Коды экстренной помощи больницы

Коды экстренной помощи в больнице представляют собой закодированные сообщения, которые часто объявляются по системе громкой связи в больнице, чтобы предупредить персонал о различных классах чрезвычайных ситуаций на месте. Использование кодов предназначено для быстрой передачи важной информации персоналу с минимальным недопониманием, предотвращая при этом стресс и панику среди посетителей больницы. Такие коды иногда вывешиваются на плакатах по всей больнице или печатаются на идентификационных бейджах сотрудников для быстрого ознакомления.

Коды экстренной помощи в больницах сильно различаются в зависимости от местоположения, даже в разных больницах одного и того же сообщества. Путаница по поводу этих кодов привела к предложению, а иногда и к принятию стандартизированных кодов. Во многих больницах Америки, Канады, Новой Зеландии и Австралии, например, «синий код» указывает на остановку сердца у пациента , а «красный код» указывает на то, что где-то в больнице вспыхнул пожар.

Чтобы кодовый вызов был полезен для активации реагирования конкретного персонала больницы на данную ситуацию, он обычно сопровождается конкретным описанием местоположения (например, «Красный код, второй этаж, третий коридор, комната два-двенадцать»). . Другие кодексы, однако, лишь сигнализируют персоналу больницы о необходимости подготовиться к последствиям какого-либо внешнего события, такого как стихийное бедствие .

Стандартизированные цветовые коды

Австралия

Австралийские больницы и другие здания соответствуют австралийскому стандарту 4083 (1997 г.).

• Черный код: угроза взрыва – подозрительный объект
• Код серый: необходима безопасность, кто-то безоружен, но представляет угрозу для себя или других.
• Синий код: опасная для жизни неотложная медицинская помощь
• Коричневый код: внешняя чрезвычайная ситуация (катастрофа, массовые жертвы и т. д.).
• Код оранжевый: эвакуация.
• Фиолетовый код: неотложная медицинская помощь
• Красный код: огонь
• Желтый код: внутренняя чрезвычайная ситуация.
• Вызов МЕТ: ​​неотложная медицинская помощь , не связанная с остановкой сердца или дыхания.
• Розовый код: у матери неожиданно начались роды или новорожденному требуется неотложная медицинская помощь.

ВИКТОРИЯ Австралия

Неотложная помощь (услуги государственных больниц)

• Красный код — огонь/дым.
• Код Оранжевый — Эвакуация.
• Фиолетовый код — угроза взрыва.
• Код Черный — Серьезное насилие или угроза с применением оружия, требующая полиции.
• Код Серый — физическая угроза, требующая безопасности.
• Код Синий — остановка сердца/дыхания ИЛИ неотложная медицинская помощь без пациента (посетителя, персонала) или пациент в неклинической зоне. ТАКЖЕ «MET вызывает» неотложную медицинскую помощь или состояние пациента с ухудшением состояния в клинической зоне.
• Желтый код — внутренняя чрезвычайная ситуация.
• Код Брауна — Внешняя катастрофа.

КОДЫ БОЛЬНИЦ В ВИКТОРИИ

• Неонатальный код синий - неотложная медицинская помощь новорожденным
• Вызов MET - (команда скорой медицинской помощи) неотложная медицинская помощь или ухудшение состояния пациента в клиническом учреждении.
• Зеленый код — неотложная акушерская помощь ИЛИ экстренное кесарево сечение, требующее немедленного вмешательства в операционной (все идут в театр)
• Вызов акушерской МЕТ - неотложная акушерская помощь (Все идут к пациенту)
• Код Розовый — роды или роды вне родильного отделения
• Met Trauma — оповещение всей больницы о пациентах, соответствующих критериям оповещения о травмах
• MET Stroke — общебольничное оповещение о соответствии пациента критериям оповещения об инсульте

Канада

Альберта

Коды в Альберте устанавливаются Службой здравоохранения Альберты .

• Черный код: угроза взрыва/подозрительная посылка.
• Синий код: остановка сердца/неотложная медицинская помощь.
• Коричневый код: разлив химикатов/опасный материал.
• Зеленый код: эвакуация.
• Код серый: укрытие установлено/запрет доступа воздуха
• Код оранжевый: инцидент с массовыми жертвами.
• Фиолетовый код: ситуация с заложниками.
• Красный код: огонь
• Белый код: насилие/агрессия.
• Желтый код: пропавший пациент
• Код 66: быстрое медицинское вмешательство для предотвращения ухудшения состояния пациента.

