Брунонская система медицины

Бруноновская система медицины теория — это медицинская , которая рассматривает и лечит расстройства, вызванные дефектным или чрезмерным возбуждением . Он был разработан шотландским врачом Джоном Брауном и описан в его публикации 1780 года Elementa Medicinae . Он опирался на теории своего учителя Уильяма Каллена , но в то время как Каллен намеревался создать систематическую нозологию болезней, Браун выступал за единую модель, в которой все болезни были связаны со стимуляцией.

Хотя теория Брауна так и не стала очень популярной в Великобритании, она имела временный успех в Америке , Италии и немецкоязычной части Европы.

Жизнь Джона Брауна

Джон Браун родился в 1735 году и умер в 1788 году, вскоре после того, как в 1780 году написал свою главную работу Elementa Medicinae («Элементы медицины»). Судя по всему, он учился на священнослужителя, но затем изучал медицину в Эдинбургском университете и получил степень его степень в Сент-Эндрюс. Он начал свою медицинскую практику в Эдинбурге, но сопротивление его новым идеям, изложенным в его «Элементах медицины», привело к его переезду в Лондон в 1786 году.

Браун работал и учился у одного из выдающихся практикующих врачей и теоретиков того времени Уильяма Каллена. Однако Каллен и Браун поссорились. На Брауна, вероятно, повлияли идеи Каллена о способности нервов и мышц возбуждаться или стимулироваться (аналогично работе Галлера в Германии о «раздражительности»), но Браун смотрел на проблему возбуждения более широко и динамично. Одна научная статья рассказывает о влиянии гальванизма и месмеризма на творчество Брауна. Сам Браун во введении к своему выдающемуся труду Elementa Medicinae рассказывает , что его идеи возникли в результате приступа подагры, но в период, когда его рацион питания был скорее меньшим, чем большим. Поскольку тогда считалось, что причиной подагры является проблема излишеств, его посадили на строгую овощную диету без вина и алкоголя в течение года, но вместо обещанного лечения у него было четыре «чрезвычайно жестоких» приступа. Это побудило его задуматься о влиянии различных продуктов питания и напитков и попробовать другой подход — бодрящую или стимулирующую диету, которая оказалась успешной. Согласно «Энциклопедии Пертенсис» , «таким образом, личный опыт неэффективности прежней медицинской практики при подагре заставил его пересмотреть всю старую систему медицины».

Элементы медицины и Кольридж / Беддос

Книга Брауна Elementa Medicinae была опубликована в 1780 году, а несколько лет спустя за ней последовала собственная версия Брауна на английском языке. Браун не дожил до того, чтобы увидеть, как его работа получила большое признание, но в 1795 году доктор Томас Беддос , один из ведущих врачей своего времени, предпринял перевод (заявив, что работа Брауна была неполной), сопровождаемый обширным введением, объясняющим систему Брауна. . Беддос был также близким другом Сэмюэля Тейлора Кольриджа и много сделал, чтобы познакомить его с идеями Брауна, а также с различными немецкими работами по брунонской системе, которые внезапно появились и после 1795 года, в основном благодаря трудам доктора Андреаса Рёшлауба. . Один источник утверждает, что влияние Беддоза было «наиболее вероятным источником» плана Кольриджа поехать в Германию, и что философские интересы Кольриджа там часто «закреплялись в медицинских дебатах». (Кольридж, Томас Беддос и брунонская медицина), Кольридж несколько раз называл Брауна гением.

В письме издателям Тейлору и Хесси в 1819 году Кольридж поставил Брауна наряду с Цицероном, Лютером, Джордано Бруно, Мильтоном, Драйденом, Вулфом, Хантером и Вордсвортом как «человека великого гения и оригинального ума» (Собрание писем 4: 938). Хотя он больше не появляется в такой выдающейся компании, в 1790-е годы среди сторонников Брауна были Иммануил Кант, И. Г. Фихте и Фридрих фон Шеллинг, а среди ближайшего окружения Кольриджа Эразм Дарвин, Джеймс Макинтош, Джон Телуолл и Беддос. Это забытое направление радикальной британской мысли 1780-х и 90-х годов сыграло большую роль в поддержке Кольриджем немецкой идеалистической философии».

Затем Кольридж обсуждает бруноновскую систему в длинных записных книжках, сделанных во время его пребывания в Геттингене.

