✖


Jump to content

хриплый голос

(Перенаправлено с «Дисфония »)
«Хриплый» перенаправляется сюда. Чтобы узнать об альбоме 16 Horsepower, см. Hoarse (альбом) .
хриплый голос
Другие имена Охриплость голоса, дисфония
Специальность Отоларингология

, Хриплый голос также известный как дисфония или охриплость голоса , [1] Это когда голос непроизвольно звучит хрипло, хрипло или напряженно, либо становится мягче по громкости или ниже по высоте. [2] [3] [ нужны разъяснения ] Хриплый голос может быть связан с ощущением беспокойства или першения в горле. [2] Охриплость голоса часто является симптомом проблем в голосовых связках гортани. [2] Это может быть вызвано ларингитом , который, в свою очередь, может быть вызван инфекцией верхних дыхательных путей , простудой или аллергией . [2] Поддержка на спортивных мероприятиях, громкие разговоры в шумных ситуациях, слишком долгие разговоры без отдыха, громкое пение или разговоры слишком высоким или слишком низким голосом также могут вызвать временную охриплость голоса. [2] Существует ряд других причин потери голоса, и лечение обычно заключается в том, чтобы дать голосу отдохнуть и устранить основную причину. [2] Если причиной является неправильное или чрезмерное использование голоса, употребление большого количества воды может облегчить проблемы. [2]

По-видимому, чаще встречается у женщин и пожилых людей. [4] Кроме того, некоторые профессиональные группы, такие как учителя и певцы, подвергаются повышенному риску. [5] [6]

Длительная охриплость голоса или охриплость голоса, которая сохраняется в течение трех недель, особенно если она не связана с простудой или гриппом , должна быть оценена врачом. [2] Также рекомендуется обратиться к врачу, если охриплость голоса связана с кашлем с кровью, затруднением глотания , комком в шее, болью при разговоре или глотании, затруднением дыхания или полной потерей голоса более чем на несколько дней. [2] Чтобы голос был классифицирован как «дисфонический», должны присутствовать отклонения в одном или нескольких параметрах голоса: высоте, громкости, качестве или изменчивости. [7] С точки зрения восприятия дисфония может характеризоваться хриплым, хриплым, резким или грубым голосом, но некоторая фонация сохраняется. [7]

Дисфонию можно разделить на два основных типа: органическую и функциональную, и классификация основана на основной патологии. Хотя причины дисфонии можно разделить на пять основных категорий, все они приводят к нарушению способности голосовых связок нормально вибрировать во время выдоха, что влияет на голос. Оценка и диагностика дисфонии проводится многопрофильной командой и включает в себя использование множества субъективных и объективных показателей, которые учитывают как качество голоса, так и физическое состояние гортани . [ нужна ссылка ] Было разработано множество методов лечения органических и функциональных причин дисфонии. На дисфонию можно воздействовать с помощью прямой терапии, непрямой терапии, медикаментозного лечения и хирургического вмешательства. Функциональные дисфонии можно лечить с помощью прямой и непрямой голосовой терапии, тогда как при хронических органических дисфониях рекомендуется хирургическое вмешательство. [8]

Типы

[ редактировать ]

Голосовые нарушения можно разделить на две большие категории: органические и функциональные. [9] Различие между этими широкими классами проистекает из их причины, при которой органическая дисфония возникает в результате какого-то физиологического изменения в одной из подсистем речи (для голоса обычно затрагиваются дыхание, анатомия гортани и/или другие части речевого тракта). . И наоборот, функциональная дисфония означает охриплость голоса, возникающую в результате использования вокала (т. е. чрезмерного использования/злоупотребления). [10] Кроме того, согласно ASHA , органическую дисфонию можно подразделить на структурную и нейрогенную; нейрогенная дисфония определяется как нарушение функционирования голосовой структуры из-за неврологической проблемы (в центральной нервной системе или периферической нервной системе ); Напротив, структурная дисфония определяется как нарушение функционирования голосового механизма, вызванное каким-либо физическим изменением (например, повреждением голосовых связок). [10] Примечательно, что дополнительной подкатегорией функциональной дисфонии, признанной профессионалами, является психогенная дисфония, которую можно определить как тип нарушения голоса, причина которого неизвестна и которую можно предполагать как продукт каких-то психологических стрессоров в окружающей среде. [10] [11] Важно отметить, что эти типы не являются взаимоисключающими и во многом совпадают. Например, было обнаружено, что дисфония мышечного напряжения (МНД) является результатом множества различных причин, включая следующие: ДНД при наличии органической патологии (т. е. органического типа), ДНД, возникающая в результате использования вокала (т. е. функционального типа) и МПД как результат личностных и/или психологических факторов (т.е. психогенный тип). [10] [12]

