Прогрессирующая небеглая афазия

Прогрессирующая неплавная афазия ( ПНФА ) является одним из трех клинических синдромов, связанных с лобно-височной долевой дегенерацией . PNFA имеет коварное начало речевого дефицита с течением времени, в отличие от других афазий, вызванных инсультом, которые возникают остро после травмы головного мозга. Специфическая дегенерация лобных и височных долей при ПНФА создает характерные нарушения речи, отличающие это расстройство от других расстройств типа Альцгеймера по первоначальному отсутствию других когнитивных нарушений и нарушений памяти. Это расстройство обычно оказывает преимущественное воздействие на левое полушарие , вызывая симптоматическое проявление дефицита экспрессивной речи (трудности производства), а иногда может нарушать рецептивные способности к пониманию грамматически сложной речи. ^[1]

Презентация

Основными клиническими особенностями являются прогрессирующие трудности с речью. Могут возникнуть проблемы в различных частях системы речеобразования, поэтому у пациентов могут возникнуть артикуляционные нарушения , фонематические нарушения (трудности со звуками) и другие проблемы. Однако у пациентов редко возникает только одна из этих проблем, и у большинства людей наблюдается более одной проблемы. Особенности включают в себя: ^[2]

Неуверенная, напряженная речь
Апраксия речи
Заикание (включая возвращение детского заикания)
Аномическая афазия (неспособность вспомнить слова)
Фонематическая парафазия (звуковые ошибки в речи, например, «гат» вместо «кошка»)
Аграмматизм (использование неправильного времени или порядка слов)

По мере развития заболевания снижается количество речи, и многие пациенты становятся немыми .

Когнитивные области, кроме языка, редко затрагиваются на ранних стадиях. Однако по мере прогрессирования заболевания могут поражаться и другие домены. Могут возникнуть проблемы с письмом, чтением и пониманием речи, а также поведенческие особенности, подобные лобно-височной деменции . ^{[ нужна ссылка ]}

Диагностика

Визуализирующие исследования показали разные результаты, что, вероятно, отражает неоднородность языковых проблем, которые могут возникнуть при PNFA. Однако классическая атрофия левых перисильвиевых наблюдается областей.Комплексный метаанализ исследований МРТ и ФДГ-ПЭТ выявил изменения во всей левой лобно-височной сети для фонологической и синтаксической обработки как наиболее последовательный результат. ^[3] На основании этих методов визуализации прогрессирующую неплавную афазию можно регионально отличить от других подтипов лобно-височной долевой дегенерации , лобно-височной деменции и семантической деменции. ^{[ нужна ссылка ]}

Классификация

Существует некоторая путаница в терминологии, используемой разными неврологами. Первоначальное описание Месуламом в 1982 году прогрессирующих языковых проблем, вызванных нейродегенеративным заболеванием (которое он назвал первичной прогрессирующей афазией (ППА)). ^[4]^[5] включали пациентов с прогрессирующей небеглостью речи (афазией, семантической деменцией и логопенической прогрессирующей афазией) . ^[6]^[7]^[8]

Управление

Никакого лечения или лечения этого состояния не найдено. Поддерживающее управление полезно. ^[9]

См. также

Ссылки

^ М. Хантер Манаско (2014). Введение в нейрогенные коммуникативные расстройства . Elsevier Науки о здоровье. стр. 86–88. ISBN 9780323290920 .
^ Горно-Темпини М.Л., Хиллис А.Е., Вайнтрауб С., Кертес А., Мендес М., Каппа С.Ф. и др. (март 2011 г.). «Классификация первично-прогрессирующей афазии и ее вариантов» . Неврология . 76 (11): 1006–1014. дои : 10.1212/WNL.0b013e31821103e6 . ПМК 3059138 . ПМИД 21325651 .
^ Шретер М.Л., Рачка К., Нейман Дж., Ив фон Крамон Д. (июль 2007 г.). «К нозологии лобно-височных долевых дегенераций - метаанализ с участием 267 человек». НейроИмидж . 36 (3): 497–510. doi : 10.1016/j.neuroimage.2007.03.024 . ПМИД 17478101 . S2CID 130161 .
^ Месулам М.М. (июнь 1982 г.). «Медленно прогрессирующая афазия без генерализованной деменции». Анналы неврологии . 11 (6): 592–598. дои : 10.1002/ana.410110607 . ПМИД 7114808 . S2CID 29107525 .
^ Месулам М.М. (апрель 2001 г.). «Первичная прогрессирующая афазия». Анналы неврологии . 49 (4): 425–432. дои : 10.1002/ана.91 . ПМИД 11310619 . S2CID 35528862 .
^ Горно-Темпини М.Л., Хиллис А.Е., Вайнтрауб С., Кертес А., Мендес М., Каппа С.Ф. и др. (март 2011 г.). «Классификация первично-прогрессирующей афазии и ее вариантов» . Неврология . 76 (11): 1006–1014. дои : 10.1212/WNL.0b013e31821103e6 . ПМК 3059138 . ПМИД 21325651 .
^ Боннер М.Ф., Эш С., Гроссман М. (ноябрь 2010 г.). «Новая классификация первичной прогрессирующей афазии на семантические, логопенические или небеглые/аграмматические варианты» . Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 10 (6): 484–490. дои : 10.1007/s11910-010-0140-4 . ПМЦ 2963791 . ПМИД 20809401 .
^ Харсиарек М., Кертеш А. (сентябрь 2011 г.). «Первичные прогрессирующие афазии и их вклад в современные знания о взаимоотношениях мозга и языка» . Обзор нейропсихологии . 21 (3): 271–287. дои : 10.1007/s11065-011-9175-9 . ПМК 3158975 . ПМИД 21809067 .
^ Типпетт, Донна С.; Хиллис, Арджи Э.; Цапкини, Кирана (2015). «Лечение первичной прогрессирующей афазии» . Современные варианты лечения в неврологии . 17 (8): 362. doi : 10.1007/s11940-015-0362-5 . ISSN 1092-8480 . ПМК 4600091 . ПМИД 26062526 .

