Отравление нафталином
Отравление нафталином (или отравление нафталином) — это форма отравления, возникающая при нафталина попадании в организм. Тяжелое отравление может привести к гемолитической анемии. [ нужна ссылка ] Нафталин был введен Россбахом в 1841 году как антисептик для противодействия брюшному тифу . Хотя нафталин широко использовался в промышленности, с 1947 по 1956 год было зарегистрировано только девять случаев отравления, что позволяет предположить недостаточную диагностику этого состояния. В результате это заболевание имеет ограниченное освещение в медицинских журналах. [1]
Источники воздействия
[ редактировать ]До конца 1950-х годов каменноугольная смола была основным источником нафталина. С 1981 по 1983 год Национальный институт охраны труда США обнаружил, что более 100 000 рабочих потенциально подвергались воздействию токсичных уровней нафталина, работая в основном на крупных промышленных и сельскохозяйственных предприятиях. Воздействие часто может быть результатом перорального приема, вдыхания или длительного воздействия на кожу.
Промышленная химия
[ редактировать ]Нафталин является прекурсором при производстве фталевого ангидрида . [2] Это приложение было вытеснено альтернативными технологиями.
Нафталиновые шарики
[ редактировать ]Нафталин является основным компонентом некоторых нафталиновых шариков . Он отпугивает моль и некоторых животных. [ нужна ссылка ]
Поскольку нафталиновые шарики, содержащие нафталин, считаются опасными, были разработаны более безопасные альтернативы, такие как использование 1,4-дихлорбензола , однако 1,4-дихлорбензол был объявлен потенциальным нейротоксином . 1,4-дихлорбензол потенциально может вызывать депрессию как форму энцефалопатии. [3] Это осложнение привело к более широкому использованию камфоры в качестве средства от моли. камфору В Азии вместо нафталина часто используют .
Регулирование
[ редактировать ]Европейский Союз ввел запрет на распространение и производство нафталиновых шариков, содержащих нафталин, в 2008 году в рамках новых правил регистрации, оценки и авторизации химических веществ (REACH), регулирующих использование химических веществ в странах, представляющих его. [4]
В 2014 году Новая Зеландия запретила распространение нафталиновых шариков. [5] Нафталиновые шарики запрещены на территории Австралии, их распространение осуществляется только в формах, исключающих их проглатывание. [5] [6]
Табак
[ редактировать ]Табак также является источником воздействия, создавая, по оценкам, от 0,3 до 4 микрограммов вдыхаемого нафталина на одну выкуренную сигарету. Регулярный курильщик пачки сигарет в день в среднем вдыхает 6-80 микрограммов нафталина в день, что представляет собой небольшое и незначительное количество нафталина, и по величине аналогично нормальному воздействию вблизи автомагистралей и мест, где часто вдыхаются выхлопные газы автомобилей или потребляется. [7] Нафталин в сигаретах отличается от других источников нафталина. Нафталин, образующийся в сигаретном дыме, связан с другими частицами и не представлен в виде свободного пара, что означает, что воздействие невелико. Воздействие нафталина обычно незначительно, если только оно не подвергается воздействию больших количеств нафталина в процессе производства или вблизи продукта, содержащего нафталин. Уровни нафталина на территории очень нестабильны и часто меняются во времени и пространстве. Из-за этой разницы протоколы отбора проб должны составляться тщательно и обычно анализируются с использованием различных аналитических методов. [7]
Естественное явление
[ редактировать ]Также было обнаружено, что термиты выделяют нафталин для защиты своих гнезд. [8] Термиты используют нафталин для отпугивания муравьев и любых злоумышленников, пытающихся вторгнуться в их гнезда. Образующийся нафталин не только токсичен для насекомых, но и может таким же образом воздействовать на человека. [ сомнительно – обсудить ] . [9] Отравление нафталином через термитное гнездо было показано в одиннадцатом эпизоде первого сезона американской телевизионной медицинской драмы « , Детокс» где окончательный диагноз оказался острым отравлением нафталином в результате нахождения термитного гнезда в стенах термитника. спальне пациента, в результате чего он вдохнул нафталин во сне и заболел. [10]
Уход
[ редактировать ]Лечение токсичности нафталина обычно следует тем же методам лечения, что и при гемолитической анемии, которое включает в себя серию переливаний крови для восстановления здорового уровня гемоглобина. Это может включать внутривенное введение метиленового синего и аскорбиновой кислоты . Метиленовый синий позволяет превратить метгемоглобин в гемоглобин. Обычно также проводится поддерживающее лечение, в зависимости от тяжести интоксикации, вызвавшей анемию. [11]
