Диагностика мусорной корзины

Диагноз мусорной корзины или диагноз мусорной корзины — это расплывчатый диагноз, который ставится пациенту или в отдел медицинской документации по существу немедицинским причинам. Его можно назначать, когда у пациента есть очевидная, но не поддающаяся выявлению медицинская проблема, когда врач хочет успокоить встревоженного пациента относительно уверенности врача в существовании сообщаемых симптомов, когда пациент требует от врача маркировки или когда врач хочет для облегчения бюрократического одобрения лечения. Он отличается от диагноза исключения тем, что диагноз «мусорная корзина» является диагностическим ярлыком сомнительной ценности, тогда как диагноз исключения характеризуется тем, что диагноз устанавливается косвенно (путем исключения всех других вероятных причин). В отличие от расплывчатого диагноза из мусорной корзины, диагностический ярлык, полученный в результате процесса исключения, может быть точным, точным и полезным.

Этот термин также может использоваться уничижительно для описания спорных заболеваний. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} В этом смысле этот термин подразумевает, что состояние не было должным образом классифицировано. Это может означать, что прогнозы для людей с этим заболеванием более неоднородны, чем это было бы связано с более точной клинической записью. ^{[ 6 ]} По мере совершенствования диагностических инструментов эти виды диагнозов мусорной корзины могут быть правильно определены и переклассифицированы в клинические диагнозы. ^{[ 7 ]}

Диагнозы «мусорной корзины» часто ставятся медицинскими специалистами и направляются обратно к врачам первичной медико-санитарной помощи для долгосрочного лечения. ^{[ нужна ссылка ]}

Примеры

Распространенные диагнозы мусорной корзины включают в себя:

Синдром хронической усталости (применительно к усталости неясного происхождения) ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}
Фибромиалгия (при применении к боли неизвестного происхождения) ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}
Субклинический гипотиреоз ^{[ нужна ссылка ]}
Серонегативный ревматоидный артрит ^{[ нужна ссылка ]}
Синдром раздраженного кишечника ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 9 ]}
Хронические болевые синдромы ^{[ 9 ]}
Интерстициальный цистит («синдром боли в мочевом пузыре») ^{[ 9 ]}
Костохондрит (при применении к боли в груди неизвестного происхождения) ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}
Гастроэзофагеальный рефлюкс (при применении к боли в груди неизвестного происхождения) ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}
Расколотая голень — это ярлык, обозначающий несколько отдельных состояний. ^{[ 12 ]}

Реактивную гипогликемию использовали как диагноз «мусорная корзина» для людей, которые жалуются на нормальные физиологические реакции на голод. В этих случаях ярлыки предлагаются, когда ничего более серьезного выявить невозможно. ^{[ 8 ]} Бронхит можно использовать в качестве диагноза, выброшенного на мусорную корзину, для обозначения больных детей. ^{[ 13 ]}

Такой диагноз, как фибромиалгия, не всегда является диагнозом мусорной корзины; многие ярлыки «мусорной корзины» можно наносить конкретно и уместно, и они считаются диагнозами мусорной корзины только тогда, когда они применяются к боли или другим общим симптомам, происхождение или причина которых не могут быть определены. ^{[ 14 ]}

Разные специалисты навешивают разные ярлыки на мусорные корзины с одним и тем же набором симптомов. ^{[ 9 ]} Например, в ответ на человека с хронической болью, но без выявленной медицинской патологии, ревматолог может назвать симптомы фибромиалгией , специалист по физической медицине и реабилитации может диагностировать регионарную боль , хирург-ортопед назовет это синдромом хронической боли , а мануальный терапевт будет утверждать, что существует проблема с выравниванием позвонков в позвоночнике . ^{[ 9 ]} Другие компании также сосредоточены на своей специализации, производя этикетки для мусорных корзин со своих полей. ^{[ 9 ]}

Некоторые диагнозы используются как мусорные диагнозы в ответ на непреднамеренные стимулы. Например, государственные школы в США получают дополнительное финансирование для предоставления услуг учащимся с расстройствами аутистического спектра , поэтому некоторых детей с нетипичными моделями поведения помечают как страдающих РАС, чтобы школе было легче получить финансирование на услуги специального образования. ^{[ 15 ]}

