Киста голосовой связки

Киста голосовой связки
Киста голосовой связки
	а) Кисты голосовых складок б) Кисты голосовых складок с соответствующими рубцами в) Эпидермоидная киста

Кисты голосовых складок (также известные как кисты голосовых связок ) представляют собой доброкачественные образования перепончатых голосовых складок . ^{[ 1 ]} Эти кисты представляют собой закрытые мешкообразные структуры, обычно желтого или белого цвета. ^{[ 2 ]} Они возникают односторонне, на середине медиального края голосовых складок. ^{[ 1 ]} Они также могут образовываться на верхней поверхности голосовых складок. ^{[ 1 ]} Существует два типа кист голосовых складок: ^{[ 1 ]}

Субэпителиальные кисты голосовых складок – расположены в поверхностной собственной пластинке голосовых складок. ^{[ 1 ]}
Связочные кисты голосовых складок – расположены в более глубоких слоях собственной пластинки слизистой оболочки или на голосовой связке. ^{[ 1 ]}

Симптомы кисты голосовых связок различаются, но чаще всего включают хриплый голос и проблемы с высотой голоса. Кисты голосовых складок диагностируются на основании сбора анамнеза, перцептивного обследования и визуализации гортани. ^{[ 3 ]} Чтобы предотвратить образование кист голосовых связок, рекомендуется соблюдать правила гигиены голосовых связок. ^{[ 4 ]} Первоначальное лечение кист включает голосовую терапию для уменьшения вредного голосового поведения. Если симптомы остаются после голосовой терапии, пациентам может потребоваться операция по удалению кисты. После операции обычно следует голосовой отдых и дальнейшая голосовая терапия для улучшения голосовой функции. Кисты также можно лечить с помощью инъекций стероидов в голосовые складки . ^{[ 5 ]}

Гистология

Голосовые связки состоят из 3 первичных слоев; Эпителий, собственная пластинка (содержащая поверхностный, промежуточный и глубокий слои) и щитовидно-черпаловидная мышца. Кисты голосовых складок обычно появляются в поверхностной части собственной пластинки, размер кисты влияет на природу этого слоя, делая его более жестким. Границы кист голосовых складок содержат плоские или эпителиальные клетки. В случае ретенционных кист граница состоит из железистого эпителия. Эпидермоидные кисты очень напоминают эпидермальные кисты, которые могут возникнуть в любом месте тела. ^{[ 6 ]}

Виды кист голосовых связок

Субэпителиальные кисты (также известные как ретенционные кисты слизистой ) представляют собой закрытые поражения, возникающие в результате скопления ткани на голосовых складках. ^{[ 2 ]} Обычно они располагаются в средней части верхней собственной пластинки голосовых складок. ^{[ 2 ]} Субэпителиальные кисты маленькие и белого цвета. ^{[ 7 ]} Их присутствие на голосовых связках обычно не нарушает вибрацию голосовых связок при речи (известную как «волна слизистой оболочки»). ^{[ 2 ]}

Кисты связок (также известные как эпидермоидные кисты ) представляют собой закрытые поражения, возникающие вблизи голосовой связки в глубоких слоях собственной пластинки. ^{[ 2 ]} Кисты связок обычно больше по размеру, чем субэпителиальные кисты. ^{[ 7 ]} Они желтого цвета и, в отличие от субэпителиальных кист, их присутствие обычно наблюдается для нарушения волнистости слизистой оболочки голосовых складок в области вокруг кисты. ^{[ 7 ]}

Признаки и симптомы

Субэпителиальные кисты голосовых складок и кисты связок голосовых складок характеризуются схожими симптомами. ^{[ 1 ]} На наличие и тяжесть симптомов могут влиять расположение и размер кисты. ^{[ 7 ]}

Общие симптомы включают в себя:

хриплый голос
Неспособность издавать высокие ноты .
Усталость при разговоре
Ограниченный диапазон шага
Боль возле гортани
Изменения высоты звука при разговоре ^{[ 1 ]}^{[ 7 ]}

