Первичная фибрилляция желудочков

Первичная фибрилляция желудочков (ПВФ) – непредсказуемое ^{[ 1 ]} и потенциально фатальная аритмия, возникающая во время острой фазы инфаркта миокарда , приводящая к немедленному коллапсу и, если ее не лечить, приводит к внезапной сердечной смерти в течение нескольких минут. В развитых странах ПВФ является основной причиной смертности. ^{[ 2 ]} Во всем мире ежегодное количество смертей, вызванных ПВФ, сопоставимо с количеством смертей, вызванных дорожно-транспортными происшествиями. ^{[ 3 ]} Значительной части этих смертей можно было бы избежать, если бы при появлении симптомов немедленно обратилась за медицинской помощью. ^{[ 2 ]}

Факторы риска

Риск ПВФ при остром инфаркте миокарда связан с степенью подъема ST , наличием гипокалиемии , отсутствием предынфарктной стенокардии , размером инфаркта и наличием блокады левой коронарной артерии . Другие факторы риска могут включать более молодой возраст, мужской пол и историю внезапной сердечной смерти у родственников первой степени родства . ^{[ 1 ]}

Диагностика

Определение

ФВФ определяется как фибрилляция желудочков, которой не предшествует сердечная недостаточность или шок , в отличие от вторичной фибрилляции желудочков, которая таковой и является. ^{[ нужна ссылка ]}

Прогноз

После восстановления функции сердца риск смерти в больнице был умеренно выше по сравнению с пациентами с ИМ без ПВФ. сохраняется ли это по-прежнему с учетом недавних изменений в стратегиях лечения, заключающихся в более ранней госпитализации и немедленной ангиопластике с удалением тромба Неизвестно, . PVF не влияет на долгосрочный прогноз . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Выживание

Выживаемость ПВФ во многом зависит от своевременности дефибрилляции . В настоящее время вероятность успеха быстрой дефибрилляции во время мониторинга превышает 95%. ^{[ 8 ]} Подсчитано, что вероятность успеха снижается на 10% за каждую дополнительную минуту задержки. ^{[ нужна ссылка ]}

Заболеваемость

Примерно 10% всех инфарктов миокарда приводят к ПВФ. ^{[ 2 ]} приходится Пик заболеваемости на 20-50 минут после начала ИМ. 2/3 событий происходят до обращения к врачу, а из этих неконтролируемых с медицинской точки зрения событий 2/3 происходят после более чем 30 минут появления предупреждающих симптомов. ^{[ 2 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Герарт П.Дж., Де Байзер М.Л., Тайманс Ю.М., Гиллеберт Т.К., Энрикес Дж.П., Де Бакер Г., Де Баккер Д. (2006). «Факторы риска первичной фибрилляции желудочков во время острого инфаркта миокарда: систематический обзор и метаанализ» . Эур Харт Дж . 27 (21): 2499–510. doi : 10.1093/eurheartj/ehl218 . ПМИД 16952926 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Первичная желудочковая фибрилляция.com» . Архивировано из оригинала 20 ноября 2010 г. Проверено 11 мая 2020 г.
^ Компакт-диск Мазерса, Лончар Д. (2006). «Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год» . ПЛОС Мед . 3 (11): е442. doi : 10.1371/journal.pmed.0030442 . ПМК 1664601 . ПМИД 17132052 .
^ Бехар С., Голдборт Ю., Райхер-Рейсс Х., Каплински Э. (1990). «Прогноз острого инфаркта миокарда, осложненного первичной фибрилляцией желудочков. Руководители исследования SPRINT». Я Дж Кардиол . 66 (17): 1208–11. дои : 10.1016/0002-9149(90)91101-Б . ПМИД 2239724 .
^ Вольпи А, Кавалли А, Франзози МГ, Маджиони А, Маури Ф, Санторо Э, Тоньони Г (1989). «Годовой прогноз первичной фибрилляции желудочков, осложняющей острый инфаркт миокарда. Исследования GISSI (Итальянской группы по изучению стрептокиназы при инфаркте миокарда)». Я Дж Кардиол . 63 (17): 1174–8. дои : 10.1016/0002-9149(89)90174-4 . ПМИД 2565684 .
^ Никод П., Гилпин Э., Диттрих Х., Райт М., Энглер Р., Риттлмейер Дж., Хеннинг Х., Росс Дж. (1988). «.Отдаленный клинический исход у больных с ранней фибрилляцией желудочков после перенесенного инфаркта миокарда» . Дж Ам Колл Кардиол . 11 (3): 464–470. дои : 10.1016/0735-1097(88)91518-5 . ПМИД 3343451 .
^ де Йонг Дж.С., Уайльд А.А., Энрикес Дж.П., Деккер Л.Р. (2006). «Долгосрочная выживаемость после первого инфаркта миокарда не определяется возникновением фибрилляции желудочков в острой фазе, но семейный анамнез по поводу внезапной смерти вреден» . Тираж . 114. II : Аннотация.
^ Вольпи А., Кавалли А., Санторо Л., Негри Э. (1998). «Частота и прогноз ранней первичной фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда - результаты базы данных Gruppo Italiano per lo Studio della Survvivenza nell'Infarto Miocardico (GISSI-2)». Я Дж Кардиол . 82 (3): 265–71. дои : 10.1016/S0002-9149(98)00336-1 . ПМИД 9708651 .

