Голод
| Голод | |
|---|---|
 | |
| Горячая русская девушка во время русского голода 1921–1922 гг. | |
| Специальность | Медицина интенсивной терапии |
| Симптомы | Чувство слабого или уставшего , отсутствие энергии, потеря сознания |
| Осложнения | Анемия , низкий уровень сахара в крови , опасно низкое кровяное давление , органовая недостаточность |
| Причины | Недоедание |
| Диагностический метод | на основе симптомов |
| Уход | интенсивное уход |
Голод - это серьезный недостаток в потреблении энергии калорий , ниже уровня, необходимого для поддержания жизни организма. Это самая чрезвычайная форма недоедания . У людей длительное голодание может привести к постоянному органов повреждению [ 1 ] И в конце концов смерть . Термин «бездействие» [ 2 ] относится к симптомам и последствиям голода. Голод внешних сил является преступлением в соответствии с международным уголовным законодательством , а также может использоваться в качестве средства пыток или исполнения .
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), голод является единственной серьезной угрозой для общественного здравоохранения мира. [ 3 ] [ 4 ] ВОЗ также заявляет, что недоедание, безусловно, является самым большим участником детской смертности , присутствующей во второй половине всех случаев. [ 3 ] Недооценка является фактором, способствующим смерти 3,1 миллиона детей в возрасте до пяти лет в год. [ 5 ] Трудно найти цифры по фактическому голоду, но, по данным организации по продовольствию и сельскому хозяйству , менее серьезное состояние недоедания в настоящее время затрагивает около 842 миллионов человек, или около восьми (12,5%) населения в мире . [ 6 ]
Раздутый живот представляет собой форму недоедания, называемое Kwashiorkor . Точный патогенез Kwashiorkor не ясен, так как изначально считалось, что он относится к диетам с высоким содержанием углеводов (например, кукуруза ), но с низким содержанием белка . [ 7 ] В то время как многие пациенты имеют низкий альбумин, считается, что это является следствием состояния. возможные причины, такие как отравление афлатоксином , окислительный стресс , иммунная дисрегуляция и измененная микробиота кишечника . Были предложены [ 8 ] Лечение может помочь смягчить симптомы, такие как потерю веса на изображении и мышечное истощение, однако профилактика имеет первостепенное значение. [ 7 ]
Без еды люди обычно умирают примерно через 2 месяца. [ 9 ] Был случай, когда кто -то выжил более года (382 дня) под медицинским наблюдением . [ 10 ] Полодные люди обычно могут выжить с потерей до 18% своей массы тела ; Люди с ожирением могут терпеть больше, возможно, более 20%. Биологические женщины выживают дольше, чем мужчины. [ 11 ] [ 12 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ] |
Ниже приведены некоторые симптомы голода:
Изменения в поведении или психическом статусе
[ редактировать ]Начальные этапы голода влияют на психическое состояние и поведение. Эти симптомы проявляются как раздражительное настроение, усталость, проблемы с концентрацией и озабоченность пищевыми мыслями. Люди с этими симптомами, как правило, легко отвлекаются и не имеют энергии. Психологические эффекты глубоки, включая депрессию, беспокойство и снижение когнитивных функций.
Физические знаки
[ редактировать ]По мере развития голода, физические симптомы. Обычно это требуется дни до недель, и включает в себя слабость, быструю частоту сердечных сокращений, мелкие вдохи, которые замедляются, жажда и запор. В некоторых случаях также может быть диарея. Глаза начинают погружаться и стекают. Мышцы начинают становиться все меньше, а мышечные наборы впустуют. Усталость и головокружение также обычно происходят, особенно из любой физической задачи. Кожа часто слишком бледная . [ 13 ] Одним из выдающихся знаков в детях является опухший живот. Кожа ослабляет и становится бледной по цвету, и может быть набухание ног и лодыжки.
Ослабленная иммунная система
[ редактировать ]Симптомы голода могут также показаться в виде ослабленной иммунной системы, медленного заживления ран и плохая реакция на инфекцию. Высыпания могут развиваться на коже. Тело направляет любые питательные вещества, доступные для поддержания функционирования органов.
