✖


Jump to content

Хирургический стресс

Чтобы узнать о других значениях, см. «Стресс» .

Хирургический стресс представляет собой системную реакцию на хирургическую травму и характеризуется активацией симпатической нервной системы, эндокринной реакции, а также иммунологических и гематологических изменений. [1] [2] [3] [4] [5] Измерение хирургического стресса используется в анестезиологии , физиологии и хирургии .

Анализ реакции на хирургический стресс можно использовать для оценки хирургических техник и сравнения различных протоколов анестезии. При этом они могут выполняться как в интраоперационном, так и в послеоперационном периоде. Если есть выбор между различными методами хирургической процедуры, один из методов оценки и сравнения хирургических методов состоит в том, чтобы подвергнуть одну группу пациентов одному методу, а другую группу пациентов - другому методу, после чего срабатывают реакции хирургического стресса. по процедурам сравниваются. При отсутствии каких-либо других различий метод с наименьшей реакцией на хирургический стресс считается лучшим для пациента. [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [ чрезмерное цитирование ]

Аналогично, группа пациентов может быть подвергнута хирургической процедуре, при которой используется один протокол анестезии, а другая группа пациентов может быть подвергнута той же хирургической процедуре, но с другим протоколом анестезии. Протокол анестезии, вызывающий наименьшую стрессовую реакцию, считается наиболее подходящим для данной хирургической процедуры. [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [ чрезмерное цитирование ]

Обычно считается или выдвигается гипотеза, что более инвазивная операция с обширной травмой тканей и вредными раздражителями вызывает более выраженную стрессовую реакцию. [30] [31] [32] [33] [34] [35]

Однако продолжительность операции может повлиять на реакцию на стресс, что, следовательно, может затруднить сравнение процедур, различающихся по времени. [36]

Методы

[ редактировать ]

Примерами используемых параметров являются артериальное давление , частота сердечных сокращений , вариабельность сердечного ритма , фотоплетизмография и кожная проводимость . По сути, физиологические параметры измеряются для оценки симпатического тонуса как суррогатного показателя стресса. интраоперационный нейрофизиологический мониторинг Также может быть использован . Примерами часто используемых биомаркеров являются адреналин , кортизол , интерлейкины , норадреналин и вазопрессин . [37] [38]

История

[ редактировать ]

