Заболевание поясничного диска
| Заболевание поясничного диска | |
|---|---|
 | |
| Поясничный диск |
Заболевание поясничного диска – это высыхание губчатого внутреннего матрикса диска позвоночника межпозвонкового . Многие врачи и пациенты используют термин «болезнь поясничного диска» для обозначения нескольких различных причин болей в спине или ишиаса . В этой статье этот термин используется для описания грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. Считается, что заболевание межпозвоночных дисков поясничного отдела вызывает около трети всех болей в спине.
Симптомы
[ редактировать ]Боль , потеря мышечной силы и потеря чувствительности к прикосновению могут возникнуть, если эта грыжа вызывает сдавление самой проксимальной части нерва, близко соседствующей с материалом межпозвонкового диска. Боль возникает при распространении сдавленного нерва, обычно по задней поверхности голени, по бокам икры и по внутренней стороне стопы ( ишиас ). нервный корешок между четвертым и пятым поясничными позвонками или между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым сегментом. Чаще всего поражается [ нужна ссылка ]
В симптоматических случаях диагноз должен быть подтвержден с помощью МРТ . Однако в случаях с легкими симптомами может быть рекомендовано более быстрое и дешевое КТ (хотя оно уступает МРТ). В то время как компьютерная томография может показать более детально костные структуры, МРТ может лучше отобразить мягкие ткани. [ нужна ссылка ]
Генетика
[ редактировать ]Наследственная вариация гена может вызвать повышенную восприимчивость. Люди с вариацией гена, кодирующего белок промежуточного слоя хряща (CILP), имели в 1,6 раза больше шансов заболеть этим заболеванием, чем люди без этой вариации. [ 1 ] CILP является нормальным компонентом ткани диска. Было высказано предположение, что этот вариант гена нарушает нормальное построение и поддержание хряща. Однако эта связь не была воспроизведена в последующем исследовании с участием финнов и китайцев. [ 2 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз может быть поставлен на клинической основе с результатами МРТ. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Начальное лечение заболеваний дисков поясничного отдела включает один или два дня постельного режима (хотя все большее число исследований показывает, что это не имеет большого значения) и прием обезболивающих препаратов . В случаях, когда боль сохраняется, несмотря на консервативное лечение, хирургическая операция по удалению сжимающего материала диска, микродискэктомия или дискэктомия . для лечения грыжи поясничного диска может быть рекомендована [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]- Дегенеративное заболевание дисков
- Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
- ишиас
- Грыжа межпозвонкового диска
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Секи, С; Кавагути, Ю; Чиба, К; Миками, Ю; Кидзава, Х; Оя, Т; Мио, Ф; Мори, М; Миямото, Ю; Масуда, я; Цунода, Т; Камата, М; Кубо, Т; Тояма, Ю; Кимура, Т; Накамура, Ю; Икегава, С. (2005). «Функциональный SNP в CILP, кодирующий белок промежуточного слоя хряща, связан с предрасположенностью к заболеванию поясничных дисков». Природная генетика . 37 (6): 607–12. дои : 10.1038/ng1557 . ПМИД 15864306 .
- ^ Виртанен, ИМ; Песня, YQ; Чунг, К.М.; Ала-Кокко, Л; Карппинен, Дж; Хо, Д.В.; Лук, К.Д.; Йип, ИП; Леонг, Дж. К.; Чеа, Канзас; Шам, П; Чан, Д. (2007). «Фенотипические и популяционные различия в связи между CILP и заболеванием поясничных дисков» . Журнал медицинской генетики . 44 (4): 285–8. дои : 10.1136/jmg.2006.047076 . ПМК 2598035 . ПМИД 17220213 .
- Секи С, Эндрюс С, Кавагути Ю, Чиба К, Миками Ю, Кидзава Х, Оя Т, Мио Ф, Мори М, Миямото Ю, Масуда И, Цунода Т, Камата М, Кубо Т, Тояма Ю, Кимура Т, Накамура Ю , Икегава С (2005). «Функциональный SNP в CILP, кодирующий белок промежуточного слоя хряща, связан с предрасположенностью к заболеванию поясничных дисков». Природная генетика . 37 (6): 607–612. дои : 10.1038/ng1557 . ПМИД 15864306 .