IgG4-ассоциированное офтальмологическое заболевание
 | Эта статья может быть слишком технической для понимания большинства читателей . ( Июль 2015 г. ) |
| IgG4-ассоциированное офтальмологическое заболевание | |
|---|---|
 | |
| Массовое поражение вокруг правого диска зрительного нерва у 44-летнего мужчины с офтальмологическим заболеванием, связанным с IgG4, и уровнем IgG4 в сыворотке 599 мг/дл. [ 1 ] (Т2-взвешенная МРТ ) | |
| Специальность | Офтальмология |
IgG4-ассоциированное офтальмологическое заболевание (IgG4-ROD) — рекомендуемый термин для описания орбитальных (глазничных) проявлений системного заболевания , связанного с IgG4 . [ 2 ] который характеризуется инфильтрацией лимфоцитов и плазматических клеток и последующим фиброзом вовлеченных структур. Он может включать одну или несколько орбитальных структур.
Часто поражаемые структуры включают слезные железы , экстраокулярные мышцы , подглазничный нерв , надглазничный нерв и веки . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Также было высказано предположение, что деревянистый конъюнктивит может быть проявлением заболевания, связанного с IgG4 (IgG4-RD). [ 9 ]
Как и в случае с другими проявлениями заболеваний, связанных с IgG4 -ROD является быстрый ответ на стероидную , в большинстве случаев характерной чертой IgG4 терапию , если только еще не возник значительный фиброз. [ 2 ] [ 3 ]
В основном это может привести к потере зрения, а в других случаях - к раздражению кожи и потере функции мозга.
Симптомы
[ редактировать ]
Симптомы, если таковые имеются, могут быть легкими даже при наличии значительного отека или образования. [ нужна ссылка ]
Поражение слезной железы может вызвать отек верхнего века или проптоз , если имеется сильный отек. Другие образования или воспаления орбиты могут привести к нарушению зрения (затуманивание зрения, двоение в глазах, нарушение полей зрения), ограничению движений глаз, боли или дискомфорту, онемению в области надглазничных и/или подглазничных нервов или проптозу . [ 3 ]
По оценкам, на офтальмологические заболевания, связанные с IgG4, приходится примерно 25% всех случаев проптоза, отека век и других признаков отека глазницы. [ 1 ] [ 3 ]
Причина
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( сентябрь 2017 г. ) |
Диагностика
[ редактировать ]Степень воспаления, которое может возникнуть в IgG4-ROD, хорошо демонстрируется с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). [ нужна ссылка ]
Увеличение подглазничного нерва (IONE) считается особенно подозрительным признаком IgG4-ROD, но, по-видимому, возникает только тогда, когда воспаление находится в прямом контакте с подглазничным каналом . [ 10 ] IONE определяется как диаметр подглазничного нерва, превышающий диаметр зрительного нерва во фронтальной плоскости .
 |
 |
 |
Управление
[ редактировать ] | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( сентябрь 2017 г. ) |
Номенклатура
[ редактировать ]Хотя IgG4-ассоциированное офтальмологическое заболевание является рекомендуемым названием для всех орбитальных проявлений IgG4-ассоциированного заболевания , можно использовать более точную терминологию для различных анатомических вариантов состояния. Это включает в себя: [ 2 ] [ 3 ]
- IgG4-ассоциированный дакриоаденит ( слёзных желез )
- IgG4-ассоциированный дакриоцистит ( слёзный мешок )
- IgG4-ассоциированный орбитальный миозит ( экстраокулярные мышцы )
- IgG4-ассоциированные поражения глазничного нерва
- IgG4-ассоциированная оптическая нейропатия ( зрительный нерв )
- IgG4-ассоциированное воспаление орбиты (мягкие ткани орбиты)
- Панорбитальное воспаление, связанное с IgG4 (все типы орбитальных структур)
Названия, ранее использовавшиеся при диагностике случаев, которые теперь считаются IgG4-ROD, включали идиопатическое воспалительное заболевание орбиты и псевдоопухоль орбиты. [ 2 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Масаюки Такахира; Ёсиаки Одзава; Мицухиро Кавано; Йох Дзен; Сёко Хамаока; Казунори Ямада; Казухиса Сугияма (2012). «Клинические аспекты IgG4-связанного воспаления орбиты в серии случаев лимфопролиферативных заболеваний придатков глаза» . Международный журнал ревматологии . 2012 (635473): 635473. doi : 10.1155/2012/635473 . ПМЦ 3323851 . ПМИД 22548072 .