Потерю азота (мочевины) наблюдал уже в 1930-х годах у пациентов с переломами шотландский врач Дэвид Катбертсон . Причина катаболической реакции пациентов в то время не была понята, но позже внимание было обращено на стрессовую реакцию, вызванную операцией. [39] [40] Считается, что эволюционная основа заключается в том, что раненое животное увеличивает свои шансы на выживание за счет использования накопленных запасов энергии. Таким образом, стрессовая реакция инициирует катаболическое состояние за счет повышенного высвобождения катаболических гормонов. Дополнительно выделяются иммунодепрессивные гормоны. У хирургического пациента реакция на стресс считается вредной для заживления ран. Однако хирургический стресс снизил смертность от эндотоксинового шока. [41] Сегодня разработка новых хирургических методов и протоколов анестезии направлена ​​на минимизацию реакции хирургического стресса. [42] [43]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Десборо, JP (июль 2000 г.). «Стрессовая реакция на травму и операцию» . Британский журнал анестезии . 85 (1): 109–17. дои : 10.1093/бья/85.1.109 . ПМИД   10927999 .
  2. ^ Яннудис, ПВ; Динопулос, Х; Чалидис, Б; Холл, генеральный директор (декабрь 2006 г.). «Хирургический стресс». Рана . 37 (Приложение 5): С3–9. дои : 10.1016/S0020-1383(07)70005-0 . ПМИД   17338909 . S2CID   23808365 .
  3. ^ Вайсман, К. (август 1990 г.). «Метаболическая реакция на стресс: обзор и обновление» . Анестезиология . 73 (2): 308–27. дои : 10.1097/00000542-199008000-00020 . ПМИД   2200312 . S2CID   6068174 .
  4. ^ Финнерти, Селеста К.; Мабвууре, Найджел Тапива; Али, Архам; Козар, Розмари А.; Херндон, Дэвид Н. (сентябрь 2013 г.). «Хирургически вызванная реакция на стресс» . Журнал парентерального и энтерального питания . 37 (5_добавка): 21С–29С. дои : 10.1177/0148607113496117 . ПМЦ   3920901 . ПМИД   24009246 .
  5. ^ ЭРНАНДЕС-ВАЛОС, И.; ФЛОРЕС-ГАСКА, Э.; МОТА-РОХАС, Д.; Касас-Альварадо, А.; Миранда-Кортес, AE; Домингес-Олива, А. (11 февраля 2021 г.). «Нейробиология анестезиолого-хирургического стресса и вызванные поведенческие изменения у собак и кошек: обзор» (PDF) . Ветеринарный мир . 14 (2): 393–404. дои : 10.14202/vetworld.2021.393-404 . ISSN   0972-8988 . ПМЦ   7994130 . ПМИД   33776304 .
  6. ^ Фриман, LJ; Рахмани, EY; Аль-Хаддад, М; Шерман, С; Хиорян, М.В.; Зельцер, диджей; Снайдер, П.В.; Констебль, полиция (август 2010 г.). «Сравнение боли и послеоперационного стресса у собак, перенесших транслюминальную эндоскопическую операцию через естественное отверстие, лапароскопическую и открытую овариэктомию». Желудочно-кишечная эндоскопия . 72 (2): 373–80. дои : 10.1016/j.gie.2010.01.066 . ПМИД   20537637 .
  7. ^ Хёглунд, О.В.; Олссон, К; Хэгман, Р; Олунд, М; Олссон, Ю; Лагерстедт, AS (август 2011 г.). «Сравнение гемодинамических изменений при двух хирургических методах стерилизации сук». Исследования в области ветеринарии . 91 (1): 159–63. дои : 10.1016/j.rvsc.2010.08.013 . ПМИД   20888021 .
  8. ^ Катая, Дж; Храпек, В; Каукинен, С; Пименов Г; Салениус, JP (2007). «Гормональная реакция на стресс и гемодинамическая стабильность у пациентов, перенесших эндоваскулярное и традиционное восстановление аневризмы брюшной аорты». Скандинавский журнал хирургии . 96 (3): 236–42. дои : 10.1177/145749690709600309 . ПМИД   17966750 . S2CID   43913306 .
  9. ^ Найто, Т; Гарсия-Руис, А; Владисавлевич А; Мацуно, С; Гагнер, М. (ноябрь 2002 г.). «Желудочно-кишечный транзит и реакция на стресс после лапароскопической и традиционной дистальной резекции поджелудочной железы на модели собак». Хирургическая эндоскопия . 16 (11): 1627–30. дои : 10.1007/s00464-002-0007-0 . ПМИД   12073003 . S2CID   26440980 .
  10. ^ Винхоф, А.А.; Ситцес, С; фон Бломберг, Б.М.; ван Хоогстратен, IM; вд Пас, МХ; Мейеринк, WJ; В.Д. Пит, Д.Л.; в.д. Толь, народный депутат; Бонджер, HJ; Куэста, Массачусетс (январь 2011 г.). «Реакция на хирургический стресс и послеоперационная иммунная функция после лапароскопического или обычного тотального мезоректального иссечения при раке прямой кишки: рандомизированное исследование» . Международный журнал колоректальных заболеваний . 26 (1): 53–9. дои : 10.1007/s00384-010-1056-9 . ПМК   3015173 . ПМИД   20922542 .
