Дэвид Булвар
Дэвид Булвар | |
|---|---|
 | |
| Рожденный | 1974 (49–50 лет) Соединенные Штаты |
| Национальность | Американский |
| Гражданство | Американский, Британский |
| Альма-матер | Медицинский факультет Университета Индианы |
| Занятие | Врач- инфекционист (медицинская специальность) |
| Годы активности | 2004 – настоящее время |
| Известный | COVID-19 , менингит , ВИЧ исследователь |
| Заголовок | Профессор медицины Университета Миннесоты |
Дэвид Булвер — профессор медицины и практикующий врач-инфекционист Медицинской школы Университета Миннесоты . Он является членом аспирантуры аспирантуры по эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Миннесотского университета и аспирантуры по микробиологии, иммунологии и биологии рака (MICaB). Булвар стал первым заслуженным доцентом Лоис и Ричарда Кингов в Университете Миннесоты . Boulware — активный медицинский исследователь, занимающийся клиническими исследованиями инфекционных заболеваний. [1] Его опыт особенно связан с менингитом, связанным с ВИЧ , включая криптококкоз и туберкулезный менингит .
Образование
[ редактировать ]Булвар окончил колледж Вабаш в 1996 году со степенью бакалавра химических наук . [2] Позже он поступил на медицинский факультет Университета Индианы , который окончил в 2000 году. [3] В 2000–2007 годах он прошел различные ординатуры и стипендии, а в 2006 году получил сертификат по тропической медицине Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). В 2007 году он получил степень магистра общественного здравоохранения.
Карьера
[ редактировать ]Булвер присоединился к профессорско-преподавательскому составу Университета Миннесоты в 2007 году, став доцентом кафедры инфекционных заболеваний и международной медицины медицинского факультета Университета Миннесоты. Примерно в то же время он начал работать в университетском Центре трансляционных исследований инфекционных заболеваний и микробиологии (CIDMTR) над изучением ВИЧ / СПИДа и криптококкового менингита в Институте инфекционных заболеваний в Уганде . [4]
В 2011 году он был удостоен звания выдающегося доцента школы Лоис и Ричарда Кинг. [2]
COVID-19
[ редактировать ]Основные исследования Boulware были сосредоточены на совершенствовании диагностики, профилактики и лечения криптококкового менингита . [5] Тем не менее, он наиболее известен благодаря амбулаторным клиническим испытаниям COVID-19, а также стал пионером в удаленных децентрализованных клинических испытаниях через Интернет во время пандемии COVID-19.
17 марта 2020 года команда Boulware быстро запустила серию из трех общенациональных рандомизированных клинических исследований в США по тестированию гидроксихлорохина для постконтактной профилактики, раннего лечения и доконтактной профилактики для предотвращения COVID-19. [6] Это были одни из первых испытаний в США. [7] 3 июня 2020 года было опубликовано сообщение об исследовании доконтактной профилактики, которое показало, что прием гидроксихлорохина не эффективен для предотвращения COVID-19 . [8] [9] [10] Как описано: «Сказать, что набор участников в это исследование по постконтактной профилактике было новаторским, вряд ли значит, что эти методы заслуживают достаточного уважения». [11] Эти исследования были новаторскими в плане удаленных рандомизированных децентрализованных клинических испытаний через Интернет. [12] [13]
Испытание раннего лечения гидроксихлорохином стало первым крупным амбулаторным рандомизированным клиническим исследованием III фазы, в котором тестировалась амбулаторная терапия COVID-19 . [14] [15] Последующий метаанализ 11 амбулаторных рандомизированных исследований гидроксихлорохина с участием 2037 участников показал нулевую пользу для сокращения госпитализации. [16] доконтактная профилактика с использованием гидроксихлорохина , Хотя 18 мая 2020 г. была предложена [17] последующее рандомизированное исследование не показало никакой пользы. [18]
Описывая экспериментальный противовирусный препарат ремдесивир в июне 2020 года, Булвар заявил, что лекарство может обеспечить «разумную ценность», если сократит продолжительность пребывания в больнице пациентов с COVID-19 . [19] Это справедливо в начале волны пандемии, когда количество больничных коек было ограничено.
