Печеночные вены
Печеночные вены | |
---|---|
Подробности | |
Предшественник | Желточные вены |
Стоки из | Печень |
Источник | Печеночная воротная вена |
Стоки в | Нижняя полая вена |
Артерия | Печеночная артерия |
Идентификаторы | |
латинский | печеночные вены |
МеШ | D006503 |
ТА98 | А12.3.09.005 |
ТА2 | 4994 |
ФМА | 14337 |
Анатомическая терминология |
В анатомии человека печеночные вены — это вены , которые отводят венозную кровь из печени в нижнюю полую вену (в отличие от печеночной воротной вены , которая переносит кровь от органов желудочно-кишечного тракта к печени). [1] : 1212 ). Обычно имеются три крупные верхние печеночные вены, отходящие от левой, средней и правой частей печени, а также несколько (6-20) нижних печеночных вен. [2] Все печеночные вены бесклапанны. [3]
Структура
[ редактировать ]Все печеночные вены впадают в нижнюю полую вену . Печеночные вены разделяют на верхнюю и нижнюю группу. [2]
Верхняя группа
[ редактировать ]Верхняя группа состоит из трех печеночных вен. [2] - правая, средняя и левая печеночные вены [1] : 1212 - дренируют центральные вены из правого, среднего и левого отделов печени и имеют больший размер, чем нижняя группа вен. [2] Вены верхней группы впадают в надпеченочную часть нижней полой вены (т. е. в часть выше печени). [1] : 1212
Правая печеночная вена
[ редактировать ]Правая печеночная вена — самая длинная и крупная из всех печеночных вен. Он дренирует VI и VII сегменты печени целиком и по-разному участвует в дренировании V и VIII сегментов; Степень дренирования двух последних сегментов правой печеночной веной в отличие от средней печеночной вены и возможных вариантов добавочных вен определяет калибр правой печеночной вены. Она начинается спереди у нижнего края печени, проходит вдоль правой воротной щели и впадает в нижнюю полую вену у верхнего края хвостатой доли. Обычно она достигает нижней полой вены одним сосудом, но иногда впадает в нее двумя отдельными стволами. [1] : 1212
Средняя печеночная вена
[ редактировать ]Средняя печеночная вена дренирует центральную часть печени, дренируя сегменты IV, V и VIII. Средняя печеночная вена чаще всего соединяется с левой печеночной веной, образуя короткий общий ствол, который совместно впадает в нижнюю полую вену; средняя печеночная вена впадает в нижнюю полую вену как отдельный сосуд менее чем у 10% людей. [1] : 1212
Левая печеночная вена
[ редактировать ]Левая печеночная вена обычно дренирует II и III сегменты печени, а иногда и IV сегмент. Вена пупочной щели является основным притоком левой печеночной вены. [1] : 1213 Левая печеночная вена чаще всего образует короткий общий ствол со средней печеночной веной, прежде чем они совместно впадут в нижнюю полую вену. [1] : 1212
Нижняя группа
[ редактировать ]Нижняя группа состоит из 6-20 более мелких печеночных вен, дренирующих правую долю и хвостатую долю , соприкасающихся с печеночной тканью и лишенных клапанов. [2] Все вены нижней группы впадают в ретропеченочную часть нижней полой вены (т. е. часть позади печени). [1] : 1212
Нижняя группа состоит из 1–5 вен, дренирующих I сегмент печени, и может состоять из (непостоянно присутствующих) добавочной нижней печеночной вены, добавочной средней правой печеночной вены и нескольких более мелких ретропеченочных вен, дренирующих правую долю печени. [1] : 1213
Клиническое значение
[ редактировать ]Печеночные вены (и их варианты анатомии) имеют значение при резекции и трансплантации печени, а также при синдроме Бадда-Киари . [1]
Синдром Бадда-Киари — это состояние, вызванное закупоркой печеночных вен, например, тромбом . Он проявляется «классической триадой»: болью в животе, асцитом и увеличением печени. Встречается у 1 человека из миллиона. Синдром может быть молниеносным, острым, хроническим или бессимптомным. [ нужна ссылка ] Независимые нижние вены, дренирующие I сегмент печени непосредственно в нижнюю полую вену, не страдают от обструкции крупных печеночных вен, что приводит к компенсаторной гипертрофии. [1] : 1213
Печеночные вены могут быть соединены с воротными венами с помощью процедуры TIPS . [ нужна ссылка ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]- Анимированный объем, визуализированный компьютерной томографией кровеносных сосудов брюшной полости и таза.
- Задняя брюшная стенка после удаления брюшины показывает почки, надпочечные капсулы и магистральные сосуды. (Печеночные вены отмечены вверху в центре.)
- Человеческий эмбрион с удаленными сердцем и передней стенкой тела, чтобы показать венозный синус и его притоки.
- Продольный разрез печеночной вены.
- Печеночная вена
- Нормальная спектральная допплеровская форма печеночного венозного потока
- Подреберный вид печеночной вены и окружающих органов с помощью ультразвукового исследования (POCUS)
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Сьюзан Стэндринг (Сорок второе изд.). [Нью-Йорк]. 2021. ISBN 978-0-7020-7707-4 . OCLC 1201341621 .
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б с д и Альберт, Дэниел; и др. (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. п. 2040. ISBN 978-1-4160-6257-8 .
- ^ «Печеночные вены» . www.meddean.luc.edu . Проверено 4 июля 2023 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Печеночные вены - УЗИ - Университет медицинских наук в Бетесде, Мэриленд