  • Органическая дисфония
    • Ларингит (Острый: вирусный, бактериальный) - (Хронический: курение, ГЭРБ , ФЛР )
    • Новообразование (Предраковое: дисплазия) - (Злокачественное: плоскоклеточный рак)
    • Травма (Ятрогенная: хирургическое вмешательство, интубация) - (Случайная: тупая, проникающая, термическая)
    • Эндокринная (гипотиреоз, гипогонадизм)
    • Гематологические (амилоидоз)
    • Ятрогенные (ингаляционные кортикостероиды)
  • Функциональная дисфония
    • Психогенный
    • Злоупотребление вокалом
    • идиопатический

Причины

[ редактировать ]

Наиболее частыми причинами охриплости голоса являются ларингиты (острые 42,1%; хронические 9,7%) и функциональная дисфония (30%). [13] Охриплость голоса также может быть вызвана опухолями гортани (доброкачественные 10,7 - 31%; злокачественные 2,2 - 3,0%). [13] Причины, которые в целом менее распространены, включают нейрогенные состояния (2,8–8,0%), психогенные состояния (2,0–2,2%) и старение (2%). [13]

Дисфонию могут вызвать различные причины, которые приводят к аномальной вибрации голосовых связок. Эти причины могут варьироваться от злоупотреблений и злоупотреблений голосом до системных заболеваний . Причины дисфонии можно разделить на пять основных категорий, хотя между категориями может возникать совпадение. [14] [15] [16] [17] (Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим):

  1. Неопластические /структурные: аномальные разрастания ткани голосовых складок.
  2. Воспалительные : изменения в ткани голосовых складок в результате воспаления.
  3. Нервно-мышечные: нарушения в любом из компонентов нервной системы , контролирующих функцию гортани.
  4. Сопутствующие системные заболевания: системные заболевания , проявления которых влияют на голос.
  5. Технический: связан с плохим функционированием мышц или психологическим стрессом, без соответствующих физиологических нарушений гортани.
    • Психогенные, такие как диссоциативное расстройство [18]
    • Чрезмерные требования
    • Стресс
    • Вокальное напряжение

Работа

[ редактировать ]

Было высказано предположение, что некоторые профессиональные группы могут подвергаться повышенному риску развития дисфонии. [5] [6] из-за чрезмерных или интенсивных вокальных требований в их работе. [19] Исследования по этой теме в основном были сосредоточены на учителях и певцах, хотя в некоторых исследованиях изучались и другие группы, активно использующие голос (например, актеры, группы поддержки, инструкторы по аэробике и т. д.). [5] [20] В настоящее время известно, что дисфонией чаще страдают учителя и певцы. [19] [21] Кроме того, повышенному риску подвергаются учителя физкультуры, учителя, работающие в шумной обстановке, и те, кто привык говорить громко. [19] Термин «горло священнослужителя» или «дисфония клерикорум» ранее использовался для обозначения болезненной дисфонии, связанной с публичными выступлениями, особенно среди проповедников. [22] Однако точные показатели распространенности среди профессиональных пользователей голоса неясны, поскольку отдельные исследования сильно различались по методологиям, используемым для получения данных (например, с использованием различных рабочих определений слова «певец»). [19] [21]

Механизм

[ редактировать ]

В передней части шеи расположена гортань (также известная как голосовой ящик), структура, состоящая из нескольких поддерживающих хрящей и связок, в которой находятся голосовые связки . [23] При нормальном голосообразовании выдыхаемый воздух выходит из легких и проходит вверх через речевой тракт . [23] На уровне гортани выдыхаемый воздух заставляет голосовые связки перемещаться к средней линии тракта (процесс, называемый аддукцией). Приведенные голосовые связки не закрываются полностью, а остаются частично открытыми. Узкое отверстие между складками называется голосовой щелью . [23] [7] Когда воздух проходит через голосовую щель, он вызывает искажение частиц воздуха, что приводит голосовые связки в вибрационное движение. Именно это вибрационное движение производит фонацию или голос. [7] При дисфонии нарушается способность воспроизводить фонацию соответствующего уровня. Точнее, это происходит в результате нарушения вибрации голосовых связок или иннервации гортани. [7]

Диагностика

[ редактировать ]

