Когнитивно-восстановительная терапия
Когнитивная коррекция предназначена для улучшения нейрокогнитивных способностей, таких как внимание , рабочая память , когнитивная гибкость и планирование , а также исполнительные функции , что приводит к улучшению психосоциального функционирования.
Эмпирическая поддержка
[ редактировать ]Эмпирическая поддержка когнитивной реабилитации при черепно-мозговой травме и шизофрении документально подтверждена опубликованными рандомизированными контролируемыми исследованиями и метаанализами. [1] [2] [3] Воздействие на когнитивные навыки при шизофрении сохраняется в течение нескольких месяцев после отмены терапии, особенно в отношении исполнительных функций, рабочей памяти и вербальной памяти. Важно отметить, что нейрокогнитивные достижения были связаны с улучшением возможностей получения и работы на конкурентоспособной работе. [2] [3]
На практике
[ редактировать ]В узком смысле CR — это набор когнитивных упражнений или компенсаторных вмешательств, предназначенных для улучшения когнитивного функционирования. Однако с точки зрения реабилитации CR вовлекает участника в учебную деятельность, направленную на улучшение нейрокогнитивных навыков, соответствующих общим целям восстановления. [4] Программы CR различаются в зависимости от того, в какой степени они отражают эти узкие или более широкие перспективы, и продолжаются исследования по выявлению активных ингредиентов, которые приводят к положительному ответу на лечение. Данные показывают, что когнитивная коррекция, предоставляемая людям с шизофренией, наиболее эффективна, когда проводится в более широком контексте психосоциальной реабилитации. [2] [3] В последнее время внимание было обращено на включение повышения мотивации в лечение когнитивной дисфункции при психологических расстройствах. [4] Метаанализ когнитивной реабилитации [5] обычно также рассматривают вмешательства, направленные на социальное познание и метапознание , такие как обучение социальному познанию и вмешательству, а также метакогнитивное обучение .
При нервной анорексии
[ редактировать ]Для людей с нервной анорексией (АН) ЭЛТ представляет собой интерактивное лечение, которое сочетает в себе практические упражнения с обсуждениями их значимости для повседневной жизни пациента. Когнитивная коррекционная терапия была адаптирована для лечения нервной анорексии профессором Кейт Чантурия и ее коллегами из Института психиатрии, психологии и нейробиологии, чтобы воздействовать на процесс, а не на содержание мышления, тем самым помогая пациентам развить метакогнитивное осознание своего собственного стиля мышления. [6] [7] [8] [9] [10] [11] Предполагается, что лечение будет работать за счет укрепления и совершенствования нейронных цепей, а также за счет изучения и переноса новых когнитивных стратегий в соответствующие ситуации. Цель состоит в том, чтобы выявить и выявить когнитивные нарушения, специфичные для каждого пациента, а также мотивировать пациента участвовать в метакогнитивных процессах, т.е. учитывать его когнитивные стили/стили мышления и исследовать альтернативные стратегии, которые, в свою очередь, могут привести к поведенческим изменениям. Осознав проблемные когнитивные стили, пациент может задуматься о том, как они влияют на повседневную жизнь, и научиться разрабатывать новые стратегии. Первоначально данное вмешательство было разработано для взрослых с хронической НА, но его исследовали и для более молодых пациентов. [12]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Цицерон, К.Д.; Лангенбан, DM; Брейден, К; и др. (2011). «Когнитивная реабилитация, основанная на фактических данных: обновленный обзор литературы с 2003 по 2008 год». Архив физической медицины и реабилитации . 92 (4): 519–530. дои : 10.1016/j.apmr.2010.11.015 . ПМИД 21440699 .
- ^ Jump up to: а б с МакГерк, СР; Твэмли, EW; Ситцер, Д.И.; МакХьюго, Дж.Дж.; Мюзер, КТ (2007). «Метаанализ когнитивной реабилитации при шизофрении» . Американский журнал психиатрии . 164 (12): 1791–1802. дои : 10.1176/appi.ajp.2007.07060906 . ПМЦ 3634703 . ПМИД 18056233 .
- ^ Jump up to: а б с Уайкс, Т; Хадди, В.; Подвал, К; МакГерк, СР; Чобор; П (2011). «Метаанализ когнитивной реабилитации шизофрении: методология и величина эффекта». Американский журнал психиатрии . 168 (5): 472–485. дои : 10.1176/appi.ajp.2010.10060855 . ПМИД 21406461 .
- ^ Jump up to: а б Медалия, А; Саперштейн, А (2011). «Роль мотивации в успехе лечения» . Бюллетень шизофрении . 37 (приложение 2): S122–S128. дои : 10.1093/schbul/sbr063 . ПМК 3160119 . ПМИД 21860041 .
- ^ Вита, Антонио; Барлати, Стефано; Серасо, Анна; Ниббио, Габриэле; Ариу, Кассандра; Десте, Джакомо; Уайкс, Тил (01 августа 2021 г.). «Эффективность, основные элементы и модераторы реакции когнитивной реабилитации при шизофрении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований» . JAMA Психиатрия . 78 (8): 848–858. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2021.0620 . ISSN 2168-622X . ПМЦ 8058696 . ПМИД 33877289 .
- ^ Дэвис, Х., и Чантурия, К. (2005). Когнитивная реабилитационная терапия как метод лечения острой нервной анорексии: отчет о случае. Европейский обзор расстройств пищевого поведения, 13(5), 311-316.
- ^ Чантурия, К., Дэвис, Х., и Кэмпбелл, IC (2007). Когнитивная реабилитационная терапия для пациентов с нервной анорексией: предварительные результаты. Анналы общей психиатрии, 6 (1), 14.
- ^ Чантурия, К. (2014). Когнитивно-восстановительная терапия (CRT) при расстройствах пищевого поведения и веса. Рутледж.
- ^ Чантурия К., Дэвис Х., Ридер К. и Вайкс Т. (2008). Программа когнитивной реабилитации нервной анорексии: руководство для практикующих врачей. Лондон: Фонд NHS Foundation Trust.
- ^ Линдвалл, К., и Ласк, Б. Последствия для лечения. В книге Б. Ласка и И. Фрэмптона (ред.), «Расстройства пищевого поведения и мозг» (стр. 191–206). Оксфорд, Великобритания: Т. Уайли/Блэквелл, 2011. ISBN 9781119998433
- ^ Оуэн И., Линдвалл Дальгрен К. и Ласк Б. Когнитивная коррекционная терапия. В: Б. Ласк и Р. Брайант-Во (ред.), «Расстройства пищевого поведения в детстве и подростковом возрасте». Нью-Йорк: Рутледж, 2013. ISBN 9780415686402
- ^ Чантурия К; и др. (ноябрь 2014 г.). «Когнитивная коррекция нервной анорексии и связанных с ней состояний: систематический обзор». Eur Eat Disord Rev. 22 (6): 454–62. дои : 10.1002/erv.2326 . ПМИД 25277720 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]Когнитивная коррекция для улучшения функциональных результатов