✖


Jump to content

Остановка сердца

(Перенаправлено из «Внезапная сердечная смерть »)
Чтобы узнать о других значениях, см. Остановка сердца (значения) .
Не путать с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью .
Остановка сердца
Другие имена Остановка сердечно-легочной деятельности, остановка кровообращения, внезапная остановка сердца (SCA) [1]
СЛР проводится во время симуляции остановки сердца
Специальность Кардиология , неотложная медицина
Симптомы Снижение уровня или полная потеря сознания , нарушение дыхания или отсутствие пульса. [1] [2]
Осложнения При обратном развитии — кома , стойкое вегетативное состояние , синдром посткардиальной остановки ; если не обратить вспять, смерть
Обычное начало Риск возникновения увеличивается с возрастом [3]
Причины Ишемическая болезнь сердца , врожденный порок сердца , большая кровопотеря , недостаток кислорода, электротравма , очень низкий уровень калия , сердечная недостаточность , инфаркт миокарда.
Метод диагностики Не найдя пульса, [1] ЭКГ (ЭКГ) [4]
Профилактика Отказ от курения, физическая активность, поддержание здорового веса, здоровое питание. [5]
Уход Сердечно-легочная реанимация (СЛР), дефибрилляция [6]
Прогноз Общая выживаемость ≈10% (вне больницы) 25% (в больнице); [7] [8] сильно зависит от типа и причины
Частота 13 на 10 000 человек в год (вне больницы в США) [9]
Летальные исходы > 425 000 в год (США) [10]

Остановка сердца , также известная как внезапная остановка сердца , — это когда сердце внезапно и неожиданно перестает биться. [11] [1] В результате кровь не может должным образом циркулировать по телу, а приток крови к мозгу и другим органам снижается. Когда мозг не получает достаточного количества крови, это может привести к тому, что человек потеряет сознание. коме и стойкому вегетативному состоянию Остановка сердца может привести к . Остановку сердца также идентифицируют по отсутствию центрального пульса и ненормальному или отсутствующему дыханию. [1]

Остановка сердца и, как следствие, гемодинамический коллапс часто происходят из-за аритмии (нерегулярного сердечного ритма). фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия . Чаще всего регистрируются [12] Однако, поскольку многие случаи остановки сердца происходят вне больницы или когда у человека не контролируют сердечную деятельность, трудно определить конкретный механизм в каждом случае.

Структурные заболевания сердца , такие как ишемическая болезнь сердца , являются частым заболеванием у людей, перенесших остановку сердца. Наиболее распространенными факторами риска являются возраст и сердечно-сосудистые заболевания. [13] Дополнительные сердечные заболевания включают сердечную недостаточность и наследственные аритмии . Дополнительные факторы, которые могут способствовать остановке сердца, включают большую кровопотерю , недостаток кислорода , нарушение электролитного баланса (например, очень низкий уровень калия ), электрическую травму и интенсивные физические упражнения . [14]

Остановку сердца диагностируют по невозможности найти пульс у не реагирующего пациента. [4] [1] Целью лечения остановки сердца является быстрое восстановление спонтанного кровообращения с использованием различных вмешательств, включая СЛР , дефибрилляцию и/или кардиостимуляцию. Для СЛР установлены два протокола: базовое жизнеобеспечение (BLS) и расширенное сердечное жизнеобеспечение (ACLS). [15]

Если с помощью этих вмешательств достигнуто восстановление спонтанного кровообращения, то произошла внезапная остановка сердца. Напротив, если человек не выживает после происшествия, это называется внезапной сердечной смертью. Среди тех, у кого пульс восстановился, медицинская бригада может принять меры для защиты человека от черепно-мозговой травмы и сохранения неврологических функций. [16] Некоторые методы могут включать в себя обеспечение проходимости дыхательных путей и механическую вентиляцию, поддержание артериального давления и перфузию органов-мишеней посредством инфузионной терапии и вазопрессорной поддержки, коррекцию электролитного дисбаланса, мониторинг ЭКГ и устранение обратимых причин, а также управление температурой. Целенаправленное управление температурой может улучшить результаты. [17] [18] При постреанимационном уходе можно рассмотреть возможность использования имплантируемого сердечного дефибриллятора для снижения вероятности смерти от рецидива. [5]

Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации 2015 года, в Соединенных Штатах ежегодно происходит около 535 000 случаев остановки сердца (около 13 на 10 000 человек). [9] Из них у 326 000 (61%) остановка сердца произошла за пределами больницы, а у 209 000 (39%) — в больнице. [9]

Остановка сердца становится более распространенной с возрастом и чаще поражает мужчин, чем женщин. [11] От остановки сердца умирает в два раза больше чернокожих мужчин, чем белых. Азиаты и латиноамериканцы болеют не так часто, как белые люди. [11]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Примерно у 50 процентов людей остановке сердца не предшествуют какие-либо предупредительные симптомы. [19] У людей, у которых наблюдаются симптомы, они обычно неспецифичны для остановки сердца. [20] Например, новая или усиливающаяся боль в груди , усталость , потеря сознания , головокружение , одышка , слабость или рвота . [20] [11]

Если непрофессионал подозревает остановку сердца (из-за признаков потери сознания, нарушения дыхания и/или отсутствия пульса), следует предположить, что у пострадавшего произошла остановка сердца. Прохожие должны позвонить в службу неотложной медицинской помощи (например, 911 или 112) и начать искусственное дыхание .

Факторы риска

[ редактировать ]

Основными факторами риска остановки сердца являются возраст и основное сердечно-сосудистое заболевание . Предыдущий эпизод внезапной остановки сердца увеличивает вероятность будущих эпизодов. [21] Метаанализ 2021 года, оценивающий рецидив остановки сердца у людей, переживших остановку сердца вне больницы, выявил, что у 15% выживших произошел второй случай, чаще всего в первый год. [22] Более того, из тех, у кого случился рецидив, у 35% был третий эпизод. [22]

Дополнительные значимые факторы риска включают курение сигарет , высокое кровяное давление , высокий уровень холестерина в анамнезе , аритмию , отсутствие физических упражнений , ожирение , диабет , семейный анамнез , кардиомиопатию , употребление алкоголя и, возможно, употребление кофеина. [23] [24] [25] [26] Было обнаружено, что у нынешних курильщиков сигарет с ишемической болезнью сердца риск внезапной смерти в возрасте от 30 до 59 лет увеличивается в два-три раза. Кроме того, было обнаружено, что риск бывших курильщиков был ближе к риску тех, кто никогда не курил. [19] [13] Статистический анализ многих из этих факторов риска показал, что примерно 50% всех остановок сердца происходят у 10% населения, которое, как считается, находится в группе наибольшего риска из-за совокупного вреда от нескольких факторов риска, демонстрируя, что совокупный риск множественных сопутствующих заболеваний превышает сумма каждого риска в отдельности. [27]

Как показали многие аутопсийные исследования, считается, что мРНК-вакцины против коронавируса вызывают смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. [28] В ходе тематического исследования Израиля было обнаружено, что существует статистически значимая корреляция между частотой сердечных событий и внедрением вакцины против Covid. [29]

Причины и механизмы

[ редактировать ]
Проводимость сердца . Изменения в этом паттерне могут быть результатом повреждения сердечной мышцы и привести к непроведению сокращений и, в конечном итоге, к остановке сердца.
ЭКГ-изображение фибрилляции желудочков (без организованного ритма)

Основные причины внезапной остановки сердца могут быть как сердечной, так и некардиальной этиологии. Наиболее распространенные причины различаются в зависимости от возраста пациента. Общие сердечные причины включают ишемическую болезнь сердца , неатеросклеротические аномалии коронарных артерий, структурные повреждения сердца и наследственные аритмии. Общие несердечные причины включают остановку дыхания, диабет, прием лекарств и травму.

Наиболее частым механизмом внезапной остановки сердца является аритмия (нерегулярный ритм). [30] Без организованной электрической активности сердечной мышцы происходит неравномерное сокращение желудочков , что не позволяет сердцу генерировать адекватный сердечный выброс (прямая перекачка крови от сердца к остальным частям тела). [31] Этот гемодинамический коллапс приводит к ухудшению притока крови к мозгу и другим органам, что при длительном течении приводит к стойкому повреждению.

Существует множество различных типов аритмий, но наиболее часто при внезапной остановке сердца регистрируются желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков . [32] [33] Как желудочковая тахикардия, так и фибрилляция желудочков могут помешать сердцу генерировать скоординированные сокращения желудочков, тем самым не обеспечивая адекватное кровообращение.

Менее распространенные типы аритмий, возникающие при остановке сердца, включают отсутствие пульса , брадикардию и асистолию . [30] Эти ритмы наблюдаются при длительной остановке сердца, прогрессировании фибрилляции желудочков или при попытках, таких как дефибрилляция, для реанимации человека. [30]

Сердечные причины

[ редактировать ]

Ишемическая болезнь сердца

[ редактировать ]
Нормальная и заблокированная коронарная артерия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также известная как атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, включает отложение холестерина и последующее воспалительное образование атеросклеротических бляшек в артериях. ИБС включает накопление и ремоделирование коронарных сосудов наряду с другими системными кровеносными сосудами. [34] Когда атеросклеротическая бляшка смещается, она может блокировать поток крови и кислорода через мелкие артерии, такие как коронарные артерии, что приводит к ишемическому повреждению. В сердце это приводит к повреждению ткани миокарда, что может привести к структурным и функциональным изменениям, которые нарушают нормальную структуру проводимости и изменяют частоту сердечных сокращений и сокращения. [27]

ИБС является причиной 68 процентов внезапных сердечных смертей в США. [35] Действительно, патологоанатомические исследования показали, что наиболее частым признаком внезапной сердечной смерти является хронический стеноз высокой степени по крайней мере одного сегмента крупной коронарной артерии . [36]

Хотя ИБС является ведущим фактором, способствующим этому, он зависит от возраста, при этом ИБС является менее распространенной причиной внезапной сердечной смерти у людей в возрасте до 40 лет. [37]

Неатеросклеротические аномалии коронарных артерий

[ редактировать ]

Аномалии коронарных артерий, не связанные с атеросклерозом, включают воспаление (известное как коронарный артериит ), эмболию , вазоспазм , механические нарушения, связанные с заболеваниями соединительной ткани или травмой, а также врожденные аномалии коронарных артерий (чаще всего аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии). артерия). На эти состояния приходится 10-15% случаев остановки сердца и внезапной сердечной смерти. [27]

  • Ишемический артериит обычно возникает в результате детского лихорадочного воспалительного состояния, известного как болезнь Кавасаки . Другие типы васкулита также могут способствовать повышению риска внезапной сердечной смерти.
  • Эмболия или тромбирование коронарных артерий чаще всего возникает в результате септической эмболии, вторичной по отношению к эндокардиту, с вовлечением аортального клапана, трехстворчатого клапана или протезных клапанов.
  • Коронарный вазоспазм может привести к сердечным аритмиям, изменяя электрическую проводимость сердца с риском полной остановки сердца из-за тяжелых или длительных изменений ритма.
  • Механические нарушения, связанные с риском остановки сердца, могут возникнуть в результате расслоения коронарной артерии, что может быть связано с синдромом Марфана или травмой. [27]

Структурные заболевания сердца

[ редактировать ]
Вид сердца по короткой оси, демонстрирующий утолщение стенки при гипертрофии левого желудочка.

Примеры структурных заболеваний сердца включают: кардиомиопатии ( гипертрофические , дилатационные или аритмогенные ), нарушения сердечного ритма , миокардиты и застойную сердечную недостаточность . [38]

ЭКГ-изображение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка является основной причиной внезапной сердечной смерти у взрослого населения. [39] [30] Чаще всего это является результатом длительного высокого кровяного давления или гипертонии, которая привела к неадекватному разрастанию мышечной ткани левого желудочка , основной насосной камеры сердца. [40] Это связано с тем, что повышенное артериальное давление в течение нескольких лет требует, чтобы сердце адаптировалось к более интенсивной перекачке крови для адекватной циркуляции крови по всему телу. Если сердце делает это в течение длительного периода времени, левый желудочек может гипертрофироваться (увеличиться), что снижает эффективность работы сердца. [41] Гипертрофию левого желудочка можно выявить на эхокардиограмме и электрокардиограмме (ЭКГ). [40]

Нарушения проводящей системы сердца (особенно атриовентрикулярного узла и системы Гиса-Пуркинье ) могут предрасполагать человека к аритмиям с риском прогрессирования до внезапной остановки сердца, хотя этот риск остается низким. Многие из этих блокад проводимости можно лечить с помощью внутренних сердечных дефибрилляторов для тех, кто входит в группу высокого риска из-за тяжести фиброза или серьезных электрофизиологических нарушений. [27]

Структурные заболевания сердца, не связанные с ишемической болезнью сердца, составляют 10% всех внезапных сердечных смертей. [31] [35] Обзор внезапных сердечных смертей в США, проведенный в 1999 году, показал, что структурные заболевания сердца являются причиной более 30% внезапных остановок сердца у лиц моложе 30 лет. [37] [35]

Наследственные синдромы аритмии

[ редактировать ]

Аритмии, не связанные со структурными заболеваниями сердца, составляют от 5 до 10% внезапных остановок сердца. [42] [43] [44] Они часто вызваны генетическими нарушениями . [30] Генетические мутации часто затрагивают специализированные белки, известные как ионные каналы , которые проводят электрически заряженные частицы через клеточную мембрану , и поэтому эту группу состояний часто называют каналопатиями . Примеры этих синдромов наследственной аритмии включают синдром удлиненного интервала QT (LQTS), синдром Бругада , катехоламинергическую полиморфную желудочковую тахикардию и синдром короткого интервала QT . Многие из них также связаны с экологическими или нейрогенными триггерами, такими как реакция на громкие звуки, которые могут инициировать летальные аритмии. [27]