[Gheeraert_PJ,_De_Buyzere_ML,_Taeymans_YM,_Gillebert_TC,_Henriques_JP,_De_Backer_G,_De_Bacquer_D_2006_2499-510-1] Jump up to: ^а ^б Герарт П.Дж., Де Байзер М.Л., Тайманс Ю.М., Гиллеберт Т.К., Энрикес Дж.П., Де Бакер Г., Де Баккер Д. (2006). «Факторы риска первичной фибрилляции желудочков во время острого инфаркта миокарда: систематический обзор и метаанализ» . Эур Харт Дж . 27 (21): 2499–510. doi : 10.1093/eurheartj/ehl218 . ПМИД 16952926 .

[pvf.com-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Первичная желудочковая фибрилляция.com» . Архивировано из оригинала 20 ноября 2010 г. Проверено 11 мая 2020 г.

[3] Компакт-диск Мазерса, Лончар Д. (2006). «Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год» . ПЛОС Мед . 3 (11): е442. doi : 10.1371/journal.pmed.0030442 . ПМК 1664601 . ПМИД 17132052 .

[4] Бехар С., Голдборт Ю., Райхер-Рейсс Х., Каплински Э. (1990). «Прогноз острого инфаркта миокарда, осложненного первичной фибрилляцией желудочков. Руководители исследования SPRINT». Я Дж Кардиол . 66 (17): 1208–11. дои : 10.1016/0002-9149(90)91101-Б . ПМИД 2239724 .

[5] Вольпи А, Кавалли А, Франзози МГ, Маджиони А, Маури Ф, Санторо Э, Тоньони Г (1989). «Годовой прогноз первичной фибрилляции желудочков, осложняющей острый инфаркт миокарда. Исследования GISSI (Итальянской группы по изучению стрептокиназы при инфаркте миокарда)». Я Дж Кардиол . 63 (17): 1174–8. дои : 10.1016/0002-9149(89)90174-4 . ПМИД 2565684 .

[6] Никод П., Гилпин Э., Диттрих Х., Райт М., Энглер Р., Риттлмейер Дж., Хеннинг Х., Росс Дж. (1988). «.Отдаленный клинический исход у больных с ранней фибрилляцией желудочков после перенесенного инфаркта миокарда» . Дж Ам Колл Кардиол . 11 (3): 464–470. дои : 10.1016/0735-1097(88)91518-5 . ПМИД 3343451 .

[7] де Йонг Дж.С., Уайльд А.А., Энрикес Дж.П., Деккер Л.Р. (2006). «Долгосрочная выживаемость после первого инфаркта миокарда не определяется возникновением фибрилляции желудочков в острой фазе, но семейный анамнез по поводу внезапной смерти вреден» . Тираж . 114. II : Аннотация.

[8] Вольпи А., Кавалли А., Санторо Л., Негри Э. (1998). «Частота и прогноз ранней первичной фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда - результаты базы данных Gruppo Italiano per lo Studio della Survvivenza nell'Infarto Miocardico (GISSI-2)». Я Дж Кардиол . 82 (3): 265–71. дои : 10.1016/S0002-9149(98)00336-1 . ПМИД 9708651 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]