Парадоксальная психология

Психология парадоксов — это контринтуитивный подход, который в первую очередь направлен на преодоление сопротивления лечению. Метод парадоксальных вмешательств (pdxi) более целенаправленный, быстрый и эффективный, чем мотивационное интервью. При преодолении сопротивления метод стремится повлиять на основное отношение и восприятие клиента, направляя внимание лазерного луча на укрепление союза привязанности. Это противоречит традиционным методам, поскольку изменения обычно направлены на различные аспекты поведения, эмоций и мышления. Оказывается, чем лучше терапия способна укрепить альянс, тем больше изменятся эти аспекты поведения.

Однако в рамках процесса PDXI идея изменения поведения является второстепенной по сравнению с основным акцентом на альянсе. Удивительным образом этот, казалось бы, незначительный сдвиг на самом деле приводит к разнице в проведении лечения «день и ночь». Преимущество сосредоточения внимания на привязанности=альянсе состоит в том, что, если все сделано правильно, клиент не может блокировать вмешательство или защищаться от него. По сути, «сопротивление» становится несуществующим. Таким образом, хотя сопротивляющийся клиент часто хорошо защищен и остерегается попыток изменить свое поведение, он не может помешать терапевту укрепить альянс. Это позволяет врачу избежать борьбы за власть вокруг поведения. Развивая более сильную смелость клиента-терапевта, происходит естественный и бессознательный сдвиг в сторону расслабления. В результате это позволяет клиенту отказаться от жестких паттернов таким образом, который лучше всего можно охарактеризовать как спонтанный (как бы маловероятно это ни звучало на первый взгляд!)

Описание

PDXI – это подход, который конкретно направлен на лечение «трудных» или сопротивляющихся клиентов, а также научное понимание, поддерживающее процесс «спонтанных изменений». Она объединяет поведенческую , когнитивную и психодинамическую ориентации в рамках единой теории и представляет собой научно обоснованную модель, показывающую, как лечение вторичного (менее проблемного) поведения (т. е. гнева, низкой самооценки , плохих социальных навыков и т. д.) повлияет на первично целенаправленное нестабильное или криминальное поведение (т. е. насилие, проблемное сексуальное поведение , поджоги и т. д.)

Кроме того, психология парадоксов помогает объяснить процесс парадоксальных вмешательств. При этом данный подход представляет собой логическое расширение теории привязанности, описанной Джоном Боулби и Эйнсворт.

Хотя существует множество теорий лечения, которые затрагивают отдельные аспекты поведения, эмоций и мышления, этот подход фокусируется на очевидном факте, что человеческое существование представляет собой «парадокс». Об этом парадоксе свидетельствует тот факт, что мы живем в животном теле, но ходим прямохождение, а наш «разум витает в облаках»; наша ДНК запрограммирована на инстинктивное функционирование, однако мы предпочитаем отстаивать свободу воли; мы достаточно умны, чтобы «знать лучше», но довольно часто повторяем прошлые ошибки. Таким образом, можно утверждать, что изучение «человека как парадокса» наиболее тесно связано с нашей «человеческой сущностью».

Мастера-терапевты

Хотя парадоксальный метод был описан Адлером еще в 1920-х годах, его нелогичный стиль всегда было трудно объяснить. Адлер однажды описал этот метод как «плевание в суп пациента»; это означает, что метод обладал способностью влиять на поведение, не «убеждая и не вознаграждая» пациента измениться.

С 1960-х по 1980-е годы многие «мастера-терапевты» с большим успехом применяли этот метод. Среди них: Милтон Эриксон , Виктор Франкл , Джей Хейли , Сальвадор Минухин , Фриц Перлз и другие. Этот метод доказал свою постоянную способность (как многие описывали) к «потрясающим результатам» у клиентов, у которых был широкий спектр деструктивных поведенческих проблем.

Исследовать

Непредвзятые исследования показывают, что поведенческие, когнитивные и психодинамические методы показывают статистически одинаковые показатели успеха при работе с мотивированными клиентами.

Было показано, что парадоксальные вмешательства имеют самый высокий уровень успеха у оппозиционных и устойчивых к лечению клиентов.

Психологическое исследование — это исследование, которое психологи проводят для систематического изучения и анализа опыта и поведения отдельных лиц или групп. Их результаты могут быть использованы в образовательных, профессиональных и клинических условиях.

Исследования помогают нам понять, что заставляет людей думать, чувствовать и действовать определенным образом; это позволяет нам классифицировать психологические расстройства, чтобы мы могли лучше понять симптомы и их влияние на отдельных людей и общество; и это позволяет нам лучше понять, какую роль играют интимные отношения, развитие, школа, семья, сверстники и религия.