Булвар был старшим исследователем в других исследованиях по тестированию ранних методов лечения COVID-19 TogetherTrial , включая ивермектин ;, [20] [21] которые продемонстрировали, что ивермектин не оказал клинического эффекта при ранней стадии COVID-19 . [22] Университетом Миннесоты, Рандомизированное исследование COVID-Out, проведенное тестирует метформин , ивермектин и флувоксамин . [23] В исследовании Covid-Out сообщалось о снижении на 42% количества посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций в связи с COVID в течение 14 дней при использовании метформина . [24] Метформин также позволил снизить количество госпитализаций на 58% за 28 дней и сократить затяжное течение COVID на 41% за 10 месяцев. В декабре 2021 года, в начале волны Omicron, компания Boulware выступила с инициативой подать заявку в FDA США на получение разрешения на экстренное использование в дозе флувоксамина 100 мг два раза в день. [25] Этот недорогой дженерик флувоксамина снизил количество госпитализаций, связанных с коронавирусом, на 25%, а также сократил количество посещений неотложной помощи и госпитализаций. [26] FDA отклонило запрос EUA на этот недорогой непатентованный препарат, поставив под сомнение, представляет ли сокращение длительных посещений скорой помощи и госпитализаций клинически значимую пользу. [27] Доктор Боулвар был сторонником перепрофилированных лекарств, которые действительно полезны при COVID-19, включая метформин, лямбда-интерферон и более высокие дозы флувоксамина. [28]
Boulware является национальным сопредседателем руководящего комитета по клиническим испытаниям на платформе NIH ACTIV-6, тестирующим перепрофилированные лекарства для лечения COVID-19. [29] [30] В исследовании ACTIV-6 были протестированы амбулаторные методы лечения COVID-19, включая ивермектин, ингаляционный флутиказон, низкие дозы флувоксамина по 50 мг два раза в день, флувоксамин по 100 мг два раза в день, монтелукаст и метформин.
Заметный вклад и награды
[ редактировать ]- Всемирная организация здравоохранения, 2017 г. Рекомендации по ведению ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и быстрому началу антиретровирусной терапии. [31]
- Всемирная организация здравоохранения, 2018 г. Рекомендации по диагностике, профилактике и лечению криптококковой инфекции у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков и детей [32]
- Рекомендации США по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ — член комитета по разработке рекомендаций. [33]
- Американское общество клинических исследований , почетное медицинское общество, избрано членом в 2020 году. [34]
- Ассоциация американских врачей , общество почетной медицины, избрано членом в 2023 году.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Дэвид Р Булвар» . Университет Миннесоты . Архивировано из оригинала 18 мая 2023 г. Проверено 21 мая 2023 г.
- ^ Jump up to: а б «Доктор Дэвид Булвер '96 / Заслуженный профессор UMN - Новости выпускников» . Вабашский колледж . 04.11.2011. Архивировано из оригинала 17 мая 2023 г. Проверено 17 мая 2023 г.
- ^ Булвар, Дэвид Р. (29 апреля 2021 г.). «Клинические и трансляционные исследования криптококкоза» (PDF) . Консорциум образовательных и исследовательских групп по изучению микозов . Архивировано (PDF) из оригинала 17 мая 2023 г. Проверено 17 мая 2023 г.
- ^ Шмикл, Шэрон (13 ноября 2008 г.). «Врачи Университета Миннесоты борются со СПИДом в Уганде» . МиннПост . Архивировано из оригинала 23 июня 2010 г. Проверено 21 мая 2023 г.