Оценка и диагностика дисфонического голоса выполняется многопрофильной командой, такой как отоларинголог (врач-ухо-горло-нос) и логопед, включая использование как объективных, так и субъективных показателей для оценки качества голоса как а также состояние тканей голосовых связок и характер вибрации . [24]

Определение

[ редактировать ]

Дисфония – это широкий клинический термин, обозначающий нарушение функционирования голоса. [23] [7] Более конкретно, голос можно классифицировать как «дисфонический», когда имеются отклонения или нарушения одного или нескольких из следующих параметров голоса: высота звука, громкость, качество и изменчивость. [7] Например, ненормальная высота голоса может характеризоваться слишком высоким или низким голосом, тогда как ненормальная громкость может характеризоваться слишком тихим или громким голосом. [7] Точно так же голос с частыми неуместными перерывами характеризует ненормальное качество, тогда как монотонный (т. е. очень ровный) или неадекватно колеблющийся голос характеризует аномальную изменчивость. [7] Хотя охриплость голоса используется как синоним термина «дисфония», важно отметить, что эти два понятия не являются синонимами. Охриплость — это всего лишь субъективный термин, объясняющий качество восприятия (или звука) дисфонического голоса. [25] Хотя охриплость голоса является распространенным симптомом (или жалобой) дисфонии, [23] Есть несколько других признаков и симптомов, которые могут присутствовать, такие как одышка, шероховатость и сухость. Кроме того, голос можно классифицировать как дисфонический, если он создает проблемы с функциональными или профессиональными потребностями человека или не соответствует его возрасту или полу. [7]

Слухово-перцептивные меры

[ редактировать ]

Слухово-перцептивные измерения являются наиболее часто используемым клиницистами инструментом для оценки качества голоса из-за их быстрого и неинвазивного характера. [26] Кроме того, эти меры доказали свою надежность в клинических условиях. [27] Рейтинги используются для оценки качества голоса пациента по различным характеристикам голоса, включая общую тяжесть, грубость, одышку, напряжение, громкость и высоту звука. Эти оценки проводятся во время спонтанной речи, чтения предложений или отрывков или произнесения устойчивых гласных. [17] GRBAS (Уровень, Шероховатость, Одышка, Астения, Напряжение) и CAPE-V (Консенсусная оценка слухового восприятия — голос) — это две формальные шкалы оценки голоса, обычно используемые для этой цели. [26]

Визуализация голосовых связок

[ редактировать ]

Методы визуализации голосовых связок используются клиницистами для исследования голосовых связок и позволяют обнаружить голосовую патологию и оценить качество вибрации голосовых связок. Ларингеальная стробоскопия является основным клиническим инструментом, используемым для этой цели. При стробоскопии гортани используется синхронизированный мигающий свет, пропускаемый через жесткий или гибкий ларингоскоп , чтобы получить изображение движения голосовых связок; изображение создается путем усреднения по нескольким циклам вибрации и поэтому не предоставляется в режиме реального времени. [28] Поскольку этот метод основан на периодической вибрации голосовых связок, его нельзя использовать у пациентов с умеренной и тяжелой дисфонией. [17] Высокоскоростная цифровая визуализация голосовых связок ( видеокимография ), еще один метод визуализации, не имеет тех же ограничений, что и стробоскопия гортани. Жесткий эндоскоп используется для получения изображений со скоростью 8000 кадров в секунду, и изображение отображается в реальном времени. Кроме того, этот метод позволяет отображать апериодические колебания. [17] и, таким образом, может использоваться у пациентов с дисфонией всех степеней тяжести.

Акустические меры

[ редактировать ]

Акустические измерения можно использовать для объективного измерения голосовой функции. обработки сигналов Алгоритмы применяются к записям голоса, сделанным во время продолжительной фонации или во время спонтанной речи. [29] Акустические параметры, которые затем можно исследовать, включают основную частоту сигнала , амплитуду , джиттер, мерцание и отношение шума к гармоникам. [17] Однако из-за ограничений, налагаемых используемыми алгоритмами, эти меры нельзя использовать у пациентов с тяжелой дисфонией. [29]

Аэродинамические меры

[ редактировать ]

Аэродинамические показатели голоса включают измерения объема воздуха , воздушного потока и давления воздуха под гортанью. Нормальные аэродинамические параметры голоса значительно различаются у разных людей, что приводит к большому перекрытию диапазона значений у дисфонических и недисфонических пациентов. Это ограничивает использование этих мер в качестве диагностического инструмента. [17] Тем не менее, они полезны при использовании в сочетании с другими методами оценки голоса или в качестве инструмента для мониторинга терапевтического эффекта с течением времени. [27]

