Метакогнитивный тренинг

Метакогнитивный тренинг ( МКТ ) – это подход к лечению симптомов психоза при шизофрении . ^[1] особенно заблуждения , ^[2] был адаптирован для других расстройств, таких как депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство и пограничное расстройство который с годами (см. Ниже). Его разработали Штеффен Мориц и Тодд Вудворд. Вмешательство основано на теоретических принципах когнитивно-поведенческой терапии , но фокусируется, в частности, на проблемных стилях мышления ( когнитивных предубеждениях ), которые связаны с развитием и поддержанием положительных симптомов, например, чрезмерной уверенности в ошибках и поспешных выводах . ^[3] Метакогнитивный тренинг существует в виде группового тренинга (MCT) и индивидуального вмешательства (MCT+). ^[4]

Фон

Метапознание можно определить как «мышление о мышлении». ^[5] В ходе тренинга выявляются и корректируются когнитивные искажения, обуславливающие положительные симптомы. Современные эмпирические данные предполагают связь между определенными когнитивными искажениями, такими как поспешные выводы, и развитием и поддержанием психоза. ^[3] Соответственно, исправление этих проблемных/бесполезных стилей мышления должно привести к уменьшению симптомов.

Вмешательство

В восьми учебных блоках (модулях) и двух дополнительных модулях пациентам в игровой форме преподносятся примеры «когнитивных ловушек», способных способствовать развитию и поддержанию положительных симптомов шизофрении. Пациентов просят критически проанализировать свои модели мышления, которые могут способствовать проблемному поведению, и применять содержание обучения в повседневной жизни. MCT имеет дело со следующими проблемными стилями мышления: монопричинные атрибуции, поспешные выводы, негибкость, проблемы социального познания, чрезмерная уверенность в ошибках памяти и депрессивные модели мышления. Дополнительные модули посвящены стигме и низкой самооценке . Индивидуализированное метакогнитивное обучение (МСТ+) нацелено на те же симптомы и когнитивные искажения, что и групповое обучение, но оно более гибкое, поскольку позволяет обсуждать индивидуальные темы. Лечебные материалы для группового обучения можно бесплатно получить на веб-сайте более чем на 30 языках. ^[6]

Эффективность

Недавний метаанализ обнаружил значительные улучшения в отношении положительных симптомов и бреда, а также в принятии тренинга. ^[7] Эти выводы были повторены в 2018 году. ^[8] и 2019. ^[9] Более старый метаанализ, основанный на меньшем количестве исследований, выявил небольшой эффект. ^[10] которые достигли значимости, когда были рассмотрены новые исследования. ^[11] Отдельные исследования предоставляют доказательства долгосрочной эффективности подхода за пределами непосредственного периода лечения. ^[8]^[12] Метаанализ ^[13] на основе 43 исследований ( N = 1816 человек) показали, что MCT улучшает бред, галлюцинации, когнитивные искажения, негативные симптомы и функционирование. MCT рекомендована в качестве научно обоснованного метода лечения Королевским колледжем психиатров Австралии и Новой Зеландии. ^[14] а также Немецкая ассоциация психиатрии, психотерапии и психосоматики. ^[15]

Адаптации к другим расстройствам

С момента своего появления MCT была адаптирована к другим психическим расстройствам. Эмпирические исследования были проведены в отношении пограничного расстройства личности, ^[16] обсессивно-компульсивное расстройство (метод самопомощи), ^[9] депрессия, ^[17] биполярные расстройства, ^[18] и проблемы с азартными играми. ^[19]