Британская Колумбия

Коды, используемые в Британской Колумбии , предписаны Министерством здравоохранения Британской Колумбии .

• Желтый код: пропавший или похищенный младенец или ребенок.
• Черный код: угроза взрыва
• Синий код: остановка сердца или дыхания.
• Коричневый код: опасный разлив
• Зеленый код: эвакуация.
• Код серый: сбой системы.
• Код оранжевый: катастрофа или массовые жертвы.
• Розовый код: неотложная педиатрическая или неотложная акушерская помощь.
• Красный код: огонь
• Белый код: агрессия
• Желтый код: пропавший пациент
• Код серебро: активный стрелок.
• Код 77: инсульт
• Код 99: поступающая травма

Манитоба

Коды, используемые в Манитобе, как определено в политике WRHA «Коды: стандартизированные аварийные ситуации»; полис № 50.00.010

• Красный код: огонь
• Синий код: остановка сердечно-легочной деятельности.
• Оранжевый код: катастрофа (внешний приток пациентов)
• Зеленый код: эвакуация.
• Желтый код: пропавший пациент/ординатор
• Черный код: угроза взрыва/обыск
• Белый код: инцидент с применением насилия
• Коричневый код: внутренняя утечка химикатов.
• Код серый: загрязнение внешнего воздуха (исключение).
• Розовый код: похищение (младенец, ребенок, взрослый-иждивенец)

Новая Шотландия

Следующие коды используются в Новой Шотландии.

• Черный код: угроза взрыва
• Синий код: остановка сердца/дыхания, удушье или другая опасная для жизни неотложная ситуация.
• Коричневый код: разлив/выброс опасных веществ.
• Перепись кода: переполненность отделений неотложной помощи
• Зеленый код предосторожности: эвакуация (меры предосторожности)
• Код зеленого стат: эвакуация (кризис)
• Код серый: изоляция от внешнего воздуха/укрытие установлено.
• Код оранжевый: внешняя катастрофа/прием массовых пострадавших.
• Розовый код: неотложная педиатрическая и/или неотложная акушерская помощь.
• Красный код: огонь
• Код серебра: человек с оружием.
• Белый код: жестокий человек/ситуация.
• Желтый код: отсутствует пациент/клиент.

Онтарио

В Онтарио стандартная система цветовых кодов экстренной помощи, установленная Ассоциацией больниц Онтарио используется (OHA), с небольшими изменениями для некоторых больниц. Дополнительные клинические коды, такие как код переливания крови, код травмы, код 99 и т. д., не устанавливаются OHA.

• Код янтарного цвета : пропавший ребенок/похищение ребенка.
• Черный код: угроза взрыва/подозрительный объект.
• Синий код: остановка сердца/неотложная медицинская помощь.
• Коричневый код: опасный разлив на объекте
• Зеленый код: эвакуация (предупредительная).
• Код зеленого стат: эвакуация (кризис)
• Код серый: потеря или сбой инфраструктуры.
• Серая кодовая кнопка: отключение наружного воздуха
• Оранжевый код: внешняя катастрофа
• Код оранжевый ХБРЯ: ХБРЯ (химическая, биологическая, радиологическая и ядерная) катастрофа.
• Розовый код: остановка сердца/неотложная медицинская помощь – младенец/ребенок.
• Фиолетовый код: захват заложников.
• Красный код: огонь
• Код серебра: активный злоумышленник.
• Белый код: ситуация насилия/поведенческого характера.
• Желтый код: пропавший без вести человек

Квебек

В Квебеке используются следующие коды.

• Черный код: угроза взрыва/подозрительный объект.
• Синий код: остановка сердца или дыхания у взрослых, потеря сознания.
• Коричневый код: опасный разлив на объекте
• Зеленый код: эвакуация.
• Оранжевый код: внешняя катастрофа
• Розовый код: остановка сердца или дыхания у детей, потеря сознания.
• Код фиолетовый/лиловый: остановка сердца или дыхания у младенцев/новорожденных.
• Красный код: огонь
• Белый код: жестокий пациент.
• Желтый код: пропавший без вести или потерянный пациент
• Код серебро: активный стрелок.

Саскачеван

Коды, используемые в Саскачеване , предписаны Управлением здравоохранения Саскачевана .

• Красный код: огонь/дым.
• Код оранжевый: поступающие раненые/расширенные услуги.
• Зеленый код: эвакуация/переселение.
• Черный код: бомба. Угроза/подозрительная посылка.
• Фиолетовый код: захват заложников.
• Белый код: агрессивный/враждебный/воинственный человек.
• Желтый код: пропавший без вести человек
• Синий код: остановка сердца/дыхания.
• Коричневый код: разлив опасных материалов/химических веществ.
• Код серебро: активный нападавший/человек с оружием.