Научно и доказательно обосновано

Хотя документально подтверждено, что этот метод эффективен при работе с резистентностью к лечению, парадоксальные вмешательства потеряли популярность в конце 1980-х и 90-х годах. Это произошло из-за того, что область психологии хотела позиционировать себя как наукоориентированная и настаивала на подходах, «основанных на фактических данных». Поскольку теория и механизм, лежащие в основе парадоксального подхода, оставались «неразгаданной загадкой», не было возможности продвигать этот метод кратко и логично.

Однако совсем недавно доктор философии Элиот П. Каплан смог предложить простую научную основу, которая обеспечивает обоснованное понимание этого, казалось бы, сложного подхода. В своей работе по лечению подростков с проблемным сексуальным поведением (ПСБ) он смог показать, что базовая модель орбит-гравитации позволяет нам разгадать загадочную природу этого подхода. Модель определяет процесс между повторяющейся энергией/поведением (орбитами) и силой привязанности (силой гравитации), измеряемой посредством терапевтического альянса. Модель включает в себя эту научную конструкцию для определения «активного ингредиента», который позволяет методу быть последовательно эффективным в обезвреживании и обходе резистентности к лечению.

Интересным аспектом этого подхода является юмор и абсурдность контринтуитивных вмешательств. Часто именно этот неожиданный юмор «прорывает» обычные попытки клиента держать врача на расстоянии и защищаться от лечения. Некоторые из наиболее известных вмешательств включают: Назначение симптома; прогнозирование поведения и результатов; преувеличение симптоматического поведения; планирование симптомов и т. д.

Обратная психология

Те, кому не хватает знаний о глубине парадоксальных вмешательств, склонны отвергать этот подход просто как обратную психологию . Хотя парадоксальное вмешательство и обратная психология на первый взгляд могут показаться схожими, их основная цель и направление сильно различаются. В обратной психологии врач надеется манипулировать клиентом, чтобы он следовал запланированной и заданной программе. (Он говорит клиенту «идти налево» согласно «плану», клиент будет сопротивляться его указанию и «идти направо»).

Однако «чистое» парадоксальное вмешательство направлено только на укрепление альянса без каких-либо скрытых мотивов. Это делается с пониманием того, что, «смещая гравитационную привязанность», клиент спонтанно произведет изменения по своему желанию и свободной воле. (Здесь врач выражает безусловное положительное отношение. Он признает, что привычный шаблон клиента — «идти налево», и искренне признает, что клиент, скорее всего, сделает этот шаблон в ближайшем будущем. Однако, как ни парадоксально, теперь, когда поведение клиента изменилось, разница в том, что парадоксальные вмешательства поддерживают способность клиента брать на себя ответственность за свои действия. в то время как обратная психология фокусируется на способности врача «обмануть» клиента – тонкое, но важное отличие. Преимущество метода заключается в возможности подойти к клиенту в неконфронтационной и не угрожающей манере таким образом, чтобы «заставить» резистентного к лечению клиента взять на себя ответственность за свои привычные реакции и модели поведения.

Обратная психология, также известная как стратегическое самоантиконформность, представляет собой стратегию, предполагающую поощрение поведения, отличного от желаемой цели. Хотя его можно использовать для контроля над поведением другого человека, его также можно использовать для манипулирования им.

Парадоксальные вмешательства не должны использоваться для прямого воздействия на опасное или криминогенное поведение. В таких ситуациях клиницистам необходимо использовать стратегические вмешательства, направленные на вторичное некриминогенное поведение, но в результате воздействующие на первичное целенаправленное нестабильное поведение.

Обратная психология — это стратегия убеждения, которая предполагает утверждение взглядов или поведения, диаметрально противоположных тем, которые предполагались, в надежде, что этот подход побудит субъекта убеждения выполнить то, что действительно желательно.