Ссылки

^ Мориц, С.; Бон, Ф.; Векенштедт, Р.; Хоттенротт, Б.; Вудворд, Т. (2016). Группа по изучению метапознания: Метакогнитивный тренинг для пациентов с шизофренией (MKT). Руководство . Гамбург: Издательство VanHam Campus.
^ Мориц, Штеффен; Андреу, Кристина; Шнайдер, Брук С.; Виттекинд, Шарлотта Э.; Менон, Махеш; Бальзан, Райан П.; Вудворд, Тодд С. (июнь 2014 г.). «Посев семян сомнений: повествовательный обзор метакогнитивного обучения при шизофрении» . Обзор клинической психологии . 34 (4): 358–366. дои : 10.1016/j.cpr.2014.04.004 . hdl : 2440/96875 . ISSN 0272-7358 . ПМИД 24866025 .
^ Jump up to: ^а ^б Гарети, Пенсильвания; Фриман, Д. (ноябрь 2013 г.). «Прошлое и будущее исследований бреда: от необъяснимого к излечимому» . Британский журнал психиатрии . 203 (5): 327–333. дои : 10.1192/bjp.bp.113.126953 . ISSN 0007-1250 . ПМИД 24187067 .
^ Мориц, Штеффен; Кригер, Ева; Бон, Франческа; Векенштедт, Рут (2017). МКТ+ . дои : 10.1007/978-3-662-52998-0 . ISBN 978-3-662-52997-3 .
^ Флавелл, Джон Х. (1979). «Метапознание и когнитивный мониторинг: новая область исследований когнитивного развития». Американский психолог . 34 (10): 906–911. дои : 10.1037/0003-066x.34.10.906 . ISSN 0003-066X .
^ Мориц, Штеффен; Векенштедт, Рут; Андреу, Кристина; Бон, Франческа; Хоттенротт, Биргит; Лейтон, Люси; Кетер, Ульф; Вудворд, Тодд С.; Трешль, Андраш (01 октября 2014 г.). «Устойчивый и «спящий» эффекты группового метакогнитивного тренинга при шизофрении» . JAMA Психиатрия . 71 (10): 1103–11. дои : 10.1001/jamapsychiatry.2014.1038 . ISSN 2168-622X . ПМИД 25103718 .
^ Эйхнер, Кэролин; Берна, Фабрис (01 июля 2016 г.). «Принятие и эффективность метакогнитивного тренинга (MCT) в отношении положительных симптомов и бреда у пациентов с шизофренией: метаанализ с учетом важных модераторов» . Бюллетень шизофрении . 42 (4): 952–962. дои : 10.1093/schbul/sbv225 . ПМК 4903058 . ПМИД 26748396 .
^ Jump up to: ^а ^б Лю, Ю-Чен; Тан, Цзя-Чун; Хун, Цай-Цзы; Цай, Пей-Цзин; Линь, Мэй-Фэн (28 февраля 2018 г.). «Эффективность метакогнитивного тренинга при бреде у пациентов с шизофренией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований дает информацию для доказательной практики» . Мировоззрение на доказательное сестринское дело . 15 (2): 130–139. дои : 10.1111/wvn.12282 . ISSN 1545-102Х . ПМИД 29489070 .
^ Jump up to: ^а ^б Филипп, Ребекка; Кристон, Левенте; Ланио, Яна; Кюне, Франциска; Хартер, Мартин; Мориц, Штеффен; Мейстер, Рамона (2019). «Эффективность метакогнитивных вмешательств при психических расстройствах у взрослых - систематический обзор и метаанализ (METACOG)». Клиническая психология и психотерапия . 26 (2): 227–240. дои : 10.1002/cpp.2345 . ISSN 1063-3995 . ПМИД 30456821 .
^ Остерхаут, Б. ван; Смит, Ф.; Краббендам, Л.; Кастелен, С.; Смотрю, АД; Гааг, М. ван дер (январь 2016 г.). «Метакогнитивная тренировка для пациентов с шизофреническим спектром: метаанализ исследований результатов». Психологическая медицина . 46 (1): 47–57. дои : 10.1017/S0033291715001105 . ISSN 0033-2917 . ПМИД 26190517 . S2CID 25707116 .