- ^ Адамс, Патрик (4 января 2016 г.). «Crushing Crypto, смертельная, забытая болезнь, от которой ежегодно умирает 300 тысяч человек» . Newsweek .
- ^ Булвар, Дэвид Р.; Пуллен, Мэтью Ф.; Бангдивала, Ананта С.; Пастик, Кейтлин А.; Лофгрен, Сара М.; Окафор, Элизабет К.; Шкипер, Калеб П.; Насен, Аланна А.; Никол, Мелани Р.; Абасси, Махса; Энген, Николь В.; Ченг, Мэтью П.; ЛаБар, Дерек; Лотер, Сильвен А.; Маккензи, Лорен Дж.; Дробот, Глен; Мартен, Николь; Заричански, Райан; Келли, Лорен Э.; Шварц, Илан С.; Макдональд, Эмили Г.; Раджасингхам, Радха; Ли, Тодд С.; Халлсик, Кэти Х. (6 августа 2020 г.). «Рандомизированное исследование гидроксихлорохина в качестве постконтактной профилактики COVID-19» . Медицинский журнал Новой Англии . 383 (6): 517–525. дои : 10.1056/NEJMoa2016638 . ПМЦ 7289276 . ПМИД 32492293 .
- ^ Палка, Джо (31 марта 2020 г.). «Клинические испытания призваны определить, эффективен ли противомалярийный препарат против COVID-19» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
- ^ Грейди, Дениз (3 июня 2020 г.). «Лекарство от малярии, продвигаемое Трампом, не предотвратило заражение COVID, показало исследование» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ «Гидроксихлорохин, препарат, продвигаемый Трампом, не смог предотвратить заражение здоровых людей Covid-19 в ходе испытаний» . Вашингтон Пост .
- ^ «Белый дом попросил совета у доктора Булвара по поводу гидроксихлорохина. Вот что он сказал — CNN Video» . Си-Эн-Эн.
- ^ Сакс, Пол (7 июня 2020 г.). «Гидроксихлорохин неэффективен в профилактике COVID-19 — похвала отрицательных результатов клинических испытаний» . Наблюдения за ВИЧ и ID . Журнал NEJM Watch.
- ^ Адам, Роджерс. «Странная и запутанная история о гидроксихлорохине» . Проводной .
- ^ «Как провести клиническое исследование во время пандемии — интервью с доктором Дэвидом Булвером» . Открытый форум Инфекционные болезни . 7 (7): ofaa277. 1 июля 2020 г. doi : 10.1093/ofid/ofaa277 . ПМЦ 7534549 . ПМИД 33043070 .
- ^ «Исследования гидроксихлорохина показывают, что препарат неэффективен для раннего лечения легкой формы Covid-19» . Вашингтон Пост .
- ^ Шкипер, Калеб П.; Пастик, Кейтлин А.; Энген, Николь В.; Бангдивала, Ананта С.; Абасси, Махса; Лофгрен, Сара М.; Уильямс, Дарлиша А.; Окафор, Элизабет К.; Пуллен, Мэтью Ф.; Никол, Мелани Р.; Насен, Аланна А.; Халлсик, Кэти Х.; Ченг, Мэтью П.; Люк, Дарлетт; Лотер, Сильвен А.; Маккензи, Лорен Дж.; Дробот, Глен; Келли, Лорен Э.; Шварц, Илан С.; Зарычански, Райан; Макдональд, Эмили Г.; Ли, Тодд С.; Раджасингхам, Радха; Булвар, Дэвид Р. (20 октября 2020 г.). «Гидроксихлорохин у негоспитализированных взрослых с ранней стадией COVID-19: рандомизированное исследование» . Анналы внутренней медицины . 173 (8): 623–631. дои : 10.7326/M20-4207 . ПМЦ 7384270 . ПМИД 32673060 .
