Аксессуальная кость
или Вспомогательная кость нештатная кость - это кость , которая обычно не присутствует в организме, но может быть найдена как вариант у значительного числа людей. Это представляет риск быть неправильной диагностикой в качестве переломов костей на рентгенографии . [ 2 ]
Запястье и рука
[ редактировать ]
| Аксессуальная кость | Распространенность справа (r) и левой (L) [ 5 ] |
|---|---|
| OS Ulnostyloideum | 1,5% r, 2,4% л |
| Централ | 1,3% r, 2,1% л |
| ОС ТРАПЕЗИЙ Вторичный | 0,5% r, 2,1% л |
| OS Styloideum | 1,2% r, 1,2% л |
| ОС радиальная внешняя | 1% r, 0,9% л |
| ОС ТРИУНГУЛИЧЕСКИЙ | 1% r, 0,9% л |
| Костный паратрапезий | 0,3% r, 0,9% л |
| ОС переоборудован | 0,8% r, 0,3% л |
| Гипотрикс | 0,5% р |
| ОС Гиполунатум | 0,3% л |
| Эпилунатум | 0,3% r, 0,3% л |
| OS Ulnare внешний | 0,3% л |
| Рот Писформенный Вторичный | 0,3% р |
| ОС Эпитрапезиум | 0,3% л |
| ОС Весалиалиновые руки | 0,3% л |
OS Ulnostyloideum
[ редактировать ]Ульностилойдеум OS является локтевым стилоидным процессом , который не сливается с остальной частью локтевой кости. [ 6 ] На рентгеновских снимках ульностилойдеум OS иногда принимается за авульсию перелома стилоидного процесса. Однако различие между ними чрезвычайно сложно. [ 6 ] [ 7 ] Утверждается, что ульностилойдеум OS имеет тесную связь с или является синонимом секундариума OS Triquetrum. [ 8 ]
Централ
[ редактировать ]Централ карпи -карпи (также кратко Централ ОС ) находится, где присутствует, расположенная на дорсальной стороне запястья между скафоидом , трапециевиком и капиталом , радиально до глубокой ямки капитала. Кость присутствует почти в каждом человеческом эмбрионе длиной 17–49 мм, но затем обычно сливается с локтевой стороной скафоида. Иногда он сливается с капиталом или трапецией. Литература также относится к центру ОС на ладони Карпуса, но это существование подвергается сомнению. [ 6 ]
У большинства приматов, включая орангутаны и гиббоны , центра ОС является независимой костью, которая прикреплена к скафоиде сильных связками. И наоборот, в африканских обезьянах и людях, ОС Централ обычно сливается с скафоидом в начале развития. [ 9 ] У шимпанзе кость опадают с скафоидом сначала после рождения, в то время как у гиббонов и орангутанов это происходит первым в старшем возрасте. [ 10 ] Большое количество ученых истолковывали слияние с скапфоидным центром как функциональную адаптацию к кустарникам , [ 11 ] Поскольку слитая морфология лучше справится с повышенным напряжением сдвига на этом суставе во время такого рода четвероногих локомоции. Результаты имитационного исследования показали, что слитые скафоид-централисты показывают более низкие значения стресса по сравнению с неплангированными морфологиями, что подтверждает биомеханическое объяснение слияния с помощью скафоида в качестве функциональной адаптации для борьбы с ножом. [ 12 ]
Лодыжка
[ редактировать ]
Кости аксессуаров на лодыжке в основном включают в себя:
- ОС Subtibiale , с распространенностью приблизительно 1%. [ 14 ] Это вторичный центр окостенения дистальной большеберцовой кости, который появляется в течение первого года жизни, и который у большинства людей объединяется с валом примерно в 15 лет у женщин и около 17 лет у мужчин. [ 14 ]
- ОС субфибулар , с распространенностью приблизительно 0,2%. [ 15 ]
OS Trigonum (далее описанный ниже) также можно увидеть на рентгенографии лодыжки.
Ступня
[ редактировать ]
| Кость | Распространенность [ 17 ] |
|---|---|
| Сезамоидные кости | |
| Сесамоиды на плюсарном суставе (МТП) | Всегда присутствует |
| Сесамоид второй плюсневой кости | 0.4% |
| Сезамоид третьего плюсневого | 0.2% |
| Сесамоид четвертой плюсневой кости | 0.1% |
| Сесамоиды пятой плюсневой кости | 4.3% |
| Сезамоид межфалангового (IP) сустава великого пальца ноги | 2–13% |
| Оселки | |
| OS Trigonum (не виден в этой проекции дорсоплантара) | 7–25% |
| Перонеум | До 26% |
| Аксессуальный морец | 2–21% |
| OS IntermetAtarseum | 1–13% |
| OS Supranaviculare, также называемый The Talonavicular Bone | 1.0–3.5% |
| Устье пятки второстепенного | 0.6–7% |
| OS Supraintalaar | 0.2–2.4% |
| ОС Весалиан | 0.1–1% |
| Освубиан | 0.5% |
Аксессуальный морец
[ редактировать ]
Внешняя мощная кость , также называемая OS Tibiale Externum , иногда развивается перед лодыжкой к внутренней части стопы. Эта кость может присутствовать примерно в 2–21% населения в целом и обычно является бессимптомной. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] Когда это симптоматическое, может потребоваться операция.