^ Остерхаут, Б. ван; Смит, Ф.; Краббендам, Л.; Кастелен, С.; Смотрю, АД; Гааг, М. ван дер (июль 2016 г.). «Письмо в редакцию: следует ли нам сосредоточиться на качестве или количестве мета-анализа?» . Психологическая медицина . 46 (9): 2003–2005. дои : 10.1017/S003329171600009X . ISSN 0033-2917 . ПМИД 26888290 .
^ Фаврод, Дж.; Рексай, С.; Барди, С.; Феррари, П.; Хайоз, К.; Мориц, С.; Конус, П.; Бонсак, К. (июнь 2014 г.). «Устойчивый антипсихотический эффект метакогнитивной тренировки при психозе: рандомизированное контролируемое исследование». Европейская психиатрия . 29 (5): 275–281. doi : 10.1016/j.eurpsy.2013.08.003 . ISSN 0924-9338 . ПМИД 24176646 .
^ Пенни, Даниэль; Сове, Женевьева; Мендельсон, Дэниел; Тибодо, Элизабет; Мориц, Штеффен; Лепаж, Мартен (01 мая 2022 г.). «Немедленные и устойчивые результаты и модераторы, связанные с метакогнитивной тренировкой при психозе: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Психиатрия . 79 (5): 417–429. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2022.0277 . ISSN 2168-622X . ПМЦ 8943641 . ПМИД 35320347 .
^ Галлетли, К.; Касл, Д.; Дарк, Ф.; Хамберстон, В.; Ябленский, А.; Киллаки, Э.; Кулкарни, Дж.; МакГорри, П.; Нильссен, О.; Тран, Н. (22 апреля 2016 г.). «Руководство по клинической практике Королевского колледжа психиатров Австралии и Новой Зеландии по ведению шизофрении и связанных с ней расстройств» . Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 50 (5): 410–472. дои : 10.1177/0004867416641195 . ПМИД 27106681 .
^ Габель, Вольфганг (2019). Рекомендации S3 по шизофрении [Руководство S3 по шизофрении] . Берлин: Шпрингер. ISBN 978-3-662-59380-6 .
^ Шиллинг, Лиза; Мориц, Штеффен; Кристон, Левенте; Кригер, Мария; Нагель, Матиас (2018). «Эффективность метакогнитивного тренинга для пациентов с пограничным расстройством личности: предварительные результаты». Психиатрические исследования . 262 : 459–464. doi : 10.1016/j.psychres.2017.09.024 . ПМИД 28927866 .
^ Елинек, Лена; Файснер, Мирьям; Мориц, Штеффен; Кристон, Левенте (16 декабря 2018 г.). «Долгосрочная эффективность метакогнитивного тренинга при депрессии (D-MCT): рандомизированное контролируемое исследование». Британский журнал клинической психологии . 58 (3): 245–259. дои : 10.1111/bjc.12213 . ISSN 0144-6657 . ПМИД 30556583 .
^ Хаффнер, Паула; Куинливан, Эстер; Фибиг, Яна; Зондергельд, Лен-Мари; Штрассер, Элиза Софи; Адли, Мазда; Мориц, Штеффен; Штамм, Томас Йозеф (2018). «Улучшение функционального результата при биполярном расстройстве: пилотное исследование метакогнитивной тренировки» . Клиническая психология и психотерапия . 25 (1): 50–58. дои : 10.1002/cpp.2124 . ПМИД 28857347 .
^ Геленборг, Жозефина; Бюкер, Лара; Бертольд, Мира; Мигель, Франциска; Мориц, Штеффен (21 сентября 2020 г.). «Осуществимость, приемлемость и безопасность метакогнитивного тренинга для проблемных и патологических игроков (Gambling-MCT): пилотное исследование» . Журнал исследований азартных игр . 37 (2): 663–687. doi : 10.1007/s10899-020-09975-w . ISSN 1573-3602 . ПМЦ 8144133 . ПМИД 32955694 .

