Героическая медицина
Героическая медицина , также называемая теорией героического истощения , представляла собой терапевтический метод, пропагандирующий строгое лечение кровопускания , очищения и потоотделения, чтобы вернуть организму здоровье после болезни, вызванной гуморальным дисбалансом. Поднявшись на передний план ортодоксальной медицинской практики в «Эпоху героической медицины» (1780–1850), [ 2 ] идея паллиативного лечения . он вышел из моды в середине 19 века, поскольку было показано, что более щадящие методы лечения более эффективны, и начала развиваться [ 3 ]
История
[ редактировать ]Очаги медицинской методологии, которые можно отнести к «героическим», появляются в начале 17 века у парижского врача Ги Патена и французского анатома Жана Риолана Младшего . Патен, по прозвищу «Le Grand Saigneur» (Великий кровопускатель), был печально известен своим строгим планом процедур, который включал интенсивные курсы кровопускания и применение сенны . Поскольку героическая медицина использовала популярные методы, трудно однозначно классифицировать терапевтическую эпистемологию целителя как героическую. Интенсивное кровопускание можно увидеть на протяжении всей американской истории: Уильям Дуглас из Массачусетса выступал за героический план лечения в начале 18 века. [ 4 ] Хотя здесь и там были практикующие врачи, которые особенно стремились проводить агрессивное лечение, героическая медицина стала концентрированной школой мысли только в конце 18 века.
Многие связывают Бенджамина Раша с резким внедрением героических техник в сферу традиционной медицины, особенно в Америке. Отец-основатель, создатель медицинской школы Пенсильванского университета , известный как «Американский Гиппократ», Раш пользовался большим уважением и почитанием в медицинской сфере. Вспышка желтой лихорадки в Филадельфии в 1793 году рассматривается как важное событие в слиянии героической медицины с передовой практикой медицинской профессии. [ 5 ] Большая часть города осталась недееспособной из-за безудержной эпидемии. Когда целители покинули город, Раш храбро остался лечить людей и, в конечном итоге, себя, с помощью радикальных режимов интенсивного кровопускания и слабительных средств. [ нужна ссылка ] Он обучил многих студентов, которые затем перенесли эту традицию в другие части Соединенных Штатов. Героическая медицина, разнообразная по своему влиянию, была особенно сконцентрирована вокруг Пенсильвании и распространилась на другие места. Термин «героическая медицина» был придуман позже, в середине 19 века, для описания экстремального лечения. [ 4 ]
Героическая медицина использовалась для лечения Джорджа Вашингтона на смертном одре в 1799 году. Ему неоднократно пустили кровь и дали хлорид ртути (I) (каломель) и несколько волдырей кантаридина , чтобы вызвать потоотделение. Вашингтон умер вскоре после такого сурового героического обращения. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
Героическая медицина во многом находилась в руках профессионалов, поскольку инвазивные вмешательства были за пределами возможностей сельских практиков. Симптомы не расценивались как попытка организма бороться с болезнью, а считались осложнением, которое может усугубить состояние пациента и нанести дополнительный вред. Практикующие считали, что лихорадку следует подавлять, а любые используемые лекарства должны быть сильными и назначаться в больших дозах. Под этим натиском значение отечественной медицины упало; даже методы лечения, которые в прошлом были признаны эффективными, были отнесены к сфере старомодной народной медицины. [ 11 ]
Соавторы-феминистки Барбара Эренрайх и Дейдра Инглиш пишут, что героическая медицина была создана, чтобы оправдать выставление медицинских счетов. По их словам, традиционные методы лечения в основном практиковались женщинами в некоммерческих семьях или деревнях. Предположительно, поскольку врачи-мужчины подавляли эти методы, им было трудно количественно оценить различные «суммы» лечения, за которые нужно взимать плату, и убедить пациентов платить за них. Эренрайх и Инглиш приходят к выводу, что героическая медицина помогла убедить пациентов в том, что у врача есть что-то очевидное и осязаемое, что он может продать. [ 12 ]
