Микседемный психоз
| Микседемный психоз | |
|---|---|
| Другие имена |
|
Микседемный психоз является относительно редким последствием гипотиреоза , например, при тиреоидите Хашимото или у пациентов, перенесших хирургическое удаление щитовидной железы и не принимающих тироксин. Хронически недостаточная активность щитовидной железы может привести к медленно прогрессирующей деменции , бреду и, в крайних случаях, к галлюцинациям , коме или психозу , особенно у пожилых людей.
«Микседема» является синонимом тяжелого гипотиреоза. Впервые она была описана в 1888 году «Комитетом Лондонского клинического общества, назначенным в 1883 году для рассмотрения вопроса о микседеме», поскольку «Бред и галлюцинации возникают почти в половине случаев, главным образом на поздних стадиях заболевания... в острой или острой форме». хронические мании, слабоумие или меланхолия с выраженным преобладанием подозрительности и самообвинений».
Название «микседемное безумие» было предложено в 1949 году. [ 1 ] Его диагностируют путем измерения уровня тиреотропного гормона и лечат применением L-тироксина . При лечении более 80% больных достигают полной ремиссии психоза. [ 2 ]
Микседематозный психоз, чаще называемый микседематозным безумием, проявляется через гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с обоими этими состояниями, включают: усталость, непереносимость холода, Нарушения менструального цикла, снижение аппетита, запор, осиплость голоса, брадикардия, неточечные отеки, отечность лица, замедленная речь, замедленное расслабление глубокого сухожильного рефлекса и утомляемость. [ 3 ]
Пример отчета по делу: [ 4 ] 42-летняя женщина, страдавшая папиллярным раком щитовидной железы и перенесшая тиреоидэктомию, которая в конечном итоге привела к развитию у нее параноидального бреда и зрительных/слуховых галлюцинаций во время прохождения планового лечения радиоактивным йодом, согласно отчету, в котором говорится, что «у нее не было никаких история психических заболеваний» и что «пациенту немедленно была назначена заместительная терапия гормонами щитовидной железы»
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ашер, Р. (1949). «Миксематозное безумие» . Британский медицинский журнал . 2 (4627): 555–562. дои : 10.1136/bmj.2.4627.555 . ISSN 0007-1447 . JSTOR 25373396 . ПМК 2051123 . ПМИД 18148089 .
- ^ Крюгер, Яна; Крашевский, Адриан; Джокерс-Шерубль, Мария К. (01 сентября 2021 г.). «Микседемное безумие - Систематический обзор литературы опубликованных сообщений о случаях заболевания» . Общая больничная психиатрия . 72 : 102–116. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2021.08.005 . ISSN 0163-8343 . ПМИД 34419786 .
- ^ Парих, Нимеш; Шарма, Пратик; Пармар, Чираг (январь 2014 г.). «Отчет о микседемном безумии: излечимый психоз» . Индийский журнал психологической медицины . 36 (1): 80–81. дои : 10.4103/0253-7176.127260 . ПМЦ 3959026 . ПМИД 24701017 .
- ^ Паттаравимонпорн, Нутнича; Чайкиджураджай, Танат; Чамрунрат, Уичана; Срифпрапраданг, Чутинторн (8 ноября 2021 г.). «Микседемный психоз после отмены левотироксина при лечении дифференцированного рака щитовидной железы радиоактивным йодом: отчет о болезни» . Отчеты о случаях онкологии . 14 (3): 1596–1600. дои : 10.1159/000520128 . ПМЦ 8647114 . ПМИД 34950002 .
- Генрих Т.В., Грэм Г. (декабрь 2003 г.). «Гипотиреоз, проявляющийся как психоз: новый взгляд на микседемное безумие» . Prim Care Companion J Clin Психиатрия . 5 (6): 260–266. дои : 10.4088/PCC.v05n0603 . ПМК 419396 . ПМИД 15213796 .