Робертс Бартолоу
Робертс Бартолоу | |
|---|---|
 Робертс Бартолоу | |
| Рожденный | 28 ноября 1831 г. |
| Умер | 10 мая 1904 г. (72 года) |
| Национальность | Американский |
| Альма-матер | Университет Мэриленда |
| Известный | Фарадеевские электрические токи на обнаженную твердую мозговую оболочку пациента |
| Научная карьера | |
| Учреждения | Медицинский колледж Огайо |
Робертс Бартолоу или Роберт Бартолоу (28 ноября 1831 – 10 мая 1904) был американским врачом и профессором нескольких американских медицинских колледжей. [ 1 ] Он наиболее известен своими экспериментами с 30-летней пациенткой по имени Мэри Рафферти. Рафферти была госпитализирована в больницу «Добрый самаритянин» в Цинциннати, штат Огайо, в 1874 году с отверстием диаметром 2 дюйма (51 мм) в черепе, вызванным раковой язвой . Рафферти Бартолоу экспериментировал с подачей тока на обнаженную твердую мозговую оболочку с помощью игольчатых электродов. В его отчете подробно описаны первые наблюдения того, как электрическая стимуляция мозга влияет на двигательные функции тела, но было поднято много этических проблем по поводу того, как он проводил свои эксперименты. [ 2 ] Рафферти впал в кому на три дня, а затем умер на следующий день после выхода из комы от обширного припадка.
Образование и карьера
[ редактировать ]Робертс Бартолоу родился в Нью-Виндзоре, штат Мэриленд . Он учился в Калверт-колледже в своем родном городе и окончил его в 1848 году со степенью бакалавра гуманитарных наук. Он получил степень по медицине в Университете Мэриленда в Балтиморе в 1852 году. После окончания учебы он работал в клиниках и больницах Балтимора, прежде чем пойти на военную службу в 1857 году. Во время гражданской войны Бартолоу был отправлен в Форт-Юнион в Нью-Мексико, и ряд других военных должностей Союза на Западе с 1861 по 1864 год. За это время он работал помощником хирурга и возглавлял несколько военных госпиталей. Он также опубликовал несколько работ, в том числе «Инструкцию по призыву и увольнению солдат» , которая была принята на военных призывных пунктах для выявления дисквалифицирующих заболеваний у новобранцев. Он женился на Марии Уокер в 1862 году и перед окончанием войны оставил армию и переехал со своей семьей в Цинциннати, штат Огайо . [ 2 ] [ 3 ] После службы в армии Бартолоу работал в Медицинском колледже Огайо , где проводил исследования и в 1866 году смог опубликовать «О сперматорее» , в котором подробно описывались осложнения мужской репродуктивной системы. Он также опубликовал «Принципы и практику дезинфекции» в 1867 году, а два года спустя опубликовал «Руководство по подкожному лечению». [ 2 ] Последняя работа сыграла основополагающую роль в руководстве врачами в процессе введения лекарств с помощью шприца.
Находясь в Цинциннати, Бартолоу работал врачом в нескольких больницах с конкурирующими медицинскими системами. Бартолоу работал с практикующими врачами аллопатической , гомеопатической и эклектической медицины и использовал идеи каждого из них в своих исследованиях. С 1866 года он работал в больнице «Добрый самаритянин». [ 2 ] Он также создал собственную практику, которая стала крупнейшей в городе. С 1864 по 1879 год он был профессором Медицинского колледжа Огайо в Цинциннати, а в 1869 году занял должность заведующего кафедрой Материи медики . [ 3 ]
После публикации книги « Материя медика и терапия » Бартолоу в 1879 году принял должность профессора в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии . [ 2 ] [ 4 ] В 1880 году он был избран членом Американского философского общества . [ 5 ]
Методы исследования
[ редактировать ]В исследованиях Бартолоу часто использовались живые животные, что вызвало негативную реакцию со стороны сторонников антививисекционизма . [ 3 ] Он утверждал, что медицинская практика должна выходить за рамки простого наблюдения и сравнения случаев различных пациентов. По его мнению, проведение экспериментов на живых животных помогает раскрыть основные биологические механизмы и понять, какие методы лечения эффективны. Он изучал влияние новых лекарств на животных в своих собственных экспериментах, а для своих более поздних экспериментов на Мэри Рафферти он черпал вдохновение из экспериментов Дэвида Ферье , включающих локализованную электрическую стимуляцию мозга живых собак, кошек и других неприматов. [ 2 ]
Проблемы медицинских исследований
[ редактировать ]Бартолоу также был пионером в области научных исследований, поскольку в отличие от других исследователей своего времени, которые полагались на эмпиризм как стандартный путь получения данных и результатов экспериментов, Бартолоу опирался на подход, подчеркивавший важность фундаментальных наук. [ 6 ] Этот метод был назван «физиологическим методом» и продвигал идею применения медицины и исследований в качестве терапевтического метода, а не чисто научной деятельности. Благодаря работе Бартолоу исследования стали переплетаться с клинической медицинской практикой, что подготовило почву для последующих медицинских открытий в современную эпоху. [ 2 ]