Юкон

В Юконе используются следующие коды.

• Черный код: угроза взрыва
• Синий код: остановка сердца или дыхания.
• Коричневый код: опасный материал
• Золотой код: землетрясение (на Юконе самый высокий уровень сейсмической активности в Канаде).
• Зеленый код, этап 1: частичная эвакуация в безопасную зону внутри здания.
• Зеленый код, этап 2: полная эвакуация здания
• Код серый: укрытие установлено/запрет доступа воздуха
• Код оранжевый: массовые потери.
• Красный код: огонь
• Белый код: агрессивное поведение
• Карантин: ситуация насилия/захват заложников
• Желтый код: пропавший пациент

Великобритания

В Великобритании больницы имеют стандартизированные коды для отдельных фондов Национальной службы здравоохранения (Англия и Уэльс) и советов по здравоохранению (Шотландия), но во всей Национальной системе здравоохранения существует не так много стандартизированных кодов. Это позволяет различать требования к больницам в разных районах, а также позволяет больницам с разными ролями передавать разные оповещения в соответствии со своими потребностями (например, крупный травматологический центр , такой как больница Св. Георгия в Южном Лондоне, имеет разные приоритетные потребности в оповещениях, чем сельский район). общественная больница, такая как общественная больница Западного Беркшира ).Ниже приведены некоторые более стандартизированные коды:

• Код черный: больница переполнена – свободных коек для новых госпитализаций из отделения неотложной помощи нет. Черный код объявляется главным заведующим больницей, который затем передает его в местную службу скорой помощи и публикует обновления для местных служб здравоохранения, таких как врачи общей практики и районные бригады медсестер.
• Красный код: это код быстрого реагирования Соединенного Королевства. По этому звонку врачи-специалисты и травматологи приезжают на место для оказания помощи при серьезных травмах и ухудшении состояния пациентов в таких ситуациях, как удушье или нарушение проходимости дыхательных путей. Этот вызов также можно использовать для активации протокола массивного кровотечения в случае массивного кровотечения. Этот вызов называется красным кодом, помощью персонала, протоколом травмы или быстрым реагированием. Это единственный экстренный протокол, имеющий код. Единственное другое — это то, что объявлено как протокол о массовых жертвах, а не какие-либо коды. Это должно показать, что произошел крупный инцидент, подобный террористической атаке, и протокол активирован, чтобы предупредить специалистов и начать специальные экстренные процедуры, такие как сортировка массовых раненых и дезактивация.
• Протокол большого кровотечения – активируется через систему с красным кодом. Раздается сигнал об аресте, но также поднимается тревога в лабораторию переливания крови. Определенное количество единиц O-отрицательных упакованных эритроцитов , а иногда и свежезамороженной плазмы и тромбоцитов , немедленно отправляется в место вызова. Лаборатория переливания крови проверит все сохраненные образцы крови пациента или ожидает срочной отправки образца перекрестной крови. пациента, Как только это будет сделано, единицы крови, соответствующие группе крови будут непрерывно отправляться до тех пор, пока не будет прекращен протокол серьезного кровотечения.

В противном случае в Национальной системе здравоохранения чаще всего используются нецветовые коды:

• 2222 (экстренный вызов или вызов перед арестом) — набор номера 2222 с любого внутреннего телефона почти во всех больницах NHS немедленно подключит звонящего к коммутатору. Затем вызывающий абонент может указать тип остановки сердца или вызов перед остановкой сердца (обычно звонок для взрослых, педиатрических (или неонатальных) или акушерских) и указать местонахождение (например, «Остановка сердца у взрослых, хирургическое отделение, блок B на первом этаже» или «Акушерский кабинет перед арестом, акушерский кабинет, родильное отделение 4-го этажа»), а коммутатор подаст звуковой сигнал членам соответствующей бригады по остановке сердца или пери-аресте. В некоторых британских больницах нет бригады по оказанию помощи при остановке сердца, а бригаду по остановке сердца можно использовать в случае неотложной медицинской помощи, когда остановка сердца неизбежна.
• 3333 (предупреждение безопасности)
• 4444 (пожарная тревога)
• Коды «Быстрый сигнал» – звонок 2222 конкретному сотруднику. Например, при эпилептическом статусе нет необходимости вызывать бригаду экстренной помощи (как это делается при остановке сердца), но можно подать быстрый звуковой сигнал дежурному анестезиологу, чтобы тот прибыл срочно.
• Вызов травматолога - взрослый ( только травматологические центры ): обычно вызывается через систему громкой связи в отделении неотложной помощи, вызывая пейджинговый запрос «вызова травматолога» всем членам травматологической бригады, включая хирурга-травматолога и старших членов их хирургической бригады, анестезиолога. и ODP, консультант или регистратор по неотложной медицинской помощи и члены их команды (обычно это FY1 или SHO ). Звонки о травмах похожи на « коды резус », используемые в США.
  • Вызов травматолога – педиатрический ( только травматологические центры ): вызывает пейджинговый запрос «вызова травматолога» всем членам детской травматологической бригады, включая хирурга-травматолога и старших членов их хирургической бригады, часто дополнительно детского хирурга, детского анестезиолога, ODP. , (педиатрический) консультант или регистратор неотложной медицинской помощи и члены их команды (обычно это FY1 или SHO ).