  11. ^ Йодер, Б; Вольф Дж. С. младший (март 2005 г.). «Собачья модель реакции на хирургический стресс, сравнивающая стандартную лапароскопическую, микролапароскопическую и ручную лапароскопическую нефрэктомию». Урология . 65 (3): 600–3. doi : 10.1016/j.urology.2004.10.021 . ПМИД   15780400 .
  12. ^ Йоу, Кентукки; Ли, МК; Чон, CW; Ким, С.Дж.; Чон, Северная Каролина; Шин, Миннесота; Ли, Дж. К.; Ли, Дж. (сентябрь 2009 г.). «Потребность в анестезии и реакция гормонов стресса у пациентов, перенесших операцию на поясничном отделе позвоночника: передний и задний подход». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 53 (8): 1012–7. дои : 10.1111/j.1399-6576.2009.01993.x . ПМИД   19426236 . S2CID   46468509 .
  13. ^ Таллант, А; Амброс, Б; Фрейре, К; Сакалс, С (июль 2016 г.). «Сравнение интраоперационной и послеоперационной боли во время овариогистерэктомии и овариэктомии у собак» . Канадский ветеринарный журнал . 57 (7): 741–6. ПМЦ   4904810 . ПМИД   27429462 .
  14. ^ Крикри, А; Алексопулос, В; Зумакис, Э; Кацаронис, П; Балафас, Э; Кураклис, Г; Караяннакос, ЧП; Хрусос, врач общей практики; Скалкеас, Г. (2013). «Лапароскопическая и открытая абдоминальная хирургия у свиней-самцов: заметные различия в реакции кортизола и катехоламинов в зависимости от размера хирургического разреза» . Гормоны . 12 (2): 283–91. дои : 10.14310/horm.2002.1412 . ПМИД   23933697 .
  15. ^ Шивли, Джейкоб М.; Ричардсон, Джоди М.; Вудрафф, Кимберли А.; Брукшир, Уилсон К.; Мейер, Роберт Э.; Смит, Дэвид Р. (28 октября 2018 г.). «Резкое пересечение поддерживающей связки как альтернатива игре пальцами во время овариогистерэктомии у собак». Ветеринарная хирургия . 48 (2): 216–221. дои : 10.1111/vsu.13121 . ПМИД   30370635 . S2CID   53098012 .
  16. ^ Дель Ромеро, Эйла; Куэрво, Белен; Пелаес, Пау; Мигель, Лаура; Торрес, Марта; Йесте, Марк; Ривера дель Аламо, Мария Монтсеррат; Рубио, Камила П.; Рубио, Моника (27 ноября 2020 г.). «Изменения в белках острой фазы у сук после лапароскопической, срединной и фланговой овариэктомии с использованием одного и того же метода гемостаза» . Животные . 10 (12): 2223. дои : 10.3390/ani10122223 . ПМЦ   7761362 . ПМИД   33260846 .
  17. ^ Крозье, штат Калифорния; Мюллер, Дж. Э.; Квиткат, Д; Сюдов, М; Вуттке, В; Кеттлер, Д. (сентябрь 1994 г.). «[Тотальная внутривенная анестезия метогекситал-альфентанилом или пропофол-альфентанилом при гипогастральной лапаротомии. Клинические аспекты и последствия стрессовой реакции]». Дер Анестезиолог . 43 (9): 594–604. дои : 10.1007/s001010050098 . ПМИД   7978186 . S2CID   38923309 .
  18. ^ Гольдманн, А; Хёне, К; Фриц, Джорджия; Унгер, Дж; Алерс, О; Нахтигаль, я; Бёмке, В. (сентябрь 2008 г.). «Комбинированная анестезия по сравнению с изофлураном и фентанилом при обширных абдоминальных операциях: влияние на гормоны и гемодинамику». Монитор медицинских наук . 14 (9): CR445–52. ПМИД   18758414 .
  19. ^ Ледовски, Т; Бейн, Б; Хансс, Р; Париж, А; Фудикар, В; Шольц, Дж; Тоннер, PH (декабрь 2005 г.). «Нейроэндокринная реакция на стресс и вариабельность сердечного ритма: сравнение тотальной внутривенной и сбалансированной анестезии» . Анестезия и анальгезия . 101 (6): 1700–5. дои : 10.1213/01.ane.0000184041.32175.14 . ПМИД   16301244 . S2CID   23182118 .
  20. ^ Вяйсянен, М; Раекаллио, М; Куусела, Э; Хуттунен, П; Ляппалуото, Дж; Топор, П; Вайнио, О. (июль 2002 г.). «Оценка периоперационной реакции на стресс у собак, которым вводили медетомидин или ацепромазин в составе преданестезирующего препарата» . Американский журнал ветеринарных исследований . 63 (7): 969–75. дои : 10.2460/ajvr.2002.63.969 . ПМИД   12118677 .
