Большая ромбовидная мышца

Ромбовидный большой
Ромбовидный большой
	Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником. Большой ромбовидный отросток обозначен красным.
Подробности
Источник	Остистые отростки позвонков Т2–Т5.
Вставка	Медиальный край лопатки , ниже места прикрепления малой ромбовидной мышцы.
Артерия	Дорсальная лопаточная артерия
нерв	Дорсальный лопаточный нерв (C5)
Действия	Втягивает лопатку чтобы и вращает ее, вдавить суставную впадину . Он также фиксирует лопатку к грудной стенке .
Антагонист	Передняя зубчатая мышца
Идентификаторы
латинский	большая ромбовидная мышца
ТА98	А04.3.01.007
ТА2	2232
ФМА	13379
	Анатомические термины мышц [ править в Викиданных ]

- Большой ромбовидный скелетная мышца спины, соединяющая лопатку с позвонками позвоночного столба . ^{[ 1 ]} Берет начало от остистых отростков грудных позвонков Т2–Т5 и надостной связки ; он прикрепляется к нижней части медиального края лопатки . ^{[ 2 ]} Вместе с малым ромбовидным отростком он удерживает лопатку прижатой к грудной стенке и отводит лопатку к позвоночнику. ^{[ 1 ]}

Как следует из слова «ромбовидный» , большой ромбовидный элемент имеет ромбовидную форму. Мажор в его названии указывает на то , что это больший из двух ромбов. ^{[ нужна ссылка ]}

Структура

Источник

Большой ромбовидный отросток возникает из остистых отростков грудных позвонков Т2–Т5, а также надостной связки . ^{[ 2 ]}

Вставка

Он прикрепляется к медиальному краю лопатки , примерно от уровня лопаточной ости до нижнего угла лопатки. ^{[ 2 ]}

Иннервация

Лопаточная и огибающая артерии. Большой ромбовидный знак обозначен внизу слева.

Большой ромбовидный отросток, как и малый ромбовидный, иннервируется вентральной первичной ветвью через дорсальный лопаточный нерв (С5). ^{[ 2 ]}

Кровоснабжение

Обе ромбовидные мышцы также получают артериальное кровоснабжение из дорсальной лопаточной артерии . ^{[ 3 ]}

Отношения

Большой ромбовидный относят к поверхностной мышце спины. Она глубока над трапециевидной мышцей и расположена прямо под малым ромбовидным отростком . ^{[ нужна ссылка ]}

Вариация

Два ромба иногда сливаются в одну мышцу. ^{[ 1 ]}

Функция

Большой ромбовидный отросток помогает удерживать лопатку (и, следовательно, верхнюю конечность) на грудной клетке. Другие мышцы, выполняющие эту функцию, включают переднюю зубчатую мышцу и малую грудную мышцу .

Оба ромбовидных отростка (большой и малый) также втягивают лопатку, подтягивая ее к позвоночнику .

Ромбовидные мышцы работают вместе с мышцами, поднимающими лопатку , чтобы поднять медиальный край лопатки, вращая лопатку вниз относительно плечевого сустава. Антагонистами этой функции (вращателями лопаток вверх) являются передняя зубчатая мышца и нижние волокна трапециевидной мышцы. Если нижние волокна неактивны, передняя зубчатая мышца и верхняя часть трапециевидной мышцы работают в тандеме с ромбовидными мышцами и леваторами, поднимая всю лопатку.

Клиническое значение

Если большая ромбовидная мышца разорвана, истощена или неспособна сокращаться, это может привести к нестабильности лопатки. Последствия нестабильности лопатки, вызванной большим ромбовидным отростком, включают крыло лопатки во время протракции лопатки, чрезмерную боковую ротацию и депрессию лопатки, поскольку антагонистическое действие большого ромбовидного отростка отсутствует. При нестабильности лопатки движение верхней конечности ограничено, поскольку лопатка не может направлять желаемое движение руки и плеч. Боль, дискомфорт и ограниченный диапазон движений плеча являются возможными последствиями нестабильности лопатки.