- ^ Jump up to: а б с д Джон Х. Стоун; Ареццу Хосрошахи; Викрам Дешпанде; Джон К.С. Чан; Дж. Годфри Хиткот; Роб Ольберс; Ацуши Азуми; Дональд Б. Блох; Уильям Р. Брюгге; Молли Н. Каррутерс; Ва Чеук; Линн Корнелл; Карлос Фернандес-Из замка; Джудит А. Ферри; Дэвид Форчоне; Гюнтер Клёппе; Дэниел Л. Гамильтон; Теруми Камисава; Сатоми Касашима; Сигэюки Кава; Мицухиро Кавано; Ясуфуми Масаки; Кенджи Нотохара; Кадзуичи Окадзаки; Джи Кон Рю; Такако Саэки; Душьянт Сахани; Ясухару Сато; Томас Смирк; Джеймс Р. Стоун; Масаюки Такахира; Хисанори Умехара; Джордж Вебстер; Мотохиса Ямамото; Ынхи Йи; Тадаси Ёсино; Джузеппе Замбони; Йох Дзен; Суреш Чари (октябрь 2012 г.). «Рекомендации по номенклатуре IgG4-ассоциированных заболеваний и их отдельных системно-органных проявлений» . Артрит и ревматизм . 64 (10): 3061–3067. дои : 10.1002/арт.34593 . ПМЦ 5963880 . ПМИД 22736240 .
- ^ Jump up to: а б с д и Такахира, Масаюки; Азуми, Ацуши (21 ноября 2013 г.). «Глава 12: Офтальмология» . В Хисанори Умехара; Кадзуичи Окадзаки; Джон Х. Стоун; Сигэюки Кава; Мицухиро Кавано (ред.). Заболевания, связанные с IgG4 . Springer Science & Business Media. стр. 100-1 77–84. дои : 10.1007/978-4-431-54228-5 . ISBN 978-4-431-54227-8 .
- ^ Хосе Антонио Плаза; Джеймс А. Гаррити; Ахмет Доган; Анурадха Анантамурти; Томас Э. Витциг; Дива Р. Саломао (11 апреля 2011 г.). «Воспаление орбиты с IgG4-позитивными плазматическими клетками: проявление системного заболевания IgG4» . Архив офтальмологии . 129 (4): 421–428. doi : 10.1001/archophthalmol.2011.16 . ПМИД 21482868 .
- ^ Томас Дж. Харди; Алан А. Макнаб; Джеффри Э. Роуз (июнь 2014 г.). «Увеличение подглазничного нерва: важный признак, связанный с реактивной лимфоидной гиперплазией орбиты или заболеванием, связанным с иммуноглобулином g4» . Офтальмология . 121 (6): 1297–1303. дои : 10.1016/j.ophtha.2013.12.028 . ПМИД 24613826 .
- ^ Анурадха Джаяпракасам; Доминик О'Донован; Корнелиус Рене (май 2014 г.). «Увеличение подглазничного нерва из-за заболевания, связанного с IgG4» . Глаз . 28 (5): 628–629. дои : 10.1038/eye.2014.32 . ПМК 4017115 . ПМИД 24577252 .
- ^ Хироши Учияма; Осаму Мацуи ( 2012 ) ревматологии . . Международный Дай Иноуэ; Ясухару Або ; журнал 10.1155/ . ПМЦ 3317227 . 2012 401890 /
- ^ Тиина Лейво; Сари Коскенмиес; Марита Ууситало; Олли Тыннинен (август 2015 г.). «IgG4-ассоциированное заболевание, имитирующее халязион на верхнем веке с кожными проявлениями на туловище». Международная офтальмология . 35 (4): 595–597. дои : 10.1007/s10792-015-0070-x . ПМИД 25834990 . S2CID 6888012 .
- ^ Чан Вэй-Ю; Лю Тин-Тин; Хуан Ван-Тин; Куо Мин-Це (9 сентября 2016 г.). «Сосуществующий деревянистый конъюнктивит и заболевание, связанное с IgG4» . Индийский журнал офтальмологии . 64 (7): 532–534. дои : 10.4103/0301-4738.190154 . ПМК 5026081 . ПМИД 27609168 .
- ^ Ж. Бен Суссан; Р. Дешам; Дж. К. Садик; Ю. Саватовский; Л. Дешам; М. Путтерманн; М. Змуда; Ф. Херан; О. Галатуар; Х. Пикард; А. Леклер (19 июля 2016 г.). «Поражение подглазничного нерва при магнитно-резонансной томографии у европейских пациентов с офтальмологическим заболеванием, связанным с IgG4: специфический признак». Европейская радиология . 27 (4): 1335–1343. дои : 10.1007/s00330-016-4481-5 . ПМИД 27436015 . S2CID 645961 .