  21. ^ Молдал, скорая помощь; Эриксен, Т; Кирпенстейн, Дж; Нодтведт, А; Кристенсен, AT; Спарта, FM; Хага, штат Ха (январь 2013 г.). «Интратестикулярное и подкожное введение лидокаина изменяет интраоперационные гемодинамические реакции и вариабельность сердечного ритма у котов-самцов, подвергающихся кастрации». Ветеринарная анестезия и анальгезия . 40 (1): 63–73. дои : 10.1111/j.1467-2995.2012.00773.x . ПМИД   23033908 .
  22. ^ Вяйсянен, Миссе (2006). Периоперационный стресс у собак: различные аспекты проявления и характеристики применения преданестезионных препаратов медетомидина и ацепромазина (PDF) . Хельсинки: Университетская типография, Хельсинки, Финляндия. ISBN  978-952-10-2975-2 .
  23. ^ Джорис, Дж.Л.; Чиче, доктор медицинских наук; Каниве, JL; Жаке, Нью-Джерси; Легрос, Джей Джей; Лами, ML (ноябрь 1998 г.). «Гемодинамические изменения, вызванные лапароскопией, и их эндокринные корреляты: эффекты клонидина» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 32 (5): 1389–96. дои : 10.1016/s0735-1097(98)00406-9 . ПМИД   9809953 .
  24. ^ Кака, Убедулла; Рахман, Нор-Алима; Абубакар, Адаму Абдул; Го, Юн Мэн; Факурази, Шарида; Омар, Мохамед Арифф; Чен, Хуэй Чэн (апрель 2018 г.). «Превентивная мультимодальная аналгезия трамадолом и инфузией кетамина-лидокаина для подавления центральной сенсибилизации на модели овариогистерэктомии у собак» . Журнал исследований боли . 11 : 743–752. дои : 10.2147/JPR.S152475 . ISSN   1178-7090 . ПМЦ   5905489 . ПМИД   29695926 .
  25. ^ Фиццано, Кристен М.; Клод, Эндрю К.; Куо, Лань-Синь; Иллс, Джеффри Б.; Хинц, Симона Б.; Темза, Бриттани Э.; Росс, Мэтью К.; Линфорд, Роберт Л.; Уиллс, Роберт В.; Оливье, Алисия К.; Арчер, Тодд М. (сентябрь 2017 г.). «Оценка модифицированного инфраорбитального доступа для блокады верхнечелюстного нерва при риноскопии с биопсией носа у собак» . Американский журнал ветеринарных исследований . 78 (9): 1025–1035. дои : 10.2460/ajvr.78.9.1025 . ПМИД   28836847 . S2CID   10247473 .
  26. ^ Сандес, я; Сото, М; Торральбо, Д; Риоха, Э (апрель 2018 г.). «Влияние различных методов обезболивания на гемодинамические показатели, регистрируемые с помощью пищеводного допплеровского монитора во время овариогистерэктомии у собак» . Канадский ветеринарный журнал . 59 (4): 419–424. ПМЦ   5855226 . ПМИД   29606730 .
  27. ^ Кропф, Жозефина; Хьюз, Дж. М. Линн (17 декабря 2018 г.). «Влияние мидазолама на сердечно-сосудистую реакцию и потребность в изофлуране во время плановой овариогистерэктомии у собак» . Ирландский ветеринарный журнал . 71 (1): 26. дои : 10.1186/s13620-018-0136-y . ПМК   6297997 . ПМИД   30568789 .
  28. ^ Чичирелли, В; Лакаландра, генеральный менеджер; Айуди, Г.Г. (14 октября 2021 г.). «Влияние сплеш-блока на необходимость обезболивания у собак, перенесших видеоассистированную овариэктомию» . Ветеринария и наука . 8 (1): 104–109. дои : 10.1002/vms3.637 . ПМЦ   8788979 . ПМИД   34647415 . S2CID   238860439 .
  29. ^ Ледовски, Томас; Бейн, Бертольд; Хансс, Роберт; Пэрис, Андреа; Фудикар, Вольфганг; Шольц, Йенс; Тоннер, Питер Х. (декабрь 2005 г.). «Нейроэндокринная реакция на стресс и вариабельность сердечного ритма: сравнение тотальной внутривенной и сбалансированной анестезии» . Анестезия и анальгезия . 101 (6): 1700–1705. дои : 10.1213/01.ane.0000184041.32175.14 . ПМИД   16301244 . S2CID   23182118 .
  30. ^ Кьелгаард-Хансен, М; Стром, Х; Миккельсен, ЛФ; Эриксен, Т; Дженсен, Алабама; Лунтанг-Йенсен, М. (сентябрь 2013 г.). «С-реактивный белок сыворотки собак как количественный маркер воспалительного стимула при асептической плановой хирургии мягких тканей». Ветеринарная клиническая патология . 42 (3): 342–5. дои : 10.1111/vcp.12063 . ПМИД   23899087 .
  31. ^ Орта, РС; Фигейредо, MS; Лаваль, GE; Коста, член парламента; Кунья, РМ; Араужо, РБ (24 июня 2015 г.). «Хирургический стресс и послеоперационные осложнения, связанные с регионарной и радикальной мастэктомией у собак» . Acta Veterinaria Scandinavica . 57 (1): 34. дои : 10.1186/s13028-015-0121-3 . ПМК   4480898 . ПМИД   26104069 .
