Поддержка принятия решения о лечении

Поддержка принятия решений о лечении состоит из инструментов и процессов, используемых для улучшения процесса пациентами принятия медицинских решений . Этот термин отличается от клинических поддержки принятия решений тем, что инструменты поддержки принятия клинических решений предназначены для медицинских работников, а инструменты поддержки принятия решений о лечении расширяют возможности людей, которые будут получать лечение. Эта услуга может предоставляться на месте оказания медицинских услуг или в качестве льготы для сотрудников через сторонних поставщиков.

Обзор

Пациенты часто не знают о преимуществах, побочных эффектах, затратах или других ключевых факторах медицинского лечения, которые могут повлиять на их решение. Например, больной раком может столкнуться с решением, следует ли проводить агрессивную химиотерапию для продления жизни или более паллиативную терапию для повышения качества жизни . Пациент-ортопед может оказаться перед выбором между агрессивным спондилодезом поясничного отдела позвоночника и физиотерапией. Поддержка принятия решения о лечении призвана устранить разрыв между первоначальными знаниями пациентов и знаниями, необходимыми им для принятия полностью обоснованных решений о том, какое лечение следует проводить.

Программы поддержки принятия решений о лечении позволяют пациентам активно участвовать в процессе принятия медицинских решений, собирая и взвешивая информацию, которая может быть персонализирована для их ситуации. Например, некоторые программы, посвященные конкретным заболеваниям, могут предлагать серию опросов, которые помогают пациенту определить свои предпочтения в лечении. ^[1] однако эти услуги подвергались критике за то, что они оказывают помощь лишь небольшой части пациентов, соответствующих вопросам. ^[2] Другие программы поддержки принятия решения о лечении включают возможность обсудить варианты лечения с опытным врачом, который не лечит пациента и не испытывает финансового давления. ^[3]

Исследования

Исследования показали, что ориентированные на пациента системы поддержки принятия решений, основанные на фактических данных, могут улучшить качество решений пациентов, тем самым улучшая соответствие между лечением и предпочтениями пациента. ^[4] Другие исследования сообщили о повышении удовлетворенности пациентов и улучшения их здоровья после программ поддержки принятия решений о лечении. ^[5] Эти системы также могут сократить расходы системы здравоохранения, изначально согласовывая предпочтения пациентов с лечением (избегая избыточного лечения) и предоставляя пациентам инструменты для выражения желания использовать менее агрессивные методы лечения, которые часто улучшают качество жизни. Поддержка принятия решений о лечении также может улучшить соблюдение режима лечения и соблюдение режима лечения .

Формы и провайдеры

Инструменты могут включать литературу, интерактивные онлайн-упражнения, программы, поощряющие общение с пациентами в аналогичной ситуации, дискуссии с нейтральными врачами и другие программы.

Поддержка принятия решения о лечении может предоставляться интегрированными планами медицинского страхования (например, Kaiser ), страховщиками/ TPA (например, Optum ) или независимыми поставщиками (например, Grand Rounds ).

См. также

Поддержка принятия клинических решений

Ссылки

^ Рэй, Эл Джей; Лобер, ВБ; Вулпин, ЮВ; Докри, MR; Эллис, WJ; Берри, Д.Л. (1 января 2005 г.). «Приемлемость интернет-программы поддержки принятия решений о лечении мужчин с раком простаты» . AMIA ... Материалы ежегодного симпозиума. Симпозиум AMIA : 1091. ISSN 1942-597X . ПМК 1560672 . ПМИД 16779378 .
^ Филлипс-Рен, GE (22 мая 2014 г.). DSS 2.0 – Поддержка принятия решений с помощью новых технологий . ИОС Пресс. ISBN 9781614993995 .
^ «Наши услуги – Грандиозные раунды» . Грандиозные раунды . Проверено 18 декабря 2016 г.
^ Даньцин, Ху (01 января 2013 г.). Ориентированная на пациента система поддержки принятия решений о лечении рака легких (TreatQuest®), основанная на фактических данных (диссертация). Университет Висконсина Милуоки.
^ Моленаар, Сьяак; Спрангерс, Мирьям АГ; Рутгерс, Эмиэль Дж. Т.; Лютес, Эрнест Дж. Т.; Малдер, Ян; Боссайт, Патрик ММ; ван Эвердинген, Яннес Дж. Э.; Остервельд, Пол; де Хаес, Ханнеке CJM (15 марта 2001 г.). «Поддержка принятия решений для пациентов с раком молочной железы на ранней стадии: влияние интерактивного компакт-диска о раке молочной железы на решение о лечении, удовлетворенность и качество жизни» . Журнал клинической онкологии . 19 (6): 1676–1687. дои : 10.1200/JCO.2001.19.6.1676 . ISSN 0732-183X . ПМИД 11250997 .

[1] Рэй, Эл Джей; Лобер, ВБ; Вулпин, ЮВ; Докри, MR; Эллис, WJ; Берри, Д.Л. (1 января 2005 г.). «Приемлемость интернет-программы поддержки принятия решений о лечении мужчин с раком простаты» . AMIA ... Материалы ежегодного симпозиума. Симпозиум AMIA : 1091. ISSN 1942-597X . ПМК 1560672 . ПМИД 16779378 .

[2] Филлипс-Рен, GE (22 мая 2014 г.). DSS 2.0 – Поддержка принятия решений с помощью новых технологий . ИОС Пресс. ISBN 9781614993995 .

[3] «Наши услуги – Грандиозные раунды» . Грандиозные раунды . Проверено 18 декабря 2016 г.

[4] Даньцин, Ху (01 января 2013 г.). Ориентированная на пациента система поддержки принятия решений о лечении рака легких (TreatQuest®), основанная на фактических данных (диссертация). Университет Висконсина Милуоки.

[5] Моленаар, Сьяак; Спрангерс, Мирьям АГ; Рутгерс, Эмиэль Дж. Т.; Лютес, Эрнест Дж. Т.; Малдер, Ян; Боссайт, Патрик ММ; ван Эвердинген, Яннес Дж. Э.; Остервельд, Пол; де Хаес, Ханнеке CJM (15 марта 2001 г.). «Поддержка принятия решений для пациентов с раком молочной железы на ранней стадии: влияние интерактивного компакт-диска о раке молочной железы на решение о лечении, удовлетворенность и качество жизни» . Журнал клинической онкологии . 19 (6): 1676–1687. дои : 10.1200/JCO.2001.19.6.1676 . ISSN 0732-183X . ПМИД 11250997 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]