LQTS, состояние, которое часто упоминается в качестве причины смерти молодых людей, встречается у одного из каждых 5000–7000 новорожденных и, по оценкам, является причиной 3000 смертей ежегодно по сравнению с примерно 300 000 остановок сердца, наблюдаемыми службами экстренной помощи. [45] Эти состояния составляют часть общего числа случаев смерти, связанных с остановкой сердца, но представляют собой состояния, которые могут быть обнаружены до остановки сердца и поддаются лечению. Симптоматическая выраженность LQTS довольно широка и чаще проявляется обмороками, а не остановкой сердца. Риск остановки сердца по-прежнему существует, и люди с семейным анамнезом внезапных остановок сердца должны проходить обследование на наличие LQTS и других излечимых причин летальной аритмии. Более высокий уровень риска остановки сердца связан с женским полом, более значительным удлинением интервала QT, необъяснимыми обмороками (обмороками) в анамнезе или преждевременной внезапной сердечной смертью. [27] Кроме того, людям с LQTS следует избегать приема некоторых лекарств, которые несут риск увеличения тяжести этого нарушения проводимости, таких как некоторые антиаритмические средства, антидепрессанты, а также хинолоновые или макролидные антибиотики. [46]

Другим состоянием, способствующим аритмиям, является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта , при котором присутствует дополнительный путь проводимости в обход атриовентрикулярного узла, который может вызвать аномальные паттерны проводимости, приводящие к наджелудочковой тахикардии и остановке сердца. [31]

Несердечные причины

[ редактировать ]

На несердечные причины приходится от 15 до 25% остановок сердца. [44] [47] Общие несердечные причины включают остановку дыхания , диабет , прием некоторых лекарств и тупую травму (особенно грудной клетки). [3] [48] [49]

  • Если не оказать неотложную помощь, за остановкой дыхания последует остановка сердца. [49] Остановка дыхания может быть вызвана легочной эмболией, удушьем, утоплением, травмой, передозировкой наркотиков и отравлением. [3] По данным ретроспективного исследования, проведенного городским отделением неотложной помощи третичного уровня, легочная эмболия имеет высокий уровень смертности и может быть причиной до 5% остановок сердца. [50]
  • Факторы, связанные с диабетом, способствующие остановке сердца, включают тихую ишемию миокарда, дисфункцию нервной системы и электролитные нарушения, приводящие к аномальной реполяризации сердца. [51]
  • Некоторые лекарства могут усугубить существующую аритмию. Некоторые примеры включают антибиотики, такие как макролиды, диуретики и сердечные препараты, такие как антиаритмические препараты. [3]

Дополнительные несердечные причины включают кровотечение , разрыв аорты , гиповолемический шок , тромбоэмболию легочной артерии , отравления, например, в результате укусов некоторых медуз , и электротравму . [30] [52] [53] [54]

Циркадные закономерности также считаются провоцирующими факторами остановки сердца. [55] Согласно систематическому обзору 2021 года, в течение дня наблюдаются два основных периода пиковой нагрузки, когда происходит остановка сердца. Первый – в утренние часы, второй – во второй половине дня. [56] Более того, показатели выживаемости после остановки сердца были самыми низкими, когда она произошла между полуночью и 6 часами утра. [57]

Многие из этих несердечных причин остановки сердца обратимы. Распространенная мнемоника, используемая для запоминания обратимых причин остановки сердца, называется Hs и Ts . К Hs относятся гиповолемия , гипоксия , избыток катионов водорода ( ацидоз ), гиперкалиемия , гипокалиемия , гипотермия и гипогликемия . К Т относятся токсины , (сердечная) тампонада , напряженный пневмоторакс , тромбоз ( инфаркт миокарда ), тромбоэмболия и травма.

Механизм

[ редактировать ]
Фибрилляция желудочков

Определенные электрические механизмы остановки сердца, которые могут возникнуть в результате любого из упомянутых выше функциональных, структурных или физиологических нарушений, характеризуются аритмиями. [27] Фибрилляция желудочков и аритмия без пульса или устойчивая желудочковая тахикардия являются наиболее часто регистрируемыми аритмиями, предшествующими остановке сердца. Это быстрые и беспорядочные аритмии, которые изменяют путь кровообращения так, что адекватный кровоток не может поддерживаться и не соответствует потребностям организма. [27]

Механизмом, ответственным за большинство внезапных сердечных смертей, является фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков — это тахиаритмия, характеризующаяся турбулентной электрической активностью в миокарде желудочков, приводящей к слишком дезорганизованному и быстрому сердечному ритму, не позволяющему производить сколько-нибудь значимый сердечный выброс, что приводит к недостаточной перфузии головного мозга и основных органов. [58] Некоторые из электрофизиологических механизмов, лежащих в основе фибрилляции желудочков, включают эктопический автоматизм, повторный вход и триггерную активность. [59] Однако структурные изменения в больном сердце в результате наследственных факторов (например, мутаций в генах, кодирующих ионные каналы) не могут объяснить внезапное начало остановки сердца. [60]

При желудочковой тахикардии сердце бьется быстрее, чем обычно, что может препятствовать правильному наполнению сердечных камер кровью. [61] Желудочковая тахикардия характеризуется измененным комплексом QRS и частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. [62] Когда V-тах сохраняется (длится не менее 30 секунд), недостаточный приток крови к сердечной ткани может привести к остановке сердца. [63]

Брадиаритмии возникают вследствие диссоциации спонтанной электропроводности и механической функции сердца, что приводит к безпульсовой электрической активности (ПЭА), или вследствие полного отсутствия электрической активности сердца, приводящего к асистолии . Подобно тахиаритмиям, эти состояния также приводят к неспособности поддерживать адекватный кровоток, хотя в случае брадиаритмий основной причиной является отсутствие механической активности, а не быстрые сокращения, приводящие к дезорганизации. [27]

Диагностика

[ редактировать ]
Медицинский персонал проверяет пульс на сонной артерии моделируемого пациента

Остановка сердца является синонимом клинической смерти . [15] Физикальное обследование для диагностики остановки сердца фокусируется на отсутствии пульса. [30] Во многих случаях отсутствие центрального пульса ( на сонных или подключичных артериях ) является золотым стандартом . Отсутствие пульса на периферии (радиальной/педальной) также может быть результатом других состояний (например, шока ) или неправильной интерпретации спасателем.

Сбор тщательного анамнеза может помочь определить потенциальную причину и прогноз. [30] Медработник, изучающий историю болезни человека, должен попытаться выяснить, наблюдался ли этот эпизод кем-либо еще, когда он произошел, что делал пациент (в частности, была ли какая-либо травма) и были ли в нем задействованы наркотики. [30]

Во время реанимационных мероприятий к пациенту должно быть прикреплено оборудование для непрерывного мониторинга, включая электроды ЭКГ, чтобы медработники могли анализировать электрическую активность сердечного цикла и использовать эту информацию для руководства усилиями по лечению. Показания ЭКГ помогут выявить наличие аритмии и позволят бригаде отслеживать любые изменения, возникающие при проведении СЛР и дефибрилляции. Клиницисты классифицируют остановку сердца на «шоковую» и «нешоковую», в зависимости от ритма ЭКГ . Это относится к тому, поддается ли определенный класс сердечной аритмии лечению с помощью дефибрилляции . [64] Двумя «шоковыми» ритмами являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса , а двумя «нешоковыми» ритмами являются асистолия и электрическая активность без пульса . [65] Более того, у пациентов после реанимации ЭКГ в 12 отведениях может помочь выявить некоторые причины остановки сердца, такие как ИМпST, который может потребовать специального лечения.

Ультразвуковое исследование на месте оказания медицинской помощи (POCUS) — это инструмент, который можно использовать для исследования движения сердца и силы его сокращения у постели пациента. [66] POCUS может точно диагностировать остановку сердца в условиях больницы, а также визуализировать сокращения сердечной стенки. [66] Используя POCUS, врачи могут иметь ограниченное двухмерное изображение различных частей сердца во время остановки. [67] Эти изображения могут помочь врачам определить, является ли электрическая активность в сердце безпульсовой или псевдопульсовой, а также диагностировать потенциально обратимые причины остановки сердца . [67] Опубликованные рекомендации Американского общества эхокардиографии , Американского колледжа врачей неотложной помощи , Европейского совета по реанимации и Американской кардиологической ассоциации , а также рекомендации по предоперационному расширенному сердечному жизнеобеспечению 2018 года признали потенциальные преимущества использования POCUS в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. арест. [67]

POCUS может помочь предсказать результаты реанимационных мероприятий. В частности, использование трансторакального ультразвука может быть полезным инструментом в прогнозировании смертности в случаях остановки сердца, при этом систематический обзор 2020 года показал, что существует значительная положительная корреляция между наличием сердечного движения и краткосрочной выживаемостью при СЛР. [68]

Из-за неточности диагноза, основанного исключительно на центральном определении пульса, некоторые организации, такие как Европейский совет по реанимации, преуменьшают его важность. Вместо этого действующие рекомендации побуждают людей начинать СЛР любому человеку, находящемуся без сознания, с отсутствующим или ненормальным дыханием. [64] Совет по реанимации в Соединенном Королевстве следует рекомендациям Европейского совета по реанимации и рекомендациям Американской кардиологической ассоциации. [15] Они предположили, что метод проверки пульса на сонных артериях должен использоваться только медицинскими работниками, имеющими специальную подготовку и опыт, и даже в этом случае его следует рассматривать в сочетании с другими показателями, такими как агональное дыхание . [64]

Были предложены различные другие методы обнаружения кровообращения и, следовательно, диагностики остановки сердца. В соответствии с рекомендациями Международного комитета по связям по реанимации 2000 года спасатели должны были искать «признаки кровообращения», а не конкретно пульс. [15] Эти признаки включали кашель, одышку, цвет кожи, подергивания и движение. [69] Ввиду того, что эти рекомендации были неэффективными, нынешняя рекомендация Международного комитета по связям по реанимации заключается в том, что остановку сердца следует диагностировать у всех пострадавших, которые находятся без сознания и не дышат нормально, - протокол, аналогичный тому, который принял Европейский совет по реанимации. [15] В неострых случаях, когда пациент умер, диагноз остановки сердца можно поставить с помощью молекулярного аутопсии или посмертного молекулярного тестирования, при котором используется набор молекулярных методов для обнаружения ионных каналов с дефектом сердца. [70] Это могло бы помочь выяснить причину смерти пациента.

Другие физические признаки или симптомы могут помочь определить потенциальную причину остановки сердца. [30] Ниже представлена ​​таблица клинических данных, признаков/симптомов, которые могут быть у человека, а также потенциальных причин, связанных с ними.

Физикальные данные, связанные с потенциальными причинами [30]
Расположение Выводы Возможные причины
Общий Бледная кожа Кровотечение
Снижение температуры тела Гипотермия
Дыхательные пути Наличие выделений, рвоты, крови Стремление
Невозможность обеспечить вентиляцию с положительным давлением. Напряженный пневмоторакс

Обструкция дыхательных путей

Шея Расширение вен шеи Напряженный пневмоторакс

Сердечная тампонада

Легочная эмболия

Трахея смещена в сторону Напряженный пневмоторакс
Грудь Шрам посередине грудины Сердечные заболевания
Легкие Дыхание слышно только с одной стороны Напряженный пневмоторакс

Правая основная интубация

Стремление

Нет звуков дыхания или отдаленных звуков дыхания Интубация пищевода

Обструкция дыхательных путей

Хрипы Стремление

Бронхоспазм

Отек легких

хрипы Стремление

Отек легких

Пневмония

Сердце Снижение тонов сердца Гиповолемия

Сердечная тампонада

Напряженный пневмоторакс

Легочная эмболия

Живот Растянутый и тупой Разрыв аневризмы брюшной аорты

Разорвавшаяся внематочная беременность

Растянутый и тимпанический Интубация пищевода
Ректальный Присутствует кровь Желудочно-кишечное кровотечение
конечности Асимметричные импульсы Расслоение аорты
Кожа Игольчатые дорожки Злоупотребление наркотиками

Профилактика

[ редактировать ]

Первичная профилактика

[ редактировать ]

Из-за отсутствия положительных результатов после остановки сердца были предприняты усилия по поиску эффективных стратегий предотвращения случаев остановки сердца. Подход к первичной профилактике предполагает здоровое питание , физические упражнения , ограничение потребления алкоголя и отказ от курения . [5]

Физические упражнения являются эффективной профилактической мерой остановки сердца среди населения в целом, но могут быть рискованными для людей с уже существующими заболеваниями. [71] Риск преходящих катастрофических сердечных событий увеличивается у людей с заболеваниями сердца во время и сразу после тренировки. [71] Продолжительность жизни и острый риск остановки сердца снижаются у людей с заболеваниями сердца, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, что, возможно, указывает на то, что польза от физических упражнений перевешивает риски. [71]

Исследование 2021 года показало, что диета может быть модифицируемым фактором риска, снижающим частоту внезапной сердечной смерти. [72] Исследование показало, что те, кто подпадал под категорию придерживающихся «южной диеты», включающей «добавленные жиры, жареную пищу, яйца, субпродукты и обработанное мясо, а также подслащенные напитки», имели положительную связь с повышенным риском остановки сердца. , в то время как у тех, кто придерживался « средиземноморской диеты », наблюдалась обратная зависимость в отношении риска остановки сердца. [72] Согласно опубликованному в 2012 году обзору, прием омега-3 ПНЖК не связан с более низким риском внезапной сердечной смерти. [73]

В Кокрейновском обзоре, опубликованном в 2016 году, были обнаружены доказательства среднего качества, показывающие, что препараты, снижающие артериальное давление, не снижают риск внезапной сердечной смерти. [74]

Вторичная профилактика

[ редактировать ]
Иллюстрация имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) — это устройство с батарейным питанием, которое контролирует электрическую активность сердца и при обнаружении аритмии может нанести электрический разряд для прекращения аномального ритма. ИКД используются для предотвращения внезапной сердечной смерти (ВСС) у тех, кто пережил предшествующий эпизод внезапной остановки сердца (ВОС) из-за фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии. [75]

Проведены многочисленные исследования по использованию ИКД для вторичной профилактики ВСС. Эти исследования показали улучшение выживаемости при использовании ИКД по сравнению с использованием антиаритмических препаратов. [75] Терапия ИКД связана со снижением относительного риска смерти от аритмии на 50% и снижением относительного риска смертности от всех причин на 25%. [76]

Профилактика внезапной сердечной смерти с помощью ИКД-терапии для групп пациентов с высоким риском также показала улучшение показателей выживаемости в нескольких крупных исследованиях. Популяции пациентов высокого риска в этих исследованиях были определены как пациенты с тяжелой ишемической кардиомиопатией (определяемой по сниженной фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ)). Критерии ФВ ЛЖ, использованные в этих исследованиях, варьировались от менее или равных 30% в MADIT-II до менее или равных 40% в MUSTT. [75] [77]

В некоторых группах пациентов высокого риска (например, пациентов с LQTS) ИКД также используются для предотвращения внезапной сердечной смерти ( первичная профилактика ). [77]

Аварийные команды

[ редактировать ]

В больнице остановку сердца называют «аварией» или «кодом». Обычно это относится к синему коду больничных кодов экстренной помощи . Резкое снижение показателей жизненно важных функций называется «кодированием» или «сбоем», хотя кодирование обычно используется, когда оно приводит к остановке сердца, тогда как сбой может и не произойти. Лечение остановки сердца иногда называют «вызовом кода».