История

Ложные диагнозы – не современное изобретение. Медицина во всем мире имеет долгую историю использования и злоупотреблений концепцией диагнозов из мусорной корзины: от «исправления юмора» до мартамблей и , неврастении искаженно звучащих по-латыни названий, которые были придуманы, чтобы произвести впечатление на семью пациента. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}

Управление

Медицинское сообщество часто разделяется во мнениях относительно наилучшего подхода к решению диагноза «мусорная корзина». Самой большой проблемой для врача является поддержание интереса и желания помочь пациенту пережить его болезнь. ^{[ 19 ]} Обычно используются антидепрессанты и когнитивная терапия, что говорит о возможной эмоциональной основе, лежащей в основе этих диагнозов, или о попытках врача психопатологизировать пациента, расстройство которого врач не может идентифицировать. ^{[ 20 ]}

См. также

Диагноз исключения — диагноз, который ставится пациенту, когда все другие вероятные варианты исключены.
болезнь Брайта

Ссылки

^ Смит Т.Л. (2003). «Вазомоторный ринит – это не диагноз мусорной корзины» . Арх. Отоларингол. Хирургия головы и шеи . 129 (5): 584–7. дои : 10.1001/archotol.129.5.584 . ПМИД 12759275 .
^ Раух С.М., Шотц DJ, Робертс П.Л., Мюррей Дж.Дж., Коллер Дж.А., Вейденхаймер MC (1991). «Пухит – это диагноз мусорной корзины?». Дис. Прямая кишка . 34 (8): 685–9. дои : 10.1007/BF02050351 . ПМИД 1649737 . S2CID 20265782 .
^ Наподано Р.Дж. (1977). «Функциональный сердечный шум: диагноз мусорной корзины». Джей Фам Практика . 4 (4): 637–9. ПМИД 853276 .
^ ГАМБИЛЛ Э.Э. (1960). «Так называемый мезентериальный аденит. Клиническая форма или диагноз мусорной корзины?». Минн Мед . 43 : 614–6. ПМИД 13703254 .
^ Истман М (1978). «Старость: «диагностическая мусорная корзина» ». Ам Фарм . 18 (10): 53. дои : 10.1016/S0160-3450(15)32615-5 . ПМИД 696591 .
^ Фриман HJ (2008). «Рефрактерная целиакия и спруподобное кишечное заболевание» . Мир Дж. Гастроэнтерол . 14 (6): 828–30. дои : 10.3748/wjg.14.828 . ПМК 2687049 . ПМИД 18240339 .
^ Херндон Р.М. (2006). «Имитации рассеянного склероза». Адв Нейрол . 98 : 161–6. ПМИД 16400833 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Бэррон Х. Лернер, доктор медицины (25 марта 2008 г.). «Когда болезнь ускользает от диагноза» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 29 марта 2008 г. Например, у многих пациентов с болью в груди диагностируется костохондрит (воспаление костей грудной стенки) или гастроэзофагеальный рефлюкс (регургитация желудочной кислоты в пищевод). Это реальные условия. Но они, как правило, не вызывают особого интереса у многих врачей, которые могут называть их «диагнозами из мусорной корзины», предлагаемыми, когда не обнаружено ничего более серьезного. Разочарование пациентов, которые считают, что медицина слишком легкомысленно относится к этим типам заболеваний, привело к тому, что группы из них сформировали альянсы для пропаганды своих болезней. В первую очередь среди них фибромиалгия, синдром, сопровождающийся мышечными и другими болями, и синдром хронической усталости...
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Молдофски, Харви (2015), Чокроверти, Судхансу; Бильярд, Мишель (ред.), «Невосстанавливающий сон, скелетно-мышечная боль, усталость при ревматических заболеваниях и родственные синдромы: историческая перспектива», Sleep Medicine , Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer New York: 423–431, doi : 10.1007/978 -1-4939-2089-1_48 , ISBN 978-1-4939-2088-4 , ПМК 7122008
^ «Почему никогда не следует соглашаться на диагноз СРК» . Белла Линдеманн . 01.11.2016 . Проверено 8 июля 2023 г.
^ «Тайны и гиподиагностика СИБР» . Время . 07.03.2022 . Проверено 8 июля 2023 г.
^ Пфеффер, Гленн Б.; Исли, Марк Э.; Хинтерманн, Бит; Сэндс, Эндрю К.; Младший, Аластер С.Э. (15 августа 2017 г.). Электронная книга «Оперативные методы: хирургия стопы и голеностопного сустава» . Elsevier Науки о здоровье. п. 669. ИСБН 978-0-323-51191-9 . ...диагноз мусорной корзины: «расщепление голени», которое может быть стрессовым переломом, периоститом или синдромом отделения от физической нагрузки.
^ Рэндалл Г. Фишер; Томас Дж. Бойс; Хью Л. Моффет (2005). Детские инфекционные болезни Моффета: проблемно-ориентированный подход . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 145–. ISBN 978-0-7817-2943-7 .
^ Челимский, Томас К. 2009. «ГЛАВА 9: Боль». В клинической неврологии взрослых , 149–65. Демос Медицинское Издательство, ООО. ISBN 9781933864358 .
^ Стобб, Майк (2007). «Эпидемия аутизма во многом вызвана специальным финансированием образования и сдвигом в диагностике» . Недавний взрыв случаев, по-видимому, в основном вызван увеличением количества услуг специального образования для детей с аутизмом и соответствующим сдвигом в том, что врачи называют аутизмом.
^ Томпсон, CJS (24 января 2003 г.) [1928]. Шарлатаны Старого Лондона . Издательство Кессинджер. п. 80. ИСБН 978-0-7661-3609-0 . Проверено 11 февраля 2012 г.
^ Гроссман, Энн Чотцинофф, Лиза Гроссман Томас, Патрик О'Брайан (2000). Лобскаус и пятнистая собака: гастрономический компаньон Обри . WW Нортон и компания. стр. 249–250. ISBN 978-0-393-32094-7 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Берк, Питер; Рой Портер (22 октября 1987 г.). Социальная история языка . Издательство Кембриджского университета. стр. 89–90. ISBN 978-0-521-31763-4 .
^ Лернер, Бэррон Х. (25 марта 2008 г.). «Когда болезнь ускользает от диагноза (опубликовано в 2008 г.)» . The New York Times – через NYTimes.com.
^ Серван-Шрайбер, Дэвид; Табас, Гэри; Колб, Н. Рэндалл (1 марта 2000 г.). «Соматизирующие пациенты: Часть II. Практическое ведение» . Американский семейный врач . 61 (5): 1423–8, 1431–2. PMID 10735347 – через www.aafp.org.

