Сосание пальца
Сосание пальца — поведение, наблюдаемое у людей, шимпанзе , содержащихся в неволе кошачьих лемуров , [ 1 ] и другие приматы. [ 2 ] Обычно это предполагает помещение большого пальца в рот и ритмичное повторение сосательного контакта в течение длительного времени. Это также можно сделать с любым органом в пределах досягаемости (например, другими пальцами рук и ног ), и это считается успокаивающим и терапевтическим действием для человека. По мере того, как у ребенка развивается привычка, у него обычно появляется «любимый» палец, который он может сосать.
При рождении ребенок рефлекторно сосет любой предмет, положенный ему в рот; это сосательный рефлекс, отвечающий за грудное вскармливание . С самого начала полноценного кормления младенцы узнают, что эта привычка может не только обеспечить полноценное питание, но также доставить массу удовольствия, комфорта и тепла. Будь то мать, бутылочка или соска, такое поведение со временем начинает ассоциироваться с очень сильным, успокаивающим и приятным ощущением во рту. По мере того, как ребенок становится старше и в конечном итоге отучается от сосания питательных веществ, он может либо разработать альтернативные способы получения тех же ощущений физического и эмоционального удовлетворения, либо продолжать испытывать эти приятные успокаивающие переживания, начав сосать большие пальцы или пальцы. [ 3 ] Этот рефлекс исчезает примерно в 4-месячном возрасте ; Сосание пальца не является чисто инстинктивным поведением и поэтому может длиться гораздо дольше. [ 4 ] Более того, ультразвуковое сканирование показало, что сосание пальца может начаться еще до рождения, уже через 15 недель после зачатия ; является ли такое поведение произвольным или вызвано случайными движениями плода в утробе матери, окончательно не известно.
Сосание пальца обычно прекращается к 4 годам . Некоторые дети старшего возраста сохраняют эту привычку, что может вызвать серьезные проблемы с зубами. [ 5 ] Хотя большинство стоматологов рекомендуют отказаться от этой привычки как можно раньше, было доказано, что если отказаться от этой привычки до появления постоянных зубов, примерно в 5 лет, ущерб обратим. [ 6 ] Сосание пальца иногда сохраняется и во взрослом возрасте и может быть следствием просто сохранения привычки. Используя анатомические и нейрофизиологические данные, исследование показало, что сосание большого пальца стимулирует рецепторы в мозге, которые вызывают снятие умственного и физического напряжения. [ 7 ]
Проблемы с зубами и профилактика
[ редактировать ]
|
Процент детей, сосущих большой палец (данные двух исследователей)
|
Большинство детей перестают сосать большие пальцы, соски или другие предметы самостоятельно в возрасте от 2 до 4 лет. не причиняется никакого вреда, Их зубам и челюстям постоянные зубы пока не начнут прорезываться . Единственный раз, когда это может вызвать беспокойство, — это если оно продолжается после 6–8 лет. В это время может повлиять на форму полости рта или зубных рядов. [ 9 ] Во время сосания пальца язык находится в опущенном положении и больше не уравновешивает силы щечной группы мускулатуры. Это приводит к сужению верхней дуги и заднему перекрестному прикусу . Сосание большого пальца также может привести к наклону центральных резцов верхней челюсти лабиально, а резцов нижней челюсти к наклону лингвально, что приводит к увеличению перекрытия и неправильному прикусу в переднем открытом прикусе , поскольку большой палец опирается на них во время сосания. Помимо проклинации резцов верхней челюсти также может произойти ретрузия резцов нижней челюсти. Поперечная недостаточность верхней челюсти приводит к заднему перекрестному прикусу, что в конечном итоге приводит к аномалиям прикуса II класса. [ 10 ]
Из-за неблагоприятных изменений дети могут испытывать трудности с глотанием и речью. Помимо вредных физических последствий сосания пальца, существуют и дополнительные риски, которые, к сожалению, присутствуют в любом возрасте. К ним относятся повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями из-за того простого факта, что нестерильные большие пальцы рук покрыты инфекционными агентами, а также множество социальных последствий. Некоторые дети испытывают социальные трудности, поскольку сверстники часто насмехаются над ними за то, что они занимаются тем, что они считают «незрелой» привычкой. Эти насмешки часто приводят к тому, что ребенок отвергается группой или подвергается насмешкам со стороны сверстников, что может вызвать понятный психологический стресс. [ 11 ]
Методы борьбы с вредными привычками делятся на 2 категории: профилактическая терапия и аппаратная терапия. [ 10 ]
Примеры того, как помешать детям сосать большой палец, включают использование горьких или пикантных веществ на руках ребенка, хотя Американская стоматологическая ассоциация не поощряет эту процедуру. [ 9 ] или Ассоциация детских стоматологов . Некоторые предлагают давать положительное подкрепление или календарные награды, чтобы побудить ребенка перестать сосать большой палец.