- ^ Митя, Ориол; Рейс, Гилмар; Булвар, Дэвид Р.; Спивак, Адам М.; Сарвар, Аммар; Джонстон, Кристина; Уэбб, Брэндон; Хилл, Майкл Д.; Смит, Дэйви; Кремснер, Питер; Карран, Марла; Картер, Дэвид; Александр, Джим; Корбачо, Марк; Ли, Тодд С.; Халлсик, Кэтрин Хапплер; Макдональд, Эмили Г.; Хесс, Рэйчел; Хьюз, Майкл; Баетен, Джаред М.; Шварц, Илан; Мец, Луанна; Ричер, Лоуренс; Чу, Кара В.; Даар, Эрик; Воль, Дэвид; Данн, Майкл (март 2023 г.). «Гидроксихлорохин для лечения негоспитализированных взрослых с COVID-19: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований» . Клиническая и трансляционная наука . 16 (3): 524–535. дои : 10.1111/cts.13468 . ПМЦ 10014689 . ПМИД 36601684 .
- ^ Макдональд, Джессика; Ридер, Рем (21 мая 2020 г.). «Трамп снова вводит в заблуждение относительно гидроксихлорохина» . FactCheck.org .
- ^ Раджасингхам, Радха; Бангдивала, Ананта С; Никол, Мелани Р; Шкипер, Калеб П.; Пастик, Кейтлин А; Аксельрод, Маргарет Л; Пуллен, Мэтью Ф; Насцен, Аланна А; Уильямс, Дарлиша А; Энген, Николь В; Окафор, Элизабет С; Рини, Брайан I; Майер, Ингрид А; Макдональд, Эмили Дж; Ли, Тодд С; Ли, Питер; Маккензи, Лорен Дж; Балко, Джастин М; Данлоп, Стивен Дж; Халлсик, Кэтрин Х; Булвар, Дэвид Р.; Лофгрен, Сара М; Абасси, Махса; Балстер, Эндрю; Коллинз, Линдси Б; Дробот, Глен; Краковер, Дуглас С; Лотер, Сильвен А; Маккей, Дилан С; Мейер-Мюллер, Кэмерон; Селински, Стивен; Солвасон, Дайна; Заричански, Райан; Заш, Ребекка (1 июня 2021 г.). «Гидроксихлорохин как доконтактная профилактика коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) у медицинских работников: рандомизированное исследование» . Клинические инфекционные болезни . 72 (11): е835–е843. дои : 10.1093/cid/ciaa1571 . ПМЦ 7665393 . PMID 33068425 .
- ^ «Фармацевтическая компания взимает тысячи долларов за лечение коронавируса» . Новости Эн-Би-Си . Ассошиэйтед Пресс . 2020-06-29. Архивировано из оригинала 08.11.2022 . Проверено 18 мая 2023 г.
- ^ «Испытание ВМЕСТЕ» . ВМЕСТЕ Суд .
- ^ РЕЙС, Гилмар; СИЛЬВА, Эдуардо АСМ; СИЛЬВА, Даниэла СМ; Табане, Лехана; Милагрес, Алин К.; ФЕРРЕЙРА, Тьяго С.; дос Сантос, Кастильо, VQ; КАМПОС, Витория HS; НОГЕЙРА, Ана MR; де Алмейда, Ана ПФГ; Каллегари, Эдуардо Д.; НЕТО, Адхемар Д.Ф.; Савасси, Леонардо CM; Симпличио, Мария И.С.; РИБЕЙРО, Люсьена Б.; ОЛИВЕЙРА, Розмари; Харари, Офир; Форрест, Джейми И.; Рутон, Хинда; Спрэг, Шейла; Маккей, Паула; Го, Кристина М.; Роуленд-Йео, Карен; Гайятт, Гордон Х.; Булвар, Дэвид Р.; Рейнер, Крейг Р.; Миллс, Эдвард Дж. (5 мая 2022 г.). «Эффект раннего лечения ивермектином среди пациентов с COVID-19» . Медицинский журнал Новой Англии . 386 (18): 1721–1731. дои : 10.1056/NEJMoa2115869 . ПМЦ 9006771 . ПМИД 35353979 .