Соединенные Штаты

В 2000 году Ассоциация больниц Южной Калифорнии (HASC) определили, что необходима единая система кодов после того, как три человека погибли в результате перестрелки в больнице после того, как был вызван неправильный код службы экстренной помощи. Хотя коды пожарной (красный) и неотложной медицинской помощи (синий) были одинаковыми в 90% опрошенных калифорнийских больниц, 47 различных кодов использовались для похищения младенцев и 61 для лиц, участвующих в боевых действиях. В свете этого HASC опубликовал справочник под названием « Коды чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях: руководство по стандартизации кодов», в котором перечислены различные коды, и настоятельно призвал больницы добровольно внедрить пересмотренные коды.

В 2003 году Мэриленд потребовал, чтобы все больницы неотложной помощи в штате имели единые коды.

В 2008 году Ассоциация больниц и систем здравоохранения штата Орегон, Комиссия по безопасности пациентов штата Орегон и Ассоциация больниц штата Вашингтон сформировали рабочую группу для стандартизации вызовов кодов экстренной помощи. После того, как оба штата провели опрос всех сотрудников больниц, рабочая группа обнаружила, что во многих больницах используется один и тот же код пожарной безопасности (красный код); однако существовали огромные различия в кодах, обозначающих остановку дыхания и сердца, похищение младенцев и детей и лиц, участвующих в боевых действиях. После обсуждений и принятия решений рабочая группа предложила в качестве Кодекса неотложной помощи в больнице следующий код:

• Янтарное оповещение / Код Адама : похищение младенца/ребенка
• Черный код: угроза взрыва
• Синий код: остановка сердца или дыхания (сердце взрослого или ребенка остановилось или они не дышат)
• Код коричневый: используется для обозначения суровой погоды.
• Код очищен: объявляется, когда чрезвычайная ситуация закончилась
• Код серый: агрессивный человек (агрессивное или оскорбительное поведение со стороны пациентов, семей, посетителей, персонала или врачей); если речь идет об оружии, следует называть код Silver
• Зеленый код: аварийная активация.
• Оранжевый код: опасные разливы (разлив или выброс опасного материала; небезопасное воздействие разлива)
• Розовый код: похищение младенцев, неотложная педиатрическая и/или неотложная акушерская помощь.
• Красный код: пожар (также в учреждении курят) (альтернативный вариант: массивное послеродовое кровотечение)
• Код серебра: ситуация с оружием или заложником.
• Белый код: неотложная помощь новорожденным, агрессивный человек. или эвакуация в зависимости от больницы. В некоторых больницах агрессивного человека называют Код Фиолетом.
• Внешняя сортировка: внешняя катастрофа (внешние чрезвычайные ситуации, затрагивающие больницу, включая: массовые жертвы; суровые погодные условия; массовые отключения электроэнергии; а также ядерные, биологические и химические инциденты).
• Внутренняя сортировка: внутренняя чрезвычайная ситуация (внутренняя чрезвычайная ситуация в нескольких отделах, включая: взрыв или угроза взрыва; сбой в компьютерной сети; серьезные проблемы с водопроводом; отключение электроэнергии или телефона).
• Группа быстрого реагирования: необходима медицинская бригада у постели больного (состояние здоровья пациента ухудшается и ему требуется бригада скорой медицинской помощи у постели больного) до остановки сердца или дыхания.