Признаки и симптомы кисты голосовых складок могут оставаться стабильными или усиливаться с течением времени. ^{[ 1 ]} В редких случаях возможно улучшение симптомов, если киста спонтанно разрывается. ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]} Симптомы, влияющие на качество голоса, имеют тенденцию ухудшаться после длительного разговора или при разговоре с повышенной громкостью. ^{[ 1 ]} Многие люди, которые профессионально используют свой голос, считают даже незначительное присутствие симптомов проблематичным. ^{[ 1 ]} Однако на некоторых специалистов по вокалу наличие голосовых кист не влияет. ^{[ 8 ]}

Вокальная динамика

свойств голосовых связок . Кисты голосовых связок вызывают изменение ^{[ 9 ]} Когда киста присутствует на голосовой складке , оболочка голосовой складки становится более жесткой и увеличивается в массе. ^{[ 9 ]} Увеличение массы и жесткости имеет тенденцию приводить к гиперкинетическим мышечным движениям во время фонации . ^{[ 9 ]} Гиперкинетические движения характеризуются повышенной ригидностью пораженных голосовых связок . ^{[ 9 ]} Это гиперкинетическое движение приводит к тому, что голос воспринимается как хриплый . ^{[ 9 ]} (см. «Признаки и симптомы»). В частности, наличие кисты голосовых складок приводит к асинхронным колебаниям слизистой оболочки голосовых складок во время фонации . ^{[ 9 ]}

Причины

Существует несколько возможных причин кисты голосовых складок:

Они могут быть врожденными . ^{[ 1 ]}
Они могут возникнуть в результате закупорки выводного протока слизистой железы. ^{[ 10 ]} В этом случае их иногда называют ретенционными кистами. ^{[ 10 ]}
Они могут быть результатом фонотравмы. ^{[ 1 ]} Фонотравма – это поведение, которое может привести к травмам голосовых связок, например, чрезмерное использование голоса (т. е. слишком много разговоров), неправильное использование голоса (т. е. разговор на неестественно высоком или низком тоне) или злоупотребление голосом (т. е. крик или шепот в течение длительного времени). ^{[ 11 ]} Голосовые связки вибрируют во время фонации , что приводит к повторяющимся столкновениям правой и левой голосовых связок. ^{[ 11 ]} Фонотравма подвергает голосовые связки чрезмерным механическим воздействиям во время этих вибрационных циклов, что может привести к развитию раны. ^{[ 11 ]} Именно заживление этих ран, приводящее к перестройке тканей, может привести к образованию кисты голосовой складки. ^{[ 11 ]}

Диагностика

Обычно полная диагностика кисты голосовой связки включает четыре компонента: медицинский и голосовой анамнез, осмотр головы и шеи, перцептивную оценку голоса и визуализацию голосовых связок. ^{[ 11 ]} Медицинский анамнез и голосовой анамнез могут помочь выявить закономерности неправильного обращения и фонотравмы и помочь в постановке диагноза. ^{[ 3 ]} Основным перцептивным признаком кисты голосовых складок является охриплость голоса. ^{[ 3 ]} Диагностика только с помощью перцептивных средств затруднена, поэтому в четвертом компоненте диагностики пациент часто подвергается процедуре визуализации. ^{[ 2 ]}^{[ 12 ]} Визуализация чаще всего выполняется с помощью видеостробоскопии гортани. ^{[ 11 ]} Видеостробоскопия — это исследование голосовых связок с использованием вспышек света для замедления изображения движения голосовых связок настолько, чтобы обеспечить четкое представление о фазах цикла движения (волны слизистой оболочки). ^{[ 13 ]} Эта процедура предоставляет информацию о вибрации голосовых связок во время речи, интенсивности и частоте голоса. ^{[ 11 ]} Визуализация показывает снижение подвижности голосовых складок (волны слизистой оболочки) при наличии кисты голосовых складок. ^{[ 11 ]} Кроме того, видеостробоскопия имеет тенденцию показывать увеличение подслизистого отека в пораженных участках голосовых складок. ^{[ 9 ]} Совсем недавно были внедрены другие технологии, помогающие получить изображения голосовых связок, включая использование узкополосной визуализации (NBI). ^{[ 12 ]} Узкополосная визуализация предполагает использование синего и желтого света для улучшения качества изображения и усиления видимости кровеносных сосудов. ^{[ 12 ]} Было обнаружено, что NBI в некоторых случаях помогает улучшить визуальную идентификацию кист голосовых складок. ^{[ 12 ]}

