Джозеф Суббота
Джозеф Суббота | |
---|---|
![]() | |
Рожденный | Джозеф Адольф Зоннабенд 6 января 1933 г. |
Умер | 24 января 2021 г. Лондон , Англия | (88 лет)
Альма-матер | Университет Витватерсранда ( MBBCh ) |
Род занятий | Врач и клинический исследователь |
Известный | Новаторские исследования ВИЧ/СПИДа |
Родственники | Иоланда Соннабенд (сестра) |
Веб-сайт | перспектива СПИДа |
Джозеф Адольф Соннабенд (6 января 1933 — 24 января 2021) — южноафриканский врач, учёный и исследователь ВИЧ/СПИДа , известный своими новаторскими исследованиями на уровне сообщества, пропагандой безопасного секса для предотвращения инфекции и ранней многофакторной моделью СПИДа. [ 1 ] [ 2 ]
Будучи одним из первых врачей, заметивших у своих пациентов-геев иммунную недостаточность, которая позже будет названа СПИДом, в 1980-х и 1990-х годах он лечил многие сотни ВИЧ-положительных людей . В разгар кризиса СПИДа Соннабенд помогла создать несколько организаций по борьбе со СПИДом, в том числе Медицинский фонд СПИДа (ныне amfAR ), [ 1 ] [ 2 ] некоммерческая Инициатива общественных исследований (ныне ACRIA ), [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] который стал пионером в исследованиях на уровне сообществ, [ 4 ] и PWA Health Group, первый и крупнейший официально признанный клуб покупателей . [ 5 ]
Соннабенд вызвал споры за то, что выступал за то, чтобы мужчины-геи изменили свое сексуальное поведение, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путем, а не просто за то, чтобы иметь меньше сексуальных партнеров, как это отстаивают Gay Men's Health Crisis и другие организации гей-сообщества, а также за выдвижение гипотезы о многофакторной модели причинно-следственной связи. , в том числе в течение периода времени после обнаружения ВИЧ. [ 1 ] Его широко уважали как новаторского и сострадательного клинициста и исследователя. [ 2 ]
Фон
[ редактировать ]Соннабенд родился 6 января 1933 года в Йоханнесбурге , Южная Африка , и вырос в Булавайо , Южная Родезия (ныне Зимбабве ). Его мать была врачом, а отец социологом. Оба родителя были еврейскими иммигрантами из Европы. [ 6 ] [ 1 ] [ 7 ]
обучался инфекционным заболеваниям в Университете Витватерсранда в Йоханнесбурге и Королевском колледже врачей Эдинбурга Он . [ 1 ] [ 8 ] В 1960-е годы он проводил исследования в Национальном институте медицинских исследований в Лондоне, где работал под руководством Алика Айзекса , пионера исследований интерферона . [ 2 ]
В начале 1970-х годов Соннабенд переехала в Нью-Йорк, чтобы стать доцентом Медицинской школы Маунт-Синай . После потери гранта на исследование интерферона он работал в Больничном центре округа Кингс и директором отдела непрерывного медицинского образования в Бюро по контролю за венозными заболеваниями Департамента здравоохранения Нью-Йорка . [ 1 ] [ 2 ] В 1978 году он открыл частную клинику для лечения инфекций, передающихся половым путем, в Гринвич-Виллидж . [ 2 ] чем он и прославился. [ 3 ]
Соннабенд умер 24 января 2021 года в больнице Веллингтона в Лондоне в результате осложнений, возникших в результате сердечного приступа, который он перенес тремя неделями ранее. [ 6 ] [ 9 ]
Ранняя работа по борьбе со СПИДом
[ редактировать ]Соннабенд был одним из первых врачей, заметивших у своих пациентов-мужчин-геев иммунную недостаточность, которая позже была названа СПИДом. Его опыт работы в области микробиологии , вирусологии , инфекционных болезней. [ 1 ] [ 2 ] и предыдущий опыт работы с с ослабленным иммунитетом. перенесшими трансплантацию, пациентами, [ 2 ] помог ему провести некоторые из самых ранних исследований СПИДа, часто за свой счет, независимо от правительственных учреждений, которые медленно реагировали на эпидемию, [ 2 ] В 1983 году он стал редактором-основателем одного из первых журналов по СПИДу, AIDS Research. [ 2 ] (переименованный в «Исследование СПИДа и ретровирусы человека» в 1986 году, после того как Соннабенда уволили из журнала). [ 2 ] [ 3 ]
