Глохид
Глохиды или глохидии ( sg.: представляют собой волосообразные шипы или короткие колючки, обычно с зазубринами, встречающиеся на ареолах кактусов «glochidium» ) подсемейства Opuntioideae . Глохиды кактуса легко отделяются от растения и оседают на коже, вызывая раздражение при контакте. Пучки глохид в ареолах почти покрывают поверхность стебля некоторых видов кактусов, причем каждый пучок содержит сотни глохид; это может быть в дополнение или вместо более крупных и заметных колючек кактуса , которые нелегко отделяются и обычно не имеют зазубрин.
Механический раздражающий дерматит
[ редактировать ]Реакция на глохидии
[ редактировать ]У большинства кактусов есть шипы, некоторые из них достаточно большие, чтобы нанести серьезные раны. Однако глохиды, хотя и меньшего размера, обычно вызывают у людей более неприятные и более стойкие дерматологические проявления. Несмотря на то, что глохиды мелкие, они обычно имеют колючки, и после того, как они проникли в кожу, колючие глохиды практически невозможно удалить, не оставив в ране кусочки инородного материала.
Имплантация глохидий в кожу иногда вызывает немедленное раздражение, но не всегда, как можно заключить из описания пациентов с гранулематозными поражениями вокруг глохидий, пациентов, которые не помнят проникновения, вызвавшего острую травму, даже если оно ясно. что травма далеко не свежая. Отвлечение или волнение могут привести к тому, что жертва может не заметить, как прошла мимо кактуса и собрала несколько сотен едва видимых глохид. В таких случаях раздражительная реакция может иметь отсроченное начало. Шэнон сообщил, что чистка его подмышечной кожи плодами сабры не вызывала никаких симптомов в течение получаса, после чего 1 + 1⁄2 » . часа «колющих чувств [1] Винер сообщает о немедленном ощущении жжения, покраснении и отеке, которые сохранялись в течение одного-трех дней, если шипы были удалены. [2] В зависимости от воздействия могут поражаться обширные области, вплоть до твердого неба, языка, конъюнктивы и роговицы. [1]
Если глохидии не удалить, может последовать реакция, приводящая к гранулематозному дерматиту. В течение 24–72 часов появляются бессимптомные, куполообразные, блестящие папулы размером 2–5 мм, иногда эритематозные, с черной точкой в центре в месте повреждения. [3] Могут быть группы таких папул. Также могут возникать везикулы, пустулы и даже очаговые изъязвления. [1] В некоторых случаях диагноз можно легко поставить, проведя пальцами по пораженному участку и ощупав внедренные глохидии. [1]
При отсутствии лечения эти поражения могут сохраняться до 9 месяцев. Биопсия более поздних поражений выявляет образование гранулем с растительным материалом, внедренным в дерму. Фрагменты колючей щетины дали сильно положительную реакцию на PAS . [4] Наличие кактусовой гранулемы часто сопровождается поствоспалительной гиперпигментацией. [5]
Проникающие ранения могут привести к занесению в рану болезнетворных микроорганизмов. Примеры включают Clostridium tetani и Staphylococcus aureus (из колючек и шипов), Sporothrix schenckii (из шипов розы, травы и мха-сфагнума), Mycobacterium kansasii (из ежевики), Mycobacterium marinum (из шипов кактуса) и Mycobacterium elasticans (из колючих тропических растений). растительность).
Глохиды опунций ( виды Opuntia ) могут вызывать чрезвычайно зудящую сыпь , папулезную называемую сабровым дерматитом, которую легко спутать с чесоткой или стекловолоконным дерматитом .
Сабра дерматит
[ редактировать ]
Кожная реакция сборщиков фруктов была описана в Палестине и известна как «сабра-дерматит». [1] Это состояние характеризуется папулезной или везикулярной реакцией, иногда напоминающей чесотку. Его также описывают как лишай. опоясывающий [6] и дисгидроз -подобный. [7] Иногда поражаются твердое небо и язык. [8] Типичные области поражения этого раздражающего дерматита включают пальцы, запястья, гениталии, грудную клетку и ягодицы. Биопсия этих поражений покажет, что они содержат глохидии. Глохидии могут передаваться на одежду рабочих и оттуда другим людям. Рекомендуется собирать плоды только в мокром виде, а в ветреную погоду сбор следует прекращать, так как глохидии могут передаваться по воздуху. [5] [8] [9]
Удаление глохидий
[ редактировать ]
Если оставить глохидии на коже, может возникнуть дерматит, который будет сохраняться в течение нескольких месяцев. Может помочь обработка пораженного участка кортикостероидами местного действия . [10] Однако, поскольку наличие глохидий является провоцирующим фактором, удаление этих мелких шипиков обычно предпочтительнее.
