✖


Jump to content

Римский процесс

Римский процесс и Римские критерии — это международная попытка собрать научные данные, которые помогут в диагностике и лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств , таких как синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия и синдром руминации. Диагностические критерии Рима установлены Римским фондом , некоммерческой организацией 501(c)(3), базирующейся в Роли, Северная Каролина , США.

История

[ редактировать ]

Несколько систематических подходов попытались классифицировать функциональные желудочно-кишечные расстройства (ФГИР). В результате произошло несколько ключевых событий, которые в конечном итоге привели к созданию нынешней Римской классификации. В 1962 году Чаудхари и Трулав опубликовали свое исследование пациентов с СРК в Оксфорде, Англия. Это была первая попытка классифицировать новую область функциональных желудочно-кишечных расстройств. Многое из того, о чем они сообщали, сохранилось до наших дней. [1]

и его коллеги из Бристоля разработали «Критерии Мэннинга» Впоследствии, в 1978 году, Кеннет Хитон . Это характеризовало СРК-Д (СРК с преобладающей диареей), но, что немаловажно, и группу симптомов, характерных для этого расстройства. В конечном итоге это стало основой для симптоматических критериев СРК, предложенных Римом. [2]

С 1980 по 1994 год было проведено несколько эпидемиологических и клинических исследований, оценивающих распространенность и частоту симптомов у здоровых людей и пациентов с СРК. Томпсон, Дроссман, Тэлли, Уайтхед и Круис. [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] В 1989 году были установлены первые согласованные диагностические критерии СРК. [3] [10] В следующем году была создана система классификации ФГИД. [3] [11]

С 1991 по 1993 год несколько рабочих групп (пищеводная, гастродуоденальная, кишечная, желчная, аноректальная) опубликовали симптоматические критерии и клинические особенности функциональных расстройств ЖКТ в этих анатомических областях в журнале Gastroenterology International . [3] [12] [13] [14] [15] [16] [17]

В 1993 году был создан проверенный опросник со всеми диагностическими критериями, который затем был применен в национальном опросе домохозяев США: первой национальной эпидемиологической базе данных о распространенности, демографических факторах и особенностях обращения за медицинской помощью людей с ФГИР. [3] [18]

В 1994 году ФГИР были разделены на анатомические области, в результате чего появилась книга, ныне известная как Рим I – Функциональные желудочно-кишечные расстройства: диагностика, патофизиология и лечение – международный консенсус . [3] [19]

Римские критерии развивались от первого набора критериев, выпущенного в 1989 году (Римские рекомендации по СРК), через Римскую систему классификации функциональных желудочно-кишечных расстройств (1990 г.) или Рим-1, Римские критерии I для СРК (1992 г.) и Римские критерии IBS (1992 г.). функциональные желудочно-кишечные расстройства (1994 г.), Римские критерии II для СРК (1999 г.) и функциональные желудочно-кишечные расстройства (1999 г.) в соответствии с Римскими критериями III (2006 г.). «Рим II» и «Рим III» включили педиатрические в консенсус критерии.Обновление Rome IV было опубликовано 10 лет спустя, в мае 2016 года. [20] Сюда входят эпидемиология, патофизиология, психосоциальные и клинические особенности, а также диагностическая оценка и рекомендации по лечению 33 функциональных желудочно-кишечных расстройств у взрослых и 17 детских. [21]

Процесс

[ редактировать ]

Римские критерии достигаются и, наконец, издаются в результате согласованного процесса с использованием метода Дельфи (или техники Дельфи). Процесс Римского фонда — это международная попытка собрать научные данные, которые помогут в диагностике и лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств, также известных как нарушения взаимодействия кишечника и мозга. [22] Римские диагностические критерии установлены Римским фондом, независимой некоммерческой организацией, подпадающей под действие статьи 501(c)(3). [22] [23]

Римский фонд

[ редактировать ]

Римский фонд, зарегистрированный в 1996 году и базирующийся в Роли, Северная Каролина, является независимой некоммерческой организацией 501(c)3. Фонд оказывает поддержку деятельности, которая способствует клиническим исследованиям, данным и образовательной информации, которые помогают в диагностике и лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств. [22] [23] [24] [25]