Многофакторная модель СПИДа
[ редактировать ]До того, как в 1984 году ВИЧ был признан причиной СПИДа, исследования Соннабенда привели его к предположению, что СПИД среди геев может быть вызван множеством факторов, включая вирус Эпштейна-Барра и неоднократное воздействие цитомегаловируса и спермы . [ 1 ] [ 10 ] Это предположение противоречило мнению, что ответственность, вероятно, несет один агент, чего Соннабенд не исключал. [ 11 ]
«Многофакторная модель» Соннабенда заставила его с самого начала зарождающейся пандемии утверждать, что частый незащищенный анальный секс увеличивает риск того, что впоследствии станет известно как СПИД. [ 12 ] Это послужило вдохновением для книги « Как заниматься сексом во время эпидемии» . [ 1 ] [ 2 ] буклет, написанный под руководством Зоннабенда в 1983 году двумя его пациентами, Майклом Калленом и Ричардом Берковицем , в котором описана эта модель. [ 2 ] [ 13 ] В то время попытки изменить сексуальное поведение и рекомендация использовать презервативы для однополого секса встретили критику со стороны многих видных деятелей гей-сообщества . [ 1 ] [ 7 ] Позже совет Соннабенда относительно презервативов будет принят как основополагающий для профилактики ВИЧ. [ 14 ]
Роль в создании организаций по борьбе со СПИДом
[ редактировать ]Чтобы помочь финансировать его исследования и исследования других ученых, а также потому, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пренебрегли его опытом и не были заинтересованы в его помощи. [ 2 ] —Соннабенд связался со своей подругой Матильдой Крим, чтобы попросить помощи в финансировании его исследования. Вместе с Кримом и другими они основали Медицинский фонд СПИДа (AMF) в 1983 году. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] Эта организация позже стала amfAR, Фондом исследований СПИДа , одной из ведущих в мире некоммерческих организаций, поддерживающих исследования, профилактику и пропаганду ВИЧ/СПИДа. [ 2 ]

Пионер общественных исследований в отсутствие эффективных усилий правительства, [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Соннабенд также помог создать некоммерческую организацию Community Research Initiative (CRI, позже переименованную в CRIA, затем ACRIA ) в Нью-Йорке в 1987 году. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ] Одним из первых достижений CRI было исследование, которое способствовало одобрению ингаляционного пентамидина для профилактики пневмоцистной пневмонии , распространенной инфекции, связанной со СПИДом. [ 4 ] [ 15 ] Соннабенд занимал должность медицинского директора CRI/CRIA до 1996 года. [ 3 ]
Соннабенд была особенно обеспокоена этическими проблемами, связанными с кризисом СПИДа. [ 1 ] [ 2 ] вместе со своими соавторами выиграл премию Нелли Вестерман за исследования в области этики в 1983 году за статью «Конфиденциальность, информированное согласие и неблагоприятные социальные последствия в исследованиях «новой смертельной болезни» (СПИД)» в журнале Clinical Research . Он писал о том, что кризис СПИДа потребовал «более интимной» практики; [ 16 ] Доктор Крим рассказал, что «он единственный известный мне врач, который ходит на все похороны». [ 3 ]
