Тофус

Тофус (синдром Харрисона)
Тофус (синдром Харрисона)
	Тофус на локте мужчины средних лет, страдающего хронической подагрой.

Тофус ( (лат. «камень», мн .: tophi ) представляет собой отложение кристаллов мононатрия урата у людей с длительным высоким уровнем мочевой кислоты уратов) в крови, состояние, известное как гиперурикемия . Тофусы являются патогномоничными для заболевания подагра . У большинства людей с тофусами ранее уже были приступы острого артрита , что в конечном итоге привело к образованию тофусов. Хроническая тофусная подагра известна как синдром Харрисона . ^[1]

Тофусы образуются в суставах , хрящах , костях и других местах по всему телу. Иногда тофусы прорывают кожу и выглядят как белые или желтовато-белые меловые узелки . Без лечения тофусы могут развиваться в среднем примерно через десять лет после начала подагры, хотя первое их появление может колебаться от трех до сорока двух лет. Развитие подагрических тофусов также может ограничивать функцию суставов и вызывать разрушение костей, что приводит к заметной инвалидности, особенно когда подагра не поддается успешному лечению. ^[2] Когда уровень мочевой кислоты и симптомы подагры не удается контролировать с помощью стандартных лекарств от подагры, которые уменьшают выработку мочевой кислоты (например, аллопуринол , фебуксостат ) или увеличивают выведение мочевой кислоты из организма через почки (например, пробенецид ), это можно направить к врачу. как рефрактерная хроническая подагра (РХГ). ^[3] Они более склонны появляться на ранних стадиях заболевания у людей старшего возраста.

Хотя тофусы встречаются реже, они также могут образовываться в почках и носовых хрящах .

Патофизиология

Похоже, что кристаллы моноурата натрия запускают особый физиологический путь НЕТоза , который покрывает их ДНК. Эти покрытые оболочкой кристаллы затем сохраняются в тканях в виде гранулем инородного тела, составляющих подагрический тофус. ^[4]

Дополнительные изображения

Грубая патология большого тофуса
Микрофотография подагрического тофуса
Удаление тофуса изнутри коленного сустава с помощью артроскопической операции.
Тофус из кристаллов мочевой кислоты из суставной жидкости пальца ноги (100-кратный поляризованный свет)

См. также

Хондрокальциноз (псевдоподагра)

Ссылки

^ Мирг, СП; Венкатеш, депутат (2017). «Шуки повсюду: случай хронической тофусной подагры (синдром Харрисона)» . Индийский журнал нефрологии . 27 (3): 239–240. дои : 10.4103/0971-4065.202842 . ПМЦ 5434697 . ПМИД 28553051 .
^ Эдвардс, Н. Лоуренс (2008). «Подагра А. Клинические особенности». Букварь по ревматическим заболеваниям . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer New York. стр. 241–262. дои : 10.1007/978-0-387-68566-3_12 . ISBN 978-0-387-35664-8 . Проверено 28 июля 2021 г.
^ Али, С; Лалли, Э.В. (ноябрь 2009 г.). «Неудачное лечение подагры». Медицина и здоровье, Род-Айленд . 92 (11): 369–71. ПМИД 19999896 .
^ «Патофизиология подагрических тофи» . Ревматолог . Проверено 28 июля 2021 г.

Внешние ссылки

[1] Мирг, СП; Венкатеш, депутат (2017). «Шуки повсюду: случай хронической тофусной подагры (синдром Харрисона)» . Индийский журнал нефрологии . 27 (3): 239–240. дои : 10.4103/0971-4065.202842 . ПМЦ 5434697 . ПМИД 28553051 .

[Edwards-2] Эдвардс, Н. Лоуренс (2008). «Подагра А. Клинические особенности». Букварь по ревматическим заболеваниям . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer New York. стр. 241–262. дои : 10.1007/978-0-387-68566-3_12 . ISBN 978-0-387-35664-8 . Проверено 28 июля 2021 г.

[3] Али, С; Лалли, Э.В. (ноябрь 2009 г.). «Неудачное лечение подагры». Медицина и здоровье, Род-Айленд . 92 (11): 369–71. ПМИД 19999896 .

[4] «Патофизиология подагрических тофи» . Ревматолог . Проверено 28 июля 2021 г.

[1]

[2]

[3]

[4]