- ^ Циммер, Карл (30 марта 2022 г.). «Ивермектин не снижает риск госпитализации при COVID-19, показали результаты крупного исследования» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ «COVID-OUT: раннее амбулаторное лечение инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19)» . ClinicalTrials.gov . 2 марта 2022 г.
- ^ Браманте, Кэролайн Т.; Хулинг, Джаред Д.; Тиньянелли, Кристофер Дж.; Бус, Джон Б.; Либовиц, Дэвид М.; Никлас, Джасинда М.; Коэн, Кеннет; Пушкарич, Михаил А.; Белани, Хришикеш К.; Пропер, Дженнифер Л.; Сигел, Лианна К.; Клатт, Николь Р.; Одде, Дэвид Дж.; Люк, Дарлетт Г.; Андерсон, Блейк; Каргер, Эми Б.; Ингрэм, Николас Э.; Хартман, Кэтрин М.; Рао, Виа; Хаген, Обри А.; Патель, Барха; Фенно, Сара Л.; Открой, Нандини; Редди, Неха В.; Эриксон, Спенсер М.; Линдберг, Сара; Фриктон, Регина; Ли, Сэмюэл; Время, Аднан; Саверейд, Ханна Г.; Тордсен, Уокер Дж.; Пуллен, Мэтью Ф.; Бирос, Мишель; Шервуд, Нэнси Э.; Томпсон, Дженнифер Л.; Булвар, Дэвид Р.; Мюррей, Томас А. (18 августа 2022 г.). «Рандомизированное исследование метформина, ивермектина и флувоксамина при лечении Covid- 1 Медицинский журнал Новой Англии . 387 (7): 599–610. дои : 10.1056/NEJMoa2201662 . ПМЦ 9945922 . ПМИД 36070710 . S2CID 251659997 .
- ^ «Врач подает в FDA заявку на флувоксамин EUA» . www.medpagetoday.com . 29 декабря 2021 г.
- ^ Ли, Тодд С.; Вигод, Симона; Бортолусси-Куваль, Эмили; Ханула, Райан; Булвар, Дэвид Р.; Ленце, Эрик Дж.; Рейерсен, Анджела М.; Макдональд, Эмили Г. (6 апреля 2022 г.). «Флувоксамин для амбулаторного лечения COVID-19 с целью предотвращения госпитализации: систематический обзор и метаанализ» . Открытая сеть JAMA . 5 (4): e226269. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.6269 . ПМЦ 8987902 . ПМИД 35385087 .
- ^ «Меморандум, объясняющий основания для отклонения запроса на разрешение на экстренное использование малеата флувоксамина» (PDF) . FDA . Проверено 5 марта 2022 г.
- ^ «Три эффективных метода лечения COVID-19 (пока) не включены в рекомендации» . Подкаст IDSA . Проверено 23 марта 2023 г.
- ^ «Исследование Актив-6» .
- ^ «ACTIV-6: Амбулаторное рандомизированное исследование COVID-19 для оценки эффективности перепрофилированных лекарств» . www.clinicaltrials.gov. 22 марта 2022 г.
- ^ «Руководство по лечению запущенной стадии ВИЧ-инфекции и быстрому началу антиретровирусной терапии» . www.who.int . Всемирная организация здравоохранения.
- ^ «Методические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению криптококковой инфекции у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков и детей» . www.who.int . Всемирная организация здравоохранения.
- ^ «Руководство HHS/NIH/CDC по оппортунистическим инфекциям ВИЧ | NIH» . Clinicinfo.hiv.gov . HHS США.
- ^ «Дэвид Р. Булвар, доктор медицины, магистр здравоохранения» . Американское общество клинических исследований .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Публикации Дэвида Булвэра , индексируемые Google Scholar