Классификация Geist делит аксессуарные кости на три типа. [ 20 ]
- Тип 1: Внешний рот представляет собой 2-3 мм сесамоидную кость в дистальном заднем сухожилище большеберцовой кости. Обычно бессимптомно.
- Тип 2: Треугольная или в форме сердца измерение до 12 мм, которое представляет собой вторичный центр окостенения, соединенный с бугристостью пульсирования, с помощью 1–2 мм слоя фибро-каркаса или гиалинового хряща. Порции заднего сухожилия большеберцовой кости иногда вставляют в аксессуарную оськулу, что может вызвать дисфункцию, и, следовательно, симптомы.
- Тип 3: кость навистной кости в комплектации представляет собой увеличенную бугристость на монете, которая может представлять собой платечный аксессуар типа 2. Иногда симптоматично из -за образования булочки.
Костный треугольник
[ редактировать ]OS Trigonum или аксессуарный талус представляет собой неудачу слияния бокового бугорка заднего процесса талусной кости . По оценкам, присутствует у 7–25% взрослых. [ 17 ] Его можно принять за авульсированный перелом бокового бугорка талус (перелом пастуха) или перелом процесса стиа . В большинстве случаев OS Trigonum останется незамеченным, но с некоторыми травмами голеностопного сустава он может оказаться в ловушке между костями пятки и лодыжки, которые раздражают окружающие структуры, что приводит к синдрому OS Trigonum. [ 21 ]
Менее распространенные аксессуары костей
[ редактировать ]
Другие места
[ редактировать ]
Шея
[ редактировать ]- Узелки в заднем крае нучальской связки образуют костную ткань примерно у 11% мужчин и 3–5% у женщин после третьего десятилетия жизни, а затем можно считать костями сезамоида . [ 22 ]
Плечо
[ редактировать ]
- формируется Акромиал ОС , когда любой из четырех его центра усилий не может слиться. Эти четыре центра окостенения называются (от наконечника к основанию) до акромиона, мезоакромиона, мета-акромиона и бази-акромиона. В большинстве случаев первые три предохранителя в 15–18 лет, тогда как базовая часть слитковой позвоночнике сочетается в лопаточном позвоночнике. Такая неспособность к предохранителю происходит от 1% до 15% случаев. [ 23 ] [ 24 ] Это редко вызывает боль.
Позвоночный столб
[ редактировать ]- Осникул Oppenheimer обнаруживается примерно в 4% (диапазоне 1–7%) у людей. [ 25 ] Это связано с фасеточными суставами поясничных шипов. Обычно это происходит как односторонний, односторонний осськул в нижних суставных процессах , но также может происходить в превосходных суставных процессах. [ 25 ]
Колено
[ редактировать ]- Фабелла присутствует у 10-30% людей. [ 1 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Луйккс, Тим; Кнеп, Генри. "Фабелла " Рентгенопедия Получено 2015-09-1
- ^ Te Keats, MW Anderson, Атлас нормальных вариантов Roentgen, которые могут имитировать болезнь . 7 -е издание, Mosby Inc. 2001, ISBN 0323013228
- ^ Список ссылок для изображения находится в Commons: Шаблон: Кости аксессуаров запястья - Ссылки .
- ^
- Местоположение и структура: Эрика Чу, Дональд Реник. «МРТ -веб -клиника - июнь 2014 года: кости сесамоида: нормальные и ненормальные» . Получено 2017-11-04 .
- Распространенность: Чен W; Ченг Дж; Солнце р; Zhang Z; Чжу y; Ipaktchi k; и др. (2015). «Распространенность и изменение костей сесамоида в руке: многоцентровое рентгенографическое исследование» . Int J Clin Exp Med . 8 (7): 11721–6. PMC 4565393 . PMID 26380010 . - ^ «Аннотация плаката» (PDF) . Ассоциация спортивной медицины Сербии (Ассоциация спортивной медицины) . 2006 . Получено 2017-11-03 . . Natsis K.; Beletsiotis A.; Terzidis i.; Гигис П. «Изучение вспомогательных костей стопы. Заболеваемость в греческой популяционной инической значимости» (PDF) .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Р. О'Рахилли. Обследование запястного и плавного аномалий. J Bone Count Surg Am. 1953; 35: 626–642
- ^ Те Киттс, М.В. Андерсон. Атлас нормальных вариантов Roentgen, которые могут имитировать заболевание . 7 -е издание, Mosby Inc. 2001 ISBN 0323013228
- ^ A. Köhler. Röntgenology. Пограничные земли нормального и раннего патологического в Skiagram. Перевод Артура Тернбулла. Редакция 2. Baillière, Tindall & Cox, Londen, 1935
- ^ Шульц, Адольф Х. (1936-12-01). «Персонажи, общие для более высоких приматов и персонажей, специфичных для человека (продолжение)». Ежеквартальный обзор биологии . 11 (4): 425–455. doi : 10.1086/394517 . ISSN 0033-5770 .