Состояние пациентов в палатах общего профиля часто ухудшается в течение нескольких часов или даже дней, прежде чем происходит остановка сердца. [64] [78] Это объясняется недостатком знаний и навыков у персонала палат, в частности, неспособностью измерить частоту дыхания , которая часто является основным предиктором ухудшения состояния. [64] и часто может измениться за 48 часов до остановки сердца. В ответ на это во многих больницах сейчас усилено обучение персонала отделений. Также существует ряд систем «раннего предупреждения», целью которых является количественная оценка риска ухудшения состояния человека на основе его жизненно важных показателей и, таким образом, предоставление руководства для персонала. Кроме того, более эффективно используется специализированный персонал для расширения работы, уже выполняемой на уровне отделений. К ним относятся:

  • Аварийные бригады (или кодовые группы). Это назначенные сотрудники, обладающие особым опытом в области реанимации, которых вызывают на место всех арестов в больнице. Обычно это включает в себя специализированную тележку с оборудованием (включая дефибриллятор ) и лекарствами, называемую « тележкой для экстренной помощи » или «тележкой для экстренной помощи».
  • Медицинские бригады неотложной помощи . Эти бригады реагируют на все чрезвычайные ситуации с целью оказания помощи людям в острой фазе заболевания и предотвращения остановки сердца. Было обнаружено, что эти команды снижают частоту внутрибольничной остановки сердца (IHCA) и улучшают выживаемость. [9]
  • Помощь в интенсивной терапии. Помимо предоставления услуг двух других типов бригад, эти бригады отвечают за обучение неспециализированного персонала. Кроме того, они помогают облегчить переводы между отделениями интенсивной терапии/реанимационными отделениями и палатами больниц общего профиля. Это особенно важно, поскольку многие исследования показали, что у значительного процента пациентов, выписанных из отделений интенсивной терапии, быстро ухудшается состояние, и их снова госпитализируют; Аутрич-команда предлагает поддержку персоналу отделения, чтобы этого не произошло. [ нужна ссылка ]

Управление

[ редактировать ]

Внезапную остановку сердца можно лечить попытками реанимации . Обычно это осуществляется на основе рекомендаций базовой поддержки жизни , расширенной сердечной поддержки жизни (ACLS), расширенной педиатрической поддержки жизни (PALS) или программы реанимации новорожденных (NRP). [15] [79]

Обучение СЛР на манекене

Сердечно-легочная реанимация

[ редактировать ]
Основная статья: Сердечно-легочная реанимация § Компрессионные сжатия со спасательным дыханием

Ранняя сердечно-легочная реанимация (СЛР) необходима для выживания при остановке сердца и хорошей неврологической функции. [80] [30] Рекомендуется начинать его как можно скорее с минимальными перерывами после начала. Компонентами СЛР, которые оказывают наибольшее влияние на выживаемость, являются непрямой массаж сердца и дефибрилляционные ритмы с применением разряда. [81] После дефибрилляции компрессию грудной клетки следует продолжать в течение двух минут перед повторной проверкой ритма. [30] Это основано на частоте компрессий 100–120 нажатий в минуту, глубине компрессий в грудную клетку 5–6 сантиметров, полном вращении грудной клетки и скорости вентиляции 10 вдохов в минуту. [30] Механические компрессии грудной клетки (выполняемые аппаратом) не лучше, чем компрессии грудной клетки, выполняемые вручную. [82] Неясно, приводят ли СЛР за несколько минут до дефибрилляции к другим результатам, чем немедленная дефибрилляция. [83]

Было показано, что правильно выполненная СЛР увеличивает выживаемость, однако по состоянию на 2007 год она выполняется менее чем в 30% случаев внебольничной остановки сердца (OHCA). . [84] Метаанализ 2019 года показал, что использование СЛР с помощью диспетчера улучшает результаты, включая выживаемость, по сравнению с ненаправленной СЛР с участием наблюдателя. [85] Аналогичным образом, систематический обзор 2022 года об остановке сердца, связанной с физическими нагрузками, подтвердил раннее вмешательство случайных свидетелей и использование AED (при шоковых ритмах), поскольку они улучшают результаты выживаемости. [86]

Если качественная СЛР не привела к восстановлению спонтанного кровообращения и сердечный ритм человека находится в асистолии , прекращение СЛР и констатация смерти человека обычно разумно через 20 минут. [87] Исключениями из этого правила являются определенные случаи переохлаждения или утопления . [81] [87] В некоторых из этих случаев следует проводить более длительную и продолжительную СЛР до тех пор, пока они не достигнут почти нормотермии . [81]

Если остановка сердца произошла после 20 недель беременности, матку следует оттянуть или сдвинуть влево во время СЛР. [88] Если пульс не восстановился в течение четырех минут, экстренное кесарево сечение . рекомендуется [88]

Управление дыхательными путями

[ редактировать ]

Во время СЛР обычно подается высокий уровень кислорода. [82] либо маску с клапаном мешка , либо расширенные дыхательные пути, особенно поскольку рвота и срыгивание являются обычным явлением, особенно при ВГОК. Для облегчения дыхания можно использовать [82] [89] [90] Если это произойдет, то может потребоваться модификация существующей орофарингеальной аспирации, например, использование системы обеспечения проходимости дыхательных путей с помощью аспирации . [91]

интубация трахеи улучшает показатели выживаемости или неврологические исходы при остановке сердца. Не было обнаружено, что [84] [92] а на догоспитальном этапе может усугубить ситуацию. [93] Эндотрахеальные трубки и надгортанные воздуховоды кажутся одинаково полезными. [92]

Использование метода «рот в рот» как средства обеспечения дыхания человека было прекращено из-за риска заражения инфекционными заболеваниями от пострадавшего. [94]

При выполнении персоналом скорой медицинской помощи 30 компрессий с последующими двумя вдохами оказываются лучше, чем непрерывные компрессии грудной клетки и вдохи, выполняемые во время компрессий. [95] Для случайных свидетелей СЛР, включающая только непрямой массаж сердца, дает лучшие результаты по сравнению со стандартной СЛР для тех, у кого произошла остановка сердца из-за проблем с сердцем. [95]

Дефибрилляция

[ редактировать ]
Автоматический внешний дефибриллятор, хранящийся на видимой оранжевой настенной подставке.

Дефибрилляция показана при наличии сердечного ритма, вызываемого электрошоком. Двумя шоковыми ритмами являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса . Вероятность выживания при таких ритмах, поддающихся разряду, составляет 25–40%, по сравнению со значительно более низкой вероятностью (менее 5%) при ритмах, не поддающихся разряду. [96] К недешёвым ритмам относятся асистолия и отсутствие пульса в электрической активности.

При фибрилляции желудочков желудочки сердца (нижние камеры, ответственные за перекачку крови) быстро и беспорядочно сокращаются, тем самым ограничивая приток крови от сердца. Это может быть связано с нескоординированной электрической активностью. [97] Электрокардиограмма (ЭКГ) обычно показывает нерегулярные комплексы QRS без зубцов P. [98] Напротив, ЭКГ при желудочковой тахикардии обычно показывает широкий комплекс QRS с частотой более 100 ударов в минуту. [99] Если желудочковая тахикардия продолжается, она также может привести к гемодинамической нестабильности и нарушениям, что приводит к отсутствию пульса и плохой перфузии жизненно важных органов.

Демонстрация размещения электродов для дефибрилляции.

Дефибриллятор подает электрический ток через пару электродов, помещенных на грудь человека. Считается, что это деполяризует ткань миокарда, тем самым останавливая аритмию. [100] Дефибрилляторы могут доставлять энергию в виде монофазных или двухфазных волн, хотя наиболее распространены двухфазные дефибрилляторы. [101] [102]

При фибрилляции желудочков методы дефибрилляции могут использовать как монофазные, так и двухфазные волны. Предыдущие исследования показывают, что двухфазный разряд с большей вероятностью приведет к успешной дефибрилляции после однократного разряда, однако уровень выживаемости между этими методами сопоставим. [102]

При арестах за пределами больницы дефибрилляция осуществляется с помощью автоматического внешнего дефибриллятора (AED), портативного устройства, которое может использовать любой пользователь. AED предоставляет голосовые инструкции, которые направляют процесс, автоматически проверяет состояние человека и применяет соответствующие электрошокеры. Некоторые дефибрилляторы даже предоставляют информацию о качестве компрессий сердечно-лёгочной реанимации , побуждая спасателя нажимать на грудь человека достаточно сильно, чтобы обеспечить циркуляцию крови. [103]

Кроме того, все чаще используется общедоступная дефибрилляция. Это предполагает размещение АНД в общественных местах и ​​обучение персонала в этих местах тому, как ими пользоваться. Это позволяет провести дефибрилляцию до прибытия служб экстренной помощи, что, как было доказано, увеличивает шансы на выживание. Люди, у которых произошла остановка сердца в отдаленных местах, имеют худшие результаты после остановки сердца. [104]

Дефибрилляция применяется при некоторых аритмиях, таких как фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса. Дефибрилляцию нельзя применять при асистолии, и в этом случае необходимо начать СЛР. Более того, дефибрилляция отличается от синхронизированной кардиоверсии . При синхронизированной кардиоверсии используется аналогичный подход: электрический ток применяется для коррекции аритмии, однако это используется в тех случаях, когда пульс присутствует, но пациент гемодинамически нестабильен, например, при наджелудочковой тахикардии .

Дефибрилляторы также могут использоваться как часть лечения после остановки сердца. К таким дефибрилляторам относятся носимые дефибрилляторы (например, LifeVest), подкожные сердечные дефибрилляторы и имплантируемые сердечные дефибрилляторы . [105]

Лекарства

[ редактировать ]

Лекарства, рекомендуемые в протоколе ACLS, включают адреналин, амиодарон и лидокаин. [9] Время и назначение этих препаратов зависит от основной аритмии, вызвавшей остановку сердца.

Адреналин действует на рецептор альфа-1, который, в свою очередь, увеличивает приток крови, снабжающей сердце. [106] Адреналин у взрослых улучшает выживаемость [107] но, по-видимому, не улучшает неврологически нормальную выживаемость. [108] При фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии без пульса 1 мг адреналина вводят каждые 3–5 минут после первого этапа СЛР и дефибрилляции. [82] Дозы выше 1 мг адреналина не рекомендуются для рутинного применения при остановке сердца. Если у человека после первого этапа СЛР наблюдается ритм, не поддающийся дефибрилляции, например асистолия, следует вводить 1 мг адреналина каждые 3–5 минут с целью достижения ритма, поддающегося дефибрилляции. [109]

Амиодарон и лидокаин являются антиаритмическими препаратами. Амиодарон — антиаритмическое средство III класса . Амиодарон можно применять при фибрилляции желудочков , желудочковой тахикардии без пульса и тахикардии с широкими комплексами . [110] Лидокаин — антиаритмическое средство класса Ib , также используемое для лечения острых аритмий. [111] Антиаритмические препараты можно использовать после неудачной попытки дефибрилляции. Однако ни лидокаин, ни амиодарон у тех, у кого сохраняется желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков , несмотря на дефибрилляцию, не улучшают выживаемость до выписки из больницы, несмотря на то, что оба препарата одинаково улучшают выживаемость до госпитализации. [112] После дополнительного цикла СЛР и дефибрилляции также можно ввести амиодарон. Первую дозу вводят болюсно по 300 мг. Вторая доза вводится болюсно по 600 мг. [82]

Дополнительные лекарства

[ редактировать ]

Бикарбонат , применяемый в виде бикарбоната натрия, стабилизирует ацидоз и гиперкалиемию , которые могут способствовать и усугублять остановку сердца. Если очевидны нарушения кислотно-основного или электролитного баланса, можно использовать бикарбонат. Однако, если нет подозрений, что этот дисбаланс имеет место и способствует остановке дыхания, рутинное использование бикарбоната не рекомендуется, поскольку он не дает дополнительной пользы. [113]

Кальций , представленный в виде хлорида кальция, действует как инотроп и вазопрессор . Кальций используется в особых случаях, таких как электролитные нарушения (гиперкалиемия) и токсичность блокаторов кальциевых каналов . В целом, кальций обычно не используется при остановке сердца, поскольку он не дает дополнительной пользы (по сравнению с его неиспользованием) и может даже нанести вред (плохие неврологические исходы). [114]

В целом вазопрессин не улучшает и не ухудшает результаты по сравнению с адреналином. [82] Комбинация адреналина, вазопрессина и метилпреднизолона , по-видимому, улучшает результаты. [115]

Не было доказано, что использование атропина, лидокаина и амиодарона улучшает выживаемость при остановке сердца. [116] [117] [81]

Атропин применяют при симптоматической брадикардии . Его вводят по 1 мг (внутривенно), а дополнительные дозы по 1 мг (внутривенно) можно вводить каждые 3–5 минут, всего 3 мг. Однако рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2010 года отменили рекомендацию по использованию атропина при электрической активности без пульса и асистолии из-за отсутствия доказательств, подтверждающих его использование. [118] [81]

Особые соображения

[ редактировать ]

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, несут больший риск остановки сердца. Этому способствуют многочисленные факторы, включая повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, электролитные нарушения (кальций и калий, вызванные накоплением и агрессивным удалением) и кислотно-щелочные нарушения. [119] Уровни кальция считаются ключевым фактором, способствующим остановке сердца в этой группе населения. [120]

Передозировка трициклическими антидепрессантами (ТЦА) может привести к остановке сердца с типичными проявлениями ЭКГ, включая широкий QRS и удлиненный интервал QTc. Лечение этого состояния включает активированный уголь и бикарбонат натрия. [121]

Магний можно назначать в дозе 2 г (внутривенно или перорально болюсно), чтобы справиться с тахикардией . Однако без особых показаний магний обычно не назначают при остановке сердца. [122] Людям с подтвержденной тромбоэмболией легочной артерии как причиной остановки сердца тромболитики . могут быть полезны [123] [88] Доказательства использования налоксона у пациентов с остановкой сердца из-за опиоидов неясны, но его все же можно использовать. [88] У людей с остановкой сердца из-за местного анестетика липидную эмульсию . можно использовать [88]

Целенаправленное управление температурой

[ редактировать ]

Действующие международные рекомендации предлагают охлаждать взрослых после остановки сердца с помощью целевого управления температурой (ТТМ) с целью улучшения неврологических исходов. [124] Процесс включает охлаждение в течение 24 часов с целевой температурой 32–36 ° C (90–97 ° F) с последующим постепенным согреванием в течение следующих 12–24 часов. [125] [126] Существует несколько методов снижения температуры тела, например, наложение пакетов со льдом или подушечек для циркуляции холодной воды непосредственно на тело или введение холодного физиологического раствора.