Дальнейшее чтение

Глибус Г. (март 2010 г.). «Первичная прогрессирующая афазия: клинические, визуализирующие и невропатологические данные» . Американский журнал болезни Альцгеймера и других деменций . 25 (2): 125–127. дои : 10.1177/1533317509356691 . ПМЦ 10845457 . ПМИД 20124255 . S2CID 29195502 .
Горно-Темпини М.Л., Дронкерс Н.Ф., Ранкин К.П., Огар Дж.М., Фенграсами Л., Розен Х.Дж. и др. (март 2004 г.). «Познание и анатомия в трех вариантах первично-прогрессирующей афазии» . Анналы неврологии . 55 (3): 335–346. дои : 10.1002/ана.10825 . ПМЦ 2362399 . ПМИД 14991811 .
Генри М.Л., Горно-Темпини М.Л. (декабрь 2010 г.). «Логопенический вариант первично-прогрессирующей афазии» . Современное мнение в неврологии . 23 (6): 633–637. doi : 10.1097/WCO.0b013e32833fb93e . ПМК 3201824 . ПМИД 20852419 .
Месулам М.М. (октябрь 2003 г.). «Первичная прогрессирующая афазия - языковое слабоумие». Медицинский журнал Новой Англии . 349 (16): 1535–1542. дои : 10.1056/NEJMra022435 . ПМИД 14561797 .
Рейли Дж., Родригес А.Д., Лами М., Нилс-Струньяс Дж. (2010). «Когнитивные, языковые и клинические патологические особенности деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера: обзор» . Журнал коммуникативных расстройств . 43 (5): 438–452. дои : 10.1016/j.jcomdis.2010.04.011 . ПМЦ 2922444 . ПМИД 20493496 .
Рорер Дж.Д., Найт У.Д., Уоррен Дж.Э., Фокс Н.К., Россор М.Н. , Уоррен Дж.Д. (январь 2008 г.). «Трудности с подбором слов: клинический анализ прогрессирующей афазии» . Мозг . 131 (Часть 1): 8–38. дои : 10.1093/brain/awm251 . ПМЦ 2373641 . ПМИД 17947337 .

[1] М. Хантер Манаско (2014). Введение в нейрогенные коммуникативные расстройства . Elsevier Науки о здоровье. стр. 86–88. ISBN 9780323290920 .

[2] Горно-Темпини М.Л., Хиллис А.Е., Вайнтрауб С., Кертес А., Мендес М., Каппа С.Ф. и др. (март 2011 г.). «Классификация первично-прогрессирующей афазии и ее вариантов» . Неврология . 76 (11): 1006–1014. дои : 10.1212/WNL.0b013e31821103e6 . ПМК 3059138 . ПМИД 21325651 .

[pmid16327345-3] Шретер М.Л., Рачка К., Нейман Дж., Ив фон Крамон Д. (июль 2007 г.). «К нозологии лобно-височных долевых дегенераций - метаанализ с участием 267 человек». НейроИмидж . 36 (3): 497–510. doi : 10.1016/j.neuroimage.2007.03.024 . ПМИД 17478101 . S2CID 130161 .

[4] Месулам М.М. (июнь 1982 г.). «Медленно прогрессирующая афазия без генерализованной деменции». Анналы неврологии . 11 (6): 592–598. дои : 10.1002/ana.410110607 . ПМИД 7114808 . S2CID 29107525 .

[5] Месулам М.М. (апрель 2001 г.). «Первичная прогрессирующая афазия». Анналы неврологии . 49 (4): 425–432. дои : 10.1002/ана.91 . ПМИД 11310619 . S2CID 35528862 .

[6] Горно-Темпини М.Л., Хиллис А.Е., Вайнтрауб С., Кертес А., Мендес М., Каппа С.Ф. и др. (март 2011 г.). «Классификация первично-прогрессирующей афазии и ее вариантов» . Неврология . 76 (11): 1006–1014. дои : 10.1212/WNL.0b013e31821103e6 . ПМК 3059138 . ПМИД 21325651 .

[7] Боннер М.Ф., Эш С., Гроссман М. (ноябрь 2010 г.). «Новая классификация первичной прогрессирующей афазии на семантические, логопенические или небеглые/аграмматические варианты» . Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 10 (6): 484–490. дои : 10.1007/s11910-010-0140-4 . ПМЦ 2963791 . ПМИД 20809401 .

[8] Харсиарек М., Кертеш А. (сентябрь 2011 г.). «Первичные прогрессирующие афазии и их вклад в современные знания о взаимоотношениях мозга и языка» . Обзор нейропсихологии . 21 (3): 271–287. дои : 10.1007/s11065-011-9175-9 . ПМК 3158975 . ПМИД 21809067 .

[9] Типпетт, Донна С.; Хиллис, Арджи Э.; Цапкини, Кирана (2015). «Лечение первичной прогрессирующей афазии» . Современные варианты лечения в неврологии . 17 (8): 362. doi : 10.1007/s11940-015-0362-5 . ISSN 1092-8480 . ПМК 4600091 . ПМИД 26062526 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]