Другие симптомы
[ редактировать ]Другие эффекты голода могут включать в себя:
- Анемия
- Желчные камни
- Гипотония
- Болезнь желудка
- Сердечно -сосудистые и респираторные заболевания
- Нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды у женщин
- Болезнь почек или неудача
- Электролитный дисбаланс
- Истощение
- Олигурия
Стадии голода
[ редактировать ]Симптомы голода появляются за три этапа. Первый и два фазы могут появиться в любом, кто пропускает еду, диеты и проходит через пост. Фаза третья более тяжелая, может быть смертельным и результатом долгосрочного голода.
Фаза первая: Когда пропускают блюда, организм начинает поддерживать уровень сахара в крови, разжигая гликоген в печени и разбивая сохраненный жир и белок. Печень может обеспечить глюкозу в течение первых нескольких часов. После этого организм начинает разрушать жир и белок. Тело использует жирные кислоты в качестве источника энергии для мышц, но снижает количество глюкозы, отправленной в мозг. Другим химическим веществом, которое поступает из жирных кислот, является глицеринол. Его можно использовать в качестве глюкозы для энергии, но в конечном итоге заканчивается.
Фаза второй: Фаза может длиться неделями за раз. На этом этапе организм в основном использует сохраненный жир для энергии. Разрыв возникает в печени и превращает жир в кетоны. После поста в течение одной недели мозг будет использовать эти кетоны и любую доступную глюкозу. Использование кетонов снижает потребность в глюкозе, а тело замедляет расщепление белков.
Фаза третья: к этому моменту запасы жира исчезли, и организм начинает обращаться к хранительному белке для энергии. Это означает, что ему нужно разбить мышечные ткани, полные белка; Мышцы ломаются очень быстро. Белок важен для того, чтобы клетки работали правильно, и когда он заканчивается, клетки больше не могут функционировать.
Причиной смерти из -за голода обычно является инфекция или результат разбивки тканей. Это связано с тем, что организм становится неспособным вырабатывать достаточно энергии, чтобы бороться с бактериями и вирусами. Последняя стадия голода включает в себя сигналы, такие как потерю цвета волос, разрыв кожи, набухание в конечностях и раздутый живот. Несмотря на то, что они могут чувствовать голод, люди на последнем этапе голода обычно не могут съесть достаточно еды, чтобы выздороветь.
Причины
[ редактировать ]Голод происходит, когда тело тратит больше энергии, чем он принимает в течение длительного периода времени. Этот дисбаланс может возникнуть из одного или нескольких заболеваний или косвенных ситуаций, которые могут включать:
Медицинские причины
- Анорексия Нервная
- Bulimia Nervosa
- Расстройство пищевого поведения, не указанное иное
- Целиакия
- Кома
Горящие крестьяне во время великого голода Тенмей в Японии 18 -го века Япония - Основное депрессивное расстройство
- Сахарный диабет
- Пищеварительная болезнь
- Постоянная рвота
Косвенные причины
- Ребенок , старший или иждивенный насилие
- Голод по любой причине, такой как политическая борьба и война [ 14 ] [ 15 ]
- Голод поражает
- Чрезмерный пост
- Бедность
- Пытка
Биохимия
[ редактировать ]Благодаря типичной диете с высоким содержанием углеводов организм человека опирается на свободную глюкозу в крови в качестве основного источника энергии. Глюкоза может быть получена непосредственно из пищевых сахаров и путем разрыва других углеводов. При отсутствии пищевых сахаров и углеводов глюкоза получается из расщепления хранимого гликогена. Гликоген является легко доступной формой глюкозы, хранящейся в заметных количествах в печени и скелетной мышце.