Кисты голосовых складок можно отличить от других разрастаний голосовых складок, поскольку они обычно односторонние. ^{[ 3 ]} Два типа кист голосовых складок (субэпителиальные и связочные кисты) можно отличить по цвету, размеру и расположению. ^{[ 2 ]}^{[ 14 ]} (Дополнительную информацию см. в разделе «Типы кист голосовых связок».)

Если предполагается, что киста голосовой складки врожденная, у пациента в анамнезе должен быть хриплый голос . ^{[ 9 ]}

Пациенты с кистами голосовых складок подлежат хирургическому вмешательству при наличии: ^{[ 2 ]}

Дисфония
Отсутствие улучшения посредством голосовой терапии

Профилактика

Ключевым аспектом предотвращения образования кист голосовых складок является хорошая гигиена голосовых связок. ^{[ 4 ]} Хорошая гигиена голоса способствует здоровому использованию голосового аппарата и предотвращению фонотравм. ^{[ 4 ]} Хорошая практика голосовой гигиены предполагает избегание: ^{[ 4 ]}

Кричать
Громкий шепот или продолжительный шепот.
Часто разговариваете на фоне громкого шума.
Разговаривать во время зевания
Постоянное прочищение горла
Говорить неестественным голосом (т.е. слишком высоким или низким)
Разговор при простуде или ларингите
Курение табака или марихуаны
Употребление алкоголя и кофе
Использование антигистаминных препаратов , аспирина , стероидов , трициклических антидепрессантов или любых веществ, изменяющих восприятие (например, снотворных).
Грязный воздух ^{[ 4 ]}

Кроме того, хорошая гигиена голоса предполагает достаточный отдых и употребление достаточного количества воды. ^{[ 4 ]} Важно поддерживать ткани голосовых связок здоровыми и увлажненными, а также, по возможности, ограничивать количество разговоров, чтобы избежать повреждений. ^{[ 4 ]}

Уход

Кисты голосовых складок лечатся с использованием мультидисциплинарного подхода. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} Кисты голосовых складок наиболее поддаются лечению, когда хирургическое вмешательство дополняется голосовой терапией. Еще не доказано, что изолированное применение методов голосовой терапии позволяет излечить и уменьшить фактический размер кисты голосовой складки. ^{[ 17 ]}

Голосовая терапия для устранения вредного голосового поведения рекомендуется в качестве первого варианта лечения. ^{[ 3 ]} Голосовая терапия может включать снижение напряжения в гортани, снижение громкости, уменьшение объема произносимой речи и изменение окружающей среды. ^{[ 18 ]} Если симптомы значительны, лечение обычно включает микрохирургию по удалению кисты. ^{[ 3 ]} Хотя голосовая терапия полезна для предотвращения образования кист голосовых складок, вызванных фонотравмой, и для содействия безопасной вокальной практике, кисты голосовых складок, как правило, не реагируют на одно только лечение и обычно требуют хирургического вмешательства для полного восстановления. ^{[ 9 ]}