Профилактика

[ редактировать ]

Учитывая, что некоторые профессии более подвержены риску развития дисфонии (например, учителя), были проведены профилактические исследования. [30] Исследования эффективности стратегий профилактики дисфонии еще не дали окончательных результатов, однако исследования все еще продолжаются. [9] [30] Прежде всего, существует два типа тренировки вокала, признанные профессионалами в качестве средства профилактики: прямой и косвенный. Прямая профилактика описывает усилия по уменьшению условий, которые могут способствовать увеличению голосового напряжения (например, обучение пациентов, стратегии релаксации и т. д.), в то время как стратегии непрямой профилактики относятся к изменениям в основном физиологическом механизме формирования голоса (например, корректировке способа произнесения голоса). какое приведение голосовых связок происходит, дыхательная тренировка, изменение позы и т. д.). [9] [30]

Уход

[ редактировать ]

Хотя не существует универсальной классификации проблем с голосом, нарушения голоса можно разделить на определенные категории: например, органические (структурные или нейрогенные), функциональные, неврологические (психогенные) или ятрогенные. [31] В зависимости от диагноза и тяжести проблемы с голосом, а также в зависимости от категории, к которой относится нарушение голоса, пациенту могут быть предложены различные методы лечения. Профессионал должен помнить, что не существует одного универсального лечения, а, скорее, клинический подход должен найти оптимальный и эффективный курс действий для конкретного пациента. [ нужна ссылка ]

Существует три основных типа лечения: медикаментозное лечение, голосовая терапия и хирургическое лечение. [32] При необходимости при определенных нарушениях голоса используется комбинация подходов к лечению. [9] Медицинское лечение включает, например, использование ботулотоксина (ботокса) или антирефлюксных препаратов. Ботокс является ключевым средством лечения нарушений голоса, таких как спастическая дисфония. [33] Голосовая терапия в основном используется с пациентами, у которых есть основная причина неправильного или злоупотребления голосом. [34] Ларингологи также рекомендуют этот тип лечения пациентам с органическими нарушениями голоса, такими как узелки, кисты или полипы голосовых складок, а также для лечения функциональной дисфонии. [9] Также могут быть реализованы некоторые хирургические методы лечения - фономикрохирургия (удаление поражений голосовых складок, выполняемое с помощью микроскопа), хирургия каркаса гортани (манипуляции с голосовым аппаратом), а также инъекционная аугментация (инъекция вещества в голосовые связки для улучшения смыкания). ). Пациентам с органической дисфонией может быть рекомендовано хирургическое лечение. [35] [36]

Сочетание обоих методов непрямого лечения (подход, используемый для изменения внешних факторов, влияющих на голосовые связки) [37] и метод прямого лечения (используемый подход, при котором основное внимание уделяется механизмам, функционирующим во время использования голосовых связок, таким как фонация или дыхание) [37] может быть использован для лечения дисфонии. [9] [12] [38] [39]

Прямая терапия

[ редактировать ]

Прямая терапия направлена ​​на физические аспекты вокала. [9] Техники позволяют либо изменить контакт голосовых связок, управлять характером дыхания и/или изменить напряжение на уровне гортани. [9] Известные методы включают, помимо прочего, метод зевка-вздоха , оптимальный тон , манипуляции с гортанью , напевание, метод акцента и обработку голоса Ли Сильвермана . [9] [38] Примером прямой терапии является круговая мануальная терапия, которая применяется для снятия напряжения и массажа подъязычно-гортанных мышц. [12] Эта область часто напряжена из-за хронического подъема гортани. [12] К этим областям оказывается давление, когда пациент мычит или удерживает гласную. [12] Традиционная голосовая терапия часто используется для лечения дисфонии мышечного напряжения. [12]

Непрямая терапия

[ редактировать ]

Непрямая терапия учитывает внешние факторы, которые могут влиять на вокал. [9] Это включает в себя соблюдение правил гигиены голоса, а также предотвращение вредного голосового поведения. [40] Гигиена голоса включает в себя адекватное увлажнение голосовых связок, контроль продолжительности использования голоса и отдыха, избегание злоупотреблений голосом (например, крика, откашливания) и принятие во внимание образа жизни, который может повлиять на здоровье голоса (например, курение, режим сна). [40] Перед напряженными вокальными занятиями можно использовать вокальную разминку и заминку, чтобы улучшить мышечное напряжение и снизить риск травм. [40] Следует принять во внимание, что практика голосовой гигиены сама по себе минимально эффективна при лечении дисфонии, и поэтому ее следует сочетать с другими методами лечения. [40]