Лечение нестабильности лопатки может включать хирургическое вмешательство с последующей физиотерапией или трудотерапией. Физиотерапия может состоять из упражнений на растяжку и выносливость плеч. Пилатес и йога также были предложены в качестве потенциального лечения и профилактики нестабильности лопатки.

Другие животные

Мышцы плеча можно разделить на три топографические единицы: лопаточно-плечевую, аксиоплечевую и аксиосапулярную группы. Большая ромбовидная мышца, простирающаяся от позвоночника до лопатки, образует часть последней группы вместе с малой ромбовидной мышцей, передней зубчатой мышцей, мышцей, поднимающей лопатку, и трапециевидной мышцей. Трапеция развилась отдельно, но остальные мышцы этой группы развились из первых восьми или десяти ребер и поперечных отростков шейных позвонков (гомологичных ребрам). Функциональные требования привели к эволюции отдельных мышц из базальной единицы, образованной передней зубчатой мышцей.

У примитивных форм жизни основной функцией аксиосапулярной группы является контроль движений позвоночного края лопатки: волокна, отвечающие за дорсальное движение лопатки, развились в ромбовидные, с вентральным движением — в передние зубчатые, а с краниальными — в передние зубчатые. движения в мышцу, поднимающую лопатку. ^{[ 4 ]}

Дополнительные изображения

Положение большой ромбовидной мышцы (показано красным).
Левая лопатка. Дорсальная поверхность.
Поверхностная анатомия спины.
Полная гибкость мышц спины.

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Платцер 2004 , с. 144
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Мышца плечевого пояса» . Таблицы мышц Хосфорда. 1998. Архивировано из оригинала 22 октября 1999 года . Проверено 14 января 2011 г.
^ Веренна, Анн-Мари А.; Александру, Даниэла; Карими, Афшин; Браун, Джастин М.; Бове, Джеффри М.; Дейли, Фрэнк Дж.; Пасторе, Энтони М.; Пирсон, Хелен Э.; Барбе, Мэри Ф. (2016). «Вариации дорсальной лопаточной артерии и ее связь с плечевым сплетением и связанный с этим случай синдрома грудного выхода» . Журнал травм плечевого сплетения и периферических нервов . 11 (1): е21–е28. дои : 10.1055/s-0036-1583756 . ISSN 1749-7221 . ПМК 5152701 . ПМИД 28077957 .
^ Бренд 2008 , стр. 538–41.

Бранд, РА (2008). «Происхождение и сравнительная анатомия грудной конечности» . Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 466 (3): 531–42. дои : 10.1007/s11999-007-0102-6 . ПМК 2505211 . ПМИД 18264841 .
Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Том. 1: Локомоторная система (5-е изд.). Тиме . ISBN 3-13-533305-1 .

Внешние ссылки

Видео: Анатомия, функции и дисфункция ромбовидных мышц
Видео разреза: поверхностный обзор спины, показывающий ромбовидные мышцы с сосудисто-нервным блоком.
Иллюстрация: верхняя часть тела/большой и малый ромбовидные мышцы, данные кафедры радиологии Вашингтонского университета.
Ромбоиды на ExRx.net

[Platzer-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с Платцер 2004 , с. 144

[ptcentral-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Мышца плечевого пояса» . Таблицы мышц Хосфорда. 1998. Архивировано из оригинала 22 октября 1999 года . Проверено 14 января 2011 г.

[3] Веренна, Анн-Мари А.; Александру, Даниэла; Карими, Афшин; Браун, Джастин М.; Бове, Джеффри М.; Дейли, Фрэнк Дж.; Пасторе, Энтони М.; Пирсон, Хелен Э.; Барбе, Мэри Ф. (2016). «Вариации дорсальной лопаточной артерии и ее связь с плечевым сплетением и связанный с этим случай синдрома грудного выхода» . Журнал травм плечевого сплетения и периферических нервов . 11 (1): е21–е28. дои : 10.1055/s-0036-1583756 . ISSN 1749-7221 . ПМК 5152701 . ПМИД 28077957 .

[4] Бренд 2008 , стр. 538–41.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]