Во время операции стараются сохранить как можно больше ткани голосовых складок. ^{[ 3 ]} учитывая, что голосовая недостаточность (разрыв голосовых складок) является возможным последствием хирургического вмешательства. ^{[ 15 ]} Ткань голосовой складки можно сохранить во время операции, подняв микролоскут, удалив кисту, а затем уложив лоскут обратно. ^{[ 15 ]} Это призвано привести к минимальному образованию рубцов и улучшению голосовой функции. ^{[ 15 ]} Однако, если во время операции остался какой-либо эпителий из мешка кисты, киста может вырасти снова. ^{[ 8 ]} Хирургия гортани также может проводиться с использованием CO ₂ -лазера , о котором сообщалось еще в 1970-х годах. ^{[ 19 ]} Врожденные протоковые кисты (вызванные закупоркой железистого протока) можно лечить марсупиализацией . ^{[ 20 ]}

После операции пациентам рекомендуется от 2 до 14 дней голосового покоя . ^{[ 2 ]} При абсолютном голосовом покое ограничиваются такие действия, как разговор, шепот, свист, напряжение, кашель и чихание. ^{[ 21 ]} После наступления адекватного заживления пациента можно перевести в режим относительного голосового покоя, который обычно включает 5–10 минут хриплого голоса в час. ^{[ 21 ]} Затем требуется голосовая терапия, чтобы восстановить как можно большую часть функций. ^{[ 3 ]} Послеоперационная голосовая терапия может включать устранение вредного голосового поведения, упражнения для укрепления гортани и реинтеграцию в нормальную голосовую деятельность. ^{[ 22 ]}

Профессиональные пользователи голосовой связи, которые не испытывают существенных ограничений из-за кист, могут отказаться от операции. ^{[ 8 ]} Учитывая, что некоторые кисты остаются стабильными в течение длительного периода времени, голосовая терапия может быть вариантом для тех, кто устойчив к хирургическому вмешательству. ^{[ 15 ]} Другой вариант для тех, кто не желает подвергаться операции, — это инъекции стероидов в голосовые складки (VFSI). ^{[ 23 ]} Инъекцию в голосовые складки можно проводить трансорально или чрескожно , через щитоподъязычную мембрану , щитовидный хрящ или перстнещитовидную мембрану . ^{[ 23 ]} После VFSI пациентам рекомендуется от 1 до 7 дней голосового покоя. ^{[ 23 ]} VFSI также может использоваться для отсрочки операции или в качестве метода лечения, когда риски, связанные с операцией, считаются слишком высокими. ^{[ 23 ]}

Прогноз

После постановки диагноза следует применить голосовую терапию для оптимизации гигиены голоса. ^{[ 3 ]} Кисты голосовых связок, как правило, не улучшаются только за счет голосового покоя или голосовой терапии. ^{[ 9 ]}

Пациенты с субэпителиальными кистами имеют лучший прогноз на своевременное восстановление голосовых способностей, чем пациенты с кистами связок голосовых складок. ^{[ 2 ]} Обычно пациенты могут возобновить разговорную деятельность через 7–30 дней после операции, а пение – через 30–90 дней после операции. ^{[ 2 ]}

До 20% пациентов после операции обнаруживают рубцы, полипы или сосудистые изменения голосовых складок. ^{[ 7 ]} В тяжелых случаях эти возникающие симптомы могут потребовать дальнейшего хирургического вмешательства. Пациент всегда должен осознавать влияние и возможные осложнения хирургического вмешательства на его голос, особенно если голос активно используется в профессиональных целях. В этих случаях следует обсудить послеоперационную терапию.