  32. ^ Марана, Э; Скамбия, Г; Мосье, МЛ; Парпальони, Р; Феррандина, Г; Мео, Ф; Шарра, М; Марана, Р. (май 2003 г.). «Нейроэндокринная реакция на стресс у пациенток, перенесших операцию по поводу доброкачественной кисты яичника с помощью лапароскопии, минилапаротомии и лапаротомии». Журнал Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов . 10 (2): 159–65. дои : 10.1016/s1074-3804(05)60291-5 . ПМИД   12732764 .
  33. ^ Хольцер-Петше, У; Бродач, Б. (март 1999 г.). «Тракция брыжейки как модель висцеральной ноцицепции». Боль . 80 (1–2): 319–28. дои : 10.1016/s0304-3959(98)00233-4 . ПМИД   10204745 . S2CID   36438315 .
  34. ^ Чернов, Б; Александр, HR; Смоллридж, Колорадо; Томпсон, WR; Кук, Д; Бердсли, Д; Финк, член парламента; Лейк, Чехия; Флетчер, младший (июль 1987 г.). «Гормональные реакции на ступенчатый хирургический стресс». Архивы внутренней медицины . 147 (7): 1273–8. дои : 10.1001/archinte.147.7.1273 . ПМИД   3606284 .
  35. ^ ЯКОБСЕН, СТИН; НИЛЬСЕН, ДЖОН ВЕДДИНГ; КЬЕЛЬГААРД-ХАНСЕН, МАДС; ТУЛБОЭЛЛ, ТРИНА; ФЬЕЛЬБОРГ, ДЖУЛИ; ХАЛЛИНГ-ТОМСЕН, МАЙОР; МАРТИНУССЕН, ТОРБЕН; ТОФНЕР, МАРТИН БАНГ (август 2009 г.). «Реакция острой фазы на хирургическое вмешательство различной интенсивности у лошадей: предварительное исследование». Ветеринарная хирургия . 38 (6): 762–769. дои : 10.1111/j.1532-950X.2009.00564.x . ПМИД   19674420 .
  36. ^ Йодер, Б; Вольф Дж.С.-младший (март 2005 г.). «Собачья модель реакции на хирургический стресс, сравнивающая стандартную лапароскопическую, микролапароскопическую и ручную лапароскопическую нефрэктомию». Урология . 65 (3): 600–3. doi : 10.1016/j.urology.2004.10.021 . ПМИД   15780400 .
  37. ^ Хёглунд, О.В.; Хэгман, Р; Олссон, К; Олссон, Ю; Лагерштедт, AS (8 августа 2014 г.). «Интраоперационные изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений, плазменного вазопрессина и мочевого норадреналина во время плановой овариогистерэктомии у собак: повторяемость при удалении 1-го и 2-го яичников». Ветеринарная хирургия . 43 (7): 852–9. дои : 10.1111/j.1532-950X.2014.12264.x . ПМИД   25130060 .
  38. ^ Джорис, Дж.Л.; Чиче, доктор медицинских наук; Каниве, JL; Жаке, Нью-Джерси; Легрос, Джей Джей; Лами, ML (ноябрь 1998 г.). «Гемодинамические изменения, вызванные лапароскопией, и их эндокринные корреляты: эффекты клонидина» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 32 (5): 1389–96. дои : 10.1016/s0735-1097(98)00406-9 . ПМИД   9809953 .
  39. ^ Катбертсон, ДП (1930). «Нарушение обмена веществ, вызванное костными и некостными повреждениями, с указанием некоторых аномальных состояний костей» . Биохимический журнал . 24 (4): 1244–63. дои : 10.1042/bj0241244 . ПМЦ   1254622 . ПМИД   16744448 .
  40. ^ Уилмор, Д.В. (ноябрь 2002 г.). «От Катбертсона к ускоренной хирургии: 70 лет прогресса в снижении стресса у хирургических пациентов» . Анналы хирургии . 236 (5): 643–8. дои : 10.1097/00000658-200211000-00015 . ПМЦ   1422623 . ПМИД   12409671 .
  41. ^ Камей, К; Нимура, Ю; Нагино, М; Аоно, К; Накашима, I (январь 2002 г.). «Хирургический стресс снижает смертность от эндотоксинового шока». Архив хирургии Лангенбека . 386 (7): 512–7. дои : 10.1007/s00423-001-0261-y . ПМИД   11819109 . S2CID   1739773 .
  42. ^ Келет, Х. (декабрь 1991 г.). «Реакция на хирургический стресс: следует ли ее предотвращать?». Канадский журнал хирургии. Журнал Canadien de Chirurgie . 34 (6): 565–7. ПМИД   1747833 .
  43. ^ Келет, Х. (май 1997 г.). «Мультимодальный подход к контролю послеоперационной патофизиологии и реабилитации» . Британский журнал анестезии . 78 (5): 606–617. дои : 10.1093/бья/78.5.606 . ПМИД   9175983 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Surgical_stress&oldid=1187105739"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2014966c4737e565ef7d8c87b9f8c47e__1701084360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/20/7e/2014966c4737e565ef7d8c87b9f8c47e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Surgical stress - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)