Эффективность ТТМ после ВГОК является областью продолжающихся исследований. Несколько недавних обзоров показали, что пациенты, получавшие ТТМ, имеют более благоприятные неврологические результаты. [18] [17] Однако было показано, что догоспитальная ТТМ после ВГОК увеличивает риск неблагоприятных исходов. [124] Частота повторных арестов может быть выше у людей, прошедших лечение ТТМ на догоспитальном этапе. [124] Более того, ТТМ может иметь неблагоприятные неврологические последствия у людей, переживших остановку сердца . [127] Волны Осборна на ЭКГ часто наблюдаются во время ТТМ, особенно у пациентов, получавших лечение при температуре 33°C. [128] Волны Осборна не связаны с повышенным риском желудочковой аритмии и могут считаться доброкачественным физиологическим явлением, связанным с более низкой смертностью в однофакторных анализах. [128]

Не реанимировать

[ редактировать ]

Некоторые люди предпочитают избегать агрессивных мер в конце жизни. Приказ о нереанимации (DNR) в форме предварительного медицинского распоряжения ясно дает понять, что в случае остановки сердца человек не желает получать сердечно-легочную реанимацию . [129] Другие директивы могут быть изданы, чтобы оговорить желание интубации в случае дыхательной недостаточности или, если меры по обеспечению комфорта — все, что требуется, оговорив, что медицинские работники должны «допускать естественную смерть». [130]

Цепь выживания

[ редактировать ]

Некоторые организации продвигают идею цепочки выживания . Цепочка состоит из следующих «звеньев»:

  • Раннее признание. Если возможно, распознавание болезни до того, как у человека разовьется остановка сердца, позволит спасателю предотвратить ее возникновение. Раннее распознавание того, что произошла остановка сердца, является ключом к выживанию: с каждой минутой пребывания пациента в состоянии остановки сердца его шансы на выживание падают примерно на 10%. [64]
  • Ранняя СЛР улучшает приток крови и кислорода к жизненно важным органам, что является важным компонентом лечения остановки сердца. В частности, благодаря снабжению мозга насыщенной кислородом кровью вероятность неврологического повреждения снижается.
  • Ранняя дефибрилляция эффективна для лечения фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии без пульса . [64]
  • Ранний уход.
  • Ранняя постреанимационная помощь, которая может включать чрескожное коронарное вмешательство . [131]

Если одно или несколько звеньев цепи отсутствуют или задерживаются, то шансы на выживание значительно падают.

Эти протоколы часто инициируются синим кодом , который обычно обозначает надвигающуюся или острую остановку сердца или дыхательную недостаточность . [132]

Другой

[ редактировать ]

Реанимация с помощью устройств экстракорпоральной мембранной оксигенации была предпринята с лучшими результатами при внутрибольничной остановке сердца (выживаемость 29%), чем при OHCA (выживаемость 4%) в группах населения, отобранных для наибольшей пользы. [133]

Катетеризация сердца у тех, кто пережил ВГОК, по-видимому, улучшает результаты, хотя доказательства высокого качества отсутствуют. [134] Это рекомендуется сделать как можно скорее тем, у кого произошла остановка сердца с подъемом сегмента ST из-за основных проблем с сердцем. [82]

Прекордиальный удар можно рассматривать у пациентов с наблюдаемой, контролируемой, нестабильной желудочковой тахикардией (включая ЖТ без пульса), если дефибриллятор не готов к немедленному использованию, но он не должен задерживать СЛР и подачу разряда или использоваться у пациентов с ненаблюдаемой ВГОК. [135]

Прогноз

[ редактировать ]

Общий уровень выживаемости среди тех, у кого есть OHCA, составляет 10%. [136] [137] Среди тех, у кого ВГОК, 70% возникают дома, а их выживаемость составляет 6%. [138] [139] Для тех, у кого произошла внутрибольничная остановка сердца (IHCA), выживаемость в течение одного года с момента возникновения остановки сердца оценивается в 13%. [140] Для IHCA выживаемость до выписки составляет около 22%. [141] [81] У тех, кто выживает до восстановления спонтанного кровообращения и госпитализации, часто развивается синдром посткардиальной остановки сердца , который обычно проявляется неврологическими повреждениями , которые могут варьироваться от легких проблем с памятью до комы . [81] По оценкам, годовая выживаемость выше у людей с диагнозом госпитализации по поводу сердечного заболевания (39%) по сравнению с людьми с диагнозами, не связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями (11%). [140]

Обзор 1997 года показал, что показатели выживаемости до выписки составляют 14%, хотя в разных исследованиях этот показатель варьировался от 0 до 28%. [142] У людей старше 70 лет, у которых произошла остановка сердца во время пребывания в больнице, выживаемость до выписки из больницы составляет менее 20%. [143] Насколько хорошо эти люди справляются после выписки из больницы, неясно. [143]

Было обнаружено, что глобальный показатель людей, которые смогли выздороветь от ВГОК после проведения СЛР, составляет примерно 30%, а уровень выживаемости до выписки из больницы оценивается в 9%. [144] Выживание до выписки из больницы более вероятно среди людей, чья остановка сердца была свидетелем остановки сердца или служб неотложной медицинской помощи, которые получали СЛР от свидетеля и которые живут в Европе и Северной Америке. [144] Относительно более низкие показатели выживаемости до выписки из больницы наблюдались в азиатских странах. [144]

Прогноз обычно оценивается через 72 часа или более после остановки сердца. [145] Показатели выживаемости выше у тех, у кого кто-то был свидетелем их коллапса, кто-то получал сердечно-легочную реанимацию и / или имел либо V-фиброзную , либо V-тахическую тахикардию . при оценке [146] Выживаемость среди пациентов с V-фиб или V-тахикардией составляет от 15 до 23%. [146] У женщин больше шансов пережить остановку сердца и покинуть больницу, чем у мужчин. [147] Гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга является тревожным исходом для людей, перенесших остановку сердца. [148] Большинство улучшений когнитивных функций происходит в течение первых трех месяцев после остановки сердца, при этом некоторые люди сообщают об улучшении в течение одного года после остановки сердца. [148] 50–70% людей, переживших остановку сердца, сообщают об усталости как о симптоме. [148]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Северная Америка

[ редактировать ]

Риск остановки сердца зависит от географического региона, возраста и пола. Согласно анализу Framingham Heart Study , пожизненный риск в три раза выше у мужчин (12,3%), чем у женщин (4,2%) . [149] Это гендерное различие исчезло после 85 лет. [150] Около половины из этих людей моложе 65 лет. [151]

Судя по свидетельствам о смерти, внезапная сердечная смерть составляет около 20% всех смертей в США. [152] [153] В США ежегодно среди взрослых происходит около 326 000 случаев внебольничных случаев и 209 000 случаев IHCA, что составляет примерно 110,8 случаев на 100 000 взрослых в год. [9] [81] [152]

В Соединенных Штатах остановка сердца во время беременности происходит примерно в одном случае из двенадцати тысяч родов, или в 1,8 на 10 000 живорождений. [88] В Канаде ставки ниже. [88]

Другие регионы

[ редактировать ]

В незападных регионах мира заболеваемость различна. Частота внезапной сердечной смерти в Китае составляет 41,8 на 100 000, а в Южной Индии — 39,7 на 100 000. [152]

Общество и культура

[ редактировать ]

Имена

[ редактировать ]

Во многих публикациях заявленное или неявное значение термина «внезапная сердечная смерть» означает внезапную смерть от сердечных причин. [154] Некоторые врачи называют остановку сердца «внезапной сердечной смертью», даже если человек выживает. Так, можно услышать упоминания о «предшествовавших эпизодах внезапной сердечной смерти» у живого человека. [155]

В 2021 году Американская кардиологическая ассоциация пояснила, что термин «сердечный приступ» часто ошибочно используется для описания остановки сердца. В то время как сердечный приступ означает гибель ткани сердечной мышцы в результате потери кровоснабжения, остановка сердца возникает, когда электрическая система сердца неисправна. Кроме того, Американская кардиологическая ассоциация поясняет, что «если не принять быстро корректирующие меры, это состояние прогрессирует до внезапной смерти. Остановку сердца следует использовать для обозначения события, описанного выше, которое можно обратить вспять, обычно с помощью сердечно-лёгочной реанимации и/или дефибрилляции или кардиоверсии. или кардиостимуляция . Внезапная сердечная смерть не должна использоваться для описания событий, которые не являются фатальными». [156]

Медленный код

[ редактировать ]

« Медленный код » — это жаргонный термин, обозначающий практику проведения неоптимальной сердечно-лёгочной реанимации человеку с остановкой сердца, когда считается, что сердечно-легочная реанимация не имеет медицинской пользы. [157] «Кодекс шоу» — это практика полной фальсификации ответа ради семьи человека. [158]

Такая практика противоречива с этической точки зрения. [159] и запрещены в некоторых юрисдикциях. В рекомендациях Европейского совета по реанимации в 2021 году было опубликовано заявление о том, что врачам не рекомендуется участвовать в «медленных кодах». [157] По мнению Американской коллегии врачей, нерешительные попытки реанимации обманчивы и не должны выполняться врачами или медсестрами. [160]

Дети

[ редактировать ]

У детей наиболее распространенной причиной остановки сердца является шок или дыхательная недостаточность , которые не лечатся. [30] Еще одной возможной причиной являются сердечные аритмии. Аритмии, такие как асистолия или брадикардия, более вероятны у детей, в отличие от фибрилляции желудочков или тахикардии, наблюдаемых у взрослых. [30]

Дополнительные причины внезапной необъяснимой остановки сердца у детей включают гипертрофическую кардиомиопатию и аномалии коронарных артерий. [161] Было показано, что гипертрофическая кардиомиопатия у детей, предшествующие неблагоприятные сердечные события, неустойчивая желудочковая тахикардия, обмороки и гипертрофия левого желудочка предсказывают внезапную сердечную смерть. [162] Другие причины могут включать наркотики, такие как кокаин и метамфетамин , или передозировку лекарств, таких как антидепрессанты. [30]

При подозрении на остановку сердца у детей следует начать СЛР. В рекомендациях представлены алгоритмы лечения остановки сердца у детей. Рекомендуемые лекарства во время реанимации у детей включают адреналин, лидокаин и амиодарон. [163] [81] [82] Однако использование бикарбоната натрия или кальция не рекомендуется. [82] [164] Использование кальция у детей было связано с ухудшением неврологической функции, а также снижением выживаемости. [30] использовать ленту Брозелоу . Правильная дозировка лекарств у детей зависит от веса, и для минимизации времени, затрачиваемого на расчет доз лекарств, рекомендуется [30]