См. также

Узел голосовой складки

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Вердолини, Кэтрин; Розен, Кларк А; Брански, Райан С. (2005). Руководство по классификации нарушений голоса-I . Психология Пресс.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Симпсон, Блейк; Розен, Кларк (2008). Оперативные методы в ларингологии . Берлин: Шпрингер. ISBN 978-3-540-68107-6 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Франко, Рамон А.; Андрус, Дженнифер Г. (2007). «Распространенные диагнозы и методы лечения профессиональных пользователей голосовой связи». Отоларингологические клиники Северной Америки . 40 (5): 1025–1061. дои : 10.1016/j.otc.2007.05.008 . ПМИД 17765694 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Калхун, Карен Х.; Вакс, Марк К.; Эблинг, Дэвид Э., ред. (2001). Экспертное руководство по отоларингологии (1-е изд.). Американский колледж врачей.
^ Перейти обратно: ^а ^б Петрос, Кольцидопулос (2017). ЛОР: основные знания . Скулакис К., Кунттакис С. Чам, Швейцария: Springer, Cham. ISBN 9783319563305 . OCLC 994907282 .
^ Х., Колтон, Раймонд (2011). Понимание проблем с голосом: физиологический взгляд на диагностику и лечение . Каспер, Янина К., Леонард, Ребекка (Четвертое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781609138745 . OCLC 660546194 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Болендер, Йорг (2013). «Диагностические и терапевтические ошибки при доброкачественных заболеваниях голосовых связок» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 12 : Док01. дои : 10.3205/cto000093 . ПМЦ 3884536 . ПМИД 24403969 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Альтман, Кеннет В. (2007). «Мессы голосовых связок». Отоларингологические клиники Северной Америки . 40 (5): 1091–1108. дои : 10.1016/j.otc.2007.05.011 . ПМИД 17765697 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Рубин, Джон С.; Саталов, Роберт Т.; Коровин, Гвен С. (01 мая 2014 г.). Диагностика и лечение нарушений голоса . Рубин, Джон С. (Джон Стивен), Саталов, Роберт Тайер, Коровин, Гвен С. (Четвертое изд.). Сан-Диего, Калифорния. ISBN 9781597566445 . OCLC 885595880 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б Райтер, Рудольф; Хоффман, Томас Карл; Пикхард, Аня; Брошь Сибилла (2015). «Охриплость голоса – причины и лечение». Немецкий международный медицинский журнал . 112 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Джонс, Майкл М. (2003). «Обновленная информация об этиологии, диагностике и лечении узелков, полипов и кист голосовых складок». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 11 (6): 456–461. дои : 10.1097/00020840-200312000-00009 . ПМИД 14631179 . S2CID 45661781 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Наунхайм, Мэтью Р.; Кэрролл, Томас Л. (декабрь 2017 г.). «Доброкачественные поражения голосовых связок». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 25 (6): 453–458. дои : 10.1097/moo.0000000000000408 . ISSN 1068-9508 . ПМИД 29099730 . S2CID 34662755 .
^ Х., Колтон, Раймонд (2011). Понимание проблем с голосом: физиологический взгляд на диагностику и лечение . Каспер, Янина К., Леонард, Ребекка (Четвертое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781609138745 . OCLC 660546194 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Дж, Болендер (2013). «GMS | Актуальные темы GMS в оториноларингологии - хирургия головы и шеи | Диагностические и терапевтические ошибки при доброкачественных заболеваниях голосовых связок» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 12 : Док01. дои : 10.3205/cto000093 . ПМЦ 3884536 . ПМИД 24403969 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Костелло, Деклан; Сандху, Гури, ред. (2016). Практическая ларингология . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, Taylor & Francisco Group. ISBN 978-1-4441-8367-2 .
^ Лин, Фред Ю.; Патель, Зара М., ред. (2014). Подготовка к ЛОР-комиссии: высокодоходный обзор к экзаменам по отоларингологии и к экзаменам на комиссию . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-1-4614-8354-0 .
^ Огава; Инохара, Макото; Хиденори (осень 2018 г.). «Эффективна ли голосовая терапия для лечения дисфонических пациентов с доброкачественными поражениями голосовых связок?». Auris Nasus Larynx . 45 : 661–666 – через ScienceDirect.
^ Колтон, Рэймонд Х.; Каспер, Янина К.; Леонард, Ребекка (2006). Понимание проблем с голосом: физиологический взгляд на диагностику и лечение . Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781742399 .
^ Беннингер, Майкл С. (2000). «Микродиссекция или микроточечный CO2-лазер при ограниченных доброкачественных поражениях голосовых складок: проспективное рандомизированное исследование». Ларингоскоп . 110 (С92): 1–17. дои : 10.1097/00005537-200002001-00001 . ISSN 1531-4995 . PMID 10678578 . S2CID 46081244 .
^ Ахмад, Сидра М.; Солиман, Ахмед М.С. (февраль 2007 г.). «Врожденные аномалии гортани». Отоларингологические клиники Северной Америки . 40 (1): 177–191. дои : 10.1016/j.otc.2006.10.004 . ПМИД 17346567 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Майерс, Юджин Н. (2008). Оперативная отоларингология: хирургия головы и шеи, второе издание . Сондерс. ISBN 978-1-4160-2445-3 .
^ Баллиф, Кэтрин Л.; Горман, Стивен; Кельхнер, Лиза Н.; ЛеБорн, Венди Д.; Реттиг, Дженнифер Р. «Рекомендации по послеоперационному вокальному отдыху» (PDF) . Проверено 6 ноября 2016 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Ван, Чи-Те; Ляо, Ли-Джен; Ченг, По-Вэнь; Ло, У-Чиа; Лай, Мэй-Шу (2013). «Внутриочаговая инъекция стероидов при доброкачественных заболеваниях голосовых складок: систематический обзор и метаанализ» . Ларингоскоп . 123 (1): 197–203. дои : 10.1002/lary.23551 . ISSN 1531-4995 . ПМИД 22965481 . S2CID 31023753 .

