Гипертермическая интратарационная химиотерапия

Гипертермическая интратарационная химиотерапия
Гипертермическая интратарационная химиотерапия
Другие имена	Hitoc
Специальность	онкология
	[ Редактировать на Wikidata ]

Гипертермическая интратарационная химиотерапия ( HITOC ) является частью хирургической стратегии, используемой при лечении различных злокачественных новообразований плеврала. Плеура в этой ситуации можно считать , что включает в себя поверхностные накладки грудной стены , легких , средостения и диафрагмы . Hitoc - это грудь Hipec . Традиционно используется при лечении злокачественной мезотелиомы, первичной злокачественной опухоли плевры, эта модальность недавно была оценена при лечении вторичных плевральных злокачественных новообразований (например, опухоли тимуса, вторичный плевральный канкур).

Метастазы на плевральную поверхность из любой первичной опухоли представляют собой заболевание IV стадии, которое в целом несет чрезвычайно плохой прогноз. Кроме того; В высоко отобранных ситуациях плеура может быть вовлечена путем локального распространения или «посева» из грудных опухолей, таких как рак легких, пищевода и тимуса. ^{[ 1 ]}

Вторичные плевральные злокачественные новообразования включают метастазирование от отдаленных первичных опухолей, включая молочную кишку, толстую кишку, яичнику, матку и почечную раку клеток; а также некоторые саркомы и псевдомиксому брюшины.

Варианты лечения таких передовых заболеваний ограничены системной химиотерапией, радиацией и вспомогательностью. Они могут включать в себя управление одышкой из -за повторяющихся симптоматических злокачественных выпочтений плеврала.

Тем не менее, хирургическое удаление больших плевральных отложений с инфузией гипертермической химиотерапии может обеспечить значительную выживаемость и симптоматическую пользу для пациентов в этой категории заболевания.

Обоснование этого подхода - одновременное использование трех различных противоопухолевых стратегий: хирургическая резекция, химиотерапия и гипертермия.

Целью хирургической циторедукции является удаление всех грубых заболеваний, включая опухоли, которые находятся в резекруемых областях легких или других структур и любых крупных плевральных узлов. После полной резекции видимого заболевания полость грудной клетки перфузируется гипертермической химиотерапией с целью лечения микроскопического или минимально видимого заболевания. Химиотерапия обливает внутреннюю часть грудной клетки в концентрациях, которые очень эффективны против раковых клеток, но без уровня токсичности, который может возникнуть, если химиотерапия была передана через кровоток.

Повышенная теплота химиотерапии само по себе может повредить раковые клетки и делает химиотерапию более эффективной.

Болезни обрабатывались

Тимома и рак тимуса : эти опухоли, которые возникают из тимусной железы в верхней части грудной клетки, покрывающей сердце, могут заселить плевральные поверхности в дополнение к вторжению легких и других структур. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}
Мезотелиома : доброкачественная (нераковая) или злокачественная (раковая) опухоль, влияющая на слизистую оболочку груди или живота. Воздействие частиц асбеста в воздухе увеличивает риск развития злокачественной мезотелиомы. ^{[ 4 ]}
Рак легких : обычно, когда рак легких распространяется на поверхность плеврала, рак также распространялся на отдаленные участки, делающие процедуру HITOC маловероятной, чтобы контролировать болезнь. В очень высоко отобранных ситуациях может быть посев грудной клетки, которая содержится и возможна для лечения HITOC. ^{[ 5 ]}

Существуют другие внутрибрюшные злокачественные новообразования, которые могут пересекать диафрагму и вызвать заболевание в груди, которые могут потенциально помочь Hitoc. Некоторые примеры будут включать в себя:

Псевдомиксома брюшины : наращивание слизи в брюшной полости. Слизь может исходить от разорванных кист яичника, приложения или из других брюшных тканей, а клетки, секретирующие слизи, могут прикрепляться к перитонеальной слизистой оболочке и продолжать выделять слизь.
Карцинома яичника : рак, который образуется в тканях яичника. Большинство рака яичников представляют собой либо карциномы эпителиальных яичников (рак, который начинается в клетках на поверхности яичника), либо опухоли злокачественных зародышевых клеток (рак, который начинается в яичных клетках).
Муцинозная аппендициальная карцинома : тип рака, который начинается в клетках, которые выравнивают приложение и продуцируют муцин (основной компонент слизи).
Саркомы с низким уровнем : саркома - это рак кости, хряща, жира, мышц, кровеносных сосудов или другой соединительной или поддерживающей ткани. Низкий класс относится к раковым и предраковым ростам с клетками, которые выглядят почти нормально при микроскопе и с меньшей вероятностью быстро растут и распространяются, чем клетки в высококлассных раковых или предраковых ростах.