Показатели выживаемости детей с остановкой сердца в Северной Америке составляют от 3 до 16%. [163]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж Филд Дж.М. (2009). Учебник по неотложной сердечно-сосудистой помощи и СЛР . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 11. ISBN  9780781788991 . Архивировано из оригинала 5 сентября 2017 г.
  2. ^ «Остановка сердца — симптомы | NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . 27 мая 2022 г. Проверено 20 сентября 2023 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д «Остановка сердца – причины и факторы риска | NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . 19 мая 2022 г. Проверено 30 сентября 2023 г.
  4. ^ Jump up to: а б «Остановка сердца - Диагностика | NHLBI, NIH» . Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения США. 19 мая 2022 г. Проверено 3 октября 2022 г.
  5. ^ Jump up to: а б с «Как можно предотвратить смерть из-за внезапной остановки сердца?» . НХЛБИ . 22 июня 2016 года. Архивировано из оригинала 27 августа 2016 года . Проверено 16 августа 2016 г.
  6. ^ «Остановка сердца – лечение» . Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения США. 19 мая 2022 г. Проверено 24 июля 2022 г.
  7. ^ Адамс Дж.Г. (2012). Неотложная медицина: основы клинической практики (консультация эксперта – онлайн) . Elsevier Науки о здоровье. п. 1771. ISBN  978-1455733941 . Архивировано из оригинала 5 сентября 2017 г.
  8. ^ Андерсен Л.В., Хольмберг М.Ю., Берг К.М., Доннино М.В., Гранфельдт А. (март 2019 г.). «Остановка сердца в больнице: обзор» . ДЖАМА . 321 (12): 1200–1210. дои : 10.1001/jama.2019.1696 . ПМК   6482460 . ПМИД   30912843 .
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж Кроник С.Л., Курц М.К., Лин С., Эдельсон Д.П., Берг Р.А., Билли Дж.Э. и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 4: Системы медицинской помощи и постоянное улучшение качества: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи» . Тираж . 132 (18 Приложение 2): S397–S413. doi : 10.1161/cir.0000000000000258 . ПМИД   26472992 . S2CID   10073267 .
  10. ^ Мини П.А., Бобров Б.Дж., Манчини М.Е., Кристенсон Дж., де Кан А.Р., Бханджи Ф. и др. (июль 2013 г.). «Качество сердечно-легочной реанимации: [исправлено] улучшение результатов сердечной реанимации как внутри, так и за пределами больницы: консенсусное заявление Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 128 (4): 417–435. дои : 10.1161/CIR.0b013e31829d8654 . ПМИД   23801105 .
  11. ^ Jump up to: а б с д «Остановка сердца – что такое остановка сердца? | NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . 19 мая 2022 г. Проверено 20 сентября 2023 г.
  12. ^ Байес де Луна А., Кумель П., Леклерк Ж.Ф. (январь 1989 г.). «Амбулаторная внезапная сердечная смерть: механизмы возникновения фатальной аритмии на основе данных 157 случаев». Американский кардиологический журнал . 117 (1): 151–159. дои : 10.1016/0002-8703(89)90670-4 . ПМИД   2911968 .
  13. ^ Jump up to: а б Гольденберг И., Йонас М., Тененбаум А., Бойко В., Матецки С., Шотан А. и др. (октябрь 2003 г.). «Текущее курение, отказ от курения и риск внезапной сердечной смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца» . Архив внутренней медицины . 163 (19): 2301–2305. дои : 10.1001/archinte.163.19.2301 . ПМИД   14581249 .
  14. ^ Чжэн З.Дж., Крофт Дж.Б., Джайлз У.Х., Менса Г.А. (октябрь 2001 г.). «Внезапная сердечная смерть в США с 1989 по 1998 год» . Тираж . 104 (18): 2158–2163. дои : 10.1161/hc4301.098254 . ПМИД   11684624 .
  15. ^ Jump up to: а б с д и ж Комитет ECC, подкомитеты и целевые группы Американской кардиологической ассоциации (декабрь 2005 г.). «Руководство Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2005 г.» . Тираж . 112 (24 Приложение): IV1-203. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166550 . ПМИД   16314375 .
  16. ^ Неймар Р.В., Нолан Дж.П., Адри С., Айбики М., Берг Р.А., Беттигер Б.В. и др. (декабрь 2008 г.). «Синдром посткардиальной остановки: эпидемиология, патофизиология, лечение и прогноз. Консенсусное заявление Международного комитета по связям по реанимации (Американская кардиологическая ассоциация, Совет Австралии и Новой Зеландии по реанимации, Европейский совет по реанимации, Фонд сердца и инсульта Канады, Межамериканский кардиологический фонд, Азиатский совет по реанимации и Совет по реанимации Южной Африки); Комитет по неотложной сердечно-сосудистой помощи Американской кардиологической ассоциации; Совет по сердечно-легочной, периоперационной и интенсивной терапии; Кардиология и Совет по инсульту» . Тираж . 118 (23): 2452–2483. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.190652 . ПМИД   18948368 .
  17. ^ Jump up to: а б Шеноне А.Л., Коэн А., Патарройо Г., Харпер Л., Ван Х, Шишехбор М.Х. и др. (ноябрь 2016 г.). «Терапевтическая гипотермия после остановки сердца: систематический обзор / метаанализ, исследующий влияние расширенных критериев и целевой температуры». Реанимация . 108 : 102–110. doi : 10.1016/j.resuscitation.2016.07.238 . ПМИД   27521472 .
  18. ^ Jump up to: а б Аррих Дж., Шютц Н., Оппенауэр Дж., Вендт Дж., Хольцер М., Гавел С., Херкнер Х. (май 2023 г.). «Гипотермия для нейропротекции у взрослых после остановки сердца» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD004128. дои : 10.1002/14651858.CD004128.pub5 . ПМЦ   10202224 . ПМИД   37217440 .
  19. ^ Jump up to: а б Лилли Л.С., Браунвальд Э., Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П., Боноу Р.О., Браунвальд Э. (2015). «Остановка сердца и внезапная сердечная смерть». В Майербурге Р.Дж. (ред.). Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины (Десятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. стр. 821–860. ISBN  9781455751341 . ОСЛК   890409638 .
  20. ^ Jump up to: а б «Каковы признаки и симптомы внезапной остановки сердца?» . Национальный институт сердца, легких и крови. 1 апреля 2011 года. Архивировано из оригинала 21 июня 2015 года . Проверено 21 июня 2015 г.
  21. ^ Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (2014). «327. Сердечно-сосудистый коллапс, остановка сердца и внезапная сердечная смерть». Принципы внутренней медицины Харрисона (19-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN  9780071802154 . OCLC   893557976 .
  22. ^ Jump up to: а б Лам Т.Дж., Ян Дж., Пох Дж.Э., Онг М.Е., Лю Н., Йео Дж.В. и др. (июль 2022 г.). «Долгосрочный риск рецидива среди выживших после внезапной остановки сердца: систематический обзор и метаанализ». Реанимация . 176 : 30–41. doi : 10.1016/j.resuscitation.2022.04.027 . ПМИД   35526728 . S2CID   248569642 .
  23. ^ Фридлендер Ю., Сисковик Д.С., Вайнман С., Остин М.А., Псати Б.М., Леметр Р.Н. и др. (январь 1998 г.). «Семейный анамнез как фактор риска первичной остановки сердца» . Тираж . 97 (2): 155–160. дои : 10.1161/01.cir.97.2.155 . ПМИД   9445167 .
  24. ^ Ха AC, Думурас Б.С., Ван С.Н., Транмер Дж., Ли Д.С. (апрель 2022 г.). «Прогнозирование внезапной остановки сердца у населения в целом: обзор традиционных и новых факторов риска» . Канадский журнал кардиологии . 38 (4): 465–478. doi : 10.1016/j.cjca.2022.01.007 . ПМИД   35041932 .
  25. ^ Вайнманн С., Сисковик Д.С., Рагунатан Т.Э., Арбогаст П., Смит Х., Бовбьерг В.Е. и др. (сентябрь 1997 г.). «Потребление кофеина в связи с риском первичной остановки сердца». Эпидемиология . 8 (5): 505–508. дои : 10.1097/00001648-199709000-00006 . ПМИД   9270951 .
  26. ^ Ту С.Дж., Галлахер С., Эллиотт А.Д., Линц Д., Питман Б.М., Хендрикс Дж.М. и др. (февраль 2022 г.). «Употребление алкоголя и риск желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти: обсервационное исследование с участием 408 712 человек». Сердечный ритм . 19 (2): 177–184. дои : 10.1016/j.hrthm.2021.09.040 . ПМИД   35101186 . S2CID   245422237 .
  27. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Манн Д.Л., Зипес П.Л., Либби П., Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. (2015). Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины (десятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. п. 826. ИСБН  978-1-4557-5134-1 . OCLC   881838985 .
  28. ^ Невилл Ходжкинсон (18 июня 2024 г.). «Запретить введение мРНК немедленно, требует ведущий ученый» . Консервативная женщина.
  29. ^ Сан, Кристофер Л.Ф., Эли Джаффе и Рецеф Леви (апрель 2022 г.). «Увеличение числа чрезвычайных сердечно-сосудистых событий среди населения в возрасте до 40 лет в Израиле во время внедрения вакцины и третьей волны COVID-19». Научные отчеты . 12 .
  30. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Уоллс Р., Хокбергер Р., Гауш-Хилл М. (9 марта 2017 г.). Уоллс Р.М., Хокбергер Р.С., Гауш-Хилл М. (ред.). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  9780323390163 . OCLC   989157341 .
  31. ^ Jump up to: а б с Подрид П.Дж. (22 августа 2016 г.). «Патофизиология и этиология внезапной остановки сердца» . www.uptodate.com . Проверено 3 декабря 2017 г.
  32. ^ Зипес Д.П., Камм А.Дж., Боргрефе М., Бакстон А.Е., Чейтман Б., Фромер М. и др. (сентябрь 2006 г.). «Руководство ACC/AHA/ESC 2006 г. по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации и Комитета по практическим рекомендациям Европейского общества кардиологов (писательский комитет) разработать «Руководство по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти»), разработанное в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма» . Тираж . 114 (10): е385–е484. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.178233 . ПМИД   16935995 .
  33. ^ Ландо Дж., Юань Х, Чен П.С., Цюй Цзи (февраль 2021 г.). «Переходный ток калия наружу играет ключевую роль в разрушении спиральной волны в ткани желудочка» . Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 320 (2): H826–H837. дои : 10.1152/ajpheart.00608.2020 . ПМЦ   8082802 . ПМИД   33385322 .
  34. ^ Пахва Р., Джалал I (2021). «Атеросклероз» . СтатПерлз . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   29939576 . Проверено 5 ноября 2021 г.
  35. ^ Jump up to: а б с Чжэн З.Дж., Крофт Дж.Б., Джайлз У.Х., Менса Г.А. (октябрь 2001 г.). «Внезапная сердечная смерть в США с 1989 по 1998 год» . Тираж . 104 (18): 2158–2163. дои : 10.1161/hc4301.098254 . ПМИД   11684624 .
  36. ^ Фальк Э, Шах ПК (2005). «Патогенез атеротромбоза. Роль уязвимых, разорвавшихся и эрозированных бляшек» . В Фустере В., Тополе Э.Дж., Набеле Э.Г. (ред.). Атеротромбоз и ишемическая болезнь сердца . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780781735834 . Архивировано из оригинала 3 июня 2016 г.
  37. ^ Jump up to: а б Центры по профилактике контроля заболеваний (CDC) (февраль 2002 г.). «Смертность от внезапной сердечной смерти в конкретном штате - США, 1999». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 51 (6): 123–126. ПМИД   11898927 .
  38. ^ Каннел В.Б., Уилсон П.В., Д'Агостино Р.Б., Кобб Дж. (август 1998 г.). «Внезапная коронарная смерть у женщин». Американский кардиологический журнал . 136 (2): 205–212. дои : 10.1053/hj.1998.v136.90226 . ПМИД   9704680 .
  39. ^ Стивенс С.М., Рейнир К., Чух С.С. (февраль 2013 г.). «Увеличенная масса левого желудочка как предиктор внезапной сердечной смерти: пришло ли время проверить это?» . Кровообращение: аритмия и электрофизиология . 6 (1): 212–217. дои : 10.1161/CIRCEP.112.974931 . ПМК   3596001 . ПМИД   23424223 .
  40. ^ Jump up to: а б Католи Р.Э., Кури Д.М. (2011). «Гипертрофия левого желудочка: основной фактор риска у пациентов с гипертонией: обновленная информация и практическое клиническое применение» . Международный журнал гипертонии . 2011 : 495349. doi : 10.4061/2011/495349 . ПМК   3132610 . ПМИД   21755036 .
  41. ^ Борнштейн А.Б., Рао С.С., Марваха К. (2021). «Гипертрофия левого желудочка» . СтатПерлз . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   32491466 . Проверено 5 ноября 2021 г.
  42. ^ Чух С.С., Келли К.Л., Титус Дж.Л. (август 2000 г.). «Внезапная сердечная смерть при внешне нормальном сердце» . Тираж . 102 (6): 649–654. дои : 10.1161/01.cir.102.6.649 . ПМИД   10931805 .
  43. ^ «Выжившие после внебольничной остановки сердца с внешне нормальным сердцем. Необходимость определения и стандартизированной клинической оценки. Заявление о консенсусе Объединенного руководящего комитета Европейского регистра необъяснимой остановки сердца и Регистра идиопатической фибрилляции желудочков США» . Тираж . 95 (1): 265–272. Январь 1997 г. doi : 10.1161/01.cir.95.1.265 . ПМИД   8994445 .