Внешние ссылки

[:0-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Вердолини, Кэтрин; Розен, Кларк А; Брански, Райан С. (2005). Руководство по классификации нарушений голоса-I . Психология Пресс.

[:3-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Симпсон, Блейк; Розен, Кларк (2008). Оперативные методы в ларингологии . Берлин: Шпрингер. ISBN 978-3-540-68107-6 .

[:22-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Франко, Рамон А.; Андрус, Дженнифер Г. (2007). «Распространенные диагнозы и методы лечения профессиональных пользователей голосовой связи». Отоларингологические клиники Северной Америки . 40 (5): 1025–1061. дои : 10.1016/j.otc.2007.05.008 . ПМИД 17765694 .

[:6-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Калхун, Карен Х.; Вакс, Марк К.; Эблинг, Дэвид Э., ред. (2001). Экспертное руководство по отоларингологии (1-е изд.). Американский колледж врачей.

[:7-5] Перейти обратно: ^а ^б Петрос, Кольцидопулос (2017). ЛОР: основные знания . Скулакис К., Кунттакис С. Чам, Швейцария: Springer, Cham. ISBN 9783319563305 . OCLC 994907282 .

[6] Х., Колтон, Раймонд (2011). Понимание проблем с голосом: физиологический взгляд на диагностику и лечение . Каспер, Янина К., Леонард, Ребекка (Четвертое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781609138745 . OCLC 660546194 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[:1-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Болендер, Йорг (2013). «Диагностические и терапевтические ошибки при доброкачественных заболеваниях голосовых связок» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 12 : Док01. дои : 10.3205/cto000093 . ПМЦ 3884536 . ПМИД 24403969 .

[:2-8] Перейти обратно: ^а ^б ^с Альтман, Кеннет В. (2007). «Мессы голосовых связок». Отоларингологические клиники Северной Америки . 40 (5): 1091–1108. дои : 10.1016/j.otc.2007.05.011 . ПМИД 17765697 .

[:02-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Рубин, Джон С.; Саталов, Роберт Т.; Коровин, Гвен С. (01 мая 2014 г.). Диагностика и лечение нарушений голоса . Рубин, Джон С. (Джон Стивен), Саталов, Роберт Тайер, Коровин, Гвен С. (Четвертое изд.). Сан-Диего, Калифорния. ISBN 9781597566445 . OCLC 885595880 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[:4-10] Перейти обратно: ^а ^б Райтер, Рудольф; Хоффман, Томас Карл; Пикхард, Аня; Брошь Сибилла (2015). «Охриплость голоса – причины и лечение». Немецкий международный медицинский журнал . 112 .