Ссылки

^ Реалере, y; Симанский, да; Пэли, м; Готфрид, м; Йеллин, А (август 2001 г.). «Резекция и перфузионная термохимиотерапия: новый подход к лечению злокачественных новообразований тимуса с помощью плеврального распространения» . Анналы грудной хирургии . 72 (2): 366–70. doi : 10.1016/s0003-4975 (01) 02786-2 . PMID 11515868 .
^ Markowiak, T; Neu, r; Ансари, MKA; Гроссер, C; Klinkhammer-Schalke, M; Хофманн, HS; Рид, М (ноябрь 2019). «Хирургическая циторедукция и HITOC для злокачественных новообразований тимуса с плевральным распространением» . Thorac Cardiovasc Surg . 69 (2): 157–164. doi : 10.1055/s-0039-1700883 . PMID 31731316 . S2CID 208060714 .
^ Ambrogi, MC; Коразидис, с (февраль 2015 г.). «Плевральный рецидив тимомы: хирургическая резекция с последующей гипертермической внутритарацической перфузионной химиотерапией» . Eur J Cardiothorac Surg . 49 (1): 321–326. doi : 10.1093/ejcts/ezv039 . PMID 25666471 .
^ Рэтто, ГБ; Civalleri, D; Esposito, M; Spessa, E; Alloisio, A; De Cian, F; Ванноцци, Миссури (апрель 1999 г.). «Плевральная перфузия пространства с цисплатином в мультимодальном лечении злокачественной мезотелиомы: осуществимость и фармакокинетическое исследование» . Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 117 (4): 759–65. doi : 10.1016/s0022-5223 (99) 70297-7 . PMID 10096972 .
^ Kodama, K; Doi, o; Тацута, м; Kuriyama, K; Tateishi, R (1 октября 1989 г.). «Разработка послеоперационной внутриоборотной химиотермиотерапии при раке легких с целью улучшения локального лечения». Рак . 64 (7): 1422–8. doi : 10.1002/1097-0142 (19891001) 64: 7 <1422 :: AID-CNCR2820640710> 3.0.CO; 2-T . PMID 2476210 .

[1] Реалере, y; Симанский, да; Пэли, м; Готфрид, м; Йеллин, А (август 2001 г.). «Резекция и перфузионная термохимиотерапия: новый подход к лечению злокачественных новообразований тимуса с помощью плеврального распространения» . Анналы грудной хирургии . 72 (2): 366–70. doi : 10.1016/s0003-4975 (01) 02786-2 . PMID 11515868 .

[2] Markowiak, T; Neu, r; Ансари, MKA; Гроссер, C; Klinkhammer-Schalke, M; Хофманн, HS; Рид, М (ноябрь 2019). «Хирургическая циторедукция и HITOC для злокачественных новообразований тимуса с плевральным распространением» . Thorac Cardiovasc Surg . 69 (2): 157–164. doi : 10.1055/s-0039-1700883 . PMID 31731316 . S2CID 208060714 .

[3] Ambrogi, MC; Коразидис, с (февраль 2015 г.). «Плевральный рецидив тимомы: хирургическая резекция с последующей гипертермической внутритарацической перфузионной химиотерапией» . Eur J Cardiothorac Surg . 49 (1): 321–326. doi : 10.1093/ejcts/ezv039 . PMID 25666471 .

[4] Рэтто, ГБ; Civalleri, D; Esposito, M; Spessa, E; Alloisio, A; De Cian, F; Ванноцци, Миссури (апрель 1999 г.). «Плевральная перфузия пространства с цисплатином в мультимодальном лечении злокачественной мезотелиомы: осуществимость и фармакокинетическое исследование» . Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 117 (4): 759–65. doi : 10.1016/s0022-5223 (99) 70297-7 . PMID 10096972 .

[5] Kodama, K; Doi, o; Тацута, м; Kuriyama, K; Tateishi, R (1 октября 1989 г.). «Разработка послеоперационной внутриоборотной химиотермиотерапии при раке легких с целью улучшения локального лечения». Рак . 64 (7): 1422–8. doi : 10.1002/1097-0142 (19891001) 64: 7 <1422 :: AID-CNCR2820640710> 3.0.CO; 2-T . PMID 2476210 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]