Лидерство в медицине
[ редактировать ]Бартолоу был не только заядлым исследователем и практиком, но также преподавал студентам и занимал множество руководящих должностей. В 1869 году он стал заведующим кафедрой «Профессора Materia Medica, терапии и клинической медицины» в больнице «Добрый самаритянин». Позже он также стал «профессором теории и практики медицины». Бартолоу также поддерживал тесные отношения с Американской неврологической ассоциацией с момента ее основания и был назначен президентом в 1881 году. [ 7 ]
Основные работы
[ редактировать ]Основная работа Бартолоу была в области неврологии, где он изучал возбудимость мозга с помощью электродов. Он работал над пониманием и локализацией участков мозга, ответственных за определенные двигательные действия. До сих пор неизвестно, кто первым начал стимулировать мозг с помощью электродов, хотя некоторые историки приписывают этот подвиг Бартолоу. [ 7 ] Бартолоу проводил разнообразные эксперименты на животных моделях. Одна из его основных работ по стимуляции человеческого мозга с помощью электродов была опубликована в 1874 году под названием « Экспериментальные исследования функций человеческого мозга» . В нем подробно описана история болезни пациентки по имени Марта Рафферти, у которой была опасная эпителиома . [ 7 ] Она согласилась на то, чтобы Бартолоу стимулировал ее мозг с помощью микротоков. Этот эксперимент подтвердил предыдущие выводы таких ученых, как Густав Фрич и Эдуард Хитциг, хотя и применил медицинские знания к людям, полученные на основе первоначальных результатов у млекопитающих низшего порядка. Хотя его выводы многие считают основой исследований в области неврологии, Бартолоу подвергся серьезной критике за использование Марты Рафферти в качестве подопытного и вторжение в «священный орган». Его работа оспаривалась и до сих пор оспаривается биоэтиками Американской медицинской ассоциации . [ 2 ]
Эксперименты над Мэри Рафферти
[ редактировать ]До экспериментов на Марте «Мэри» Рафферти Бартолоу изучал эффекты электротерапии и использовал электричество в своей практике в больнице «Добрый самаритянин» при полипах , опухолях , аневризмах и периферических параличах . В этих методах лечения использовался либо фарадический (переменный), либо гальванический (постоянный) ток, и главной целью Бартолоу было проверить действие каждого из них при применении к коре головного мозга человека . Некоторые подцели включали сравнение телесных реакций на раздражители в левом и правом полушариях мозга и проверку того, можно ли распространить результаты Феррье на человеческий мозг. Бартолоу записывал кровяное давление, артериальное давление и температуру тела пациента во время экспериментов, чтобы определить, насколько безопасна процедура, и, возможно, изучить специализацию функций и обнаружить церебральные эмболии . [ 2 ]
Используя пару электролитических игл, вставленных в твердую мозговую оболочку и подлежащие ткани, Бартолоу подавал небольшой электрический ток в различные участки обнаженного мозга Рафферти и заметил, что это вызывало движения в соответствующих частях ее тела. Слабый электрический ток, который он приложил к мозгу, похоже, не причинил ей никакой боли. Однако, когда Бартолоу применил больший ток, Рафферти почувствовал себя плохо, у него начались судороги и он впал в кому. Через три дня она вышла из комы, но на следующий день у нее случился сильный припадок, и она умерла. После ее смерти Бартолоу исследовал раны от игл, разрезав ее мозг на части. Следы ран были заполнены разжиженным мозговым веществом, что позволяет предположить, что раны вызвали глиального рубца . образование [ 2 ]
Он описал эксперимент следующим образом:
Когда игла вошла в вещество головного мозга, она пожаловалась на острую боль в шее. Чтобы развить более решительные реакции, силу тока увеличили... на ее лице отразилось сильное беспокойство, и она заплакала. Очень скоро левая рука вытянулась, словно собираясь схватить какой-то предмет перед ней; рука в настоящее время была возбуждена клоническим спазмом; ее глаза стали неподвижными, зрачки широко расширились; губы были синие, изо рта у нее шла пена; ее дыхание стало прерывистым; она потеряла сознание, и у нее случились сильные конвульсии с левой стороны. Судороги длились пять минут, после чего наступила кома. В сознание она пришла через двадцать минут от начала приступа и жаловалась на некоторую слабость и головокружение.
- Отчет об исследовании доктора Бартолоу .