Аскорбиновая кислота используется для лечения метгемоглобинемии , симптома отравления нафталином, и используется, когда метиленовый синий недоступен, или в сочетании с метиленовым синим для восстановления количества гемоглобина. [12]
Механизмы токсичности
[ редактировать ]По данным Международного агентства по изучению рака , нафталин, возможно, канцерогенен для человека ( Группа 2В ). [13] [14] поскольку нет достаточных доказательств канцерогенности нафталина у людей, однако имеется достаточно доказательств канцерогенности нафталина у экспериментальных животных. Канцерогенность была проверена на крысах на мышах при внутрибрюшинном и подкожном введении новорожденным и взрослым крысам, что выявило наличие опухолей. МАИР также обнаружило, что токсичность нафталина также может вызывать катаракту у людей, крыс, кроликов и мышей, однако испытания были сочтены неэффективными для подтверждения диагноза, в результате которого нафталин был отнесен к категории потенциальных канцерогенов. Аналогичным образом, Европейское химическое агентство отнесло нафталин к группе C, возможному канцерогену для человека. Это было классифицировано из-за отсутствия доказательств того, что нафталин сам по себе вызывает канцерогенные свойства у крыс, а также из-за ограниченного контакта человека с нафталином в промышленной среде. [15]
Гемолиз возникает либо вследствие дефектов гемоглобина, таких как образование телец Гейнца , либо дефектов клеточных мембран, особенно при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и низкой толерантности к окислительному стрессу. Этот гемолиз обычно сопровождается неврологическими эффектами, такими как головокружение, летаргия и судороги, обычно вызванные отеком мозга. Желудочно-кишечное кровотечение также может появиться как симптом после проглатывания нафталиновых шариков, особенно у молодых людей. [16]
Острое воздействие нафталина вряд ли вызовет токсичность, и его следует принимать внутрь, за исключением случаев длительного контакта с кожей или глазами. После проглатывания нафталиновых шариков, содержащих нафталин, появляются симптомы гемолитической анемии, которые лечатся обычным путем с помощью метиленового синего и регулярных переливаний крови, а пациентов обычно выписывают через 6–10 дней в зависимости от уровня гемоглобина.
Также было обнаружено, что повторное воздействие нафталина потенциально может вызвать повреждение эпителия дыхательных путей, аберрантное восстановление и воспаление. В дыхательных путях наблюдалось большее количество перибронхиальных Mac-3-позитивных макрофагов и CD3-позитивных Т-клеток, что свидетельствует об остром воспалении в дыхательных путях. [17]
Также было обнаружено, что нафталиновые метаболиты 1,2-гидроксинафталина являются механизмом окислительного повреждения ДНК у людей. В присутствии восстановленной формы никотинамидадениндинуклеотида (НАДН). [18] Повреждающая активность ДНК активности 1,2-гидроксинафталина наблюдалась на гораздо больших уровнях. 1,2-гидроксинафталин восстанавливается под действием НАДН с образованием части окислительно-восстановительного цикла, что приводит к ускорению повреждения ДНК, однако это проявляется только при более длительном воздействии нафталина, значения, которые нереальны для любого человека, не работающие вблизи места добычи нафталина. [18]
Биомаркеры чрезмерного воздействия
[ редактировать ]1,2-Дигидроксинафталин использовался в качестве потенциального биомаркера чрезмерного воздействия нафталина и был протестирован на курильщиках и лицах, подвергшихся воздействию нафталина среди работающего населения. После сбора образцов мочи нескольких рабочих средние значения 1,2-дигидроксинафталина составили 1012 микрограммов на литр для тех, кто подвергся воздействию нафталина, и 8 микрограммов на литр для тех, кто был в контрольной группе, что указывает на то, что он полезен в качестве биомаркера воздействия в пределах люди. Средние результаты концентрации 1,2-дигидроксинафталина примерно в десять раз превышали количество стандартных маркеров 1-нафтола и 2-нафтола в моче человека. [19] [20]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гидрон, Э.; Лойрер, Дж. (1956). «Отравление нафталином». Ланцет . 267 (6910): 228–230. дои : 10.1016/s0140-6736(56)91152-7 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 13287114 .
- ^ Цзя, Чунронг; Баттерман, Стюарт; Цзя, Чунронг; Баттерман, Стюарт (20 июля 2010 г.). «Критический обзор источников и воздействия нафталина, связанных с воздухом в помещении и на открытом воздухе» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 7 (7): 2903–2939. дои : 10.3390/ijerph7072903 . ПМЦ 2922736 . ПМИД 20717549 .
- ^ Мюррей, Сюзанна Б.; Дуайт-Джонсон, Меган; Леви, Митчелл Р. (2010). «Энцефалопатия, вызванная нафталином, проявляющаяся как депрессия: все это в истории». Общая больничная психиатрия . 32 (3): 341.e7–341.e9. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2009.04.008 . ISSN 0163-8343 . ПМИД 20430245 .