Эта обеспокоенность привела его к созданию группы здравоохранения PWA вместе с Майклом Калленом и Томасом Ханнаном в 1986 году. [ 5 ] [ 17 ] Эта некоммерческая организация была первым и крупнейшим официально признанным клубом покупателей СПИДа . [ 5 ] целью которого было расширение доступа к многообещающим методам лечения СПИДа, еще не одобренным FDA ; Группа здравоохранения PWA впоследствии стала важным источником образования и пропаганды лечения СПИДа. В 2000 году PWA Health Group объединилась с Альтернативными информационными ресурсами Direct Aids (DAAIR). [ 5 ] но объединенная организация закрылась в 2003 году и в июле следующего года была заменена Клубом покупателей Нью-Йорка. [ 18 ] [ 19 ]
Споры
[ редактировать ]Как уважаемый врач, Соннабенд прославился защитой и продвижением прав пациентов. Он не уклонялся от критики научного истеблишмента, когда чувствовал, что тот не ставит интересы пациентов на первое место. Он часто не соглашался с общепринятым мнением о СПИДе. [ 1 ] [ 3 ]
Взгляды на лечение и причины СПИДа
[ редактировать ]В конце 1980-х годов Зоннабенд стал известным критиком использования монотерапии AZT для лечения бессимптомных ВИЧ-положительных людей, что, по его мнению, было основано на недостаточных клинических данных. Тем не менее, он прописывал препарат короткими курсами людям с признаками повышенного уровня интерферона, который, по его мнению, мог играть важную роль в патогенезе и контролироваться АЗТ. [ 20 ] В 2006 году он выразил мнение, что высокие дозы АЗТ «убили тысячи» в конце 1980-х и начале 1990-х годов. [ 21 ]
До конца 1990-х годов Соннабенд продолжал утверждать, что вопрос о причинно-следственной связи СПИДа «остается открытым» и что на него могут влиять многие факторы. [ 1 ] [ 22 ] [ 23 ] Это побудило некоторых исследователей и активистов ассоциировать его с « отрицателями СПИДа », которые отрицают, что ВИЧ играет какую-либо роль в развитии СПИДа – обвинение, которое Соннабенд отверг:
Я был немного удивлен, обнаружив себя снаружи. Я скорее думал, что олицетворяю своего рода академическую осторожность, которую считал нормой. Я всегда считал, что моя критика разумна и не радикальна. [ 3 ]
Его нетрадиционные взгляды на причины и лечение СПИДа привели к обвинениям в халатности ; он говорит, что ведущие ученые избегали его и отказывали в финансировании. [ 3 ]
Соннабенд стал одним из первых сторонников комбинированной антиретровирусной терапии , которую он прописывал многочисленным пациентам. Однако он категорически не согласен с ранними рекомендациями США, которые рекомендовали лечить людей на начальных стадиях ВИЧ-инфекции (известное как «бей рано, бей сильно»). [ 16 ] [ 24 ]
Эффекты современных лекарств помогли изменить взгляды Соннабенда на причины СПИДа, что побудило его утверждать, что «теперь данные убедительно подтверждают роль ВИЧ». [ 21 ] Тем не менее, он по-прежнему не соглашался с научным консенсусом и утверждал, что у людей, инфицированных ВИЧ, СПИД развивается только в том случае, если они подвергаются воздействию кофакторов, таких как другие вирусы и бактерии. Он предположил, что у многих людей ВИЧ находится в дремлющем состоянии, не вызывая достаточного иммунного ответа для получения положительного результата теста на антитела ( сероконверсия ). [ 3 ] [ 21 ]
Другие спорные взгляды
[ редактировать ]В 1980-х годах Соннабенд раскритиковал активистов, которые, по его мнению, преувеличивали угрозу гетеросексуальной эпидемии СПИДа в Америке, что вызвало раскол, который привел к его уходу из AMF. [ 25 ] Он также предположил, что большая часть финансирования борьбы со СПИДом в Африке была потрачена не по назначению:
Есть место для лекарств от СПИДа и профилактических кампаний, но это не единственный ответ. Нам необходимо обеспечить чистую воду и надлежащие санитарные условия. Сделайте что-нибудь с питанием. Создать базовую инфраструктуру здравоохранения. Разработать эффективные лекарства от малярии и туберкулеза и предоставить их всем, кто в них нуждается. [ 26 ]
Оценки карьеры Соннабенда