Лекарства и хирургия

[ редактировать ]

Для лечения органических дисфоний рекомендовано медикаментозное и хирургическое лечение. Эффективным методом лечения спастической дисфонии (охриплости голоса, возникающей в результате периодических нарушений фонации вследствие гипераддукции голосовых складок) является введение ботулотоксина . [8] [41] Токсин действует, блокируя высвобождение ацетилхолина в щитовидно-черпаловидной мышце. Хотя использование инъекций ботулотоксина считается относительно безопасным, реакция пациентов на лечение на начальных стадиях различается; некоторые сообщили о проблемах с глотанием и охриплости голоса как о побочном эффекте инъекций. [8] [41] Дыхание может длиться более длительный период времени у мужчин, чем у женщин. [41]

Хирургические операции включают миоэктомию мышц гортани для уменьшения голосовых пауз и ларингопластику, при которой хрящ гортани изменяется для уменьшения напряжения. [8]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Дисфония – это общий термин, обозначающий нарушение голоса, который иногда используется как синоним перцептивного качества голоса (хрипоты). [13] Это причина 1% всех обращений к поставщикам первичной медицинской помощи. [13] жалоб Пожизненный риск на осиплость голоса среди пациентов первичной медико-санитарной помощи составляет 30%. [13] Поскольку охриплость голоса является общим симптомом, она связана с рядом диагнозов гортани. [13]