- ^ Ах Шульц. Персонажи, общие для более высоких приматов и персонажей, специфичных для человека. Кварт Rev Biol. 1936; 11: 259–283; 425–455
- ^ Ричмонд, Брайан Дж.; Начал, Дэвид Р.; Пролив, Дэвид С. (2001). «Происхождение человеческого двуногих: гипотеза о том, что гипотеза с сутью» . Американский журнал физической антропологии . 116 (S33): 70–105. doi : 10.1002/ajpa.10019 . ISSN 0002-9483 . PMID 11786992 .
- ^ Пюшель, Томас А.; Марсе-Ногуэ, Джорди; Чемберлен, Эндрю Т.; Йоксалл, Аластер; Продавцы, Уильям И. (2020-02-26). «Биомеханическая важность слияния скафоид-центры во время моделируемого кустарника и его последствий для эволюции в движении человека» . Научные отчеты . 10 (1): 3526. DOI : 10.1038/S41598-020-60590-6 . ISSN 2045-2322 . PMC 7044280 . PMID 32103129 .
- ^ Список ссылок для форм и местоположений для включенных костей находится по адресу: Commons: Шаблон: Кости аксессуаров лодыжки - ссылки .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Фрэнк Гайярд; Мохаммад Таги Никнеджад; и ал. "Тонко " Рентгенопедия Получено 2017-11-0
- ^ Шампанское, я; Кук, DL; Кестнер, Южная Каролина; Понтиссо, JA; Сизел, К.Дж. (1999). «ОС субфибулар. Исследование вспомогательной кости». Журнал Американской поддиатрической медицинской ассоциации . 89 (10): 520–524. doi : 10.7547/87507315-89-10-520 . ISSN 8750-7315 . PMID 10546424 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Список ссылок для форм, местоположений и распространенности для включенных костей находится в Commons: шаблон: аксессуары и кости сесамоида ноги - ссылки .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Нвавка, О. Кенечи; Хаяси, Даичи; Диас, Луис Э.; Goud, Ajay R.; Arndt, William F.; Roemer, Frank W.; Малгурия, Нагина; Гумази, Али (2013). «Сезамоиды и вспомогательные осексы стопы: анатомическая изменчивость и связанная с ним патология» . Понимание визуализации . 4 (5): 581–593. doi : 10.1007/s13244-013-0277-1 . ISSN 1869-4101 . PMC 3781258 . PMID 24006205 .
- ^ «Аксессуарный морец» . Учебник из ортопедии .
- ^ «Презентации по телерадиологии Macrorad Telerology - симптоматическая аксессуальная кость нависсятеля» .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Miller TT, Staron RB, Feldman F, Parisien M, Glucksman WJ, Gandolfo LH (июнь 1995 г.). «Симптоматическая аксессуальная кость лапулера: оценка с помощью МР -визуализации». Радиология . 195 (3): 849–853. doi : 10.1148/рентгенология.195.3.7754020 . PMID 7754020 .
- ^ Уилсон, Хлоя (3 ноября 2021 г.). «Синдром OS Trigonum: причины, симптомы и лечение» . Боль в ногах исследуется .
- ^ Scapinelli R (1963). «Сесамоидные кости в связках Nuchae of Man» . J anat . 97 : 417–22. PMC 1244202 . PMID 14047360 .
- ^ Уорнер, Джон Дж.П.; Бейм, Глория М.; Хиггинс, Лоуренс (сентябрь 1998 г.). «Лечение симптоматического акромиала». Журнал хирургии костей и суставов . 80 (9): 1320–6. doi : 10.2106/00004623-199809000-00011 . PMID 9759817 .
- ^ Саммарко, VJ (март 2000 г.). «ОС Acromiale: частота, анатомия и клинические последствия». J Bone Count Surg Am . 82 (3): 394–400. doi : 10.2106/00004623-200003000-00010 . PMID 10724231 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Доктор Генри Книп; и др. «Оппенгеймер Осикул» . Рентгенопедия . Получено 2017-11-05 .