После истощения заповедника гликогена и в течение следующих двух -трех дней жирные кислоты становятся основным метаболическим топливом . Сначала мозг продолжает использовать глюкозу. Если не мозговая ткань использует жирные кислоты в качестве метаболического топлива, использование глюкозы в той же ткани отключается. Таким образом, когда жирные кислоты разбиваются для энергии, вся оставшаяся глюкоза доступна для использования мозгом. [ Цитация необходима ]
После двух или трех дней голодания печень начинает синтезировать кетоновые тела из предшественников, полученных в результате разбивки жирных кислот. Мозг использует эти кетоновые тела в качестве топлива, что сокращает его потребность в глюкозе. После поста в течение трех дней мозг получает 30% своей энергии от кетоновых тел. Через четыре дня это может увеличиться до 70% или более. [ 16 ] Таким образом, производство кетоновых тел сокращает потребность в глюкозе в мозге с 80 г в день до 30 г в день, примерно на 35% от нормы, при этом 65% получены из кетоновых тел. Но из оставшихся 30 г мозга, 20 г в день может быть получена печеной из глицерина (сам по себе продукт разбивки жира). Это все еще оставляет дефицит около 10 г глюкозы в день, который должен поставляться из другого источника; Этот другой источник будет белком организма.
После истощения жировых запасов клетки в организме начинают разрушать белок . Это высвобождает аланин и лактат, продуцируемый из пирувата , который может быть преобразован в глюкозу печенью. Поскольку большая часть мышечной массы человека является белком, это явление отвечает за то, чтобы потратить мышечную массу, наблюдаемую при голодке. Тем не менее, организм способен выбирать, какие клетки будут разрушать белок, а какие нет. Около 2–3 г белка должно быть разбито, чтобы синтезировать 1 г глюкозы; Около 20–30 г белка разбивается каждый день, чтобы сделать 10 г глюкозы, чтобы поддерживать мозг. Тем не менее, это число может уменьшить, чем дольше продолжен период голодания, чтобы сохранить белок.
Голод, когда запасы жира полностью истощены, а белок является единственным источником топлива, доступным для организма. Таким образом, после периодов голода потеря белка организма влияет на функцию важных органов и результаты смерти, даже если остаются жировые запасы. У более стройного человека запасы жира истощаются быстрее, а белок, раньше, смерть возникает раньше. [ Цитация необходима ] В конечном счете, причина смерти заключается в общей аритмии сердца или остановке сердца , вызванной деградацией тканей и дисбалансом электролитов . Такие условия, как метаболический ацидоз, также могут убивать голодных людей. [ 17 ]
Профилактика
[ редактировать ]Голод может быть вызван факторами, выходящими за рамки контроля человека. Римская декларация о мировой продовольственной безопасности описывает несколько политик, направленных на повышение продовольственной безопасности [ 18 ] и, следовательно, предотвращение голода. К ним относятся:
- Сокращение бедности
- Профилактика войн и политическая нестабильность
- Продовольственная помощь [ 19 ]
- Сельскохозяйственная устойчивость
- Сокращение экономического неравенства
Поддержка фермеров в районах отсутствия продовольственной безопасности благодаря таким мерам, как бесплатные или субсидируемые удобрения и семена, увеличивает сбор пищевых продуктов и снижает цены на продовольствие . [ 20 ]
Голод обычно используется в качестве метода войны, однако оно было запрещено и в настоящее время является преступлением . Примечательные инциденты в истории включают блокаду Германии и блокаду Биафры . [ 21 ] [ 22 ]
Уход
[ редактировать ]Пациентов, которые страдают от голода, можно лечить, но это должно быть сделано с осторожностью, чтобы избежать синдрома переработки . [ 23 ] Отдых и тепло должны быть предоставлены и поддерживаются. Пища может быть постепенно придавать в небольших количествах. Количество пищи может быть увеличено с течением времени. Белки могут вводить внутривенно для повышения уровня сывороточных белков. [ 24 ] Для худших ситуаций хосписные и опиоидные можно использовать лекарства.
Организации
[ редактировать ]Многие организации были очень эффективны в сокращении голода в разных регионах. Агентства по оказанию помощи оказывают прямую помощь отдельным лицам, в то время как политические организации заставляют политических лидеров принять больше макромасштабных политик, которая уменьшит голод и окажет помощь.