Библиография

• Адлер, А. (1956). Индивидуальная психология Альфреда Адлера. (Х. Л. Ансбахер и Р. Р. Ансбахер, ред. и пер.) Нью-Йорк: Харпер Роу
• Эйнсворт, MDS (1989) Привязанности за пределами младенчества. Американский психолог, 44, 709–716.
• Бейссер, А. (1970) Парадоксальная теория изменений. В Дж. Фэгане и И. Шепарде (ред.) Гештальт-терапия сейчас. Нью-Йорк: Харпер и Роу
• Боулби, Дж. (1969) Привязанность и потеря: (Том 1), Привязанность. Базовые книги Нью-Йорка
• Капра, Ф. (1975) Дао физики. Бантамские книги
• Фернандес Ю.М. и Серран Г. (2002) Характеристики эффективного терапевта, занимающегося сексуальными преступниками. В Б. Шварце (ред.), «Сексуальный преступник». (Глава 9)
• Фрэнк, доктор юридических наук (1973). Убеждение и исцеление (2-е изд.). Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса.
• Франкл, В. (1965) Врач и душа: от психотерапии к логотерапии. Нью-Йорк: Кнопф
• Франкл, В.Е. (1978). Неуслышанный призыв к смыслу: Психотерапия и гуманизм. Нью-Йорк: Саймон и Шустер.
• Хокинг, С. (1998) Краткая история времени, 10-е изд. Бантамские книги
• Хейли, Дж. (1963) Стратегии психотерапии. Нью-Йорк: Грюн и Стрэттон
• Хорват, А.О., и Гохин, доктор медицинских наук (1990) Факторы, определяющие успех вмешательств, основанных на неповиновении и подчинении. . Журнал консультативной психологии, 37, 363–371.
• Хорват А.О. и Саймодс Б.Д. (1991). Связь между рабочим альянсом и результатом психотерапии: метаанализ. Журнал консультативной психологии, 38, 139–149.
• Канфер, Ф. Х., и Гольдштейн, А. П. (1991) Помогая людям измениться. Нью-Йорк: Пергамон Пресс
• Каплан, EP (2008) Сексуальный преступник - Том 6, Глава 4 Парадоксальные вмешательства с
• Правонарушители, устойчивые к лечению. Институт гражданских исследований (CSI), Кингстон, Нью-Джерси
• Маршалл, WL (1997). Взаимосвязь между самооценкой и девиантным сексуальным возбуждением у несемейных растлителей малолетних. Модификация поведения, 21, 1, 86–96.
• Маршалл В.Л., Криппс Э., Андерсон Д. и Кортони Ф.А. (1999) Самооценка и стратегии преодоления трудностей у растлителей малолетних. Журнал межличностного насилия, 14, 955–962.
• Манн Р.Э. и Шинглер, Дж. (2001, сентябрь) Совместная оценка риска с участием сексуальных преступников. Документ, представленный на встрече Национальной организации по лечению насильников, Кардифф, Уэльс.
• Орлинский Д.Е., Граве К. и Паркс Б.К. (1994) Процесс и результат психотерапии - Нох Эйнмал. В AE Bergin & SL Garfield (ред.) Справочник по психотерапии и изменению поведения (4-е изд., стр. 270–378). Нью-Йорк: Уайли.
• Роджерс, ЧР (!957). Необходимые и достаточные условия терапевтического изменения личности. Журнал консультативной психологии, 21, 95-103.
• Роджерс, ЧР (!975). Эмпатический: недооцененный образ жизни. Консультации психологов, 5, 2-10.
• Сафран, Дж.Д. и Муран, Дж.К. (ред.). (1995). Терапевтический альянс [Спецвыпуск]. Сессия: Психотерапия на практике, 1 (1). (Переиздано как выпуск тысячелетия, февраль 2000 г.)
• Сатир, В. (1964) Совместная семейная терапия. Пало-Альто: Книги по науке и поведению.
• Сигал З.В. и Маршалл У.Л. (1986) Несоответствия между прогнозами самоэффективности и фактическими показателями среди насильников и растлителей малолетних. Когнитивная терапия и исследования, 10, 363–376.
• Селигман, М.Э. (1995) Эффективность психотерапии: исследование потребительских отчетов. Американский психолог Vol. 50, Числ. 12, 965 - 974
• Шохам-Саломон В., Авнер Р. и Ниман Р. (1989). Вы изменились, если делаете, и изменились, если нет: механизмы, лежащие в основе парадоксальных вмешательств. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 57, 590–598.
• Уорд Т. и Стюарт Калифорния (2003) Лечение сексуальных преступников: управление рисками и хорошая жизнь. Профессиональная психология: исследования и практика, .34, 4, 353-360.
• Уикленд Дж., Фиш Р., Вацлавик П. и Бодин А. (1974) Кратковременная терапия: целенаправленное решение проблем. Семейный процесс, 13, 141–168.
• Уикс, Г. Р. и Л'Абайт, Л. (1982) Парадоксальная психотерапия: теория и практика. Нью-Йорк: Бруннер / Мазель
• Ялом, ID (1980). Экзистенциальная психотерапия. Нью-Йорк: основные книги