- ^ Репортер, Эндрю Олдерсон, руководитель (15 ноября 2008 г.). «Святые бананы! Теперь еврократы запрещают нафталин» . Дейли Телеграф . ISSN 0307-1235 . Проверено 9 ноября 2018 г.
{{cite news}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б «Нафталиновые шарики запрещены из-за токсического риска» . Вестник Новой Зеландии . 04.06.2014. ISSN 1170-0777 . Проверено 9 ноября 2018 г.
- ^ «Национальный запрет на нафталин, содержащий нафталин, может предотвратить повреждение головного мозга у младенцев» . Проверено 9 ноября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Прайс, Пол С.; Джейджок, Майкл А. (2008). «Имеющиеся данные о воздействии нафталина: сильные стороны и ограничения». Нормативная токсикология и фармакология . 51 (2): 15–21. дои : 10.1016/j.yrtph.2007.10.010 . ISSN 0273-2300 . ПМИД 18078699 .
- ^ «Коррекция» . Природа . 09.08.2017. дои : 10.1038/548141а . ISSN 1476-4687 .
- ^ Чен, Цзянь; Хендерсон, Грегг; Гримм, Кейси С.; Ллойд, Стивен В.; Лейн, Роджер А. (1998). «Нафталин в картонных гнездах подземных термитов Формозы». Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии . 46 (6): 2337–2339. дои : 10.1021/jf9709717 . ISSN 0021-8561 .
- ^ «Отравление нафталином и термиты» . Наука . Проверено 9 ноября 2018 г.
- ^ Кундра, Танвир Сингх (2015). «Отравление нафталином после проглатывания нафталина: отчет о случае» . Журнал клинических и диагностических исследований . 9 (8): УД01–2. дои : 10.7860/jcdr/2015/15503.6274 . ISSN 2249-782X . ПМЦ 4576617 . ПМИД 26436023 .
- ^ Саху, Камаль Кант; Дибар, Деба Прасад; Гаутама, Арчана; Кумар, Йогиш; Варма, Субхаш Чандер (2016). «Роль аскорбиновой кислоты в лечении метгемоглобинемии» . Турецкий журнал неотложной медицины . 16 (3): 119–120. дои : 10.1016/j.tjem.2016.07.003 . ISSN 2452-2473 . ПМК 5103054 . ПМИД 27857990 .
- ^ «НАФТАЛИН - База данных HSDB Национальной медицинской библиотеки» . toxnet.nlm.nih.gov . Проверено 9 ноября 2018 г.
- ^ «НАФТАЛИН (Сводка и оценка МАИР, том 82, 2002 г.)» . www.inchem.org . Проверено 9 ноября 2018 г.
- ^ «Нафталин» (PDF) . epa.gov . 2000.
- ^ Аннамалай, Картик С; Шрикиран, А; Мундкур, Сунил С; Чайтанья Варма, PV (2012). «Острая токсичность нафталина, проявляющаяся метаболическим ацидозом: редкое осложнение» . Журнал острых заболеваний . 1 (1): 75–76. дои : 10.1016/s2221-6189(13)60018-9 . ISSN 2221-6189 .
- ^ Аошиба, Казутэцу; Цудзи, Такао; Ито, Масаюки; Семба, Сейтаро; Ямагучи, Кадзухиро; Накамура, Хироюки; Ватанабэ, Хидехиро (2014). «Мышиная модель фиброза дыхательных путей, вызванного повторным воздействием нафталина». Экспериментальная и токсикологическая патология . 66 (4): 169–177. дои : 10.1016/j.etp.2014.01.001 . ISSN 0940-2993 . ПМИД 24480153 .
- ^ Jump up to: а б Ониси, Шихо; Хираку, Юсуке; Хасэгава, Кейши; Хиракава, Кадзутака; Оикава, Синдзи; Мурата, Марико; Каваниси, Сёсуке (01 марта 2018 г.). «Механизм окислительного повреждения ДНК, индуцированного метаболитами канцерогенного нафталина». Исследования мутаций/Генетическая токсикология и экологический мутагенез . 827 : 42–49. doi : 10.1016/j.mrgentox.2018.01.005 . ISSN 1383-5718 . ПМИД 29502736 .
- ^ Клотц, Катрин; Ангерер, Юрген (2016). «Количественное определение нафтохинонмеркаптуровых кислот в моче как биомаркеров воздействия нафталина». Журнал хроматографии Б. 1012–1013: 89–96. дои : 10.1016/j.jchromb.2015.12.052 . ISSN 1570-0232 . ПМИД 26812176 .
- ^ Клотц, Катрин; Шиндлер, Биргит Карин; Ангерер, Юрген (2011). «1,2-Дигидроксинафталин как биомаркер воздействия нафталина на человека». Международный журнал гигиены и гигиены окружающей среды . 214 (2): 110–114. дои : 10.1016/j.ijheh.2010.11.003 . ISSN 1438-4639 . ПМИД 21147027 .