  44. ^ Jump up to: а б Дрори Ю., Турец Ю., Хисс Ю., Лев Б., Фисман Э.З., Пайнс А., Крамер М.Р. (ноябрь 1991 г.). «Внезапная неожиданная смерть у лиц моложе 40 лет». Американский журнал кардиологии . 68 (13): 1388–1392. дои : 10.1016/0002-9149(91)90251-ф . ПМИД   1951130 .
  45. ^ «Внезапная сердечная смерть» . Американская кардиологическая ассоциация. Архивировано из оригинала 25 марта 2010 г.
  46. ^ Фасио Дж., Вернуччио Ф., Грутта Дж., Ре Г.Л. (апрель 2013 г.). «Лекарственные препараты, которых следует избегать у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT: фокус на анестезиологическом обеспечении» . Всемирный журнал кардиологии . 5 (4): 87–93. дои : 10.4330/wjc.v5.i4.87 . ПМК   3653016 . ПМИД   23675554 .
  47. ^ Куисма М., Аласпаа А. (июль 1997 г.). «Внегоспитальная остановка сердца некардиального происхождения. Эпидемиология и исходы» . Европейский кардиологический журнал . 18 (7): 1122–1128. doi : 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a015407 . ПМИД   9243146 .
  48. ^ Смит Дж. Э., Рикард А., Уайз Д. (январь 2015 г.). «Травматическая остановка сердца» . Журнал Королевского медицинского общества . 108 (1): 11–16. дои : 10.1177/0141076814560837 . ПМЦ   4291327 . ПМИД   25572990 .
  49. ^ Jump up to: а б Чен Н., Каллауэй К.В., Гайетт FX, Риттенбергер Дж.К., Доши А.А., Дезфулиан С., Элмер Дж. (сентябрь 2018 г.). «Этиология остановки сердца у пациентов, реанимированных после остановки сердца» . Реанимация . 130 : 33–40. doi : 10.1016/j.resuscitation.2018.06.024 . ПМК   6092216 . ПМИД   29940296 .
  50. ^ Куркчиян И., Мерон Г., Стерц Ф., Джаната К., Домановиц Х., Хольцер М. и др. (май 2000 г.). «Легочная эмболия как причина остановки сердца: проявление и исход». Архив внутренней медицины . 160 (10): 1529–1535. дои : 10.1001/archinte.160.10.1529 . ПМИД   10826469 .
  51. ^ Бергнер Д.В., Голдбергер Дж.Дж. (2010). «Сахарный диабет и внезапная сердечная смерть: каковы данные?» . Кардиологический журнал . 17 (2): 117–129. ПМИД   20544609 .
  52. ^ Рааб Х., Линднер К.Х., Венцель В. (ноябрь 2008 г.). «Профилактика остановки сердца при геморрагическом шоке с помощью вазопрессина». Медицина критических состояний . 36 (11 доп.). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): S474–S480. дои : 10.1097/ccm.0b013e31818a8d7e . ПМИД   20449913 .
  53. ^ Фелькель В.Г., Лурье К.Г., Линднер К.Х., Зелински Т., МакКнайт С., Крисмер А.С., Венцель В. (сентябрь 2000 г.). «Вазопрессин улучшает выживаемость после остановки сердца при гиповолемическом шоке». Анестезия и анальгезия . 91 (3). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 627–634. дои : 10.1097/00000539-200009000-00024 . ПМИД   10960389 .
  54. ^ Вальдманн В., Нараянан К., Комб Н., Йост Д., Жувен Х., Марижон Э. (апрель 2018 г.). «Электрические травмы сердца: современные концепции и лечение». Европейский кардиологический журнал . 39 (16): 1459–1465. doi : 10.1093/eurheartj/ehx142 . ПМИД   28444167 .
  55. ^ Виллих С.Н., Леви Д., Рокко М.Б., Тофлер Г.Х., Стоун П.Х., Мюллер Дж.Е. (октябрь 1987 г.). «Циркадные вариации частоты внезапной сердечной смерти в популяции исследования сердца во Фрамингеме». Американский журнал кардиологии . 60 (10): 801–806. дои : 10.1016/0002-9149(87)91027-7 . ПМИД   3661393 .
  56. ^ Тран Д.Т., Сен-Пьер Шнайдер Б., Макгиннис Г.Р. (июль 2021 г.). «Циркадные ритмы при внезапной остановке сердца: обзор». Сестринские исследования . 70 (4): 298–309. дои : 10.1097/NNR.0000000000000512 . ПМИД   33883500 . S2CID   233349757 .
  57. ^ Тран Д.Т., Сен-Пьер Шнайдер Б., Макгиннис Г.Р. (июль – август 2021 г.). «Циркадные ритмы при внезапной остановке сердца: обзор». Сестринские исследования . 70 (4): 298–309. дои : 10.1097/NNR.0000000000000512 . ПМИД   33883500 . S2CID   233349757 .
  58. ^ «Желудочковая тахикардия – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 29 ноября 2021 г.
  59. ^ Сабо З, Уйварош Д, Отвос Т, Себастьен В, Нанаси П.П. (29 января 2020 г.). «Лечение фибрилляции желудочков в неотложной ситуации» . Границы в фармакологии . 10 : 1640. дои : 10.3389/fphar.2019.01640 . ПМК   7043313 . ПМИД   32140103 .
  60. ^ Рубарт М., Зипес Д.П. (сентябрь 2005 г.). «Механизмы внезапной сердечной смерти» . Журнал клинических исследований . 115 (9): 2305–2315. дои : 10.1172/JCI26381 . ПМЦ   1193893 . ПМИД   16138184 .
  61. ^ «Фибрилляция желудочков – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 29 ноября 2021 г.
  62. ^ Аль-Махамид С.Т., Зив О (сентябрь 2019 г.). «Желудочковые аритмии». Медицинские клиники Северной Америки . 103 (5): 881–895. дои : 10.1016/j.mcna.2019.05.008 . ПМИД   31378332 . S2CID   199437558 .
  63. ^ Балдзижар А., Мануйлова Е., Марченко Р., Кривалап Ю., Кэри М.Г. (сентябрь 2016 г.). «Желудочковые тахикардии: характеристики и лечение». Клиники интенсивной терапии Северной Америки . 28 (3): 317–329. дои : 10.1016/j.cnc.2016.04.004 . ПМИД   27484660 .
  64. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Руководство Совета по реанимации (Великобритания) 2005 г.» . Архивировано из оригинала 15 декабря 2009 г.
  65. ^ Сор Дж., Перкинс Дж.Д., Нолан Дж., ред. (2012). Азбука реанимации (6-е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Уайли-Блэквелл. п. 43. ИСБН  9781118474853 . Архивировано из оригинала 5 сентября 2017 г.
  66. ^ Jump up to: а б Лонг Б., Алерханд С., Малиэль К., Койфман А. (март 2018 г.). «Эхокардиография при остановке сердца: обзор неотложной медицинской помощи» . Американский журнал неотложной медицины . 36 (3): 488–493. дои : 10.1016/j.ajem.2017.12.031 . ПМИД   29269162 . S2CID   3874849 .
  67. ^ Jump up to: а б с Пол Дж.А., Panzer OP (сентябрь 2021 г.). «Ультразвуковое исследование при остановке сердца» . Анестезиология . 135 (3): 508–519. дои : 10.1097/ALN.0000000000003811 . ПМИД   33979442 . S2CID   234486749 .
  68. ^ Кедан I, Чозда В., Палатинус Дж.А., Палатинус Х.Н., Кимчи А. (январь 2020 г.). «Прогностическая ценность ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи при остановке сердца: систематический обзор» . Сердечно-сосудистое УЗИ . 18 (1): 1. дои : 10.1186/s12947-020-0185-8 . ПМК   6958750 . ПМИД   31931808 .
  69. ^ Британский Красный Крест, Ассоциация скорой помощи Святого Андрея, Скорая помощь Святого Иоанна (2006). Руководство по первой помощи: авторизованное руководство службы скорой помощи Св. Иоанна, Ассоциации скорой помощи Св. Андрея и Британского Красного Креста . Дорлинг Киндерсли. ISBN  978-1-4053-1573-9 .
  70. ^ Глаттер К.А., Чиамвимонват Н., Хе Ю., Шевалье П., Туриллацци Э. (2006), Рутти Г.Н. (редактор), «Посмертный анализ наследственных ионных каналопатий», Основы аутопсической практики: текущие методы и современные тенденции , Springer, стр. 15 –37, номер домена : 10.1007/1-84628-026-5_2 , ISBN  978-1-84628-026-9
  71. ^ Jump up to: а б с Фанус Ю., Дориан П. (июль 2019 г.). «Профилактика и лечение внезапной остановки сердца у спортсменов» . CMAJ . 191 (28): Е787–Е791. дои : 10.1503/cmaj.190166 . ПМК   6629536 . ПМИД   31308007 .
  72. ^ Jump up to: а б Шикани Дж.М., Саффорд М.М., Сорока О., Браун Т.М., Ньюби П.К., Дюрант Р.В., Джадд С.Е. (июль 2021 г.). «Оценка средиземноморской диеты, особенности питания и риск внезапной сердечной смерти в исследовании REGARDS» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 10 (13): e019158. дои : 10.1161/JAHA.120.019158 . ПМЦ   8403280 . ПМИД   34189926 .
  73. ^ Ризос Э.К., Нцани Э.Э., Бика Э., Костапанос М.С., Элисаф М.С. (сентябрь 2012 г.). «Связь между приемом жирных кислот омега-3 и риском серьезных сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ». ДЖАМА . 308 (10): 1024–1033. дои : 10.1001/2012.jama.11374 . ПМИД   22968891 .
  74. ^ Таверни Дж., Мимуни И., Ледигаршер А., Шевалье П., Тейс Л., Райт Дж. М., Гуэйффье Ф. (март 2016 г.). «Антигипертензивная фармакотерапия для профилактики внезапной сердечной смерти у лиц с гипертонической болезнью» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (3): CD011745. дои : 10.1002/14651858.CD011745.pub2 . ПМЦ   8665834 . ПМИД   26961575 .
  75. ^ Jump up to: а б с Эпштейн А.Е., ДиМарко Дж.П., Элленбоген К.А., Эстес Н.А., Фридман Р.А., Геттес Л.С. и др. (май 2008 г.). «Руководство ACC/AHA/HRS 2008 по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (писательский комитет по пересмотру обновленного руководства ACC/AHA/NASPE 2002 г.) Имплантация кардиостимуляторов и антиаритмических устройств): разработана в сотрудничестве с Американской ассоциацией торакальной хирургии и Обществом торакальных хирургов» . Тираж . 117 (21): е350–е408. дои : 10.1161/CIRCUALTIONAHA.108.189742 . ПМИД   18483207 .
  76. ^ Коннолли С.Дж., Холлстром А.П., Каппато Р., Шрон Э.Б., Кук К.Х., Зипес Д.П. и др. (декабрь 2000 г.). «Метаанализ исследований вторичной профилактики имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора. Исследования AVID, CASH и CIDS. Исследование антиаритмических средств против имплантируемого дефибриллятора. Исследование остановки сердца, Гамбург. Канадское исследование имплантируемого дефибриллятора» . Европейский кардиологический журнал . 21 (24): 2071–2078. дои : 10.1053/euhj.2000.2476 . ПМИД   11102258 .
  77. ^ Jump up to: а б Шун-Шин М.Дж., Чжэн С.Л., Коул Г.Д., Ховард Дж.П., Уиннетт З.И., Фрэнсис Д.П. (июнь 2017 г.). «Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы для первичной профилактики смерти при дисфункции левого желудочка с ишемической болезнью сердца и без нее: метаанализ 8567 пациентов в 11 исследованиях» . Европейский кардиологический журнал . 38 (22): 1738–1746. doi : 10.1093/eurheartj/ehx028 . ПМЦ   5461475 . ПМИД   28329280 .
  78. ^ Каузе Дж., Смит Г., Притерч Д., Парр М., Флабурис А., Хиллман К. (сентябрь 2004 г.). «Сравнение предшествующих остановок сердца, смертей и госпитализаций в отделения интенсивной терапии в Австралии, Новой Зеландии и Великобритании — исследование ACADEMIA». Реанимация . 62 (3): 275–282. doi : 10.1016/j.resuscitation.2004.05.016 . ПМИД   15325446 .
  79. ^ Американская кардиологическая ассоциация (май 2006 г.). «Руководство Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2005 г. по сердечно-легочной реанимации (СЛР) и неотложной сердечно-сосудистой помощи (ECC) педиатрическим и неонатальным пациентам: расширенная поддержка жизни детей». Педиатрия . 117 (5): е1005–е1028. дои : 10.1542/пед.2006-0346 . ПМИД   16651281 . S2CID   46720891 .
  80. ^ «AHA публикует статистику сердечного приступа и инсульта за 2015 год | Фонд внезапной остановки сердца» . www.sca-aware.org . Проверено 21 сентября 2019 г.
  81. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Ван В.Дж., Джоинг С.А., Fitch MT, Клайн Д.М., Джон Ма О, Сидулка Р.К. (28 августа 2017 г.). Цыдулка Р.К. (ред.). Руководство Тинтиналли по неотложной медицинской помощи . Макгроу-Хилл Образование. ISBN  9780071837026 . OCLC   957505642 .
  82. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Неймар Р.В., Шустер М., Каллауэй К.В., Гент Л.М., Аткинс Д.Л., Бханджи Ф. и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 1: Краткое изложение: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2015 г.» . Тираж . 132 (18 Приложение 2): S315–S367. doi : 10.1161/cir.0000000000000252 . ПМИД   26472989 .
  83. ^ Хуан Ю, Хэ Q, Ян LJ, Лю GJ, Джонс А (сентябрь 2014 г.). «Сердечно-легочная реанимация (СЛР) плюс отсроченная дефибрилляция в сравнении с немедленной дефибрилляцией при остановке сердца во внебольничных условиях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD009803. дои : 10.1002/14651858.CD009803.pub2 . ПМК   6516832 . ПМИД   25212112 .
  84. ^ Jump up to: а б Мучнер Л. (январь 2007 г.). «Азбука сердечно-легочной реанимации - снова». Американский журнал медсестер . 107 (1): 60–9, викторина 69–70. дои : 10.1097/00000446-200701000-00024 . ПМИД   17200636 .
  85. ^ Николау Н., Дэйнти К.Н., Купер К., Морли П., Тийссен Дж., Вайланкур К. (май 2019 г.). «Систематический обзор и метаанализ влияния диспетчерской СЛР на исходы внезапной остановки сердца у взрослых и детей» (PDF) . Реанимация . 138 : 82–105. doi : 10.1016/j.resuscitation.2019.02.035 . ПМИД   30853623 . S2CID   73727100 .