Идеи Брауна в Германии

Брауна Хотя «Elementa Medicinae» была известна в Германии, она не была доступна до 1794 года, когда Адам Мельхор Вейкард, бывший врач Екатерины Великой в ​​России, организовал ее публикацию на латыни после того, как на нее обратил его внимание Андреас Рёшлауб . студент-медик (которому в 1793 году друг подарил копию). В 1795 году Вейкард подготовил и опубликовал немецкий перевод. В 1796 году появился второй немецкий перевод Кристофа Пфаффа, а второе издание 1798 года вышло с критической рецензией. Рёшлауб также сделал перевод, но не публиковался (в трех томах) до тех пор, пока в 1806 году не вышло из печати второе издание Вейкарда, которое стало стандартным и последним немецким изданием (год основного эссе Ганемана об «элементах» его новой системы). « О новом принципе установления лечебной силы лекарств» ). Внедрение идей Брауна произошло на фоне как глубоких натурфилософских потрясений, так и кризиса немецкой (и вообще европейской) медицины (см. Романтическая медицина ).

Вдохновленные критической философией Канта, Фихте и Шеллинг начали по-новому описывать отношения между собой и природой, [хотя] Кант, как известно, был неоднозначно настроен относительно того, как много мы можем законно сказать о внешнем мире. Он неоднократно утверждал, что мы можем знать только внешний вид.

На рубеже девятнадцатого века работа Брауна внезапно приобрела быструю популярность в Германии и Австрии, в основном благодаря усилиям Андреаса Рёшлауба и Адальберта Маркуса, который руководил больницей в Бамберге на севере Баварии и работал с Рёшлаубом над клиническим внедрением подхода Брауна. Рёшлауб разработал Erregbarkeitstheorie (теорию возбудимости), по существу, на принципах Брунона. Рёшлауб показал, что бруноновская «возбудимость» по своему характеру отличается от более механической теории Галлера «Рейц» (раздражительность), которая была довольно хорошо известна. Разница заключалась в том, что Браун постулировал внутреннюю возбудимость, которая реализуется при получении стимулов; следовательно, реакция на раздражители представляла собой совокупный продукт возбуждающих раздражителей и внутренней возбудимости. Стимуляция приходит не только извне, но и запускает изнутри силы внутренней возбудимости.

Появление философии Фихте в 1794 году предоставило новый контекст для восприятия идей Брауна. Фихте « Wissenschaftlehre — это теория возбудимости», — взволнованно писал Новалис (Werke 3: 383). Представление Фихте об отношениях между «я» и «не-я» нашло свой биологический коррелят во взаимоотношениях между организмом и окружающей его средой.

Шеллинг тоже находился под влиянием Брауна и видел в брюнонской медицине область современной науки, наиболее подходящую для развития натурфилософии.

Однако Шеллинг изначально неправильно понял систему Брауна как механическую, но именно Рёшлауб помог ему увидеть ее динамические аспекты и применимость в науке о природе (натурфилософии). Шеллинг писал в своем «Первом наброске системы философии природы » ( Naturphilosophie ) в 1799 году, что Браун был «первым, кто понял единственные истинные и подлинные принципы всех теорий органической природы, поскольку он указывал основу жизни в возбудимости». ...Он был первым, кто понял, что жизнь не состоит ни в абсолютной пассивности, ни в абсолютной способности, что жизнь является продуктом силы, более высокой, чем просто химическая, но не сверхъестественной». (Шеллинг 1799:68)

Как писал главный историк этого периода в медицине и особенно роли Рёшлауба: «Это новое сочетание теории возбудимости Брауна и Рёшлауба с натурфилософией Шеллинга встретило восторженный приём и оказало большое влияние не только в немецких университетах, но и на практическую медицину».

Другим важным элементом стал кризис в немецкой медицине, который достиг апогея в статье доктора Эрхарда в общественном журнале, которая фактически лишила преобладающую «систему» ​​медицины всех претензий на эффективность и рациональность.

Рёшлауб и брунонская система в Германии

Именно сочетание восприимчивой естественной философии и науки в Германии конца 1700-х годов и глубокий кризис немецкой медицины создали благодатную почву для восприятия и распространения теории возбуждения Брауна. Основная работа Рёшлауба по брунонской системе, « Untersuchungen» , излагающая его опыт и опыт Маркуса, вышла в 1798 году и быстро разошлась, что привело к выходу второго издания в 1800 году. Это привело к внезапному превращению Бамберга «в превосходный и знаменитый интеллектуальный и медицинский центр, куда приезжали студенты даже из Америки». Рёшлауб много писал о системе Брауна, в частности, в журнале, широко известном как «Журнал Рёшлауба» ( Magazin der Vervolkumung derтеоретический und Praxis Heilkunde , Франкфурт, 10 томов, 1799–1809), «главный форум брунонской медицины».