Существует взаимодействие половых и возрастных различий, связанных с дисфонией. Точечная распространенность дисфонии у взрослых в возрасте до 65 лет составляет 6,6%. [20] Дисфония чаще встречается у взрослых женщин, чем у мужчин. [20] [42] возможно, из-за половых анатомических различий голосового механизма. [4] Однако в детском возрасте дисфония чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. [43] Поскольку анатомических различий в гортани мальчиков и девочек до полового созревания нет, было высказано предположение, что более высокий уровень нарушений голоса у мальчиков обусловлен более громкой социальной деятельностью, личностными факторами или более частым ненадлежащим использованием голоса. [43] Наиболее частый диагноз гортани у детей — узелки голосовых складок . [20] состояние, которое, как известно, связано с вокально вредным поведением. [44] Однако причинно-следственная связь еще окончательно не доказана. [43] Общая распространенность дисфонии у детей колеблется от 3,9% до 23,4%, чаще всего она поражает детей в возрасте от 8 до 14 лет. [20] У пожилых людей дисфония связана как с естественными анатомическими и физиологическими изменениями, так и с более высокой частотой патологических состояний. [42] Точечная распространенность дисфонии среди пожилых людей составляет 29%. [ не удалось пройти проверку ] [20] Данные о распространенности гериатрической дисфонии в общей популяции очень вариабельны и варьируются от 4 до 29,1%. [42] Эта изменчивость, вероятно, связана с различной методологией, используемой при получении информации от участников. [20] Наиболее распространенными диагнозами гортани среди пожилых людей являются полипы, гортанно-глоточный рефлюкс , дисфония мышечного напряжения, голосовых складок парез или паралич , образование голосовых складок, недостаточность голосовой щели, злокачественные поражения и неврологические состояния, поражающие гортань. [42]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Охриплость голоса» .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Охриплость голоса» . НИДКД . 18 августа 2015 г. Проверено 24 июля 2017 г.
  3. ^ Джонс М.М., Саталофф Р.Т., Мерати А.Л., Розен К.А. (август 2010 г.). «Недостатки руководства по клинической практике Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи: охриплость голоса (дисфония)». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 143 (2): 175–7, обсуждение 175–80. дои : 10.1016/j.otohns.2010.05.026 . ПМИД   20647114 . S2CID   22553812 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Коэн С.М., Ким Дж., Рой Н., Аш С., Кури М. (февраль 2012 г.). «Распространенность и причины дисфонии среди большого количества людей, обращающихся за лечением». Ларингоскоп . 122 (2): 343–8. дои : 10.1002/lary.22426 . ПМИД   22271658 . S2CID   31457683 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с Уильямс, НР (2003). «Профессиональные группы риска по голосовым нарушениям: обзор литературы» . Профессиональная медицина . 53 (7): 456–460. дои : 10.1093/ocmed/kqg113 . ПМИД   14581643 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Вердолини К., Рамиг Л.О. (2001). «Обзор: профессиональные риски проблем с голосом». Логопедия, Фониатрия, Вокология . 26 (1): 37–46. дои : 10.1080/14015430119969 . ПМИД   11432413 . S2CID   7436065 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Аронсон А.Е., Блесс Д.М. (2009). Клинические нарушения голоса . Нью-Йорк: Тиме. стр. 1–5.
  8. ^ Перейти обратно: а б с д Ладлоу CL (июнь 2009 г.). «Лечение спастической дисфонии: ограничения современных подходов» . Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (3): 160–5. дои : 10.1097/moo.0b013e32832aef6f . ПМЦ   2763389 . ПМИД   19337127 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Руотсалайнен Дж., Селлман Дж., Лехто Л., Вербек Дж. (май 2008 г.). «Систематический обзор лечения функциональной дисфонии и профилактики голосовых нарушений». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 138 (5): 557–65. дои : 10.1016/j.otohns.2008.01.014 . ПМИД   18439458 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д «Обзор голосовых нарушений» . Американская ассоциация речевого и языкового слуха . Проверено 2 октября 2016 г.
  11. ^ Даффи-младший, Йоркстон К.М. (2003). «Медицинские вмешательства при спастической дисфонии и некоторых связанных с ней состояниях: систематический обзор». Журнал медицинской патологии речи и языка . 11 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Ван Хутт Э., Ван Лиерде К., Клейс С. (март 2011 г.). «Патофизиология и лечение дисфонии мышечного напряжения: обзор современных знаний» . Журнал голоса . 25 (2): 202–7. дои : 10.1016/j.jvoice.2009.10.009 . ПМИД   20400263 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Райтер Р., Хоффманн Т.К., Пикхард А., Брош С. (май 2015 г.). «Охриплость голоса: причины и лечение» . Немецкий международный медицинский журнал . 112 (19): 329–37. дои : 10.3238/arztebl.2015.0329 . ПМЦ   4458789 . ПМИД   26043420 .