  86. ^ Грубич Н., Хилл Б., Фелан Д., Баггиш А., Дориан П., Джори А.М. (апрель 2022 г.). «Вмешательство свидетелей и выживаемость после внезапной остановки сердца, связанной с физической нагрузкой: систематический обзор». Британский журнал спортивной медицины . 56 (7): 410–416. doi : 10.1136/bjsports-2021-104623 . ПМИД   34853034 . S2CID   244800392 .
  87. ^ Jump up to: а б Совет реанимации (Великобритания). «Догоспитальная остановка сердца» (PDF) . www.resus.org.uk . п. 41. Архивировано (PDF) из оригинала 13 мая 2015 года . Проверено 3 сентября 2014 г.
  88. ^ Jump up to: а б с д и ж г Лавонас Э.Дж., Дреннан И.Р., Габриэлли А., Хеффнер А.С., Хойт К.О., Оркин А.М. и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 10: Особые обстоятельства реанимации: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2015 г.» . Тираж . 132 (18 Приложение 2): S501–S518. doi : 10.1161/cir.0000000000000264 . ПМИД   26472998 .
  89. ^ Саймонс Р.В., Ри Т.Д., Беккер Л.Дж., Айзенберг М.С. (сентябрь 2007 г.). «Частота и значимость рвоты, связанной с остановкой сердца во внебольничных условиях». Реанимация . 74 (3): 427–431. doi : 10.1016/j.resuscitation.2007.01.038 . ПМИД   17433526 .
  90. ^ Восс С., Рис М., Коутс Д., Гринвуд Р., Нолан Дж. П., Томас М., Бенгер Дж. (декабрь 2014 г.). «Как парамедики обеспечивают проходимость дыхательных путей во время внебольничной остановки сердца?» . Реанимация . 85 (12): 1662–1666. doi : 10.1016/j.resuscitation.2014.09.008 . eISSN   1873-1570 . ПМЦ   4265730 . ПМИД   25260723 .
  91. ^ Рут С.В., Митчелл О.Дж., Браун Р., Эверс С.Б., Бойл Дж., Гриффин С. и др. (01.03.2020). «Аспирационная ларингоскопия и деконтаминация дыхательных путей (SALAD): метод улучшения неотложной поддержки проходимости дыхательных путей» . Реанимация Плюс . 1–2 : 100005. doi : 10.1016/j.resplu.2020.100005 . ПМК   8244406 . ПМИД   34223292 .
  92. ^ Jump up to: а б Уайт Л., Мелхуиш Т., Холиоак Р., Райан Т., Кемптон Х., Влок Р. (декабрь 2018 г.). «Расширенное управление дыхательными путями при внебольничной остановке сердца: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Американский журнал неотложной медицины . 36 (12): 2298–2306. дои : 10.1016/j.ajem.2018.09.045 . ПМИД   30293843 . S2CID   52931036 .
  93. ^ Студнек-младший, Теструп Л., Вандевентер С., Уорд С.Р., Стейли К., Гарви Л., Блэквелл Т. (сентябрь 2010 г.). «Связь между попытками эндотрахеальной интубации на догоспитальном этапе и выживаемостью до выписки из больницы среди пациентов с остановкой сердца вне больницы» . Академическая неотложная медицина . 17 (9): 918–925. дои : 10.1111/j.1553-2712.2010.00827.x . ПМИД   20836771 .
  94. ^ Холлстрем А., Кобб Л., Джонсон Э., Копасс М. (май 2000 г.). «Сердечно-легочная реанимация путем непрямого массажа сердца или с вентиляцией рот в рот» . Медицинский журнал Новой Англии . 342 (21): 1546–1553. дои : 10.1056/NEJM200005253422101 . ПМИД   10824072 .
  95. ^ Jump up to: а б Чжан Л., Ян Л.Дж., Хуан Ю, Хэ Кью, Лю Г.Дж. (март 2017 г.). «Непрерывная компрессия грудной клетки в сравнении с прерывистой компрессией грудной клетки для сердечно-легочной реанимации при неасфиксической внебольничной остановке сердца» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (12): CD010134. дои : 10.1002/14651858.CD010134.pub2 . ПМК   6464160 . ПМИД   28349529 .
  96. ^ Вулкотт О.О., Рейнир К., Уй-Эванадо А., Николс Г.А., Стекер ЕС, Джуи Дж., Чух С.С. (октябрь 2020 г.). «Внезапная остановка сердца с шоковым ритмом у пациентов с сердечной недостаточностью» . Сердечный ритм . 17 (10): 1672–1678. doi : 10.1016/j.hrthm.2020.05.038 . ПМЦ   7541513 . ПМИД   32504821 .
  97. ^ «Аритмии. Что такое аритмия? | NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . 24 марта 2022 г. Проверено 31 января 2024 г.
  98. ^ Лудхвани Д., Гоял А., Джагтап М. (2024). «Фибрилляция желудочков» . СтатПерлз . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   30725805 . Проверено 31 января 2024 г.
  99. ^ Фот С., Ганвани М.К., Ахмед И., Алви Х. (2024 г.). «Желудочковая тахикардия» . СтатПерлз . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   30422549 . Проверено 31 января 2024 г.
  100. ^ Найт БП (23 января 2023 г.). Пейдж Р.Л., Дардас Т.Ф. (ред.). «Основные принципы и техника наружной электрической кардиоверсии и дефибрилляции» . До настоящего времени . Проверено 18 января 2024 г.
  101. ^ Ленг К.Т., Паради Н.А., Калкинс Х., Бергер Р.Д., Лардо А.С., Рент К.К., Гальперин Х.Р. (июнь 2000 г.). «Реанимация после длительной фибрилляции желудочков с использованием монофазных и двухфазных импульсов для внешней дефибрилляции». Тираж . 101 (25): 2968–2974. дои : 10.1161/01.CIR.101.25.2968 . ПМИД   10869271 .
  102. ^ Jump up to: а б Шнайдер Т., Мартенс П.Р., Пашен Х., Куисма М., Вольке Б., Глинер Б.Е. и др. (октябрь 2000 г.). «Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование двухфазного разряда мощностью 150 Дж по сравнению с монофазным разрядом мощностью 200–360 Дж при реанимации жертв внебольничной остановки сердца. Исследователи «Оптимизированный ответ на остановку сердца (ORCA)». Тираж . 102 (15): 1780–1787. дои : 10.1161/01.CIR.102.15.1780 . ПМИД   11023932 .
  103. ^ «Автоматический внешний дефибриллятор Zoll (AED) Plus» . Обучение жизнеобеспечению . Архивировано из оригинала 21 июня 2011 г.
  104. ^ Лион Р.М., Кобб С.М., Брэдли Дж.М., Грабб Н.Р. (сентябрь 2004 г.). «Выжить дома после остановки сердца после больницы: лотерея с почтовым индексом?» . Журнал неотложной медицины . 21 (5): 619–624. дои : 10.1136/emj.2003.010363 . ПМК   1726412 . ПМИД   15333549 .
  105. ^ Чиенг Д., Пол В., Денман Р. (январь 2019 г.). «Современные методы лечения внезапной сердечной смерти - ИКД, подкожный ИКД и портативный ИКД». Сердце, легкие и кровообращение . 28 (1): 65–75. дои : 10.1016/j.hlc.2018.09.011 . ПМИД   30389367 . S2CID   53272603 .
  106. ^ «Глубокое погружение в доказательства: адреналин при остановке сердца» . www.emra.org . Проверено 12 ноября 2021 г.
  107. ^ Варгас М., Буонанно П., Яковаццо К., Сервилло Дж. (март 2019 г.). «Адреналин при внебольничной остановке сердца: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Реанимация . 136 : 54–60. doi : 10.1016/j.resuscitation.2019.10.026 . PMID   30685547 . S2CID   207940828 .
  108. ^ Авес Т., Чопра А., Патель М., Лин С. (27 ноября 2019 г.). «Адреналин при внебольничной остановке сердца: обновленный систематический обзор и метаанализ». Медицина критических состояний . 48 (2): 225–229. дои : 10.1097/CCM.0000000000004130 . ПМИД   31789700 . S2CID   208537959 .
  109. ^ Панчал А.Р., Берг К.М., Хирш К.Г., Куденчук П.Дж., Дель Риос М., Кабаньяс Дж.Г. и др. (декабрь 2019 г.). «Обновленная информация Американской кардиологической ассоциации о расширенном сердечно-сосудистом жизнеобеспечении 2019 года: использование усовершенствованных дыхательных путей, вазопрессоров и экстракорпоральной сердечно-легочной реанимации во время остановки сердца: обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи» . Тираж . 140 (24): е881–е894. doi : 10.1161/CIR.0000000000000732 . ПМИД   31722552 . S2CID   208019248 .
  110. ^ Флорек Дж.Б., Лукас А., Гирзадас Д. (2024). «Амиодарон» . СтатПерлз . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   29489285 . Проверено 31 января 2024 г.
  111. ^ Бичем ГБ, Нессель Т.А., Гоял А. (2024). «Лидокаин» . СтатПерлз . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   30969703 . Проверено 31 января 2024 г.
  112. ^ Санфилиппо Ф, Корредор С, Сантоночито С, Панарелло Дж, Аркадипан А, Рисстаньо Г, Пеллис Т (октябрь 2016 г.). «Амиодарон или лидокаин при остановке сердца: систематический обзор и метаанализ» . Реанимация . 107 : 31–37. doi : 10.1016/j.resuscitation.2016.07.235 . ПМИД   27496262 .
  113. ^ Сюй Т, Ву С, Шэнь Ц, Сюй Х, Хуан Х (ноябрь 2023 г.). «Влияние бикарбоната натрия на пациентов с OHCA: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и исследований по шкале склонности». Американский журнал неотложной медицины . 73 : 40–46. дои : 10.1016/j.ajem.2023.08.020 . ПМИД   37611525 . S2CID   260893519 .
  114. ^ Мессиас Хирано Падрао Э., Бустос Б., Махеш А., де Алмейда Кастро М., Рандхава Р., Джон Диполлина С. и др. (декабрь 2022 г.). «Использование кальция во время остановки сердца: систематический обзор» . Реанимация Плюс . 12 : 100315. doi : 10.1016/j.resplu.2022.100315 . ПМЦ   9550532 . ПМИД   36238582 .
  115. ^ Беллетти А., Бенедетто У., Путцу А., Мартино Э.А., Бионди-Зоккаи Г., Анджелини Г.Д. и др. (май 2018 г.). «Вазопрессоры во время сердечно-легочной реанимации. Сетевой метаанализ рандомизированных исследований» (PDF) . Медицина критических состояний . 46 (5): е443–е451. дои : 10.1097/CCM.0000000000003049 . hdl : 1983/d002beb9-1298-4134-b062-c617f3df43f2 . ПМИД   29652719 . S2CID   4851288 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 марта 2020 года.
  116. ^ Маклеод С.Л., Бриньярделло-Петерсен Р., Ворстер А., Ю Дж., Янсавичене А., Гаятт Г., Ческес С. (декабрь 2017 г.). «Сравнительная эффективность антиаритмических средств при остановке сердца во внебольничных условиях: систематический обзор и сетевой метаанализ». Реанимация . 121 : 90–97. doi : 10.1016/j.resuscitation.2017.10.012 . ПМИД   29037886 .
  117. ^ Али М.Ю., Фицпатрик-Льюис Д., Кенни М., Райна П., Аткинс Д.Л., Соар Дж. и др. (ноябрь 2018 г.). «Эффективность антиаритмических препаратов при шоковой остановке сердца: систематический обзор» (PDF) . Реанимация . 132 : 63–72. doi : 10.1016/j.resuscitation.2018.08.025 . ПМИД   30179691 . S2CID   52154562 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 марта 2020 года.
  118. ^ Неймар Р.В., Отто К.В., Линк М.С., Кроник С.Л., Шустер М., Каллауэй К.В. и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 8: Расширенная поддержка сердечно-сосудистой системы у взрослых: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Приложение 3): S729–S767. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970988 . ПМИД   20956224 .
  119. ^ Макар М.С., Пун П.Х. (май 2017 г.). «Внезапная сердечная смерть среди пациентов, находящихся на гемодиализе» . Американский журнал заболеваний почек . 69 (5): 684–695. дои : 10.1053/j.ajkd.2016.12.006 . ПМЦ   5457912 . ПМИД   28223004 .
  120. ^ Ким ЭД, Парех Р.С. (ноябрь 2015 г.). «Кальций и внезапная сердечная смерть при терминальной стадии заболевания почек». Семинары по диализу . 28 (6): 624–635. дои : 10.1111/sdi.12419 . ПМИД   26257009 . S2CID   5503149 .
  121. ^ Вульф А.Д., Эрдман А.Р., Нельсон Л.С., Каравати Э.М., Кобо DJ, Буз Л.Л. и др. (январь 2007 г.). «Отравление трициклическими антидепрессантами: научно обоснованное консенсусное руководство по внебольничному ведению». Клиническая токсикология . 45 (3): 203–233. дои : 10.1080/15563650701226192 . ПМИД   17453872 .
  122. ^ Людвин К., Смерека Дж., Ягушевски М.Ю., Филипьяк К.Дж., Ладни Дж.Р., Шарпак Л., Возняк С., Эврин Т. (28 октября 2020 г.). «Место сульфата магния в сердечно-легочной реанимации. Систематический обзор и метаанализ» . Журнал медицины катастроф и неотложной помощи . 5 (4): 182–189. дои : 10.5603/DEMJ.a2020.0041 . ISSN   2543-5957 .
  123. ^ Перротт Дж., Хеннеберри Р.Дж., Зед П.Дж. (декабрь 2010 г.). «Тромболитики при остановке сердца: отчет о случае и систематический обзор контролируемых исследований». Анналы фармакотерапии . 44 (12): 2007–2013. дои : 10.1345/aph.1P364 . ПМИД   21119096 . S2CID   11006778 .
  124. ^ Jump up to: а б с Линдси П.Дж., Бьюэлл Д., Весы, округ Колумбия (март 2018 г.). «Эффективность и безопасность догоспитального охлаждения после внебольничной остановки сердца: систематический обзор и метаанализ» . Критическая помощь . 22 (1): 66. doi : 10.1186/s13054-018-1984-2 . ПМК   5850970 . ПМИД   29534742 .
  125. ^ Неймар Р.В., Шустер М., Каллауэй К.В., Гент Л.М., Аткинс Д.Л., Бханджи Ф. и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 1: Краткое изложение: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2015 г.» . Тираж . 132 (18 Приложение 2): S315–S367. doi : 10.1161/cir.0000000000000252 . ПМИД   26472989 .
  126. ^ Лундбай Дж. Б. (2012). Терапевтическая гипотермия после остановки сердца: клиническое применение и лечение . Лондон: Спрингер. ISBN  9781447129509 . OCLC   802346256 .
