Реберно-диафрагмальное углубление
| Реберно-диафрагмальное углубление | |
|---|---|
 Рентгенограмма грудной клетки 30-летнего здорового мужчины с меткой реберно-диафрагмального углубления в красном эллипсе. | |
 спереди Вид грудной клетки , показывающий взаимоотношения плевры и легких с грудной стенкой. (плевра синего цвета и легкие фиолетового цвета) | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | реберно-диафрагмальная рецессия |
| ТА98 | А07.1.02.013 |
| ТА2 | 3318 |
| ФМА | 11355 |
| Анатомическая терминология | |
Реберно -диафрагмальный карман , также называемый реберно-диафрагмальным карманом или диафрагмально-реберным синусом . [1] — заднелатеральный край плевральной полости , потенциальное пространство вокруг легкого внутри плевральной полости . Он расположен в месте остроугольного соединения («отражение») между реберной и диафрагмальной париетальной плеврой интерпретируется в двухмерном виде и на обычных рентгеновских снимках как реберно-диафрагмальный угол . Его длина составляет около 5 см (2,0 дюйма) по вертикали и простирается от восьмого до десятого ребра по средней подмышечной линии .
Функция
[ редактировать ]Легкие принудительного расширяются в это углубление во время вдоха ; однако углубление никогда не заполняется полностью. Во время выдоха он не содержит ничего, кроме гравитационной серозной жидкости .
Клиническое значение
[ редактировать ]Плевральный выпот собирается в реберно-диафрагмальном углублении в положении стоя . [2] и проявляется на обзорных рентгеновских снимках как «притупление» реберно-диафрагмального угла.
Торакоцентез ( плевральная пункция) часто выполняется на полном выдохе пациента из-за меньшего риска прокола легких и тем самым возникновения пневмоторакса . [2]
Визуализация
[ редактировать ]
В анатомии реберно-диафрагмальные углы — это места соединения диафрагмы ( -диафрагмального ) с ребрами ( косто- ).
Каждый реберно-диафрагмальный угол обычно можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки как остроконечное углубление вниз (темное) между каждой полудиафрагмой (белое) и прилегающей грудной стенкой (белое). Небольшая часть каждого легкого обычно достигает реберно-диафрагмального угла. Нормальный угол обычно составляет тридцать градусов.
Плевральный выпот
[ редактировать ]При плевральном выпоте жидкость часто скапливается в реберно-диафрагмальном углу (под действием силы тяжести). Это может подтолкнуть легкое вверх, что приведет к «притуплению» реберно-диафрагмального угла.Задний угол самый глубокий.Тупые углы – признак заболевания.
Рентгенография грудной клетки — первый тест, проводимый для подтверждения наличия плевральной жидкости. При подозрении на плевральный выпот следует выполнить боковую вертикальную рентгенограмму грудной клетки. На рентгенограмме в вертикальном положении 75 мл жидкости притупляет задний реберно-диафрагмальный угол. Для притупления латерального реберно-диафрагмального угла обычно требуется около 175 мл, но может потребоваться и до 500 мл. Более крупные плевральные выпоты затемняют части гемиторакса и могут вызвать смещение средостения; выпот > 4 л может вызвать полное затемнение гемиторакса и смещение средостения в контрлатеральную сторону. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]
Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Drugs.com > phrenicocostal-sinus. Архивировано 3 марта 2016 г. на Wayback Machine, получено в мае 2011 г.
- ^ Jump up to: а б Drugs.com > костодиафрагмальная выемка. Архивировано 3 марта 2016 г. на Wayback Machine. Получено в мае 2011 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- «Анатомическая схема: 02101.002-1» . Roche Lexicon — иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала 22 июля 2012 г.
- Схема (вопрос №4, пункт E)