Внешние ссылки

Метакогнитивный тренинг при психозе Ссылка на учебные материалы и руководство.
Метакогнитивный тренинг при психозе, индивидуальный (MCT+) Ссылка на учебные материалы и руководство.
Метакогнитивный тренинг при обсессивно-компульсивном расстройстве (myMCT). Ссылка на учебные материалы и руководство по самопомощи.
Метакогнитивный тренинг при депрессии Ссылка на учебные материалы и руководство.
Метакогнитивный тренинг при пограничном расстройстве личности Ссылка на учебные материалы и руководство.

[one-1] Мориц, С.; Бон, Ф.; Векенштедт, Р.; Хоттенротт, Б.; Вудворд, Т. (2016). Группа по изучению метапознания: Метакогнитивный тренинг для пациентов с шизофренией (MKT). Руководство . Гамбург: Издательство VanHam Campus.

[two-2] Мориц, Штеффен; Андреу, Кристина; Шнайдер, Брук С.; Виттекинд, Шарлотта Э.; Менон, Махеш; Бальзан, Райан П.; Вудворд, Тодд С. (июнь 2014 г.). «Посев семян сомнений: повествовательный обзор метакогнитивного обучения при шизофрении» . Обзор клинической психологии . 34 (4): 358–366. дои : 10.1016/j.cpr.2014.04.004 . hdl : 2440/96875 . ISSN 0272-7358 . ПМИД 24866025 .

[three-3] Jump up to: ^а ^б Гарети, Пенсильвания; Фриман, Д. (ноябрь 2013 г.). «Прошлое и будущее исследований бреда: от необъяснимого к излечимому» . Британский журнал психиатрии . 203 (5): 327–333. дои : 10.1192/bjp.bp.113.126953 . ISSN 0007-1250 . ПМИД 24187067 .

[four-4] Мориц, Штеффен; Кригер, Ева; Бон, Франческа; Векенштедт, Рут (2017). МКТ+ . дои : 10.1007/978-3-662-52998-0 . ISBN 978-3-662-52997-3 .

[five-5] Флавелл, Джон Х. (1979). «Метапознание и когнитивный мониторинг: новая область исследований когнитивного развития». Американский психолог . 34 (10): 906–911. дои : 10.1037/0003-066x.34.10.906 . ISSN 0003-066X .

[six-6] Мориц, Штеффен; Векенштедт, Рут; Андреу, Кристина; Бон, Франческа; Хоттенротт, Биргит; Лейтон, Люси; Кетер, Ульф; Вудворд, Тодд С.; Трешль, Андраш (01 октября 2014 г.). «Устойчивый и «спящий» эффекты группового метакогнитивного тренинга при шизофрении» . JAMA Психиатрия . 71 (10): 1103–11. дои : 10.1001/jamapsychiatry.2014.1038 . ISSN 2168-622X . ПМИД 25103718 .

[seven-7] Эйхнер, Кэролин; Берна, Фабрис (01 июля 2016 г.). «Принятие и эффективность метакогнитивного тренинга (MCT) в отношении положительных симптомов и бреда у пациентов с шизофренией: метаанализ с учетом важных модераторов» . Бюллетень шизофрении . 42 (4): 952–962. дои : 10.1093/schbul/sbv225 . ПМК 4903058 . ПМИД 26748396 .

[eigth-8] Jump up to: ^а ^б Лю, Ю-Чен; Тан, Цзя-Чун; Хун, Цай-Цзы; Цай, Пей-Цзин; Линь, Мэй-Фэн (28 февраля 2018 г.). «Эффективность метакогнитивного тренинга при бреде у пациентов с шизофренией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований дает информацию для доказательной практики» . Мировоззрение на доказательное сестринское дело . 15 (2): 130–139. дои : 10.1111/wvn.12282 . ISSN 1545-102Х . ПМИД 29489070 .

[:0-9] Jump up to: ^а ^б Филипп, Ребекка; Кристон, Левенте; Ланио, Яна; Кюне, Франциска; Хартер, Мартин; Мориц, Штеффен; Мейстер, Рамона (2019). «Эффективность метакогнитивных вмешательств при психических расстройствах у взрослых - систематический обзор и метаанализ (METACOG)». Клиническая психология и психотерапия . 26 (2): 227–240. дои : 10.1002/cpp.2345 . ISSN 1063-3995 . ПМИД 30456821 .

[nine-10] Остерхаут, Б. ван; Смит, Ф.; Краббендам, Л.; Кастелен, С.; Смотрю, АД; Гааг, М. ван дер (январь 2016 г.). «Метакогнитивная тренировка для пациентов с шизофреническим спектром: метаанализ исследований результатов». Психологическая медицина . 46 (1): 47–57. дои : 10.1017/S0033291715001105 . ISSN 0033-2917 . ПМИД 26190517 . S2CID 25707116 .