  127. ^ Калра Р., Арора Г., Патель Н., Доши Р., Берра Л., Арора П., Баджадж Н.С. (март 2018 г.). «Целевое управление температурой после остановки сердца: систематический обзор и метаанализ» . Анестезия и анальгезия . 126 (3): 867–875. дои : 10.1213/ANE.0000000000002646 . ПМК   5820193 . ПМИД   29239942 .
  128. ^ Jump up to: а б Хаджиселимович Э., Томсен Дж.Х., Кьергаард Дж., Кобер Л., Графф С., Персон С. и др. (июль 2018 г.). «Волны Осборна после остановки сердца во внебольничных условиях. Влияние уровня регулирования температуры и риск аритмии и смерти» . Реанимация . 128 : 119–125. doi : 10.1016/j.resuscitation.2018.04.037 . ПМИД   29723608 . S2CID   19236851 .
  129. ^ Лорчер Л., Рид Д.А., Бэннон, член парламента, Мюллер П.С. (январь 2010 г.). «Сердечно-легочная реанимация и приказы о запрете реанимации: руководство для врачей». Американский медицинский журнал . 123 (1): 4–9. doi : 10.1016/j.amjmed.2009.05.029 . ПМИД   20102982 .
  130. ^ Нокс С., Вереб Дж.А. (декабрь 2005 г.). «Разрешить естественную смерть: более гуманный подход к обсуждению директив в конце жизни». Журнал неотложной медицинской помощи . 31 (6): 560–561. дои : 10.1016/j.jen.2005.06.020 . ПМИД   16308044 .
  131. ^ Миллин М.Г., Комер А.С., Нэйбл СП, Джонстон П.В., Лоунер Б.Дж., Уолтман Н. и др. (ноябрь 2016 г.). «Пациентам без подъема ST после восстановления спонтанного кровообращения может быть полезно экстренное чрескожное вмешательство: систематический обзор и метаанализ». Реанимация . 108 : 54–60. doi : 10.1016/j.resuscitation.2016.09.004 . ПМИД   27640933 .
  132. ^ Эроглу С.Е., Онур О, Урган О, Денизбаши А, Акоглу Х (2014). «Синий код: это действительно чрезвычайная ситуация?» . Всемирный журнал неотложной медицины . 5 (1): 20–23. doi : 10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2014.01.003 . ПМК   4129865 . ПМИД   25215142 .
  133. ^ Лехот Дж.Дж., Лонг-Хим-Нам Н., Бастьен О. (декабрь 2011 г.). «[Экстракорпоральное жизнеобеспечение при лечении остановки сердца]» . Вестник Национальной медицинской академии . 195 (9): 2025–33, обсуждение 2033–6. дои : 10.1016/S0001-4079(19)31894-1 . ПМИД   22930866 .
  134. ^ Камулья AC, Рандхава В.К., Лави С., Уолтерс Д.Л. (ноябрь 2014 г.). «Катетеризация сердца связана с лучшими результатами для выживших после внебольничной остановки сердца: обзор и метаанализ». Реанимация . 85 (11): 1533–1540. doi : 10.1016/j.resuscitation.2014.08.025 . ПМИД   25195073 . S2CID   207517242 .
  135. ^ Кейв Д.М., Газмури Р.Дж., Отто К.В., Надкарни В.М., Ченг А., Брукс С.К. и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 7. Методы и устройства СЛР: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Приложение 3): S720–S728. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970970 . ПМЦ   3741663 . ПМИД   20956223 .
  136. ^ Бенджамин Э.Дж., Блаха М.Дж., Чиуве С.Е., Кушман М., Дас С.Р., Део Р. и др. (март 2017 г.). «Обновление статистики заболеваний сердца и инсульта за 2017 год: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 135 (10): е146–е603. doi : 10.1161/CIR.0000000000000485 . ПМК   5408160 . ПМИД   28122885 .
  137. ^ Кусумото Ф.М., Бэйли К.Р., Чауки А.С., Дешмук А.Дж., Гаутам С., Ким Р.Дж. и др. (сентябрь 2018 г.). «Систематический обзор рекомендаций AHA/ACC/HRS 2017 года по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти: отчет Американской коллегии кардиологов/Специальной группы Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике и Общества сердечного ритма» " . Тираж . 138 (13): е392–е414. doi : 10.1161/CIR.0000000000000550 . ПМИД   29084732 .
  138. ^ Медицинский институт (30 июня 2015 г.). Стратегии повышения выживаемости при остановке сердца: время действовать . дои : 10.17226/21723 . ISBN  9780309371995 . ПМИД   26225413 .
  139. ^ Джоллис Дж.Г., Грейнджер CB (декабрь 2016 г.). «Улучшение оказания помощи при внебольничной остановке сердца: следующие шаги» . Тираж . 134 (25): 2040–2042. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025818 . ПМИД   27994023 .
  140. ^ Jump up to: а б Шлуп М., Гравестейн Б.Ю., Столкер Р.Дж., Эндеман Х., Хукс С.Е. (ноябрь 2018 г.). «Один год выживаемости после остановки сердца в больнице: систематический обзор и метаанализ» . Реанимация . 132 : 90–100. doi : 10.1016/j.resuscitation.2018.09.001 . hdl : 1765/110349 . ПМИД   30213495 . S2CID   52270938 .
  141. ^ Кроник С.Л., Курц М.К., Лин С., Эдельсон Д.П., Берг Р.А., Билли Дж.Э. и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 4: Системы медицинской помощи и постоянное улучшение качества: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи» . Тираж . 132 (18 Приложение 2): S397–S413. doi : 10.1161/cir.0000000000000258 . ПМИД   26472992 . S2CID   10073267 .
  142. ^ Баллью К.А. (май 1997 г.). «Сердечно-легочная реанимация» . БМЖ . 314 (7092): 1462–1465. дои : 10.1136/bmj.314.7092.1462 . ПМК   2126720 . ПМИД   9167565 .
  143. ^ Jump up to: а б ван Гейн М.С., Фрайнс Д., ван де Глинд Э.М., К. ван Мюнстер Б., Хамакер М.Э. (июль 2014 г.). «Шанс на выживание и функциональный результат после госпитальной сердечно-легочной реанимации у пожилых людей: систематический обзор» . Возраст и старение . 43 (4): 456–463. дои : 10.1093/старение/afu035 . ПМИД   24760957 .
  144. ^ Jump up to: а б с Ян С., Ган И., Цзян Н., Ван Р., Чэнь Ю., Луо З. и др. (февраль 2020 г.). «Глобальная выживаемость среди взрослых внебольничных пациентов с остановкой сердца, получивших сердечно-легочную реанимацию: систематический обзор и метаанализ» . Критическая помощь . 24 (1): 61. дои : 10.1186/s13054-020-2773-2 . ПМК   7036236 . ПМИД   32087741 .
  145. ^ Неймар Р.В., Шустер М., Каллауэй К.В., Гент Л.М., Аткинс Д.Л., Бханджи Ф. и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 1: Краткое изложение: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2015 г.» . Тираж . 132 (18 Приложение 2): S315–S367. doi : 10.1161/cir.0000000000000252 . ПМИД   26472989 .
  146. ^ Jump up to: а б Сассон С., Роджерс М.А., Даль Дж., Келлерманн А.Л. (январь 2010 г.). «Предсказатели выживаемости при внебольничной остановке сердца: систематический обзор и метаанализ» . Кровообращение: качество сердечно-сосудистой системы и результаты . 3 (1): 63–81. дои : 10.1161/circoutcomes.109.889576 . ПМИД   20123673 .
  147. ^ Бугуэн В., Мустафик Х., Марижон Э., Мурад М.Х., Дюма Ф., Барбуттис А. и др. (сентябрь 2015 г.). «Пол и выживаемость после внезапной остановки сердца: систематический обзор и метаанализ». Реанимация . 94 : 55–60. doi : 10.1016/j.resuscitation.2015.06.018 . ПМИД   26143159 .
  148. ^ Jump up to: а б с Греснер Дж.Т., Херлиц Дж., Тьелмеланд И.Б., Внент Дж., Мастерсон С., Лилья Г. и др. (апрель 2021 г.). «Руководство Европейского совета по реанимации 2021: Эпидемиология остановки сердца в Европе» . Реанимация . 161 : 61–79. doi : 10.1016/j.resuscitation.2021.02.007 . ПМИД   33773833 . S2CID   232408830 .
  149. ^ Ллойд-Джонс Д.М., Берри Дж.Д., Нин Х., Цай Икс, Голдбергер Дж.Дж. (2009). «Пожизненный риск внезапной сердечной смерти в выбранных возрастных группах, а также в зависимости от факторов риска и расы: проект объединения сердечно-сосудистых рисков в течение жизни» . Тираж . 120 : S416–S417. doi : 10.1161/circ.120.suppl_18.S416-c (неактивен 31 января 2024 г.). {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  150. ^ Чжэн З.Дж., Крофт Дж.Б., Джайлз У.Х., Менса Г.А. (октябрь 2001 г.). «Внезапная сердечная смерть в США с 1989 по 1998 год» . Тираж . 104 (18): 2158–2163. дои : 10.1161/hc4301.098254 . ПМИД   11684624 .
  151. ^ Ван В.Дж., Джоинг С.А., Fitch MT, Клайн Д.М., Джон Ма О, Сидулка Р.К. (28 августа 2017 г.). Цыдулка Р.К. (ред.). Руководство Тинтиналли по неотложной медицинской помощи . Макгроу-Хилл Образование. ISBN  9780071837026 . OCLC   957505642 .
  152. ^ Jump up to: а б с Вонг С.Х., Браун А., Лау Д.Х., Чу С.С., Альберт К.М., Калман Дж.М., Сандерс П. (январь 2019 г.). «Эпидемиология внезапной сердечной смерти: глобальные и региональные перспективы» . Сердце, легкие и кровообращение . 28 (1): 6–14. дои : 10.1016/j.hlc.2018.08.026 . ПМИД   30482683 . S2CID   53744984 .
  153. ^ Циммерман Д.С., Тан Х.Л. (декабрь 2021 г.). «Эпидемиология и факторы риска внезапной остановки сердца». Текущее мнение в области интенсивной терапии . 27 (6): 613–616. дои : 10.1097/MCC.0000000000000896 . ПМИД   34629421 . S2CID   238581415 .
  154. ^ Дорланд, Вашингтон (9 декабря 2019 г.). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда . Эльзевир. ISBN  978-1-4557-5643-8 . OCLC   1134470998 .
  155. ^ Портер И., Вацек Дж. (май 2008 г.). «Один желудочек с персистирующим артериальным стволом как два редких образования у взрослого пациента: отчет о случае» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 2 : 184. дои : 10.1186/1752-1947-2-184 . ПМК   2424060 . ПМИД   18513397 .
  156. ^ Вирани С.С., Алонсо А., Апарисио Х.Дж., Бенджамин Э.Дж., Биттенкур М.С., Каллауэй К.В. и др. (февраль 2021 г.). «Обновление статистики сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов на 2021 год: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 143 (8): е254–е743. doi : 10.1161/CIR.0000000000000950 . ПМИД   33501848 . S2CID   231762900 .
  157. ^ Jump up to: а б Примож П., Греснер Г.Д., Семераро Дж.Т., Оласвеенген Ф., Соар Т., Лотт Дж., Ван де Вурде С., Мадар П., Зидеман Дж., Менцелопулос Д.А., Градишек С. Рекомендации Европейского совета по реанимации на 2021 год: краткое изложение . OCLC   1258336024 .
  158. ^ «Медленные коды, коды шоу и смерть» . Нью-Йорк Таймс . 22 августа 1987 года. Архивировано из оригинала 18 мая 2013 года . Проверено 06 апреля 2013 г.
  159. ^ ДеПальма Дж.А., Озанич Э., Миллер С., Янчич Л.М. (ноябрь 1999 г.). « Медленный» код: взгляды врача и медсестры интенсивной терапии» . Ежеквартальный журнал сестер интенсивной терапии . 22 (3). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс : 89–97. дои : 10.1097/00002727-199911000-00014 . ПМИД   10646457 . Архивировано из оригинала 28 марта 2013 г. Проверено 7 апреля 2013 г.
  160. ^ Сулмаси Л.С., Бледсо Т.А. (январь 2019 г.). «Руководство по этике Американского колледжа врачей: седьмое издание». Анналы внутренней медицины . 170 (2_Suppl): S1–S32. дои : 10.7326/M18-2160 . ПМИД   30641552 . S2CID   58004782 .
  161. ^ Топджян А.А., Раймонд Т.Т., Аткинс Д., Чан М., Дафф Дж.П., Джойнер Б.Л. и др. (январь 2021 г.). «Часть 4: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по базовому и расширенному жизнеобеспечению детей 2020 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи». Педиатрия . 147 (Приложение 1): e2020038505D. дои : 10.1542/педс.2020-038505Д . ПМИД   33087552 . S2CID   224826594 .
  162. ^ Норриш Дж., Кантарутти Н., Писсариду Э., Ридаут Д.А., Лимонджелли Дж., Эллиотт П.М., Каски Дж.П. (июль 2017 г.). «Факторы риска внезапной сердечной смерти при детской гипертрофической кардиомиопатии: систематический обзор и метаанализ» . Европейский журнал профилактической кардиологии . 24 (11): 1220–1230. дои : 10.1177/2047487317702519 . ПМИД   28482693 . S2CID   206821305 .
  163. ^ Jump up to: а б де Кан А.Р., Берг М.Д., Чамейдес Л., Гуден С.К., Хики Р.В., Скотт Х.Ф. и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 12: Расширенное жизнеобеспечение детей: обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2015 г.» . Тираж . 132 (18 Приложение 2): S526–S542. doi : 10.1161/cir.0000000000000266 . ПМК   6191296 . ПМИД   26473000 .
  164. ^ Велиссарис Д., Карамусос В., Пьерракос С., Кониари И., Апостолопулу С., Караниколас М. (апрель 2016 г.). «Использование бикарбоната натрия при остановке сердца: текущие рекомендации и обзор литературы» . Журнал исследований клинической медицины . 8 (4): 277–283. doi : 10.14740/jocmr2456w . ПМЦ   4780490 . ПМИД   26985247 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cardiac_arrest&oldid=1237757768"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 40a33ba11a23eece46af0818f708aeb2__1722409440
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/40/b2/40a33ba11a23eece46af0818f708aeb2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cardiac arrest - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)