Jump to content

ПфСПЗ Вакцина

Вакцина PfSPZ — это метаболически активная нереплицирующаяся цельноспорозоитная ( SPZ) малярийная вакцина, разрабатываемая Sanaria против малярии Plasmodium falciparum (Pf). Клинические испытания были безопасными, чрезвычайно хорошо переносимыми и высокоэффективными. Продукт PfSPZ первого поколения ослаблен гамма-облучением; вакцины второго поколения PfSPZ-CVac и PfSPZ LARC2 соответственно ослаблены химически и генетически. В настоящее время продолжаются многочисленные исследования с испытаниями вакцин PfSPZ. Все три продукта производятся с использованием одного и того же производственного процесса. Эти продукты хранятся и распределяются при температуре ниже -150 °C с использованием морозильников с паровой фазой жидкого азота (LN2) и криоотгрузчиков .

В первой половине 20 века были предприняты первые попытки защитить людей от малярии . [ нужна ссылка ] Вначале подход Пастера к разработке бактериальных вакцин использовался как большая надежда на искоренение этой смертельной болезни. Но инактивированные спорозоиты малярии (формалином) оказались неэффективными в обеспечении защиты. [ нужна ссылка ]

В 1948 году инактивированные мерозоиты с адъювантом были использованы для предотвращения смертельной малярии для уничтожения группы обезьян. Но сильная токсичность адъюванта и невозможность получить достаточное количество паразитов из человеческой крови остановили дальнейшие усилия в этом направлении. [ 1 ]

В 1967 году облученные спорозоиты малярии (извлеченные из слюнных желез инфицированных комаров ) индуцировали иммунный ответ у мышей без необходимости использования адъюванта и аналогичных доказательств, полученных в испытаниях на людях-добровольцах. Мышей подвергали воздействию облученных комаров, зараженных малярийными паразитами. Мыши и добровольцы не заразились малярией, потому что комары и спорозоиты были облучены, и их иммунные клетки вызвали реакцию, которая могла защитить их от последующей инфекции. [ 2 ] [ 3 ] Однако этот подход не получил дальнейшего развития из-за проблем с получением достаточного количества спорозоитов и сбором паразитов. [ нужна ссылка ]

Позже современные адъюванты и возможность получения отдельных белков паразитов предоставили еще один способ создания вакцины против малярии . RTS,S субъединичная вакцина на основе белка оболочки спорозоитов Plasmodium falciparum . Вакцина RTS,S была одобрена Всемирной организацией здравоохранения в октябре 2021 года для широкого применения у детей, что сделало ее первой вакциной против малярии, получившей эту рекомендацию. [ 4 ] По состоянию на апрель 2022 г. 1   миллион детей в Гане, Кении и Малави получили по крайней мере одну прививку вакцины, причем по мере наращивания производства вакцины будут вводиться новые дозы. [ 5 ] RTS,S снижает количество госпитализаций по поводу тяжелой малярии примерно на 30%. [ 5 ]

Развитие ПфСПЗ

[ редактировать ]

В 2003 году компания Sanaria провела испытания, в ходе которых спорозоиты falciparum вручную выделялись из слюнных желез комаров, облучались и сохранялись перед инокуляцией с одной целью: разработать и коммерциализировать нереплицирующуюся метаболически активную вакцину PfSPZ. [ 6 ]

В исследованиях на добровольцах PfSPZ применялся подкожно (п/к) или внутрикожно (внутрикожно) и, таким образом, показал лишь умеренный иммунный ответ. Когда вакцину PfSPZ вводили внутривенно (IV) приматам или мышам, кроме человека, она, наконец, запускает CD8+ Т-клетки, продуцирующие IFNγ . Считается, что эти Т-клетки являются основным иммунологическим механизмом борьбы с малярией в печени.

Два первых клинических исследования внутривенного введения PfSPZ были проведены в 2013 году. Предыдущие клинические исследования ID или IC не вызвали адекватного иммунного ответа. Испытание первой фазы вакцины PfSPZ в 2014 году показало, что более половины участников были защищены от малярийной инфекции в течение более года после испытания. [ 7 ] [ 8 ]

В 2014 году Санария продвигала кампанию Indiegogo по разработке робота, который мог бы рассекать слюнные железы комаров, чтобы значительно ускорить и упростить подготовку и дальнейшую разработку вакцины. [ 9 ] Краудфандинговая кампания завершилась после того, как на нее было поддержано 45 024 доллара из запланированной суммы в 250 000 долларов. [ 10 ]

предоставило кандидату на вакцину PfSPZ ускоренную процедуру рассмотрения США В сентябре 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . [ 11 ]