Глохидии может быть трудно удалить. Выдергивание щетинок может привести к тому, что на коже останется одна или несколько заусениц размером 20–30 микрометров , что позже проявится в виде образования гранулем. [3] Попытки высосать глохидии, скорее всего, приведут к их прикреплению к языку. [7] Популярные методы удаления глохидий включают наложение лейкопластыря на пораженный участок и быстрое его сдирание или использование расплавленного воска (как при восковой эпиляции ). Мартинес и др. изучал различные способы удаления глохидий из кожи кроликов. Они оценивали пинцет, клей, лицевую маску, клейкую ленту, клейкую ленту для упаковки и пинцет с последующим нанесением клея. Наиболее эффективным методом было выщипывание, при котором было удалено 76% шипов. Метод с использованием тонкого слоя бытового клея, покрытого марлей, высыхания (около 30 минут) и последующего отделения, привел к удалению 63% шипов. Маски для лица и липкие ленты удалили около 40% и 30% шипов соответственно и вызвали больше задержек и воспалений через три дня после удаления, чем отсутствие лечения. Повторное применение клейкой ленты не улучшило результаты. По словам Мартинеса, наиболее эффективным методом является сначала удаление комков шипов с помощью пинцета, а затем нанесение и удаление бытового клея, в результате чего удаляется 95% шипов. [11]
Удаление крыши на ранних стадиях везикул или пустул может позволить вручную извлечь спикулы. Пропитывание папул без крыши может привести к экструзии глохидий. Более быстрого разрешения можно добиться, удалив папулы. Описан метод лечения гранулематозных папул, который включает вскрытие гранулематозных папул, удаление фрагментов глохидий под препаровальным микроскопом и последующее замачивание раны антибактериальным раствором. [5] [12]
Ссылки
[ редактировать ]
- ^ Перейти обратно: а б с д и Шанон, Джейкоб (1956). «Сабровый дерматит». Архивы дерматологии АМА . 74 (3): 269–75. дои : 10.1001/archderm.1956.01550090043009 . ПМИД 13361492 .
- ^ Винер, Луи Х. (1955). «Кактусовые гранулемы кожи». Архивы дерматологии АМА . 72 (6): 566–9. doi : 10.1001/archderm.1955.03730360072010 . ПМИД 13268063 .
- ^ Перейти обратно: а б Шрайбер, Майкл М. (1971). «Кактусовые гранулемы кожи». Архив дерматологии . 104 (4): 374–9. дои : 10.1001/archderm.1971.04000220032006 . ПМИД 4107156 .
- ^ Сузуки, Хироюки; Баба, Шуничи (1993). «Кактусовая гранулема кожи». Журнал дерматологии . 20 (7): 424–7. дои : 10.1111/j.1346-8138.1993.tb01311.x . ПМИД 8408924 .
- ^ Перейти обратно: а б с Гудхарт, Герберт П.; Хантли, Артур С. (2001). «Сыпь после посещения Тусона» . Дерматологический онлайн-журнал . 7 (2): 10. PMID 12165226 . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 28 июля 2015 г.
- ^ Контактный дерматит растений, Клод Бенезра, Джордж Дюкомбс, Ив Селл, Жан Фуссеро. BC Decker Inc. Торонто. 1985 год [ нужна страница ]
- ^ Перейти обратно: а б Васильева С; Странский, Л. (1987). «Профессионально-индуцированный дисгидрозиформный дерматит рук после контакта с кактусами. Случай из практики» [Профессионально-индуцированный дисгидрозиформный дерматит рук после контакта с кактусами. отчет о деле]. Дерматозы на производстве и в окружающей среде. Профессия и окружающая среда (на немецком языке). 35 (6): 204–5. ПМИД 2964356 . ИНИСТ 7582492 .
- ^ Перейти обратно: а б Опунция в BoDD - База данных ботанической дерматологии
- ^ Ботаническая дерматология в eMedicine
- ^ Сперке, Д.Г.; Сперке, SE (1991). «Образование гранулемы, вызванное шипами кактуса Opuntia acanthocarpa». Ветеринарная и человеческая токсикология . 33 (4): 342–4. ПМИД 1897129 .
- ^ Мартинес, Терри Т. (1987). «Удаление шипов кактуса с кожи». Американский журнал болезней детей . 141 (12): 1291–2. doi : 10.1001/archpedi.1987.04460120053033 . ПМИД 3687870 .
- ^ Докторофф, А; Видимос, АТ; Тейлор, Дж. С. (2000). «Повреждения кожи кактуса». Кутис . 65 (5): 290–2. ПМИД 10826089 .