Предупреждения на простом языке

В 2015 году Ассоциация больниц Южной Каролины сформировала рабочую группу для разработки рекомендаций по стандартизации простым языком. Было предложено отменить все цветовые коды. В 2016 году Ассоциация больниц Техаса призвала использовать стандартизированные оповещения о чрезвычайных ситуациях простым языком во всех больницах Техаса. Единственным цветовым кодом, который все еще рекомендовался, был «синий код», означающий остановку сердца.

Предупреждения на простом языке объявляются в следующем формате: тип оповещения + описание + местоположение (от общего к конкретному) + инструкции (если применимо). Например, если у пациента в 4-й койке отделения интенсивной терапии случилась остановка сердца, предупреждение будет выглядеть так: «Медицинская тревога + синий код + второй этаж + отделение интенсивной терапии + койка 4».

Коды

Примечание. В разных больницах используются разные коды.

Код синий

«Код синий» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о других значениях, см. Code Blue .

«Код синий» используется для обозначения того, что пациенту требуется реанимация или требуется немедленная медицинская помощь, чаще всего в результате остановки дыхания или остановки сердца . При вызове над головой страница принимает вид «Код синий, [ этаж], [комната]», чтобы предупредить бригаду реанимации о том, где следует реагировать. Каждая больница в рамках своих планов действий в случае стихийных бедствий устанавливает политику, определяющую, какие подразделения предоставляют персонал для покрытия кода. Теоретически любой медицинский работник может отреагировать на код , но на практике в состав бригад входят только те, кто имеет продвинутую сердечную реанимацию или другую эквивалентную подготовку по реанимации. Часто эти бригады укомплектованы врачами- анестезиологами , врачами внутренних болезней или неотложной медицинской помощи , респираторными терапевтами , фармацевтами и медсестрами. лидером будет врач, присутствующий в любой команде кода; этот человек отвечает за руководство реанимационными мероприятиями и, как говорят, «запускает код».

Эта фраза была придумана в Медицинском центре Бетани в Канзас-Сити, штат Канзас . Сам по себе термин «код» обычно используется медицинскими работниками как жаргонный термин для обозначения такого типа чрезвычайной ситуации, например, для «вызова кода» или описания арестованного пациента как «кодирующего» или «закодированного».

• Австралийский стандарт
• Калифорнийский стандарт

В некоторых больницах и других медицинских учреждениях реанимационная бригада может намеренно медленно реагировать на пациента с остановкой сердца (практика, известная как « медленный код »), или может вообще имитировать реакцию ради семьи пациента (практика, известная как «медленный код»). покажи код». Такая практика противоречива с этической точки зрения. и запрещены в некоторых юрисдикциях.

Вариации

«Синий план» использовался в больнице Св. Винсента в Нью-Йорке, чтобы указать на прибытие пациента с травмой, настолько серьезно раненого, что даже короткая задержка остановки в отделении неотложной помощи для осмотра могла быть фатальной; «Синий план» был вызван, чтобы предупредить дежурного хирурга, чтобы тот немедленно направился ко входу в отделение неотложной помощи и отвел пациента на немедленную операцию.

Коды «Доктор»

Коды «доктор» часто используются в больницах для объявлений по общему громкоговорителю или пейджинговой системе, которые могут вызвать панику или поставить под угрозу конфиденциальность пациента. Чаще всего коды «докторов» принимают форму «Вызов доктора Синклера», где «имя» врача является кодовым словом, обозначающим опасную ситуацию или пациента в кризисе, например: «Вызов доктора Файерстоуна, третий этаж». для обозначения возможного пожара на указанном этаже.

Коды «Ресус»

Специально для неотложной медицинской помощи , поступающие пациенты, которым грозит непосредственная опасность для жизни или здоровья, независимо от того, поступают ли они через машину скорой помощи или сортировку без предварительной записи , выводятся на локальную страницу в отделении неотложной помощи как коды «резус» [ri:səs]. Эти коды указывают тип неотложной помощи (общая медицинская, травматологическая, сердечно-легочная или неврологическая) и тип пациента (взрослый или детский). Может быть указано предполагаемое время прибытия или «сейчас», если пациент уже находится в отделении. Пациента доставляют в ближайшее открытое травматологическое отделение или комнату для осмотра, и его немедленно посещает назначенная бригада врачей и медсестер с целью немедленной стабилизации и лечения.

См. также

• Инспектор Сэндс , код, используемый в системе громкой связи в общественном транспорте Великобритании для обозначения серьезной ситуации.
• Коды аварийных кодов судов, используемые на круизных лайнерах.

Внешние ссылки

• Список кодов, Центр медицинских наук Техасского технологического университета