  14. ^ Фейерабенд Р.Х., Шахрам М.Н. (август 2009 г.). «Охриплость голоса у взрослых». Американский семейный врач . 80 (4): 363–70. ПМИД   19678604 .
  15. ^ Пилипович А., Дафф Э. (2016). «Дифференциация симптомов дисфонии». Журнал для практикующих медсестер . 12 (7): 459–466. дои : 10.1016/j.nurpra.2016.04.025 .
  16. ^ Харрис М (2013). «Охриплость голоса и нарушения голоса». В Ludman HS, Брэдли П.Дж. (ред.). Азбука уха, носа и горла . Западный Суссекс, Великобритания: Уайли-Блэквелл. п. 95.
  17. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Моррис Р., Бернард Хармон А. (2010). «Описание нарушений голоса». В Дамико Дж., Мюллер Н., Болл М.Дж. (ред.). Справочник по языку и речевым расстройствам . Чичестер, Великобритания: Уайли-Блэквелл. стр. 455–473 . ISBN  9781405158626 .
  18. ^ Доктор Прагья Семвал, доктор Шобит Гарг Хроническая диссоциация, проявляющаяся как дисфония Plica Ventrcularis: атипичная картина. Межд. Дж. мед. отчеты о клинических случаях Том 6 Выпуск 3 Июль-сентябрь 2020 г. 1-3. http://www.ijomcr.net
  19. ^ Перейти обратно: а б с д Кантор Кутива LC, Фогель I, Бурдорф А (март 2013 г.). «Нарушения голоса у учителей и их связь с факторами, связанными с работой: систематический обзор». Журнал коммуникативных расстройств . 46 (2): 143–55. дои : 10.1016/j.jcomdis.2013.01.001 . ПМИД   23415241 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Стахлер Р.Дж., Фрэнсис Д.О., Шварц С.Р., Дамаск К.С., Дигой Г.П., Кроуз Х.Дж., Маккой С.Дж., Уэллетт Д.Р., Патель Р.Р., Реавис К.С., Смит Л.Дж., Смит М., Строде С.В., Ву П., Нначета Л.С. (март 2018 г.). «Руководство по клинической практике: охриплость голоса (дисфония) (обновление)» . Отоларингология – хирургия головы и шеи . 158 (1_дополнение): S1–S42. дои : 10.1177/0194599817751030 . ПМИД   29494321 .
  21. ^ Перейти обратно: а б Pestana PM, Vaz-Freitas S, Manso MC (ноябрь 2017 г.). «Распространенность голосовых нарушений у певцов: систематический обзор и метаанализ». Журнал голоса . 31 (6): 722–727. дои : 10.1016/j.jvoice.2017.02.010 . ПМИД   28342677 .
  22. ^ Бродуотер, Кимберли (2021). «Больное горло священнослужителя» . Журнал пения . 78 (1): 113–117. дои : 10.53830/CNLB1302 . ISSN   2769-4046 . S2CID   239663449 .
  23. ^ Перейти обратно: а б с д и Колтон Р.Х., Каспер Дж.К., Леонард Р. (2011). Понимание проблем с голосом: физиологический взгляд на диагностику и лечение . Балтимор, МБ: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 372–385. {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  24. ^ Мехта Д.Д., Хиллман Р.Э. (июнь 2008 г.). «Оценка голоса: обновленная информация о методах перцептивной, акустической, аэродинамической и эндоскопической визуализации» . Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 16 (3): 211–5. дои : 10.1097/moo.0b013e3282fe96ce . ПМЦ   3775647 . ПМИД   18475073 .
  25. ^ Шварц С.Р., Коэн С.М., Дейли С.Х., Розенфельд Р.М., Дойч Э.С., Гиллеспи М.Б., Граньери Э., Хапнер Э.Р., Кимбалл С.Э., Крауз Х.Дж., МакМюррей Дж.С., Медина С., О'Брайен К., Уэллетт Д.Р., Мессингер-Раппорт Б.Дж., Стахлер Р.Дж., Строуд С., Томпсон Д.М., Стемпл Дж.К., Уиллгинг Дж.П., Коули Т., Маккой С., Бернад П.Г., Патель М.М. (сентябрь 2009 г.). «Клинические рекомендации: охриплость голоса (дисфония)» . Отоларингология – хирургия головы и шеи . 141 (3 Приложение 2): S1 – S31. дои : 10.1016/j.otohns.2009.06.744 . ПМИД   19729111 . S2CID   14655786 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Оутс Дж (2009). «Слухово-перцептивная оценка нарушения качества голоса: плюсы, минусы и направления на будущее» . Folia Phoniatrica et Logopaedica . 61 (1): 49–56. дои : 10.1159/000200768 . ПМИД   19204393 .
  27. ^ Перейти обратно: а б Дежонкер П.Х., Брэдли П., Клементе П., Корнут Дж., Кревье-Бухман Л., Фридрих Г., Ван Де Хейнинг П., Ремакл М., Войсар В. (февраль 2001 г.). «Базовый протокол функциональной оценки патологии голоса, особенно для изучения эффективности (фонохирургического) лечения и оценки новых методов оценки. Руководство разработано Комитетом по фониатрии Европейского ларингологического общества (ELS)». Европейский архив оториноларингологии . 258 (2): 77–82. дои : 10.1007/s004050000299 . ПМИД   11307610 . S2CID   3795132 .
  28. ^ Кендалл К.А. (март 2009 г.). «Высокоскоростная визуализация гортани по сравнению с видеостробоскопией у здоровых людей» . Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 135 (3): 274–81. дои : 10.1001/archoto.2008.557 . ПМИД   19289706 .