В исследовании, опубликованном в 2017 году, сообщалось о полной защите после 10 недель приема трех доз PfSPZ-CVac. [ 12 ] В апреле 2019 года было объявлено о проведении третьей фазы исследования в Биоко , начало которого запланировано на начало 2020 года. [ 13 ] Еще одно исследование вакцины PfSPZ было опубликовано в декабре 2022 года, в котором сообщается об эффективности вакцины до 48% через 6 месяцев наблюдения и об эффективности до 46% через 18 месяцев. [ 14 ] [ 15 ]

Механизм

[ редактировать ]

CD8+ Т-клетки играют ключевую роль в уничтожении плазмодия, развивающегося в печени. Мыши или обезьяны, получившие моноклональные антитела к CD8, потеряли защиту от этого типа вакцины. После прекращения применения антител защита восстанавливалась. [ 16 ] [ 17 ] Плазмодий вводится инфицированным комаром в кровоток хозяина в виде спорозоитов, которые попадают в печень и проникают в клетки печени, где спорозоиты делятся и производят десятки тысяч мерозоитов на одну клетку. RTS,S готов остановить малярию на этапе после инъекции. Вакцина PfSPZ состоит из аттенуированных спорозитов, которые активны и попадают в клетки печени, где активируются CD8+ Т-клетки, продуцирующие IFNγ. Частоты PfSPZ-специфичных CD3+CD4+ , CD3+CD8+ , CD3+γδ Т-клеток зависят от дозы. PfSPZ-специфичные CD3+CD8+ Т-клетки были обнаружены у 7 из 12 защищенных субъектов в ходе исследования на людях-добровольцах. [ 18 ] Эти клетки необходимы для защиты у большинства людей и в основном расположены в печени из-за персистенции антигенов паразита и сохраняются в виде клеток памяти тканей . [ 19 ]

Распределение

[ редактировать ]

Вакцины ПфСПЗ криоконсервируются и хранятся в морозильных камерах ЛНВП. [ 20 ] ниже -150 °C и распределяются с помощью криотранспортеров сухого пара, которые также поддерживают температуру ниже -150 °C. Криошиперы [ 21 ] представляют собой автономные мобильные складские помещения, время хранения которых составляет от 14 до 28 дней и более в зависимости от модели и упаковки и отлично подходят для транспортировки последней мили, особенно в Африке. Криошипперы широко используются в животноводстве, CAR-T и клеточной терапии. В распределении LNVP используется простая модель «ступица и спица». [ 22 ] а криоотправители остаются в местах иммунизации в качестве единиц временного хранения, которые могут быть перезаряжены LN2. Преимущества холодовой цепи LNVP: а) независимость от электричества, б) отсутствие требований к холодильникам, морозильникам или рефрижераторному транспорту, в) отсутствие строгих температурных требований, г) снижение вероятности отклонений температуры, д) отсутствие движущихся частей и е) энергопотребление. эффективность. LN2 широко доступен, в том числе в африканских странах, что облегчает распространение LNVP, чем 2-8 °C, а также холодовые цепи на основе сухого льда и сверхнизкой заморозки Эрвебо (по сравнению с Эболой). [ 23 ] [ 24 ] и некоторые SARS-CoV-2 [ 25 ] вакцина. Моделирование распределения ЛНВП [ 26 ] также указано, что затраты на схему из 3 доз не будут отличаться от затрат на холодовую цепь 2–8 °C для лиофилизированных вакцин.