[ редактировать ]Несмотря на его нетрадиционные и часто противоречивые мнения, ведущие исследователи СПИДа в последние годы стали менее критично относиться к Соннабенду, признавая его преданность как врача и защитника пациентов. По словам Энтони Фаучи , директора Национального института аллергии и инфекционных заболеваний :
Он один из настоящих солдат в войне с ВИЧ. Он является образцом реального оказания помощи пациенту. Что касается разногласий вокруг его работы, я думаю, что в целом большинство согласятся, что его вклад был положительным. Он выдающийся человек. [ 3 ]
В 2005 году он ушел из медицинской практики и переехал в Лондон. [ 1 ] [ 16 ] Во Всемирный день борьбы со СПИДом в том же году он был награжден премией « Красная лента за лидерство» от Национального партнерства по ВИЧ/СПИДу . [ 1 ] В 2000 году он был удостоен первой награды amfAR за мужество: [ 1 ]
Джозеф Соннабенд, доктор медицинских наук, внес олимпийский вклад в борьбу со СПИДом в те годы, когда это было одиноким и неблагодарным занятием. Он разработал клинические испытания на уровне сообществ, когда прецедентов таких исследований было мало, и продемонстрировал этическое и профессиональное лидерство практически во всех других областях деятельности, связанных со СПИДом. [ 2 ]
Личная жизнь
[ редактировать ]Соннабенд был геем, хотя у него было двое сыновей двадцати с небольшим лет, и одно время он был женат. [ 6 ] [ 3 ]
Его сестра, Иоланда Соннабенд , была сценографом и художницей. [ 27 ] Его отношения с ней были задокументированы в фильме 2015 года « Some Kind of Love» . [ 28 ] [ 29 ]
Он сочинял музыку на протяжении всей своей жизни и обсуждал свою музыку в радиопрограмме Outlook на Всемирной службе BBC в 2018 году. [ 30 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Лаура Слезак Карас, изд. (октябрь 2008 г.). «Документы Джозефа А. Соннабенда, 1963–2004 гг.» (PDF) . Публичная библиотека Нью-Йорка . МссКол 6223 . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в «2000 Чествование с гордостью: Джозеф Соннабенд, доктор медицины» . amfAR, Фонд исследований СПИДа . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Шон Струб (июль 1998 г.). «Добрый доктор» . ПОЗ . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д Селия Фарбер (апрель 1989 г.). «СПИД: слова с фронта» . Вращаться . 5 (1). ISSN 0886-3032 . Проверено 3 января 2015 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Говард Лун (2007). Сети городских действий: ВИЧ/СПИД и общественные организации в Нью-Йорке . Роуман и Литтлфилд. стр. 53–54 , 106–107. ISBN 978-0-7425-4084-2 . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с Лангер, Эмили (28 января 2021 г.). «Джозеф Соннабенд, врач-новатор в области лечения СПИДа, умирает в возрасте 88 лет» . Вашингтон Пост .
- ^ Jump up to: а б Брюс Нуссбаум (1990). Доктор Хлопок (отрывок из книги « Благие намерения; Как большой бизнес и медицинское учреждение портят борьбу со СПИДом» ). Атлантик Ежемесячник Пресс. ISBN 0-87113-385-7 .
- ^ Элинор Беркетт (23 сентября 1990 г.). «Королева АЗТ: нашему единственному оружию против СПИДа Маргарет Фишль обязана всем: своей славой и своей позором» . Майами Геральд . Архивировано из оригинала 18 августа 2006 года.
- ^ Левеск, Броуди (25 января 2021 г.). «В возрасте 88 лет скончался южноафриканский исследователь СПИДа Джозеф Соннабенд» . Лос-Анджелес Блейд . Проверено 25 января 2021 г.
- ^ Джозеф Зоннабенд; Стивен С. Уиткин; Дэвид Т. Пуртило (6 мая 1983 г.). «Синдром приобретенного иммунодефицита, оппортунистические инфекции и злокачественные новообразования у мужчин-гомосексуалистов. Гипотеза об этиологических факторах патогенеза». ДЖАМА . 249 (17): 2370–74. дои : 10.1001/jama.1983.03330410056028 . ПМИД 6300480 .
