Синдром музыкального уха
Синдром музыкального уха ( МОН ) описывает состояние, наблюдаемое у людей с потерей слуха , у которых впоследствии развиваются слуховые галлюцинации . «МЭС» также ассоциируется с музыкальными галлюцинациями , которые представляют собой сложную форму слуховых галлюцинаций, при которой человек может слышать музыку или звуки, которые слышны без внешнего источника. [1] Это сравнимо с синдромом Шарля Бонне (зрительные галлюцинации у людей с нарушениями зрения). [2] и некоторые предположили, что это явление можно включить в этот диагноз. [3]
Причины
[ редактировать ]Постулируется, что « феномен высвобождения » МЧС обусловлен гиперчувствительностью слуховой коры, вызванной сенсорной депривацией, вторичной по отношению к потере слуха. [4] Эту «дыру» в слуховом диапазоне «затыкает» мозг, выдумывая часть информации – в данном случае музыкальное произведение. Аналогичное явление наблюдается при инсультах зрительной коры, когда возникает дефект поля зрения, и мозг вызывает фрагмент визуальных данных, чтобы заполнить это пятно. Больные описывают это как изображение в поле зрения.
Галлюцинации обычно не неприятны, но могут раздражать из-за своего постоянного характера. У пациентов часто бывает шум в ушах . [5]
Такие исследования, как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография и электроэнцефалограмма (ЭЭГ), могут быть целесообразными, но редко выявляют какую-либо серьезную патологию. Считается, что, поскольку такого рода явления обычно неоднородны по своей причинно-следственной связи, необходимо учитывать широкий спектр факторов, которые могут дать возможное объяснение того, почему МЭС считается недостаточно диагностируемым. [6] Некоторые из этих факторов могут включать серьезную травму головы или любые побочные эффекты от таких веществ, как антидепрессанты , марихуана , алкоголь , прокаин или общая анестезия . [7]
MES может возникнуть даже в том случае, если симптомы, полученные в результате медицинского обследования, практически отсутствуют или практически отсутствуют. [8]
Уход
[ редактировать ]Учитывая неизвестную природу MES, лечение во многом зависело от индивидуального подхода. Лечение может варьироваться от простого самоуспокоения до фармацевтических препаратов. [1]
Лекарства, такие как нейролептики , бензодиазепины или противоэпилептические средства , могут быть полезны, но доказательства этого очень ограничены. Некоторые тематические исследования показали, что переход на преднизолон после приема стероида бетаметазона , вызвавшего MES, помог облегчить галлюцинации, а использование ингибитора ацетилхолинэстеразы донепезила стероид также показало, что он успешно лечит MES у человека. [6] [7] Однако из-за гетерогенной этиологии эти методы не могут применяться в качестве общего лечения. [6]
Помимо лечения медикаментозными средствами, люди также успешно облегчают музыкальные галлюцинации с помощью кохлеарных имплантатов, слушая различные песни через внешний источник или пытаясь заблокировать их с помощью умственных усилий, в зависимости от того, насколько тяжело их состояние. [9]
Галлюцинации можно уменьшить, предоставив мозгу часть потерянной информации из-за потери слуха, а пациенты могут максимизировать свой слух, используя слуховые аппараты. Слуховые аппараты могут частично компенсировать потерю слуха пациентов и потенциально облегчить эти музыкальные галлюцинации. [8] Однако это эффективно не для всех пациентов. [10]
Считается, что варианты немедикаментозного лечения лучше, чем варианты лечения пожилого населения, которые могут страдать от MES. [8]
Население
[ редактировать ]Предполагается, что частота MES очень высока среди людей с нарушениями слуха из-за приобретенной глухоты или заболевания уха, известного как шум в ушах . [4] Хотя точная причинно-следственная связь неясна, было высказано предположение, что «феномен высвобождения» вступил в силу. «Феномен освобождения» говорит о том, что люди с приобретенной глухотой могут испытывать музыкальные галлюцинации из-за отсутствия стимуляции, которая дает мозгу возможность интерпретировать внутренние звуки как внешние. [11]
Больные обычно слышат музыку или пение, и это заболевание чаще встречается у женщин. [12] Галлюцинаторные переживания отличаются от тех, которые обычно наблюдаются при психотических расстройствах, хотя могут и частично перекрываться. Самым важным отличием является осознание того, что галлюцинации нереальны. Бредовые убеждения, связанные с галлюцинациями, могут возникнуть, но некоторая степень понимания должна быть сохранена. Никаких других психотических симптомов быть не должно, особенно галлюцинаций других модальностей.
Из-за высокой корреляции с потерей слуха МЭС часто встречается у пожилых людей из-за частого снижения слуховых способностей.