  1. ^ Фройнд, Дж; Томсон, К.Дж. (1948). «Иммунизация обезьян против малярии убитыми паразитами с адъювантами». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 28 (1): 1–22. дои : 10.4269/ajtmh.1948.s1-28.1 . ПМИД   18898694 .
  2. ^ Нусенцвейг, РС; Вандерберг, Дж; Мост, Н; Ортон, К. (1967). «Защитный иммунитет, вырабатываемый инъекцией рентгенооблученных спорозоитов плазмодия бергеи». Природа . 216 (5111): 160–2. Бибкод : 1967Natur.216..160N . дои : 10.1038/216160a0 . ПМИД   6057225 . S2CID   4283134 .
  3. ^ Рикманн, К.Х.; Карсон, ЧП; Бодуэн, РЛ; Касселлс, Дж. С.; Селл, КВ (1974). «Письмо: Спорозоиты индуцировали у человека иммунитет против эфиопского штамма Plasmodium falciparum». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 68 (3): 258–9. дои : 10.1016/0035-9203(74)90129-1 . ПМИД   4608063 .
  4. ^ Мандавилли А (6 октября 2021 г.). «Историческое событие»: первая вакцина против малярии, одобренная ВОЗ» The New York Times . Проверено 6 октября 2021 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б «Первая вакцина против малярии достигла отметки в 1 миллион доз, хотя у нее есть свои недостатки» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . 13 мая 2022 г. Проверено 2 января 2023 г.
  6. ^ Люк, ТК; Хоффман, С.Л. (2003). «Обоснование и планы разработки нереплицирующейся метаболически активной вакцины против спорозоита Plasmodium falciparum, ослабленной радиацией» . Журнал экспериментальной биологии . 206 (Часть 21): 3803–8. дои : 10.1242/jeb.00644 . ПМИД   14506215 .
  7. ^ Ишизука и др. (2016). «Защита от малярии в возрасте 1 года и иммунные корреляты после вакцинации PfSPZ» . Природная медицина . 22 (6): 614–623. дои : 10.1038/нм.4110 . ПМЦ   11294733 . ПМИД   27158907 . S2CID   205396815 .
  8. ^ Феллер, Стивен (10 мая 2016 г.). «Вакцина против малярии показала свою безопасность и эффективность в первой фазе испытаний. Более половины добровольцев в небольшом исследовании не заразились малярией при контакте с комарами более чем через год после последней дозы вакцины» . УПИ . Проверено 25 августа 2020 г.
  9. ^ «Sanaria Inc. запускает краудфандинговую кампанию для Sporobottm, робота, препарирующего комаров, для ускорения производства вакцины Sanaria от малярии» . Санария. 30 апреля 2014 года . Проверено 25 августа 2020 г.
  10. ^ «Робот для вакцинации от малярии — Робот против комара Санарии — SporoBot» . Индигого . Проверено 25 августа 2020 г.
  11. ^ «ВАКЦИНА ПРОТИВ МАЛЯРИИ SANARIA PfSPZ ПОЛУЧАЕТ УСКОРЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ FDA» (PDF) . Sanaria Inc., 22 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 октября 2016 г. . Проверено 23 января 2017 г.
  12. ^ «Отчет о природе описывает полную защиту после 10 недель применения трех доз PfSPZ-CVac» (пресс-релиз). 15 февраля 2017 г.
  13. ^ Батлер, Деклан (16 апреля 2019 г.). «Многообещающая вакцина против малярии будет испытана в ходе первых крупных полевых испытаний. Вакцина может обеспечить до 100% защиты и будет испытана на 2100 людях на западноафриканском острове Биоко» . Природа . дои : 10.1038/d41586-019-01232-4 . ПМИД   32291409 . S2CID   145852768 . Проверено 25 августа 2020 г.
  14. ^ Пейн, январь (26 декабря 2022 г.). «Новости 2022 года — трехдозовая вакцина против малярии демонстрирует безопасность и эффективность у взрослых в Западной Африке» . Медицинский факультет Университета Мэриленда . Проверено 11 января 2023 г.
  15. ^ Сирима, Содиомон Б.; Уэдраого, Альфонс; Тионо, Альфред Б.; Каборе, Джон М.; Бугума, Эдит К.; Уаттара, Морис С.; Каргугу, Дезире; Диарра, Амиду; Генри, Ноэли; Уэдраого, Исса Н.; Биллингсли, Питер Ф.; Манодж, Анита; Абебе, Иона; Кс, Наташа; Рубен, Адам (7 декабря 2022 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование, показывающее безопасность и эффективность цельноспорозоитной вакцины против эндемической малярии» . Наука трансляционной медицины . 14 (674): eabj3 doi : 10.1126/scitranslmed.abj3776 . ISSN   1946-6234 . ПМК   10041996 . PMID   36475905 . S2CID   254430012 .