Бартолоу опубликовал свои выводы в своей статье «Экспериментальные исследования функций человеческого мозга» в апреле 1874 года. [ 4 ] Статья получила положительную оценку Ферье, который нашел наблюдения Бартолоу «вполне соответствующими» результатам его собственных экспериментов по подаче тока на мозг обезьян. Оппоненты отмечали, что невозможно проверить, локализован ли приложенный ток в определенных участках мозга Рафферти. [ 2 ]
Хотя Бартолоу утверждал, что получил согласие от Рафферти, критики отмечали, что сам Бартолоу назвал Рафферти «слабоумным», что ставит под сомнение ее способность понять предлагаемые эксперименты. Также было известно, что Рафферти получила травмы головного мозга из-за язвы, а также из-за хирургических разрезов, сделанных для удаления гноя из черепа. Его также резко критиковали за проведение экспериментов без намерения вылечить пациента, а также за то, что он не вводил анестезию до тех пор, пока у Рафферти не случилось несколько припадков, и он почти потерял сознание. Бартолоу утверждал, что его действия не были основной причиной смерти Рафферти, хотя и признал, что нанес ему некоторую травму. он подвергся осуждению со стороны Американской медицинской ассоциации Хотя после экспериментов , его карьера не пострадала. Бартолоу продолжал публиковать книги и статьи, и его практика оставалась очень популярной. [ 2 ] В 1893 году он получил звание почетного профессора Медицинского колледжа Джефферсона в Филадельфии.
После разногласий Американская медицинская ассоциация запретила любые эксперименты на людях, которые не учитывают спасение жизни пациента. [ 4 ] Антививисекционистское движение в Великобритании ссылалось на неэтичное обращение Бартолоу, чтобы успешно лоббировать законопроекты, ограничивающие эксперименты на животных. [ 2 ]
Он умер в своем доме в Филадельфии в 1904 году. [ 8 ]
Библиография
[ редактировать ]- Подкожные лекарства
- Трактат по терапии и Materia Medica
- Медицинская практика
- Экспериментальные исследования функций человеческого мозга
- Наблюдения патологические и экспериментальные за холерой.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Келли, Ховард А.; Беррейдж, Уолтер Л. (ред.). . . Балтимор: Норман, компания Ремингтон.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Харрис, Лорен Дж.; Альмериги, Джейсон Б. (2009). «Исследование человеческого мозга стимулирующими электродами: история эксперимента Робертса Бартолоу (1874 г.) над Мэри Рафферти». Мозг и познание . 70 (1): 92–115. дои : 10.1016/j.bandc.2009.01.008 . ПМИД 19286295 . S2CID 205788620 .
- ^ Jump up to: а б с Морган, Джеймс П. (январь 1982 г.). «Первый зарегистрированный случай электрической стимуляции человеческого мозга». Журнал истории медицины . 37 (1): 51–64. дои : 10.1093/jhmas/XXXVII.1.51 . ПМИД 7042809 .
- ^ Jump up to: а б с Заго, Стефано; и др. (2008). «Бартолоу, Шиаманна, Альберти: пионеры в области электрической стимуляции открытой коры головного мозга человека». История нейронауки . 14 (5): 521–528. дои : 10.1177/1073858407311101 . ПМИД 18219054 . S2CID 28279908 .
- ^ «История членов АПС» .
- ^ Барр, HWK (1971). «Внутрикавернозные аневризмы сонных артерий». Мозг . 94 (4): 607–622. дои : 10.1093/мозг/94.4.607 . ПМИД 5132961 .
- ^ Jump up to: а б с Камбьяги, Марко (26 июля 2013 г.). «Роберт Бартолоу (1831–1904)». Журнал неврологии . 261 (8): 1649–1650. дои : 10.1007/s00415-013-7075-z . ПМИД 23974646 . S2CID 9289066 .
- ^ Медицинский журнал Колумбуса: журнал медицины и хирургии . 1904.
Источники
[ редактировать ]- Концепция биоэлектромагнетизма
- Разум как мозаика {Робот в машине}, стр. 113–114; Брюс Х. Хинрикс
- Камбьяги Марко; Сандроне Стефано (2013). «Роберт Бартолоу (1831–1904)». Журнал неврологии . 261 (8): 7–8. дои : 10.1007/s00415-013-7075-z . ПМИД 23974646 . S2CID 9289066 .
- Ледерер, Сьюзен (1995). Подвергнуто науке: эксперименты на людях в Америке перед Второй мировой войной . США: Издательство Университета Джонса Хопкинса. стр. 7–8. ISBN 9780801857096 .
- Холмс, GL (февраль 1982 г.). «Робертс Бартолоу. В поисках анатомической локализации». Медицинский журнал штата Нью-Йорк . 82 (2): 238–41. ISSN 0028-7628 . ПМИД 7043330 .