История
[ редактировать ]
Музыкальные галлюцинации и МЭС стали широко известны только в последние несколько десятилетий исследований, но на протяжении всей истории существуют указания, описывающие симптомы музыкальных галлюцинаций. Говорят, что композитор-романтик Роберт Шуман слышал в своей голове целые симфонии, из которых он черпал вдохновение для своей музыки, но позже в его жизни это явление уменьшилось до простой ноты, непрерывно игравшей в его голове. [9] Альтернативное объяснение состоит в том, что его симптомы были вызваны сифилисом или отравлением ртутью, используемой для его лечения. Было также зафиксировано, что российский композитор Дмитрий Шостакович испытывал музыкальные галлюцинации после того, как из его черепа удалили осколок. [9]
MES, как правило, является безвредным заболеванием, но может несколько беспокоить пациентов и ухудшать качество их жизни. MES не считается психическим заболеванием, а скорее побочным эффектом потери слуха. [8]
См. также
[ редактировать ]- Апофения – восприятие закономерности там, где ее нет.
- Парейдолия – восприятие связных звуков в случайных шумах.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Бхатт, Ю.М.; де Карпантье, JP (июнь 2012 г.). «Музыкальная галлюцинация после хлыстовой травмы: отчет о случае и обзор литературы». Журнал ларингологии и отологии . 126 (6): 615–18. дои : 10.1017/S0022215112000242 . ПМИД 22643207 . S2CID 206237070 .
- ^ Берриос Г.Е., Брук П. (1982). «Синдром Шарля Бонне и проблемы расстройства зрительного восприятия у пожилых людей». Возраст и старение . 11 (1): 17–23. дои : 10.1093/старение/11.1.17 . ПМИД 7041567 .
- ^ Юксель Ф.В., Киса С., Айдемир С., Гока Е. (2004). «Сенсорная депривация и расстройства восприятия» . Канадский журнал психиатрии . 49 (12): 865–6. дои : 10.1177/070674370404901217 . ПМИД 15679215 .
- ^ Перейти обратно: а б Гойкулеа М., Мена И., Нойбауэр С. (апрель 2006 г.). «Спонтанное музыкально-слуховое восприятие у пациентов, у которых развивается резкая двусторонняя сенсоневральная тугоухость. Синдром расторможенности?». Acta Oto-Laryngologica . 126 (4): 368–74. дои : 10.1080/00016480500416942 . ПМИД 16608788 . S2CID 20714997 .
- ^ Берриос Г.Е. (февраль 1990 г.). «Музыкальные галлюцинации. Историческое и клиническое исследование». Британский журнал психиатрии . 156 : 188–94. дои : 10.1192/bjp.156.2.188 . ПМИД 2180526 . S2CID 3210326 .
- ^ Перейти обратно: а б с Зиллес, Д.; Зерр, И.; Ведекинд, Д. (июнь 2012 г.). «Успешное лечение музыкальных галлюцинаций ингибитором ацетилхолинэстеразы донепезилом». Журнал клинической психофармакологии . 32 (3): 422–24. дои : 10.1097/JCP.0b013e318253a086 . ПМИД 22561476 .
- ^ Перейти обратно: а б Канемура, С.; Танимукай, Х.; Цунето, С. (декабрь 2010 г.). «Может ли «переключение стероидов» улучшить вызванные стероидами музыкальные галлюцинации у пациента с терминальной стадией рака?». Журнал паллиативной медицины . 13 (12): 1495–98. дои : 10.1089/jpm.2010.9751 . ПМИД 21155649 .
- ^ Перейти обратно: а б с д ЧАКМАК, Мирач Айшен; ШАХИН, Шевки; ЧИНАР, Нилгюн; КАРШИДАГ, Сибель (март 2016 г.). «Часто наблюдаемый, но редко диагностируемый: синдром музыкального уха» . Архив нейропсихиатрии . 53 (1): 91. дои : 10.5152/npa.2015.8815 . ISSN 1300-0667 . ПМЦ 5353248 . ПМИД 28360776 .
- ^ Перейти обратно: а б с Сакс, Оливер (2008). Музыкофилия: Сказки о музыке и мозге . Нью-Йорк: Винтажные книги.
- ^ Лоу, В.-К.; Тэм, Калифорния; Д'Суза, В.-Д.; Тенг, С.-В. (сентябрь 2013 г.). «Синдром музыкального уха у взрослых пациентов с кохлеарной имплантацией» . Журнал ларингологии и отологии . 127 (9): 854–858. дои : 10.1017/S0022215113001758 . ISSN 0022-2151 . ПМИД 23941807 . S2CID 9308059 .
- ^ Азиз, В.М.; Асаад, М. (август 2011 г.). «Музыкальные галлюцинации при приобретенной и прелингвальной глухоте» . Международная психогериатрия . 23 (6): 1015–17. дои : 10.1017/S1041610211000809 . ПМИД 23968300 .
- ^ «Музыкальная галлюцинация (музыкальный шум в ушах)» . Британская ассоциация тиннитуса . Проверено 15 апреля 2022 г.