[:5-11] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Джонс, Майкл М. (2003). «Обновленная информация об этиологии, диагностике и лечении узелков, полипов и кист голосовых складок». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 11 (6): 456–461. дои : 10.1097/00020840-200312000-00009 . ПМИД 14631179 . S2CID 45661781 .

[:8-12] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Наунхайм, Мэтью Р.; Кэрролл, Томас Л. (декабрь 2017 г.). «Доброкачественные поражения голосовых связок». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 25 (6): 453–458. дои : 10.1097/moo.0000000000000408 . ISSN 1068-9508 . ПМИД 29099730 . S2CID 34662755 .

[13] Х., Колтон, Раймонд (2011). Понимание проблем с голосом: физиологический взгляд на диагностику и лечение . Каспер, Янина К., Леонард, Ребекка (Четвертое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781609138745 . OCLC 660546194 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[14] Дж, Болендер (2013). «GMS | Актуальные темы GMS в оториноларингологии - хирургия головы и шеи | Диагностические и терапевтические ошибки при доброкачественных заболеваниях голосовых связок» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 12 : Док01. дои : 10.3205/cto000093 . ПМЦ 3884536 . ПМИД 24403969 .

[Practical_Laryngology-15] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Костелло, Деклан; Сандху, Гури, ред. (2016). Практическая ларингология . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, Taylor & Francisco Group. ISBN 978-1-4441-8367-2 .

[ENT_Board_Prep-16] Лин, Фред Ю.; Патель, Зара М., ред. (2014). Подготовка к ЛОР-комиссии: высокодоходный обзор к экзаменам по отоларингологии и к экзаменам на комиссию . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-1-4614-8354-0 .

[17] Огава; Инохара, Макото; Хиденори (осень 2018 г.). «Эффективна ли голосовая терапия для лечения дисфонических пациентов с доброкачественными поражениями голосовых связок?». Auris Nasus Larynx . 45 : 661–666 – через ScienceDirect.

[18] Колтон, Рэймонд Х.; Каспер, Янина К.; Леонард, Ребекка (2006). Понимание проблем с голосом: физиологический взгляд на диагностику и лечение . Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781742399 .

[19] Беннингер, Майкл С. (2000). «Микродиссекция или микроточечный CO2-лазер при ограниченных доброкачественных поражениях голосовых складок: проспективное рандомизированное исследование». Ларингоскоп . 110 (С92): 1–17. дои : 10.1097/00005537-200002001-00001 . ISSN 1531-4995 . PMID 10678578 . S2CID 46081244 .

[Congenital_Anomalies-20] Ахмад, Сидра М.; Солиман, Ахмед М.С. (февраль 2007 г.). «Врожденные аномалии гортани». Отоларингологические клиники Северной Америки . 40 (1): 177–191. дои : 10.1016/j.otc.2006.10.004 . ПМИД 17346567 .

[:24-21] Перейти обратно: ^а ^б Майерс, Юджин Н. (2008). Оперативная отоларингология: хирургия головы и шеи, второе издание . Сондерс. ISBN 978-1-4160-2445-3 .

[:14-22] Баллиф, Кэтрин Л.; Горман, Стивен; Кельхнер, Лиза Н.; ЛеБорн, Венди Д.; Реттиг, Дженнифер Р. «Рекомендации по послеоперационному вокальному отдыху» (PDF) . Проверено 6 ноября 2016 г.

[:32-23] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Ван, Чи-Те; Ляо, Ли-Джен; Ченг, По-Вэнь; Ло, У-Чиа; Лай, Мэй-Шу (2013). «Внутриочаговая инъекция стероидов при доброкачественных заболеваниях голосовых складок: систематический обзор и метаанализ» . Ларингоскоп . 123 (1): 197–203. дои : 10.1002/lary.23551 . ISSN 1531-4995 . ПМИД 22965481 . S2CID 31023753 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]