Практики
[ редактировать ]Героическая медицина не имеет точной даты начала, поскольку сами ее методы лечения не были новыми для области медицины. Кровопускание , очищение и потоотделение прочно укоренились в медицинской традиции еще с момента появления гуморальной теории во времена Гиппократа и Галена . [ 13 ] Считалось, что в надежде сбалансировать хрупкий гомеостаз организма четырех жидкостей – черной желчи, желтой желчи, мокроты и крови – тщательное манипулирование выделениями организма, такими как кровотечение и эвакуация, возвращает тело к его здоровому, естественному состоянию. Роль врача всегда заключалась в наблюдении за возвращением гуморального уровня организма к норме. [ 5 ]
Героическая медицина доводит эту методологию до крайности, сливая значительные объемы крови и предписывая интенсивные режимы эвакуации. Врачи нередко стремились истощить до 80 процентов объема крови пациента. [ 5 ] Аналогичным образом, резкая эвакуация, как с помощью фармакологических рвотных средств , так и слабительных средств , вызывала принудительное удаление жидкости из организма. Обычно используемые рвотные средства включают рвотное средство из сенны и зубного камня . Общее очищение кишечника вызывалось огромными дозами каломели , вплоть до острого отравления ртутью. Потоотделение также вызывали с помощью волдырей с кантаридином и потогонным средством . [ 4 ]
Падение героической медицины
[ редактировать ]С появлением медицинской науки героическая медицина стала менее популярной. Даже в период своего расцвета героическая медицина подвергалась критике со стороны врачей и целителей альтернативной медицины, таких как гомеопаты , которые настаивали на более естественных методах лечения. [ 14 ] В наши дни сторонников героической медицины мало.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Английская карикатура: героическая медицина: кровопускание, рвота и слабительные средства» . экспонаты.hsl.virginia.edi . Проверено 22 декабря 2022 г.
- ^ Сингх, Саймон ; Эрнст, Эдзард (2008). Уловка или лечение: неоспоримые факты об альтернативной медицине . WW Нортон и компания. п. 108. ИСБН 978-0-393-06661-6 .
- ^ Флинт, август (1874 г.) Очерки консервативной медицины
- ^ Jump up to: а б с Салливан, РБ (1994). «Сангвинические практики: исторический и историографический пересмотр героической терапии в эпоху Раша». Бюллетень истории медицины . 68 (2): 211–34. ПМИД 8049598 .
- ^ Jump up to: а б с Линдеманн, Мэри (2010). Медицина и общество в Европе раннего Нового времени . Кембридж: Кембридж. п. 117. ИСБН 978-0-521-73256-7 .
- ^ Ставракис, П. (1997). «Героическая медицина, кровопускание и печальная судьба Джорджа Вашингтона». Медицинский журнал Мэриленда . 46 (10): 539–40. ПМИД 9392943 .
- ^ Коэн, Бен (2005). «Смерть Джорджа Вашингтона (1732–99) и история цинанчей». Журнал медицинской биографии . 13 (4): 225–31. дои : 10.1177/096777200501300410 . ПМИД 16244717 . S2CID 2766668 .
- ^ Шмидт, П.Дж. (2002). «Перелить Джорджу Вашингтону!» . Переливание . 42 (2): 275–7. дои : 10.1046/j.1537-2995.2002.00033.x . ПМИД 11896346 . S2CID 37897549 .
- ^ Говард Маркел. «14 декабря 1799 года: мучительные последние часы правления президента Джорджа Вашингтона» . www.pbs.org .
- ^ Читэм, МЛ (2008). «Смерть Джорджа Вашингтона: конец спорам?» . Американский хирург . 74 (8): 770–4. дои : 10.1177/000313480807400821 . ПМИД 18705585 . S2CID 31457820 .
- ^ Линг, Стивен (1990). Комплексное здоровье и биомедицинская медицина: контрсистемный анализ . СУНИ Пресс. стр. 175–9. ISBN 978-0-7914-0256-6 .
- ^ Эренрайх, Барбара ; Английский, Дейдре (2005). Для ее же блага . Якорные книги. стр. 49–51. ISBN 1400078008 .
- ^ Байнум, МЫ (1996). Научная практика медицины в девятнадцатом веке . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 18. ISBN 0-521-25109-5 .
- ^ Уортон, Джеймс (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке . Издательство Оксфордского университета. [ нужна страница ]