[ten-11] Остерхаут, Б. ван; Смит, Ф.; Краббендам, Л.; Кастелен, С.; Смотрю, АД; Гааг, М. ван дер (июль 2016 г.). «Письмо в редакцию: следует ли нам сосредоточиться на качестве или количестве мета-анализа?» . Психологическая медицина . 46 (9): 2003–2005. дои : 10.1017/S003329171600009X . ISSN 0033-2917 . ПМИД 26888290 .

[eleven-12] Фаврод, Дж.; Рексай, С.; Барди, С.; Феррари, П.; Хайоз, К.; Мориц, С.; Конус, П.; Бонсак, К. (июнь 2014 г.). «Устойчивый антипсихотический эффект метакогнитивной тренировки при психозе: рандомизированное контролируемое исследование». Европейская психиатрия . 29 (5): 275–281. doi : 10.1016/j.eurpsy.2013.08.003 . ISSN 0924-9338 . ПМИД 24176646 .

[13] Пенни, Даниэль; Сове, Женевьева; Мендельсон, Дэниел; Тибодо, Элизабет; Мориц, Штеффен; Лепаж, Мартен (01 мая 2022 г.). «Немедленные и устойчивые результаты и модераторы, связанные с метакогнитивной тренировкой при психозе: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Психиатрия . 79 (5): 417–429. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2022.0277 . ISSN 2168-622X . ПМЦ 8943641 . ПМИД 35320347 .

[tewelve-14] Галлетли, К.; Касл, Д.; Дарк, Ф.; Хамберстон, В.; Ябленский, А.; Киллаки, Э.; Кулкарни, Дж.; МакГорри, П.; Нильссен, О.; Тран, Н. (22 апреля 2016 г.). «Руководство по клинической практике Королевского колледжа психиатров Австралии и Новой Зеландии по ведению шизофрении и связанных с ней расстройств» . Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 50 (5): 410–472. дои : 10.1177/0004867416641195 . ПМИД 27106681 .

[15] Габель, Вольфганг (2019). Рекомендации S3 по шизофрении [Руководство S3 по шизофрении] . Берлин: Шпрингер. ISBN 978-3-662-59380-6 .

[16] Шиллинг, Лиза; Мориц, Штеффен; Кристон, Левенте; Кригер, Мария; Нагель, Матиас (2018). «Эффективность метакогнитивного тренинга для пациентов с пограничным расстройством личности: предварительные результаты». Психиатрические исследования . 262 : 459–464. doi : 10.1016/j.psychres.2017.09.024 . ПМИД 28927866 .

[17] Елинек, Лена; Файснер, Мирьям; Мориц, Штеффен; Кристон, Левенте (16 декабря 2018 г.). «Долгосрочная эффективность метакогнитивного тренинга при депрессии (D-MCT): рандомизированное контролируемое исследование». Британский журнал клинической психологии . 58 (3): 245–259. дои : 10.1111/bjc.12213 . ISSN 0144-6657 . ПМИД 30556583 .

[18] Хаффнер, Паула; Куинливан, Эстер; Фибиг, Яна; Зондергельд, Лен-Мари; Штрассер, Элиза Софи; Адли, Мазда; Мориц, Штеффен; Штамм, Томас Йозеф (2018). «Улучшение функционального результата при биполярном расстройстве: пилотное исследование метакогнитивной тренировки» . Клиническая психология и психотерапия . 25 (1): 50–58. дои : 10.1002/cpp.2124 . ПМИД 28857347 .

[19] Геленборг, Жозефина; Бюкер, Лара; Бертольд, Мира; Мигель, Франциска; Мориц, Штеффен (21 сентября 2020 г.). «Осуществимость, приемлемость и безопасность метакогнитивного тренинга для проблемных и патологических игроков (Gambling-MCT): пилотное исследование» . Журнал исследований азартных игр . 37 (2): 663–687. doi : 10.1007/s10899-020-09975-w . ISSN 1573-3602 . ПМЦ 8144133 . ПМИД 32955694 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]