- ^ Гарольд М. Шмек-младший (20 ноября 1983 г.). «Новая теория причины СПИДа» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ Джозеф Зоннабенд; Стивен С. Уиткин; Дэвид Т. Пуртило (1984). «Многофакторная модель развития СПИДа у гомосексуальных мужчин». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 437 (437): 177–83. Бибкод : 1984NYASA.437..177S . дои : 10.1111/j.1749-6632.1984.tb37134.x . ПМИД 6100000 . S2CID 22801074 .
- ^ Йозеф Зоннабенд. «Связь происхождения предложения о безопасном сексе при СПИДе с многофакторной теорией» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2016 года . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Масс, Лоуренс Д., доктор медицины (28 июля 2014 г.). «Доктор Джозеф Соннабенд и поле битвы со СПИДом» . HuffPost.com . Проверено 25 января 2021 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Ричард Джефферис (лето 2001 г.). «Долгий путь: конфликты, сообщество и клинические испытания» . ACRIA , переизданное TheBody.com . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с Боб Хафф (сентябрь – ноябрь 2005 г.). «Лечение ВИЧ редко является экстренной ситуацией: интервью с Джозефом Соннабендом» . Проблемы лечения GMHC . 19 (9–11): 10–5. ПМИД 16541506 . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Шон Струб (14 января 2014 г.). Подсчет тел: мемуары о политике, сексе, СПИДе и выживании . Саймон и Шустер. п. 178. ИСБН 9781451661972 .
- ^ «24 июня: вечеринка по случаю 5-й годовщины NYBC!» . Клуб покупателей Нью-Йорка. 10 июня 2009 года . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ «Нью-йоркский клуб покупателей откроется для людей, больных СПИДом (12831)» . Адвокат.com . 19 июня 2004 года . Проверено 25 января 2021 г.
- ^ Джозеф Соннабенд (29 января 2011 г.). «Вспоминая первоначальное испытание АЗТ» . ПОЗ . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с Боб Ледерер (апрель 2006 г.). «Мертво уверен?» . ПОЗ . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Джозеф Соннабенд (13 января 1995 г.). « « Феномен Дюсберга »: что это значит?». Наука . 267 (5195): 159. doi : 10.1126/science.7880263 . ПМИД 7880263 . S2CID 41611784 .
- ^ Джозеф Соннабенд (май 1989 г.). «Факты и предположения о причине СПИДа» . Форум по СПИДу . Архивировано из оригинала 6 января 2011 года . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Колман Джонс (8 января 1997 г.). «Побежден ли СПИД?» . Сейчас включено . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Селия Фарбер (июнь 1992 г.). «Фатальное отвлечение» . Вращаться . Архивировано из оригинала 6 января 2011 года . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ Риан Малан (6 января 2002 г.). «Мегасмерть и мегахайп: цифры по СПИДу в Африке не сходятся» . Проверено 26 июля 2014 г.
- ^ «Иоланда Соннабенд (1935–)» . Национальная портретная галерея, Лондон . Проверено 3 января 2015 г.
- ^ «Какая-то любовь: Томас Берстин» . Восклицайте! , 12 июня 2015 г.
- ^ «Какая-то любовь» . Фильмы «Облачный Юг» . Проверено 25 января 2021 г.
- ^ «Я лечил первых больных СПИДом в Нью-Йорке» . Всемирная служба Би-би-си . 3 июля 2018 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- 1933 рождения
- 2021 смертей
- Южноафриканские активисты по ВИЧ/СПИДу
- Исследователи ВИЧ/СПИДа
- ЛГБТ-врачи
- Южноафриканские учёные ЛГБТ
- Южноафриканские эмигранты в Соединенном Королевстве
- Южноафриканские эмигранты в США
- Южноафриканские врачи XX века
- Американские врачи-инфекционисты
- Южноафриканские ЛГБТ 20-го века
- Южноафриканские евреи 20-го века
- Геи-евреи
- Южноафриканские геи
- Ученые-геи
- Еврейские врачи