Брюшная аура
| Брюшная аура | |
|---|---|
| Специальность | Неврология , Эпилептология |
| Симптомы | Боль в животе, тошнота, рвота |
| Причины | Эпилептические припадки, мигрень |
| Дифференциальный диагноз | Синдром раздраженного кишечника (СРК) , инфекционный гастроэнтерит , тревога |
| Уход | Противосудорожные средства |
Брюшная аура (от лат. «живот » — «живот» и «аура» — «ветер, запах или блеск света»), [ 1 ] [ 2 ] также известная как висцеральная аура и эпигастральная аура , представляет собой тип соматосенсорной ауры , которая обычно проявляется дискомфортом в животе в виде тошноты, недомогания, голода или боли. Абдоминальная аура обычно связана с эпилепсией , особенно височной эпилепсией . [ 3 ] [ 4 ] и его также можно использовать при мигрени. Этот термин используется, чтобы отличить ее от других типов соматосенсорной ауры, особенно от зрительных нарушений и парестезий . [ 1 ] Брюшную ауру можно классифицировать как соматическую галлюцинацию . Патофизиологически брюшная аура связана с аберрантными нейрональными разрядами в сенсорных областях коры, представляющих внутренние органы брюшной полости. [ 1 ]
Презентация
[ редактировать ]К брюшной ауре можно отнести разнообразные ощущения и сопутствующие симптомы:
- дискомфорт в животе, включая чувство вздутия живота или урчания
- боль в животе, которая часто бывает по средней линии и схваткообразная. [ 5 ]
- ощущение «подъема» в животе
- тошнота
- рвота
- метеоризм
- голод
- недомогание
- вялость
- вегетативные симптомы, такие как покраснение и потливость [ 1 ] [ 5 ]
Симптомы абдоминальной ауры обычно совпадают с сопутствующими мигренью или судорогами или предшествуют им и в зависимости от этиологии могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов. [ 6 ] [ 7 ]
Эпилепсия
[ редактировать ]При эпилепсии аура относится к типу фокального припадка , при котором судорожная активность ограничивается частью мозга, человек остается в сознании и может испытывать самые разнообразные сенсорные эффекты. [ 8 ] Этот тип фокальных припадков часто, но не всегда, может предшествовать другому типу припадков или перерастать в них. [ 3 ]
Брюшная аура является распространенным типом эпилептической ауры и очень часто встречается при височной эпилепсии по сравнению с экстратемпоральной фокальной эпилепсией. [ 3 ] В одном исследовании более половины пациентов с височной эпилепсией испытывали абдоминальную ауру, и в большинстве случаев абдоминальная аура развивалась в генерализованный моторный припадок . [ 3 ]
Помимо боли в животе и тошноты/рвоты, при абдоминальной эпилепсии иногда можно наблюдать и другие симптомы судорог, которые могут быть полезны в диагностике, включая продолжительность от нескольких секунд до минут, спутанность сознания или отсутствие реакции во время приступов, вялость или сон после приступов, а также переход от брюшной ауры к другому типу приступов. [ 5 ]
Если абдоминальная аура не предшествует приступу другого типа и не развивается в него, диагностировать его может быть очень трудно. Наиболее убедительным способом диагностики абдоминальной эпилепсии является сопоставление абдоминальных симптомов с эпилептической активностью на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). [ 5 ]
Наличие эпизодических жалоб на брюшную полость у человека с известной эпилепсией не обязательно указывает на наличие у него эпилептической абдоминальной ауры, поскольку дискомфорт в животе и тошнота являются очень распространенными симптомами у людей с эпилепсией и без нее. [ 5 ]
Лечение абдоминальной эпилепсии обычно состоит из противосудорожных препаратов для предотвращения судорог. [ 5 ]
Мигрень
[ редактировать ]Аура мигрени обычно предшествует возникновению головной боли, развивается медленно и чаще всего состоит из зрительных, сенсорных и/или речевых и языковых изменений. Мигренозная аура может возникать изолированно и без головной боли. [ 6 ] Тошнота, рвота и дискомфорт в животе являются распространенными симптомами мигрени, и, хотя они классически не считаются симптомами ауры для целей диагностики мигрени с аурой, [ 6 ] абдоминальные симптомы могут предшествовать и предсказывать возникновение мигрени.
Сопутствующие расстройства
[ редактировать ]Брюшная аура также наблюдается при некоторых расстройствах, тесно связанных с мигренью, включая синдром циклической рвоты и абдоминальную мигрень.
Синдром циклической рвоты — это состояние, связанное с повторяющимися эпизодическими приступами рвоты с периодами нормальной активности между ними. Чаще всего она проявляется в детстве, и ее симптомы сильно совпадают с желудочно-кишечными симптомами мигрени. [ 6 ] Хотя это плохо изучено, также считается, что по своей этиологии оно связано с мигренью. Существуют изменения митохондриальной ДНК, которые распространены среди пациентов с синдромом циклической рвоты и пациентов с мигренью, а среди людей, у которых диагностирован синдром циклической рвоты, часто встречается семейный анамнез мигрени. [ 9 ]
Абдоминальная мигрень — эпизодическое заболевание, связанное с повторяющимися эпизодами сильной боли в животе при отсутствии головной боли. [ 6 ] Помимо боли в животе, симптомы часто включают анорексию, тошноту, рвоту и бледность. Эпизоды обычно длятся от 2 до 72 часов, и между эпизодами у пациентов полностью отсутствуют симптомы. Чаще всего она проявляется в детстве, и у большинства детей, страдающих абдоминальной мигренью, мигрень развивается и в более позднем возрасте. [ 6 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылка
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Блом Дж.Д. (2010). Словарь галлюцинаций . ISBN 978-1-4419-1222-0 .
- ^ Янгсон Р.М. (2005) [1992]. Медицинский словарь Коллинза (4-е изд.). Лондон: Коллинз. ISBN 978-0007207091 . ОЛ 22726482М .
- ^ Jump up to: а б с д Дутта С.Р., Хазарика I, Чакраварти Б.П. (март 2007 г.). «Абдоминальная эпилепсия, редкая причина рецидивирующих болей в животе: краткий отчет» . Гут . 56 (3): 439–441. дои : 10.1136/gut.2006.094250 . ПМК 1856820 . ПМИД 17339252 .
- ^ Лардро, Э (2007). «Разница между эпилептической аурой и мигренозной аурой в XIX веке» . Цефалгия . 27 (12): 1378–1385. дои : 10.1111/j.1468-2982.2007.01447.x . ISSN 0333-1024 . S2CID 40200680 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Хоффман, Мэтью; доктор медицинских наук. «Абдоминальная эпилепсия у детей и взрослых» . ВебМД . Проверено 15 ноября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Гобель Х. «1. Мигрень» . ИКГД-3 . Проверено 6 ноября 2023 г.
- ^ «Эпилептические ауры» . Международная классификация головных болей (3-е изд.). Общество эпилепсии. 16 февраля 2020 г. Проверено 6 ноября 2023 г.
- ^ «Фокальные приступы с осознанием начала (простые парциальные приступы)» . Фонд эпилепсии . Проверено 6 ноября 2023 г.
- ^ Chocron, Yaniv; Zuber, Jean-Philippe; Vaucher, Julien (2019-07-19). "Cannabinoid hyperemesis syndrome" . BMJ . 366 : l4336. doi : 10.1136/bmj.l4336 . ISSN 0959-8138 . PMID 31324702 .