[pmid12759275-1] Смит Т.Л. (2003). «Вазомоторный ринит – это не диагноз мусорной корзины» . Арх. Отоларингол. Хирургия головы и шеи . 129 (5): 584–7. дои : 10.1001/archotol.129.5.584 . ПМИД 12759275 .

[pmid1649737-2] Раух С.М., Шотц DJ, Робертс П.Л., Мюррей Дж.Дж., Коллер Дж.А., Вейденхаймер MC (1991). «Пухит – это диагноз мусорной корзины?». Дис. Прямая кишка . 34 (8): 685–9. дои : 10.1007/BF02050351 . ПМИД 1649737 . S2CID 20265782 .

[pmid853276-3] Наподано Р.Дж. (1977). «Функциональный сердечный шум: диагноз мусорной корзины». Джей Фам Практика . 4 (4): 637–9. ПМИД 853276 .

[pmid13703254-4] ГАМБИЛЛ Э.Э. (1960). «Так называемый мезентериальный аденит. Клиническая форма или диагноз мусорной корзины?». Минн Мед . 43 : 614–6. ПМИД 13703254 .

[pmid696591-5] Истман М (1978). «Старость: «диагностическая мусорная корзина» ». Ам Фарм . 18 (10): 53. дои : 10.1016/S0160-3450(15)32615-5 . ПМИД 696591 .

[pmid18240339-6] Фриман HJ (2008). «Рефрактерная целиакия и спруподобное кишечное заболевание» . Мир Дж. Гастроэнтерол . 14 (6): 828–30. дои : 10.3748/wjg.14.828 . ПМК 2687049 . ПМИД 18240339 .