  29. ^ Перейти обратно: а б Литтл М.А., МакШарри П.Е., Робертс С.Дж., Костелло Д.А., Мороз И.М. (июнь 2007 г.). «Использование свойств нелинейной повторяемости и фрактального масштабирования для обнаружения нарушений голоса» . Биомедицинская инженерия онлайн . 6 : 23.arXiv : 0707.0086 . дои : 10.1186/1475-925X-6-23 . ЧВК   1913514 . ПМИД   17594480 .
  30. ^ Перейти обратно: а б с Руотсалайнен Дж. Х., Селлман Дж., Лехто Л., Яухиайнен М., Вербек Дж. Х. (октябрь 2007 г.). «Вмешательства по профилактике нарушений голоса у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD006372. дои : 10.1002/14651858.cd006372.pub2 . ПМЦ   8923518 . ПМИД   17943906 .
  31. ^ Моррисон, доктор медицинских наук, Рэммидж, Лос-Анджелес (май 1993 г.). «Нарушения голоса при неправильном использовании мышц: описание и классификация». Acta Oto-Laryngologica . 113 (3): 428–34. дои : 10.3109/00016489309135839 . ПМИД   8517149 .
  32. ^ Марин Ю., Де Бодт М., Рой Н. (май 2010 г.). «Индекс качества акустического голоса: на пути к улучшению оценки результатов лечения нарушений голоса» . Журнал коммуникативных расстройств . 43 (3): 161–74. дои : 10.1016/j.jcomdis.2009.12.004 . ПМИД   20080243 .
  33. ^ Ким Дж.В., Пак Дж.Х., Пак К.Н., Ли С.В. (2014). «Эффективность лечения электромиографии по сравнению с инъекцией ботулотоксина под контролем фиброскопии у пациентов со спазматической дисфонией приводящих мышц: проспективное сравнительное исследование» . Научный мировой журнал . 2014 : 327928. doi : 10.1155/2014/327928 . ПМЦ   4213399 . ПМИД   25383369 .
  34. ^ Чоу Ю.В., Пьетранико Р., Мукерджи А. (октябрь 1975 г.). «Исследование энергии связывания кислорода с молекулой гемоглобина». Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 66 (4): 1424–31. дои : 10.1016/0006-291x(75)90518-5 . ПМИД   6 .
  35. ^ Наччи А., Ромео С.О., Берреттини С., Маттеуччи Дж., Кавальере М.Д., Манчини В., Паникуччи Е., Урсино Ф., Фаттори Б. (август 2017 г.). «Стабилометрические данные у пациентов с органической дисфонией до и после фономикрохирургии» . Acta Otorhinolaryngologica Italica . 37 (4): 286–294. дои : 10.14639/0392-100x-1035 . ПМЦ   5584100 . ПМИД   28872158 .
  36. ^ Энциклопедия отоларингологии, хирургии головы и шеи . Кунттакис, Стилианос Э. Берлин: Springer. 2013. ISBN  9783642234996 . OCLC   837855971 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  37. ^ Перейти обратно: а б «Нарушения голоса: лечение» . Американская ассоциация речи, языка и слуха . Проверено 3 октября 2018 г.
  38. ^ Перейти обратно: а б Хикс DM (июнь 1999 г.). «Эффективность лечения голоса». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 7 (3): 125. дои : 10.1097/00020840-199906000-00005 .
  39. ^ Улис Дж. М., Янагисава Э. (июнь 2009 г.). «Что нового в дифференциальной диагностике и лечении охриплости голоса?». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (3): 209–15. дои : 10.1097/moo.0b013e32832a2230 . ПМИД   19469052 . S2CID   26072006 .
  40. ^ Перейти обратно: а б с д Белау М., Оливейра Г. (июнь 2009 г.). «Гигиена голоса для специалиста по вокалу». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (3): 149–54. дои : 10.1097/moo.0b013e32832af105 . ПМИД   19342952 . S2CID   38511217 .
  41. ^ Перейти обратно: а б с Бутсен Ф., член парламента Каннито, Тейлор М., Бендер Б. (июнь 2002 г.). «Лечение ботоксом при аддукторной спазматической дисфонии: метаанализ». Журнал исследований речи, языка и слуха . 45 (3): 469–81. дои : 10.1044/1092-4388(2002/037) . ПМИД   12069000 .
  42. ^ Перейти обратно: а б с д де Араужо Пернамбуку Л., Эспельт А., Балата П.М., де Лима К.К. (октябрь 2015 г.). «Распространенность голосовых нарушений у пожилых людей: систематический обзор популяционных исследований». Европейский архив оториноларингологии . 272 (10): 2601–9. дои : 10.1007/s00405-014-3252-7 . ПМИД   25149291 . S2CID   24668793 .
  43. ^ Перейти обратно: а б с Майя А.А., Гама AC, Кюммер AM (апрель 2014 г.). «Поведенческие особенности детей-дисфоников: интегративный обзор литературы» . КоДАС . 26 (2): 159–63. дои : 10.1590/2317-1782/2014408IN . ПМИД   24918510 .
  44. ^ Мансури Б., Тохидаст С.А., Солтанинежад Н., Камали М., Геличи Л., Азими Х. (сентябрь 2018 г.). «Немедицинские методы лечения узлов голосовых складок: систематический обзор». Журнал голоса . 32 (5): 609–620. дои : 10.1016/j.jvoice.2017.08.023 . ПМИД   29032130 . S2CID   37755681 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hoarse_voice&oldid=1230214642"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ac0d1a35bcc627971105dacbba751681__1718960400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ac/81/ac0d1a35bcc627971105dacbba751681.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hoarse voice - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)