Асоматогнозия
| Асоматогнозия | |
|---|---|
| Специальность | Неврология |
Асоматогнозия (также соматагнозия ) — неврологическое расстройство , характеризующееся потерей распознавания или осознания частей тела. [1] [2] Неспособность признать, например, конечность, может быть выражена вербально или как образец пренебрежения. Конечность также может быть приписана другому человеку — бред, известный как соматопарафрения . Однако им можно показать конечности, и эта ошибка временно исправляется. [3] [4] Некоторые авторы сосредоточили внимание на распространенности гемипространственного игнорирования у таких пациентов. [5]
Асоматогнозия — это неспособность чувствовать, распознавать или осознавать определенные части тела или телесные состояния (Whishaw, 2015). Как правило, асоматогнозия часто возникает вследствие повреждения правой теменной доли (Whishaw, 2015). Имеющиеся данные указывают на то, что повреждение правого полушария часто является результатом инсульта или ранее существовавшего нарушения полушарного пространства или невнимания к левому зрительному полю (Antoniello, 2016) (Keenan, 2004). Лица, страдающие соматопарафренией, специфической формой асоматогнозии, игнорируют или отрицают владение частью тела, противоположной поражению головного мозга (Feinberg, 1990). Хотя это состояние может поражать одну или обе стороны тела, у большинства пациентов наблюдается неспособность распознавать конечности/части тела (т. е. руку, ногу, голову, грудь) на левой стороне тела как свои собственные (Keenan, 2004). . В то время как люди с асоматогнозией обычно страдают от крупных поражений в нескольких височно-теменных секторах, люди с соматопарафренией также страдают от поражений в правых медиальных и орбитофронтальных областях мозга (Feinberg 2010).
История
[ редактировать ]В литературе XX века асоматогнозию часто отличали от близкородственной соматопарафрении . По определению Герстмана (1942), асоматогнозия описывалась как «неощущение пораженных конечностей или половин тела в различной степени от простого забывания до упорного отрицания их существования». Кричли (1953) [6] перечисляли различные нарушения образа тела, включая соматопарафрению и редкую потерю осознания одной половины тела, соответствующую асоматогнозии или геми- деперсонализации . Он заявил, что эти (как и другие телесные) явления не «резко разграничены» и что одно состояние нередко переходит в другое. В Hécaen (1972) также различали гемиасоматогнозию и непричастность, но они тесно связаны между собой. Feinberg и коллеги (1990, 2010) предложили другое определение, согласно которому вербальная асоматогнозия определялась как отрицание собственности, а соматопарафрения - как подтип асоматогнозии, при котором у пациентов также наблюдаются бредовые ошибки идентификации и сложные конфабуляции . [7]
Термин асоматогнозия был придуман из греческого языка : а (без), сома ( основа сомат – тело или телесный) и гнозис (знание), таким образом определяемый как «отсутствие осознания [владения] частями своего тела». [8] слово Somatoagnosia (состоящее из тех же корней). Вместо этого иногда также используется [9] [10] [11]
Случаи пациентов
[ редактировать ]В наиболее часто наблюдаемых случаях люди с этим заболеванием не могут распознать и почувствовать свою левую руку после поражения правого полушария (Кинэн, 2004). В одном конкретном случае пациентка, страдающая асоматогнозией, попыталась выбросить свою левую руку в мусорный бак, поскольку считала, что это рука ее мужа неоднократно падала на нее и нарушала ее сон (Keenan, 2004). Даже когда пациентам говорят, что эта часть тела принадлежит им, многие будут отрицать реальность и твердо убеждены, что она не является их частью. Известен случай, когда пациент с тяжелой асоматогнозией имел возможность правой рукой проследить парализованную левую руку до собственного левого плеча, но все же не смог признать, что левая рука принадлежала ему (Keenan, 2004). В целом, существует интересный феномен, когда люди утверждают, что эта часть тела принадлежит кому-то противоположного пола в их семье. Например, женщины с асоматогнозией склонны утверждать, что их левая рука принадлежит мужчине (т. е. их мужу), тогда как мужчины утверждают, что их рука принадлежит женщине, например, его дочери или жене. Также существуют пациенты, которые относятся к руке как к ребенку или маленькому животному. (Кинэн, 2004 г.)
Сопутствующие условия
[ редактировать ]Помимо случаев асоматогнозии, при которой пациенты отрицают владение определенной частью тела, это состояние также связано со следующими явлениями: анозогнозия (неосознание или отрицание болезни), анозодиафория (безразличие к болезни), аутопагнозия (неспособность локализовать и назвать части тела). ) и асимболия боли (отсутствие типичных реакций на боль). Из этих разновидностей асоматогнозии аутопагнозия — единственная, при которой человеку трудно распознать правую сторону своего тела из-за поражения левой теменной коры (Whishaw, 2015).
См. также
[ редактировать ]- Анозогнозия – состояние, при котором человек не подозревает или отрицает свое заболевание.
- Соматопарафрения
- Схема тела
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Арзи, С.; Оверни, Л.С.; Лэндис, Т.; Бланке, О. (2006). «Нейронные механизмы воплощения» . Архив неврологии . 63 (7): 1022–5. дои : 10.1001/archneur.63.7.1022 . ПМИД 16831974 .
- ^ Валлар, Г. и Рончи, Р. (2009). Соматопарафрения: иллюзия тела. Обзор нейропсихологической литературы. Экспериментальные исследования мозга, 192:3, 533–551.
- ^ Фейнберг Т., Веннери А., Симона А.М. и др. (2010). Нейроанатомия асоматогнозии и соматопарафрении . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 81, 276–281.
- ^ Боттини, Габриэлла; Бисиах, Эдвард; Стерци, Роберто; Валлар, Джузеппе (2002): « Чувство прикосновения чужой руки ». НейроОтчет 13 (2), 249–252.
- ^ Эй Джей Ларнер (12 ноября 2010 г.). Словарь неврологических знаков . Springer Science & Business Media. п. 43. ИСБН 978-1-4419-7095-4 .
- ^ Кричли, Макдональд (1953). Теменные доли . Э. Арнольд.
- ^ Рончи, Роберта; Пак, Хёндон; Бланке, Олаф (1 января 2018 г.), Валлар, Джузеппе; Кослетт, Х. Бранч (ред.), «Глава 15 – Телесное самосознание и его расстройства» , Справочник по клинической неврологии , Теменная доля, 151 , Elsevier: 313–330, doi : 10.1016/B978-0-444- 63622-5.00015-2 , ISBN 978-0-444-63622-5 , PMID 29519466 , получено 29 января 2024 г.
- ^ Монтросс, Кристина (6 февраля 2014 г.). Падение в огонь: встречи психиатра с разумом в кризисе . Публикации Oneworld. ISBN 978-1-78074-367-7 .
- ^ Пуэнте, Антонио Э.; Тонконоги, Джозеф М. (23 января 2009 г.). Локализация клинических синдромов в нейропсихологии и нейронауках . Издательская компания Спрингер. ISBN 978-0-8261-1968-1 .
- ^ Гиллен, Глен (25 октября 2010 г.). Реабилитация после инсульта — электронная книга: функциональный подход . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-0-323-06775-1 .
- ^ О'Салливан, Сьюзен Б.; Шмитц, Томас Дж.; Фулк, Джордж (25 января 2019 г.). Физическая реабилитация . Ф.А. Дэвис. ISBN 978-0-8036-9464-4 .