Статистика
[ редактировать ]
Согласно оценкам, продовольственной и сельскохозяйственной организации , от 720 до 811 миллионов человек пострадали от голода в мире в 2020 году. [ 25 ] Это было уменьшено по сравнению с оценкой на 925 миллионов в 2010 году [ 26 ] и примерно 1 миллиард в 2009 году. [ 6 ] В 2007 году 923 миллиона человек были сообщаются о недоедании, что на 80 миллионов с 1990–92 годов увеличилось на 80 миллионов. [ 27 ] По оценкам, 820 миллионам человек не хватало в 2018 году, по сравнению с 811 миллионами в предыдущем году, что является третьим годом увеличения заряд. [ 28 ]
Поскольку определения голодающих и истощенных людей разные, число голодающих людей отличается от источников. Как правило, гораздо меньше людей голодают, чем недоедание.
Доля истощенных и голодных людей в мире более или менее постоянно снижалась в течение по крайней мере нескольких веков. [ 29 ] Это связано с растущим запасом продуктов питания и общим ростом экономической эффективности . За 40 лет доля недоедающих людей в развивающихся странах была более чем вдвое. Доля голодающих людей снизилась еще быстрее.
| Год | 1970 | 1980 | 1990 | 2004 | 2007 | 2009 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Доля недоедающих людей в менее развитом мире [ 6 ] [ 30 ] [ 31 ] | 37 % | 28 % | 20 % | 16 % | 17 % | 16 % |
Смертная казнь
[ редактировать ] | В этом разделе нужны дополнительные цитаты для проверки . ( Декабрь 2008 г. ) |
Из рисунка Андре Кастань.
Исторически, голод использовался в качестве смертного приговора . С самого начала цивилизации до средневековья люди были заинтересованы и умерли из -за отсутствия пищи.
В древних греко-римских обществах иногда использовалось голодание для избавления от виновных граждан высшего класса, особенно ошибочных женщин-членов семейных семей. В 31-м году Ливилла , племянница и невестка Тиберия , осторожно умирали ее мать за ее фальсифицирующие отношения с Седжанусом и за ее соучастие в убийстве своего собственного мужа, Друса младшего . [ Цитация необходима ]
Другая невестка Тиберия, названная Агриппина Старшая (внучка Августа и мать Калигулы ), также умерла от голода в 33 году нашей эры; Тем не менее, неясно, было ли ее голод нанесен самостоятельно.
Сын и дочь Агриппины также были казнены голодом по политическим причинам; Друс Цезарь , ее второй сын, был заключен в тюрьму в 33 году нашей эры и умирал от приказов Тиберия (ему удалось остаться в живых в течение девяти дней, пережевывая начинку своей кровати); Самая младшая дочь Агриппины, Джулия Ливилла , была изгнана на острове в 41 году своим дядей, императором Клавдием , и ее смерть от голода была организована императрицей Мессалиной .
Также возможно, что Vestal Virgins голодали, когда признаны виновными в том, что они нарушают их клятвы безбрачия .
Уголино Делла Герардеска , его сыновья и другие члены его семьи были заинтересованы в Мада , башне Пизы , и голодали до смерти в тринадцатом веке. Данте , его современник, написал о Герареске в своем шедевре «Божественная комедия» .
В Швеции в 1317 году король Швеции заключил в тюрьму своих двух братьев за переворот, который они устроили несколькими годами ранее ( банкет Nyköping ). Согласно легенде, они умерли от голода через несколько недель, так как их брат бросил тюремный ключ в ров замка.
В Корнуолле в Великобритании в 1671 году Джон Трехенбан из Святого Колумба майор был осужден за то, что в клетке в Касл Ан и Динас за убийство двух девушек.
