Гумма (патология)
| Гумма (патология) | |
|---|---|
 | |
| Гумма носа вследствие длительной третичной сифилитической инфекции. | |
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
Гумма сифилиса (множественное число гуммата или гуммы ) — это мягкий, незлокачественный нарост, возникающий в результате третичной стадии ( и фрамбезии). [ 1 ] ).
Это форма гранулемы . [ 2 ] Гуммы чаще всего обнаруживаются в печени ( gumma hepatis ), но их также можно обнаружить в мозге, сердце, коже, костях, яичках и других тканях, что приводит к множеству потенциальных проблем, включая неврологические расстройства или заболевания сердечного клапана .
Презентация
[ редактировать ]Гуммы имеют твердый некротический центр, окруженный воспаленной тканью, образующий аморфную белковую массу. Центр может стать частично гиалинизированным . Эти центральные области начинают отмирать в результате коагуляционного некроза , хотя они также сохраняют некоторые структурные характеристики ранее нормальных тканей, что позволяет отличить их от гранулем туберкулеза , где казеозный некроз уничтожает ранее существовавшие структуры. Другие гистологические особенности гумм включают промежуточную зону, эпителиоидные клетки с нечеткими границами и многоядерные гигантские клетки , а также периферическую зону фибробластов содержащую и капилляров . Инфильтрацию лимфоцитов и плазматических клеток можно увидеть и в периферической зоне. Со временем десны подвергаются фиброзной дегенерации, оставляя после себя рубец неправильной формы или круглый фиброзный узел. [ нужна ссылка ]
Оно ограничивается некрозом, вызванным спирохетальными инфекциями, вызывающими сифилис . Наросты, имеющие вид гумм, называют гуммозными. [ 3 ]
Патология
[ редактировать ]При сифилисе гумма возникает в результате реакции на бактерии-спирохеты в тканях. Похоже, это способ человеческого организма замедлить действие этих бактерий; это уникальный иммунный ответ, который развивается у людей после того, как иммунная система не может уничтожить сифилис. [ нужна ссылка ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Образование гуммат редко встречается в развитых странах, но часто встречается в регионах, где отсутствует адекватное медицинское лечение. [ нужна ссылка ]
Сифилитические гуммы обнаруживаются в большинстве, но не во всех случаях третичного сифилиса, и могут возникать как поодиночке, так и в группах. Гумматозные поражения обычно связаны с длительной сифилитической инфекцией; однако такие поражения также могут быть симптомом доброкачественного позднего сифилиса. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Маркс М (август 2018 г.). «Достижения в лечении фрамбезии» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 3 (3): 92. doi : 10.3390/tropicalmed3030092 . ПМК 6161241 . ПМИД 30274488 .
- ^ Ганем, Халил Г.; Крюк, Эдвард В. (2020). «303. Сифилис» . В Голдмане, Ли; Шафер, Эндрю И. (ред.). Гольдман-Сесил Медицина . Том. 2 (26-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. п. 1985. ISBN 978-0-323-55087-1 .
- ^ Цуй Л, Сюй З, Хоу Х (15 января 2020 г.). «Диагностика и лечение сифилитической гуммы позвоночника: описание случая» . Границы в неврологии . 10 : 1352. дои : 10.3389/fneur.2019.01352 . ПМК 6974620 . ПМИД 32010040 .