  16. ^ Эпштейн, Дж. Э.; Тевари, К; Лайк, я; Сим, БК ; Биллингсли, ПФ; Лоуренс, МБ; Гунасекера, А; Чакраварти, С; Джеймс, скорая помощь; Седега, М; Ричман, А; Велмуруган, С; Кингс, С; Ли, М; Такер, К.; Ахумада, А; Рубен, Эй Джей; Ли, Т; Стаффорд, Р; Иппен, АГ; Тамминга, К; Беннетт, JW; Окенхаус, Флорида; Мерфи, младший; Комиссар Дж.; Томас, Н; Лоевский, М; Биркетт, А; Плау, резюме; и др. (2011). «Живая аттенуированная вакцина против малярии, разработанная для защиты через CD8+ Т-клеточный иммунитет печени» . Наука 334 (6055): 475–80. Бибкод : 2011Sci...334..475E . дои : 10.1126/science.1211548 . ПМИД   21903775 . S2CID   206536528 .
  17. ^ РТС, С Клинические исследования; Агнанджи, ST; Лелль, Б; Фернандес, Ж.Ф.; Абоссоло, БП; Метого, Б.Г.; Кабвенде, Алабама; Адегника, А.А.; Мордмюллер, Б; Иссифу, С; Кремснер, П.Г.; Сакарлал, Дж.; Эйд, П; Ланаспа, М; Апонте, Джей Джей; Мачево, С; Акация, С; Було, Х; Сигаук, Б; МакЭте, Э; Алонсо, П; Абдулла, С; Салим, Н; Минья, Р; Мпина, М; Ахмед, С; Али, AM; Мторо, АТ; Хамад, А.С.; и др. (2012). «Испытание 3-й фазы вакцины против малярии RTS,S/AS01 на африканских младенцах» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 367 (24): 2284–95. дои : 10.1056/NEJMoa1208394 . ПМИД   23136909 . S2CID   13944101 .
  18. ^ Седер, РА; Чанг, Эл Джей; Энама, Мэн; Зефир, КЛ; Сарвар, ООН; Гордон, Эй-Джей; Холман, Луизиана; Джеймс, скорая помощь; Биллингсли, ПФ; Гунасекера, А; Ричман, А; Чакраварти, С; Манодж, А; Велмуруган, С; Ли, М; Рубен, Эй Джей; Ли, Т; Иппен, АГ; Стаффорд, RE; Пламмер, Ш.; Хендель, CS; Новик, Л; Костнер, П.Дж.; Мендоса, Флорида; Сондерс, Дж. Г.; Нэйсон, MC; Ричардсон, Дж. Х.; Мерфи, Дж; Дэвидсон, ЮАР; и др. (2013). «Защита от малярии путем внутривенной иммунизации нереплицирующейся спорозоитной вакциной» . Наука . 341 (6152): 1359–65. Бибкод : 2013Sci...341.1359S . дои : 10.1126/science.1241800 . ПМИД   23929949 . S2CID   22462258 .
  19. ^ Кокберн, Айова; Чен, ЮК; Оверстрит, Миннесота; Лиз, младший; Ван Ройен, Н.; Фарбер, Д.Л.; Завала, Ф (2010). «Длительная презентация антигена необходима для оптимального ответа Т-клеток CD8+ против паразитов на печеночной стадии малярии» . ПЛОС Патогены . 6 (5): e1000877. дои : 10.1371/journal.ppat.1000877 . ПМЦ   2865532 . ПМИД   20463809 .
  20. ^ «Морозильники с жидким азотом (LN2) — изотермические серии V» . Решения БиоЛайф . Проверено 4 октября 2022 г.
  21. ^ «Серия пароотправителей MVE» . Биологические решения MVE . Проверено 4 октября 2022 г.
  22. ^ Джеймс, Эрик Р. (11 марта 2021 г.). «Нарушение логистики вакцин» . Международное здравоохранение . 13 (3): 211–214. дои : 10.1093/inthealth/ihab010 . ISSN   1876-3413 . ПМК   8079314 . ПМИД   33709112 .
  23. ^ Исследования, Центр оценки биологических препаратов (19 сентября 2022 г.). «ЭРВЕБО» . FDA .
  24. ^ Джусу, Моррисон О.; Глаузер, Джеффри; Сьюард, Джейн Ф.; Баво, Мохамед; Темпель, Джудит; Друг, Майкл; Литтлфилд, Дэниел; Лахай, Майкл; Джаллох, Хасан М.; Сесай, Амара Бангали; Колкер, Аманда Ф.; Самай, Мохамед; Томас, Васави; Фаррелл, Николас; Уиддоусон, Марк-Ален (18 мая 2018 г.). «Быстрое создание холодовой цепи с температурой -60°C или ниже для испытаний вакцины STRIVE против Эболы во время вспышки Эболы в Сьерра-Леоне» . Журнал инфекционных болезней . 217 (дополнение_1): S48–S55. дои : 10.1093/infdis/jix336 . ISSN   1537-6613 . ПМЦ   6927859 . ПМИД   29788339 .
  25. ^ Исследования, Центр оценки биологических препаратов (29 августа 2022 г.). «КОМИРНАТЫ» . FDA .
  26. ^ Гарсия, Кристина Рейес; Манзи, Фатума; Тедиози, Фабрицио; Хоффман, Стивен Л.; Джеймс, Эрик Р. (2 января 2013 г.). «Сравнительные модели стоимости криоконсервированной вакцины против малярии, распространяемой в паровой фазе жидкого азота (LNVP) с холодовой цепью, по сравнению с обычной вакциной» . Вакцина . 31 (2): 380–386. doi : 10.1016/j.vaccine.2012.10.109 . ISSN   1873-2518 . ПМЦ   3666854 . ПМИД   23146676 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e7505531f9f47386dc04ff2a1e80472a__1723423560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e7/2a/e7505531f9f47386dc04ff2a1e80472a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
PfSPZ Vaccine - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)