Мака , племя коренных американцев , населяющее Тихоокеанский северо -запад возле современной границы Канады и Соединенных Штатов, практиковался смертью голодом в качестве наказания для рабов. [ 32 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Страттон, Ребекка Дж.; Зеленый, Ceri J.; Elia, Marinos (2003-01-01). Недоедание, связанное с заболеванием: основанный на фактических данных подход к лечению . Каби ISBN 978-0-85199-648-6 Полем
Когда [еда] потребление плохое или отсутствует в течение длительного времени (недели), потеря веса связана с недостаточностью органа и смерти.
- ^ «Определение бездействия» . www.merriam-webster.com . Получено 2021-10-26 .
- ^ Jump up to: а беременный "Старвинг" . Экономист . ISSN 0013-0613 . Получено 2023-02-14 .
- ^ «Поскольку больше голодных и недоедание сохраняется, достигая нулевого голода к 2030 году, под сомнением, предупреждает отчет ООН» . www.who.int . Получено 2021-10-27 .
- ^ «Голод статистика» . Всемирная продовольственная программа .
- ^ Jump up to: а беременный в Состояние продовольственной безопасности и питания в мире 2022 | ФАО | Продовольственная и сельскохозяйственная организация Организации Объединенных Наций . 2022. doi : 10.4060/cc0639en . HDL : 10654/44801 . ISBN 978-92-5-136499-4 Полем S2CID 264474106 . Получено 2023-02-14 .
{{cite book}}:|website=игнорируется ( помощь ) - ^ Jump up to: а беременный «Kwashiorkor - симптомы, причины, лечение - лучшее лекарство» . Архивировано из оригинала 2011-10-02 . Получено 2011-06-26 .
- ^ «Белковое недоедание | Руководство по питанию для клиницистов» . Руководство по питанию PCRM для клиницистов . ПЦРМ . Получено 16 апреля 2019 года .
- ^ «Блейн выходит из своего 44-дневного« быстро »| Телевизионная индустрия | The Guardian» .
- ^ «Истинная история о человеке, который выжил без еды в течение 382 дней» . 27 февраля 2017 года.
- ^ Либерсон, Алан Д. (8 ноября 2004 г.). "Как долго человек может выжить без еды?" Полем Scientific American . Получено 2023-02-14 .
- ^ Берч, Келли (3 сентября 2021 г.). «Сколько дней человек может выжить без еды и воды» . Инсайдер . Получено 2023-02-14 .
- ^ Ключи, Ансель (19 ноября 1944 г.). «Они голодали, чтобы другие были лучше кормить» . Журнал питания . 135 (6): 1347–1352. doi : 10.1093/jn/135.6.1347 . PMID 15930436 . S2CID 4460542 .
- ^ Хоу Бэнкрофт, Хьюберт (1883). «Северные штаты. 1883». История тихоокеанских государств Северной Америки . 10 Аль Бэнкрофт, 1883: 411.
- ^ Тейлор, Чарльз (1811). «Литературная панорама, том 10». Литературная панорама . 10 : 539.
- ^ CJ Coffee (1 декабря 2004 г.). Быстрый вид: метаболизм . Хейс Бартон Пресс. п. 169
- ^ Toth, HL; Гринбаум, Лос -Анджелес (ноябрь 2003 г.). «Тяжелый ацидоз, вызванный голодом и стрессом». Американский журнал заболеваний почек . 42 (5): E16-9. doi : 10.1016/j.ajkd.2003.07.012 . PMID 14582074 .
- ^ «Римская декларация и план действий» . www.fao.org . Получено 2023-02-14 .
- ^ Laird Birmingham, C. (2000). «Голод ребенка: полу-стартовое исследование, повторяющееся в Канаде» . Канадская медицинская ассоциация журнала . 163 (8): 985–986. PMC 80547 . PMID 11068570 .
- ^ Dugger, Celia W. (2007-12-02). «Конец голода, просто игнорируя экспертов» . New York Times . ISSN 0362-4331 . Получено 2023-02-14 .
- ^ Малдер, Николас; Ван Дейк, Бойд (2021). «Почему голод не стал парадигматическим военным преступлением в международном праве?». Непредвиденные обстоятельства в международном праве: о возможности различных юридических историй . Издательство Оксфордского университета. С. 370 -. ISBN 9780192898036 .
