Хвост Спенса
| Хвост Спенса | |
|---|---|
 Лимфатические узлы - #3 и № 4 находятся в области хвоста Спенса. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Обработка подмышечной Боковой процесс груди |
| TA98 | A16.0.0.007 |
| TA2 | 7100 |
| FMA | 58072 |
| Анатомическая терминология | |
Хвост Спенса ( хвост Спенса , подмышечный процесс , подмышечный хвост ) исторически описывался как разгибание ткани верхнего внешнего квадранта груди, перемещающейся в подмышешку . [ 1 ] Сообщалось, что «подмышечный хвост» проходит в подмышешку через отверстие в глубокой фасции, призванном к намачиванию Лангера. «Хвост Спенса» был назван в честь шотландского хирурга Джеймса Спенса , который служил президентом Королевского колледжа хирургов в Эдинбурге во второй половине 19 -го века. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
В недавней публикации было представлено обновленное описание анатомии груди и верхней внешней грудной клетки, что ставит под сомнение концепцию подмышечного хвоста. Отчет не бросает вызов тому, что лимфатический дренаж последовательно простирается от первичной молочной железы в подмышечную впадину через отверстие Лангера, но демонстрирует, что супелеродированный «хвост» жира молочной железы (с протоковой тканью или без него) редко присутствует. Вместо этого верхняя боковая анатомия грудной клетки последовательно состоит из самой первичной груди, дискретной подмышечной груди и боковой стенки грудной стенки, который никогда не путешествует превосходно. [ 5 ] Обзор исторической литературы показывает, что сам Спенс никогда не писал, что Adipose или Burse Tissue распространяется на подмышечную вмыкания. Он только опубликовал, что хирурги не должны работать при раке молочной железы, если они обнаружили, что «неопределенная хвостоподобная проекция ползет от груди в сторону подмышечной впадины», как будто относится к самой опухолевой ткани. [ 6 ] Совершенство Спенса интерпретировали его замечания и опубликованные с различными описаниями, размывая анатомическое понимание. [ 7 ] [ 8 ] С 1871 года понятие развивалось из хвостоподобного растяжения жирной ткани, происходящей из верхней внешней части груди и перемещающегося в подмышешку. В течение следующих 150 лет эта концепция стала укоренилась в медицинском языке и литературе, хотя никогда не было подробного анатомического описания или опубликованных анатомических данных для поддержки анекдотического упоминания Спенса и различных способов различными способами.
В настоящее время грудь делится на квадранты для клинических отчетов и онкологических целей лечения. Было твердо установлено, что разгибание опухоли через лимфатические, которые перемещаются в смежной цепи от первичной молочной железы в подмышечную впадину, остается плохим онкологическим прогностику, особенно когда опухоль происходит во верхнем внешнем квадранте молочной железы. [ 9 ] Однако для анатомической ясности онкологи и хирурги могут захотеть считать, что соседний, но отдельный подмышечный насыпь не является расширением ткани первичной молочной железы. Вместо этого наблюдается растущая осведомленность о том, что отдельные фокусные рудиментарные насыпь молочной железы постоянно присутствуют у взрослых, расположенных в парах, проходящих по изогнутым линиям эмбриологических хребтов молочной железы. [ 10 ] Это может иметь большое онкологическое и хирургическое преимущество, если образование рака молочной железы и метастазирование были переосмыслены в свете этого нового анатомического понимания. Например, кажется, что подмышечный насыпь с большей вероятностью содержит вспомогательные протоковые ткани, чем любой из других вспомогательных жирных насыпей вдоль каждой молочной железы, возможно, более часто служит ниду для формирования рака молочной железы, хотя частота образования опухоли в другом Редиментарные грудные курганы не были установлены.
Рак молочной железы
[ редактировать ]Рак молочной железы может развиться в хвосте Спенса. Одна форма называется раком подмышечного хвоста Спенса (кошки). В различных исследованиях рассчитывали кошки, представляющие 0,1-1% рака молочной железы. [ 11 ] [ 9 ] Эти раковые заболевания могут фактически представлять опухоли de novo, образующиеся в анатомически отдельных подмышечных насыпаниях молочной железы, которые ранее считались хвостообразными расширениями первичной груди. [ 5 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Memon S, Emanuel JC (2008). «Подмышечный хвост-важное предостережение в профилактической мастэктомии» . Журнал груди . 14 (3): 313–314. doi : 10.1111/j.1524-4741.2008.00585.x . PMID 18373642 . S2CID 21905267 .
- ^ Себастьян А (1999). Словарь истории медицины . Carnforth, Lancs: Parthenon. п. 677. ISBN 1-85070-021-4 .
- ^ Risse, Guenter B. (1999). Исправление тел, спасающие души: история больниц . Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. п. 377. ISBN 978-0-19-974869-3 Полем OCLC 228120261 .
{{cite book}}: Cs1 Maint: дата и год ( ссылка ) - ^ Биографический индекс бывших стипендиатов Королевского общества Эдинбурга 1783–2002 гг . Эдинбург: Королевское общество Эдинбурга. Июль 2006 г. ISBN 0-902-198-84-х .
- ^ Jump up to: а беременный Teplica D, Cooney E, Jeffers E, Sayers M (февраль 2022 г.). «Нет« подмышечного хвоста »: переосмысление предположения Джеймса Спенса» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Global Open . 10 (2): E4086. doi : 10.1097/gox.0000000000004086 . PMC 8830835 . PMID 35169519 .
- ^ Спенс Дж (1871). Лекции по хирургии . Эдинбург, Шотландия: Адам и Чарльз Блэк. п. 131.
- ^ Bell J (февраль 1871 г.). «Заметки об удалении мамы» . Эдинбургский медицинский журнал . 16 (8): 687–691. PMC 5000365 .
- ^ Стайлз Х.Дж. (июль 1892 г.). «Вклад в хирургическую анатомию молочной железы и подмышечных лимфатических желез, иллюстрируемые лаймовыми и микроскопическими демонстрациями» . Транзакции. Медицинское хирургическое общество Эдинбурга . 11 : 37–70. PMC 5538522 . PMID 29584365 .
- ^ Jump up to: а беременный Gou ZC, Liu XY, Xiao Y, Zhao S, Jiang YZ, Shao ZM (2018). «Снижение выживаемости у пациентов с карциномой подмышечного хвоста по сравнению с верхним внешним раком молочной железы: популяционное исследование SEER» . Управление раком и исследования . 10 : 1133–1141. doi : 10.2147/cmar.s165291 . PMC 5958946 . PMID 29795985 .
- ^ Teplica D, Kovich G, Srock J, Whitaker R, Jeffers E, Wagstaff DA (октябрь 2021 г.). «Недавно идентифицированная грубая человеческая анатомия: восемь парных рудиментарных грудных курганов, проходящих вдоль эмбриологических горных горных горных хруста, у худых взрослых» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Global Open . 9 (10): E3863. doi : 10.1097/gox.00000000000038863 . PMC 8517303 . PMID 34667697 .
- ^ Ampil F, Caldito G, Henderson B, Li B, Kim R, Burton G, Chu Q (сентябрь 2012 г.). «Карцинома подмышечного хвоста Спенса: серия случаев » Противоопухолевые исследования 32 (9): 4057–4 PMID 22993 Получено 3 декабря