За последние 25 лет Римская организация стремилась узаконить и обновить знания о функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Это было достигнуто путем объединения ученых и врачей со всего мира для классификации и критической оценки научных данных о функциях и дисфункциях желудочно-кишечного тракта. Эти знания позволяют ученым-клиницистам давать рекомендации по диагностике и лечению, которые могут быть применены в исследованиях и клинической практике. Миссия — улучшить жизнь людей с этими расстройствами. [ нужна ссылка ]

Целями Римского фонда являются содействие глобальному признанию и легитимизации ФГИР, углубление научного понимания их патофизиологии, оптимизация клинического ведения этих пациентов, а также разработка и предоставление образовательных ресурсов для достижения этих целей. [23]

Определение функциональных желудочно-кишечных расстройств/нарушений взаимодействия кишечника и мозга.

[ редактировать ]
Смотрите также: Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.

Используя метод Дельфи, Римский фонд и его совет директоров, председатели и сопредседатели комитетов ROME IV разработали современное определение нарушений взаимодействия кишечника и мозга. [22]

Группа расстройств, классифицированных по желудочно-кишечным симптомам, связанным с любой комбинацией: [22]

Эволюция римских критериев

[ редактировать ]

Рим I

[ редактировать ]

В 1994 году «Рим I» был опубликован под названием «Функциональные желудочно-кишечные расстройства: диагностика, патофизиология и лечение — международный консенсус». [19]

Рим II

[ редактировать ]

К середине 1990-х годов концепция классификации ФГИД и использования диагностических критериев получила распространение благодаря тому, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) рекомендовало использовать критерии СРК для отбора в фармацевтические исследования, и фармацевтические компании проявили интерес к поддерживая усилия Римского фонда по улучшению понимания, диагностики и лечения ФГИР, а также по применению этих критериев в своих фармацевтических исследованиях. В Риме II была добавлена ​​педиатрическая популяция ФГИР.

Рим III

[ редактировать ]

После публикации Рима II количество исследований, опубликованных с использованием Римских критериев в клинических испытаниях, значительно выросло в течение следующих 15 лет. Рим III отличался от Рима I и II тем, что в нем использовалось больше данных, основанных на фактических данных, чем на консенсусе.

Рим IV

[ редактировать ]

После публикации «Рима III» в 2006 году Римский фонд получил широкое признание как авторитетный орган, разрабатывающий диагностические критерии для исследований, а также обеспечивающий обучение ФГИР. Рим IV пытался устранить ограничения критериев, основанных на симптомах, несколькими способами:

  • Некоторые критерии были упрощены, и случаи, не соответствующие критериям исследования, по-прежнему можно выявлять и лечить.
  • Глобальное образование по ФГИР помогает понять и охарактеризовать межкультурные различия в сообщениях о симптомах.
  • Предоставляем переводы на другие языки
  • Создание диагностических алгоритмов диагностики функциональных расстройств ЖКТ или иного диагноза.
  1. Для учета тяжести и вариабельности клинических проявлений была создана система многомерного клинического профиля (MDCP), которая включает диагностические критерии с дополнительными клиническими параметрами, параметрами качества жизни, психосоциальными и физиологическими (включая биомаркеры) параметрами для более точного подбора индивидуального лечения. план для пациента.
  • Чтобы помочь врачам лучше обучиться диагностическим алгоритмам и MDCP, Римский фонд разрабатывает интерактивную интеллектуальную программную платформу, которая поможет врачам принимать решения о лечении в режиме реального времени, используя диагностические алгоритмы и базу знаний MDCP. [26] [3]

В Риме IV классификация перешла от классификации, основанной на физиологических факторах, к классификации, основанной на симптомах. Классификации были основаны на областях органов (т.е. пищеводе, гастродуоденальной, кишечной, желчевыводящей, аноректальной).

