Ганглиозное сплетение
Ганглионарные сплетения ( ГП ) составляют внутреннюю сердца вегетативную нервную систему , состоящую из вегетативных ганглиев сердца предсердий и желудочков . [ 1 ] ГП встроены в эпикардиальные жировые подушечки и состоят всего из нескольких . или до 400 нейронов [ 1 ] ГП пространственно близки к легочным венам , так что изоляция легочных вен обязательно влияет на ГП. [ 2 ] [ 3 ] Было показано, что ГП способствует развитию фибрилляции предсердий (ФП), поэтому абляция ГП была стратегией лечения ФП. [ 1 ] Абляция импульсным полем оказалась стратегией абляции ФП, которая эффективно разрушает ГП. [ 4 ] Было показано, что только GP-абляция устраняет мерцательную аритмию примерно у трех четвертей пациентов с мерцательной аритмией. [ 1 ]
Лигирование ушка левого предсердия может уменьшить ФП за счет изменения ГП. [ 5 ]
входят внутренние сплетения . В состав вегетативной нервной системы (ВНС) [ 6 ] Самым известным внутренним сплетением является кишечная нервная система . ГП являются частью внутренней ВНС сердца. [ 7 ]
В моделях на животных перегрузка сердца приводит к изменению электрофизиологических свойств этих нейронов, что позволяет предположить, что такие изменения могут иметь отношение к патофизиологии сердечной недостаточности . [ 8 ]
У человека ганглии в основном связаны с задней или верхней частью предсердий. [ 9 ] Ганглии опосредуют, по крайней мере, некоторые эффекты стимуляции блуждающего нерва на синоатриальный узел , хотя, по-видимому, не опосредуют проводимость атриовентрикулярного узла. [ 10 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Ставракис С., По С. (2017). «Аблация ганглиозного сплетения: физиология и клиническое применение» . Обзор аритмии и электрофизиологии . 6 (4): 186–190. дои : 10.15420/aer2017.26.1 . ПМЦ 5739885 . ПМИД 29326833 .
- ^ Шу Ф, Чжэн Л, Яо Ю (2019). «Избегание вагусной реакции во время изоляции окружной легочной вены: эффект инициирования изоляции из правого переднего ганглиозного сплетения». Кровообращение: аритмия и электрофизиология . 12 (12): e007811. дои : 10.1161/CIRCEP.119.007811 . ПМИД 31760820 .
- ^ Чжэн С., Цзэн Ю, Мэн Икс (2014). «Активные ганглиозные сплетения являются предиктором рецидива фибрилляции предсердий после минимально инвазивной хирургической абляции» . Журнал кардиохирургии . 29 (2): 279–285. дои : 10.1111/jocs.12299 . ПМИД 24517359 .
- ^ Брэдли Си Джей, Хейнс DE (2020). «Импульсная полевая абляция для изоляции легочных вен при лечении фибрилляции предсердий». Журнал сердечно-сосудистой электрофизиологии . 31 (8): 2136–2147. дои : 10.1111/jce.14414 . ПМИД 32107812 .
- ^ АльТурки А, Хюнь Т, Эссебаг В (2018). «Изоляция ушка левого предсердия при катетерной абляции фибрилляции предсердий: метаанализ» . Журнал аритмии . 34 (5): 478–484. дои : 10.1002/joa3.12095 . ПМК 6174377 . ПМИД 30327692 .
- ^ Просыпайся, Эмили; Брэк, Киран (август 2016 г.). «Характеристика внутренней сердечной нервной системы». Автономная нейронаука . 199 : 3–16. дои : 10.1016/j.autneu.2016.08.006 .
- ^ Калкинс Х., Хиндрикс Г., Ямане Т. (2018). «Заявление экспертов HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE о консенсусе 2017 года по катетерной и хирургической абляции фибрилляции предсердий» . Европа . 20 (1): е1–е160. doi : 10.1093/europace/eux274 . ПМК 5834122 . ПМИД 29016840 .
- ^ Хардвик, Джин С.; Бэран, Кейтлин Н.; Саутерленд, Э. Мари; Арделл, Джеффри Л. (сентябрь 2009 г.). «Ремоделирование внутреннего сердечного сплетения морской свинки при хронической перегрузке давлением» . Американский журнал физиолого-регуляторной, интегративной и сравнительной физиологии . 297 (3): R859–R866. дои : 10.1152/ajpregu.00245.2009 . ПМЦ 2739792 .
- ^ Смит, РБ (январь 1971 г.). «Возникновение и расположение внутренних сердечных ганглиев и нервных сплетений у новорожденного человека». Анатомическая запись . 169 (1): 33–40. дои : 10.1002/ar.1091690104 .
- ^ Аксу, Толга; Гопинатаннаир, Ракеш; Гупта, Дирадж; Пауза, Дайниус Х. (июнь 2021 г.). «Внутренняя сердечная автономная нервная система: что клиническим электрофизиологам нужно знать о «сердечном мозге»?». Журнал сердечно-сосудистой электрофизиологии . 32 (6): 1737–1747. дои : 10.1111/jce.15058 .