- ^ Джордаш, Уэйн; Мердок, Катриона; Холмс, Джо (1 сентября 2019 г.). «Стратегии для судебного преследования массового голода» . Журнал международного уголовного правосудия . 17 (4): 849–879. doi : 10.1093/jicj/mqz044 .
- ^ Mehanna HM, Moledina J, Travis J (июнь 2008 г.). «Синдром переработки: что это такое, и как его предотвратить и лечить» . BMJ . 336 (7659): 1495–8. doi : 10.1136/bmj.a301 . PMC 2440847 . PMID 18583681 .
- ^ «Физиология и лечение голода» . Труды Королевского медицины . 38 (7). Национальная библиотека медицины США: 388–398. 1945. DOI : 10.1177/003591574503800716 . PMC 2181967 . PMID 19993083 .
- ^ "Голод" . Продовольственная и сельскохозяйственная организация Организации Объединенных Наций . Получено 2022-02-15 .
- ^ "Голод" . Продовольственная и сельскохозяйственная организация Организации Объединенных Наций . Получено 2023-02-14 .
- ^ «Состояние отсутствия продовольственной безопасности в мире 2008» . www.fao.org . Получено 2023-02-14 .
- ^ «Мировой голод все еще не падает через три года, и ожирение все еще растет - отчет ООН» . www.who.int .
- ^ Фогель, Роберт Уильям (2004-05-17). Выход от голода и преждевременной смерти, 1700–2100 гг.: Европа, Америка и третий мир . Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-00488-6 .
- ^ Организация продовольственной и сельскохозяйственной организации Сельскохозяйственной и развития Отдел экономики. «Состояние отсутствия продовольственной безопасности в мире, 2006 год: искоренение голода мира - поднимаясь через десять лет после Всемирного саммита по еде» . Продовольственная и сельскохозяйственная организация Организации Объединенных Наций , 2006, с. 8. «Из -за роста населения очень небольшое снижение числа голодных людей, тем не менее, привело к сокращению доли недоедающих людей в развивающихся странах на 3 процентных пункта - с 20 процентов в 1990–92 годах в 2001–03. 20 процентов) между 1979–81 и 1990–92 гг.
- ^ Объект продовольственной и сельскохозяйственной организации . Департамент экономического и социального развития. «Состояние отсутствия продовольственной безопасности в мире, 2008 год: высокие цены на продовольствие и продовольственная безопасность - угрозы и возможности» . Продовольственная и сельскохозяйственная организация Организации Объединенных Наций , 2008, с. 6. «Хороший прогресс в сокращении доли голодных людей в развивающемся мире был достигнут - по сравнению с почти 20 процентами в 1990–92 годах до менее 18 процентов в 1995–97 гг. И чуть выше 16 процентов в 2003–05 годах. Оценки Покажите, что рост цен на продукты питания выдвинули этот прогресс в обратном направлении, и доля недоедающих людей во всем мире возвращается к 17 процентам ».
- ^ Дональд, Леланд (1997). Аборигеновое рабство на северо -западном побережье Северной Америки, Университет Калифорнийской Прессы, с. 23
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]
- Онлайн -книги и библиотечные ресурсы в вашей библиотеке и в других библиотеках о голодке
- ООН -начальник: Голод убивает 17 000 детей в день - от CNN
- Уилсон, де; Zeikus, R; Чан, если (апрель 1987). «Связь липопротеиновой активности липопротеина и кетонурии с гипертриглицеридемией у голодных и индуцированных стрептозоцином крыс с диабетом». Диабет . 36 (4): 485–90. doi : 10.2337/диабет.36.4.485 . PMID 3817303 .
- Swaner, JC; Коннор, мы (август 1975 г.). «Гиперхолестеринемия полного голода: его механизм посредством тканевой мобилизации холестерина». Американский журнал физиологии . 229 (2): 365–9. doi : 10.1152/ajplegacy.1975.229.2.365 . PMID 169705 .
Последствия внешних причин |
|---|
