мексики и Центральной Америки» . Американский психолог . 73 (7): 843–854. дои : 10.1037/amp0000184 . ПМИД   29504782 . S2CID   3692176 .
  10. ^ Jump up to: а б с Национальные академии наук, инженерия; Отдел здравоохранения и медицины; Практика, Совет по здоровью населения и общественному здравоохранению; Справедливость, Круглый стол по укреплению здоровья (30 августа 2018 г.), «Иммиграция и социальные детерминанты здоровья» , Иммиграция как социальная детерминанта здоровья: материалы семинара , National Academies Press (США) , получено в 2023–2012 гг. -05
  11. ^ Арора, Аншана (6 сентября 2016 г.). «Вырвано с корнем: растущий кризис для детей-беженцев и детей-мигрантов» . ДАННЫЕ ЮНИСЕФ . Проверено 5 декабря 2023 г.
  12. ^ «Забота о детях, впервые приехавших в Канаду: заявление против иммиграционного задержания детей» . Kidsnewtocanada.ca . Проверено 5 декабря 2023 г.
  13. ^ «Заявление AAP против разделения детей и родителей на границе» . www.aap.org . Проверено 5 декабря 2023 г.
  14. ^ Детский фонд ООН, Ребенок есть ребенок, Нью-Йорк, май 2017 г., стр. 6, <https://www.unicef. org/publications/index_95956.html>.
  15. ^ «В приютах, в которых размещаются дети-иммигранты в США, заканчивается место» . Независимый . 30 мая 2018 г. Проверено 5 декабря 2023 г.
  16. ^ Дерр, Амелия Серафия (01 марта 2016 г.). «Использование услуг психиатрической помощи иммигрантами в Соединенных Штатах: систематический обзор» . Психиатрические услуги . 67 (3): 265–274. дои : 10.1176/appi.ps.201500004 . ISSN   1075-2730 . ПМК   5122453 . ПМИД   26695493 .
  17. ^ Растоги, Мудита; Мэсси-Гастингс, Николь; Вилинг, Элизабет (1 декабря 2012 г.). «Барьеры для обращения за психиатрической помощью в латиноамериканском сообществе: качественный анализ» . Журнал системной терапии . 31 (4): 1–17. дои : 10.1521/jsyt.2012.31.4.1 . ISSN   1195-4396 .
  18. ^ Мартинес Тайсон, Динора; Арриола, Нора Б.; Корвин, Хайме (01 июля 2016 г.). «Восприятие депрессии и доступ к психиатрической помощи среди латиноамериканских иммигрантов: выход за рамки одного размера, подходящего всем» . Качественные исследования здоровья . 26 (9): 1289–1302. дои : 10.1177/1049732315588499 . ISSN   1049-7323 . ПМИД   26035855 . S2CID   4378971 .
  19. ^ Кальтман, Стейси; Уртадо де Мендоса, Алехандра; Гонсалес, Фелиса А.; Серрано, Адриана (январь 2014 г.). «Предпочтения к услугам психиатрической помощи, связанным с травмами, среди латиноамериканских иммигрантов из Центральной Америки, Южной Америки и Мексики» . Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика . 6 (1): 83–91. дои : 10.1037/a0031539 . ISSN   1942-969Х .
  20. ^ Мартинес, Омар; Ву, Элвин; Сэндфорт, Тео; Додж, Брайан; Карбальо-Дьегес, Алекс; Пинто, Рогейро; Роудс, Скотт; Мойя, Ева; Чавес-Барай, Сильвия (01 июня 2015 г.). «Оценка влияния иммиграционной политики на состояние здоровья нелегальных иммигрантов: систематический обзор» . Журнал здоровья иммигрантов и меньшинств . 17 (3): 947–970. дои : 10.1007/s10903-013-9968-4 . ISSN   1557-1920 . ПМК   4074451 . ПМИД   24375382 .
  21. ^ Jump up to: а б с Уртадо-де-Мендоса, Алехандра; Гонсалес, Фелиса А.; Серрано, Адриана; Кальтман, Стейси (2014). «Социальная изоляция и предполагаемые препятствия на пути создания социальных сетей среди латиноамериканских иммигрантов» . Американский журнал общественной психологии . 53 (1–2): 73–82. дои : 10.1007/s10464-013-9619-x . ISSN   1573-2770 . ПМИД   24402726 . S2CID   24487829 .
  22. ^ Шик, Маттис; Морина, Насер; Мистридис, Панайота; Шнайдер, Ульрих; Брайант, Ричард А.; Никерсон, Анджела (2018). «Изменения в жизненных трудностях после миграции предсказывают результаты лечения травмированных беженцев» . Границы в психиатрии . 9 : 476. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00476 . ISSN   1664-0640 . ПМК   6189477 . ПМИД   30356791 .
  23. ^ Jump up to: а б Карсвелл, Кеннет; Блэкберн, Пенни; Баркер, Крис (01 марта 2011 г.). «Взаимосвязь между травмами, постмиграционными проблемами и психологическим благополучием беженцев и лиц, ищущих убежища» . Международный журнал социальной психиатрии . 57 (2): 107–119. дои : 10.1177/0020764009105699 . ISSN   0020-7640 . ПМИД   21343209 . S2CID   145760291 .
  24. ^ Jump up to: а б Фиппс, Рикардо М.; Деггес-Уайт, Сюзанна (июль 2014 г.). «Новый взгляд на трансгенерационную передачу травм: второе поколение латиноамериканской молодежи-иммигрантов» . Журнал мультикультурного консультирования и развития . 42 (3): 174–187. дои : 10.1002/j.2161-1912.2014.00053.x . ISSN   0883-8534 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ba484671c9283198e78945435201a268__1723045200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ba/68/ba484671c9283198e78945435201a268.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Mental health of Latin-American refugees in the United States - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)