Критерии/классификация Рима IV

[ редактировать ]

Первоначальная Римская классификация была впервые опубликована в 1990 году и с тех пор модифицировалась с каждой итерацией для развития последующих классификаций Рима II, III и IV. Начиная с первоначальной публикации в 1990 году и до Рима I, классификация перешла от классификации, основанной на физиологических характеристиках, к классификации, основанной на симптомах, с дополнительными классификациями, основанными на областях органов (например, пищевода, гастродуоденальной области, кишечника, желчевыводящих путей, аноректальной области). [22] Текущая классификация Рима IV [22] является кульминацией эволюции серии итераций (Рим I, [19] Рим II, [27] и Рим III [28] ) с его возникновением как Рим I. [19]

Римские критерии представляют собой набор критериев, используемых клиницистами для классификации диагноза пациента с ФГИР (нарушение взаимодействия кишечника и мозга). Эти римские критерии обновляются каждые 6–10 лет. [24]

Текущая классификация Рима IV, опубликованная в 2016 году, выглядит следующим образом: [21]

А. Заболевания пищевода

Б. Гастродуоденальные расстройства

C. Расстройства кишечника

D. Центрально-опосредованные расстройства желудочно-кишечной боли

  • Д1. Центрально-опосредованный абдоминальный болевой синдром (CAPS)
  • Д2. Наркотический кишечный синдром (НБС)/опиоид-индуцированная гипералгезия ЖКТ

E. Заболевания желчного пузыря и сфинктера Одди

F. Аноректальные расстройства

G. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей: новорожденные/малыши

  • Г1. Младенческая регургитация
  • Г2. Синдром руминации
  • Г3. Синдром циклической рвоты (ЦВС)
  • Г4. Младенческие колики
  • Г5. Функциональная диарея
  • Г6. Младенческая дисхезия
  • G7. Функциональный запор

H. Функциональные расстройства ЖКТ у детей: дети/подростки

  • Н1. Функциональные расстройства тошноты и рвоты
    • Н1а. Синдром циклической рвоты (ЦВС)
    • H1b. Функциональная тошнота и функциональная рвота
      • H1b1. Функциональная тошнота
      • H1b2. Функциональная рвота
    • H1c. Синдром руминации
    • H1d. Аэрофагия
  • Н2. Функциональные боли в животе
  • Н3. Функциональные расстройства дефекации
    • Н3а. Функциональный запор
    • H3b. Неретенционное недержание кала

Известные люди

[ редактировать ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки и источники