[pmid16400833-7] Херндон Р.М. (2006). «Имитации рассеянного склероза». Адв Нейрол . 98 : 161–6. ПМИД 16400833 .

[Eludes-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Бэррон Х. Лернер, доктор медицины (25 марта 2008 г.). «Когда болезнь ускользает от диагноза» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 29 марта 2008 г. Например, у многих пациентов с болью в груди диагностируется костохондрит (воспаление костей грудной стенки) или гастроэзофагеальный рефлюкс (регургитация желудочной кислоты в пищевод). Это реальные условия. Но они, как правило, не вызывают особого интереса у многих врачей, которые могут называть их «диагнозами из мусорной корзины», предлагаемыми, когда не обнаружено ничего более серьезного. Разочарование пациентов, которые считают, что медицина слишком легкомысленно относится к этим типам заболеваний, привело к тому, что группы из них сформировали альянсы для пропаганды своих болезней. В первую очередь среди них фибромиалгия, синдром, сопровождающийся мышечными и другими болями, и синдром хронической усталости...

[:0-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Молдофски, Харви (2015), Чокроверти, Судхансу; Бильярд, Мишель (ред.), «Невосстанавливающий сон, скелетно-мышечная боль, усталость при ревматических заболеваниях и родственные синдромы: историческая перспектива», Sleep Medicine , Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer New York: 423–431, doi : 10.1007/978 -1-4939-2089-1_48 , ISBN 978-1-4939-2088-4 , ПМК 7122008

[10] «Почему никогда не следует соглашаться на диагноз СРК» . Белла Линдеманн . 01.11.2016 . Проверено 8 июля 2023 г.

[11] «Тайны и гиподиагностика СИБР» . Время . 07.03.2022 . Проверено 8 июля 2023 г.

[12] Пфеффер, Гленн Б.; Исли, Марк Э.; Хинтерманн, Бит; Сэндс, Эндрю К.; Младший, Аластер С.Э. (15 августа 2017 г.). Электронная книга «Оперативные методы: хирургия стопы и голеностопного сустава» . Elsevier Науки о здоровье. п. 669. ИСБН 978-0-323-51191-9 . ...диагноз мусорной корзины: «расщепление голени», которое может быть стрессовым переломом, периоститом или синдромом отделения от физической нагрузки.

[FisherBoyce2005-13] Рэндалл Г. Фишер; Томас Дж. Бойс; Хью Л. Моффет (2005). Детские инфекционные болезни Моффета: проблемно-ориентированный подход . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 145–. ISBN 978-0-7817-2943-7 .

[14] Челимский, Томас К. 2009. «ГЛАВА 9: Боль». В клинической неврологии взрослых , 149–65. Демос Медицинское Издательство, ООО. ISBN 9781933864358 .

[15] Стобб, Майк (2007). «Эпидемия аутизма во многом вызвана специальным финансированием образования и сдвигом в диагностике» . Недавний взрыв случаев, по-видимому, в основном вызван увеличением количества услуг специального образования для детей с аутизмом и соответствующим сдвигом в том, что врачи называют аутизмом.

[16] Томпсон, CJS (24 января 2003 г.) [1928]. Шарлатаны Старого Лондона . Издательство Кессинджер. п. 80. ИСБН 978-0-7661-3609-0 . Проверено 11 февраля 2012 г.

[17] Гроссман, Энн Чотцинофф, Лиза Гроссман Томас, Патрик О'Брайан (2000). Лобскаус и пятнистая собака: гастрономический компаньон Обри . WW Нортон и компания. стр. 249–250. ISBN 978-0-393-32094-7 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[18] Берк, Питер; Рой Портер (22 октября 1987 г.). Социальная история языка . Издательство Кембриджского университета. стр. 89–90. ISBN 978-0-521-31763-4 .

[19] Лернер, Бэррон Х. (25 марта 2008 г.). «Когда болезнь ускользает от диагноза (опубликовано в 2008 г.)» . The New York Times – через NYTimes.com.

[20] Серван-Шрайбер, Дэвид; Табас, Гэри; Колб, Н. Рэндалл (1 марта 2000 г.). «Соматизирующие пациенты: Часть II. Практическое ведение» . Американский семейный врач . 61 (5): 1423–8, 1431–2. PMID 10735347 – через www.aafp.org.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]