Идеи Брауна, представленные и развитые Рёшлаубом (и Маркусом), встретили сильное сопротивление в некоторых кругах. Как писал Уильям Ослер , известный врач канадского происхождения, на рубеже 20-го века:

Лишь немногие системы здравоохранения когда-либо вызывали такие ожесточенные споры, особенно на континенте, и в отчете Чарльза Крейтона о Брауне мы читаем, что еще в 1802 году Геттингенский университет был настолько потрясен спорами о достоинствах бруноновской системы, в которой соперничали фракции. Огромное количество студентов, не без помощи профессоров, два дня подряд сходилось в бою на улицах, и их пришлось разогнать отряду ганноверской кавалерии.

Один из самых выдающихся врачей того времени, Кристоф В. Хуфеланд (1762–1836), поначалу также был против, поскольку казалось, что это изменило основы традиционной медицины, которую он поддерживал, но позже работал, чтобы показать, как брунонизм и теория возбудимости были эффективны. совместим и даже позволил сторонникам брунонизма публиковаться после 1816 года в своем влиятельном журнале, сам публикуя статьи в 1819, 1822 и 1829 годах. теперь сравниваю Брауна с Галеном.

Репрессии

В это время произошло возобновление интереса к бруноновской системе в связи с популярностью французского врача Бруссе, теория которого якобы основывалась на системе Брауна, но подчеркивала, скорее, отрицательную сторону (понижение энергии за счет кровопускания). Однако это обновление было прервано убийством 23 марта 1819 года радикальным студентом Августа фон Коцебу , крупного литературного и консервативного политического деятеля. Результатом стало закрытие Меттернихом всех либеральных журналов, школ и студенческих союзов: «для медицины это означало общий возврат к традиционализму и эклектизму».

В 1840-е годы последовала реакция на эти репрессии и нападение на «интеллектуальный бесплодный медицинский эклектизм» с призывом вернуться к идеям романтической медицины. Карл Вундерлих , основатель термометрии в Германии, видел в Брауне и Рёшлаубе зарождение новой школы «физиологической медицины», сторонником которой он был. В 1846 году немецкий врач и историк Бернард Хиршель опубликовал очень положительное исследование брунонизма и перечислил всю соответствующую литературу, «которая остается лучшим сборником по этому предмету». Историография исказила, затем осудила и, наконец, полностью проигнорировала Рёшлауба.

Влияние на западную медицину

Современная научно обоснованная западная медицинская практика не принимает понятия «возбудимости» девятнадцатого века.

Хотя прямое влияние бруноновской системы, казалось, прекратилось примерно в середине 1800-х годов, ее влияние в форме «идеи активной, самовоспроизводящейся и самозащитной силы, опосредующей общую реакцию организма, с тех пор никогда не прекращалось». найти отклик в немецкой медицинской мысли. Это можно увидеть у Рудольфа Вирхова, особенно когда он пытался сформулировать общие принципы клеточной патологии». Хотя Вирхов пытался преуменьшить значение этого факта, его подход и идеи во многом были обязаны работе Рёшлауба с идеями Брауна.

Одной из ключевых идей Брауна было единство патологии и физиологии, причем первая представляет собой нездоровое отклонение от естественных ритмов и функций второй. Это была основная идея, которую перенял Вирхов, но он утверждал, что она новая (степень, в которой Вирхов заимствовал из брунонской системы через работы Рёшлауба, документирована в основной работе Нелли Цуюпулос, которая доступна только на немецком языке).

См. также

• Франсуа-Жозеф-Виктор Бруссе

Сноски

• В эту статью включен текст из публикации, которая сейчас находится в свободном доступе : Вуд, Джеймс , изд. (1907). Энциклопедия Наттолла . Лондон и Нью-Йорк: Фредерик Уорн. {{cite encyclopedia}}: Отсутствует или пусто |title= ( помощь )

Дальнейшее чтение

• МакГрю, Родерик. Энциклопедия истории медицины (1985), стр. 36–37.