[ редактировать ]
  1. ^ Чаудхари Н.А., Truelove SC. Синдром раздраженной толстой кишки. Изучение клинических особенностей, предрасполагающих причин и прогноза в 130 случаях. QJ Med 1962;31:307–322.
  2. ^ Мэннинг А.П., Томпсон В.Г., Хитон К.В. и др. На пути к положительной диагностике раздраженного кишечника. Br Med J 1978; 2:653–654.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Торсоли А., Корацциари Э. WTR, Дельфийский оракул и римские конклавы Gastroenterol Int 1991;4:44–45.
  4. ^ Томпсон В.Г., Хитон К.В. Функциональные расстройства кишечника у практически здоровых людей. Гастроэнтерология 1980;79:283–288.
  5. ^ Дроссман Д.А., Сэндлер Р.С., Макки, округ Колумбия, и др. Структура кишечника у субъектов, не обращающихся за медицинской помощью. Использование анкеты для выявления популяции с дисфункцией кишечника. Гастроэнтерология 1982;83:529–534.
  6. ^ Сэндлер Р.С., Дроссман Д.А., Натан Х.П. и др. Жалобы на симптомы и поведение пациентов с дисфункцией кишечника при обращении за медицинской помощью. Гастроэнтерология 1984;87:314–318.
  7. ^ Тэлли, Нью-Джерси, Филлипс С.Ф., Мелтон Л.Дж. и др. Анкета пациента для выявления заболеваний кишечника. Энн, интерн, медицина, 1989; 111: 671–674.
  8. ^ Круис В., Тиме CH, Вайнцирл М. и др. Диагностический показатель синдрома раздраженного кишечника. Его значение в исключении органических заболеваний. Гастроэнтерология 1984;87:1–7.
  9. ^ Дроссман Д.А. Диагностика синдрома раздраженного кишечника: простое решение? Гастроэнтерология 1984;87:224–225.
  10. ^ Томпсон В.Г., Дотевалл Г., Дроссман Д.А. и др. Синдром раздраженного кишечника: Рекомендации по диагностике. Gastroenterol Int 1989;2:92–95.
  11. ^ Дроссман Д.А., Томпсон В.Г., Тэлли, штат Нью-Джерси, и др. Выявление подгрупп функциональных расстройств кишечника. Gastroenterol Int 1990;3:159–172.
  12. ^ Рихтер Дж. Э., Балди Ф., Клаус Р.Э. и др. Функциональные расстройства пищевода. Гастроэнтерол Int 1992;5:3–17.
  13. ^ Талли Нью-Джерси, Колин-Джонс Д., Кох К.Л. и др. Функциональная диспепсия: классификация с рекомендациями по диагностике и лечению. Гастроэнтерол Int 1991;4:145–160.
  14. ^ Томпсон В.Г., Крид Ф., Дроссман Д.А. и др. Функциональные расстройства кишечника и хронические функциональные боли в животе. Гастроэнтерол Int 1992;5:75–91.
  15. ^ Корацциари Э., Фунч-Йенсен П., Хоган В.Дж. и др. Отчет рабочей группы: функциональные нарушения желчевыводящих путей. Gastroenterol Int 1993;6:129–144.
  16. ^ Уайтхед В.Е., Девроде Дж., Хабиб Ф.И. и др. Функциональные нарушения аноректума. Gastroenterol Int 1992;5:92–108.
  17. ^ Тэлли, штат Нью-Джерси, Найрен О, Дроссман Д.А. и др. Синдром раздраженного кишечника: к оптимальному дизайну контролируемых исследований лечения. Гастроэнтерол Int 1993;4:189–211.
  18. ^ Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э. и др. Опрос домохозяев в США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам: распространенность, социодемография и влияние на здоровье. Dig Dis Sci 1993;38:1569–1580.
  19. ^ Перейти обратно: а б с д Дроссман Д.А., Рихтер Дж.Э., Тэлли Н.Дж. и др. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта: диагностика, патофизиология и лечение. Маклин (Вирджиния): Degnon Associates, 1994.
  20. ^ Дроссман Д.А., Хаслер В.Л. (2016). «Рим IV – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта: нарушения взаимодействия кишечника и мозга». Гастроэнтерология . 150 (6): 1257–61. дои : 10.1053/j.gastro.2016.03.035 . ПМИД   27147121 .
  21. ^ Перейти обратно: а б Дроссман Д.А. (2016). «Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история, патофизиология, клинические особенности и Рим IV» . Гастроэнтерология . 150 (6): 1262–1279. дои : 10.1053/j.gastro.2016.02.032 . ПМИД   27144617 .
  22. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Дроссман Д.А. Комитеты Рима IV, редактор. Функциональные желудочно-кишечные расстройства и Римский процесс IV. В: Дроссман Д.А., Чанг Л., Чей В.Д., Келлоу Дж., Тэк Дж., Уайтхед В.Е., редакторы. Рим IV функциональные желудочно-кишечные расстройства: нарушения взаимодействия кишечника и мозга. И. Роли, Северная Каролина: Римский фонд; 2016. стр. 1–32.
  23. ^ Перейти обратно: а б с "Дом" . theromefoundation.org .
  24. ^ Перейти обратно: а б «Знакомьтесь с Римским фондом», 2017 г. Получено с https://theromefoundation.org/wp-content/uploads/Meet-The-Rome-Foundation-2017-web.pdf.
  25. ^ «Презентации и видео» .
  26. ^ Дроссман Д.А. Комитеты Рима IV, редактор. Функциональные желудочно-кишечные расстройства и Римский процесс IV. В: Дроссман Д.А., Чанг Л., Чей В.Д., Келлоу Дж., Тэк Дж., Уайтхед В.Е., редакторы. Рим IV функциональные желудочно-кишечные расстройства: нарушения взаимодействия кишечника и мозга.I. Роли, Северная Каролина: Римский фонд; 2016. стр. 1–32.
  27. ^ Дроссман Д.А., Корацциари Э., Талли Нью-Джерси и др., ред. Рим II: функциональные желудочно-кишечные расстройства. 2-е изд. Маклин (Вирджиния): Degnon Associates, 2000.
  28. ^ Дроссман Д.А., Корацциари Э., Дельво М. и др., ред. Рим III: функциональные желудочно-кишечные расстройства. 3-е изд. Маклин (Вирджиния): Degnon Associates, 2006.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Rome_process&oldid=1218686968"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8421eca8e6b60efda079fa49da885304__1712976000
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/84/04/8421eca8e6b60efda079fa49da885304.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Rome process - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)