Американская стоматологическая ассоциация рекомендует:
- Хвалите детей за то, что они не сосут, вместо того, чтобы ругать их за это.
- Если ребенок сосет большой палец, когда чувствует себя неуверенно или нуждается в утешении, вместо этого сосредоточьтесь на устранении причины беспокойства и обеспечьте ребенку комфорт.
- Если ребенок сосет большой палец от скуки, попробуйте привлечь его внимание забавным занятием.
- Привлекайте детей старшего возраста к выбору средства, позволяющего прекратить сосать палец.
- Детский стоматолог может подбодрить ребенка и объяснить, что может случиться с зубами ребенка, если он не перестанет сосать.
- Только если эти советы неэффективны, напоминайте ребенку о привычке , перевязывая большой палец или надев на руку носок/перчатку на ночь.
- Другая ортодонтия [ 12 ] для техники имеются.
Британское ортодонтическое общество рекомендует те же рекомендации, что и ADA. [ 13 ]
Кокрейновский обзор был проведен для оценки эффективности различных клинических вмешательств по прекращению сосания пальца. Исследование показало, что ортодонтические приспособления и психологические вмешательства (положительное и отрицательное подкрепление) успешно предотвращают сосание пальца как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе по сравнению с отсутствием лечения. [ 14 ] Психологические вмешательства, такие как обучение изменению привычек и отделение от привычек, также оказались полезными при повторяющемся поведении, ориентированном на тело . [ 15 ]
Клинические исследования показали, что такие устройства, как TGuards, могут на 90% эффективно избавиться от привычки сосать большой палец или палец. Вместо того, чтобы использовать горькие или пикантные вещества, которые не одобрены ADA из-за того, что они вызывают дискомфорт или боль, TGuards избавляются от этой привычки, просто устраняя всасывание, ответственное за создание чувства комфорта и заботы. [ 16 ] Доступны и другие приспособления, такие как тканевые ограждения для больших пальцев, каждое из которых имеет свои преимущества и особенности в зависимости от возраста, силы воли и мотивации ребенка. Известно, что фиксированные внутриротовые приспособления создают проблемы во время еды, поскольку дети, снимая приспособления, рискуют их сломать. У детей с психическими заболеваниями может быть снижена комплаентность. [ 10 ]
В некоторых исследованиях упоминается использование внеротового устройства для напоминания о привычках для лечения сосания пальца. Сигнал тревоги срабатывает, когда ребенок пытается сосать большой палец, чтобы отучить его от этой привычки. [ 10 ] [ 17 ] Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эффективность внешних устройств при сосании пальца.
Детские книги
[ редактировать ]- » Генриха Гофмана В «Струвельпетере «сосущий большой палец» Конрад наказывается отрезанием обоих больших пальцев.
- На рынке имеется несколько детских книг, призванных помочь ребенку избавиться от привычки сосать палец. Большинство из них содержат историю, которая может быть интересна ребенку, и некоторые стратегии преодоления трудностей. [ 18 ] Специалисты рекомендуют использовать только книги, в которых тема сосания пальца показана позитивно и уважительно. [ 19 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Веселый А (1966). Поведение лемура . Чикаго: Издательство Чикагского университета. п. 65 . ISBN 978-0-226-40552-0 .
- ^ Бенджамин, Лорна С.: «Начало сосания пальца». Развитие ребенка , Vol. 38, № 4 (декабрь 1967 г.), стр. 1065–1078.
- ^ «О привычке сосать палец» . Тгард .
- ^ Перейти обратно: а б Канторович А (июнь 1955 г.). «Важность всасывания в развитии приобретенных пороков развития». Достижения ортодонтии . 16 (2): 109–21. дои : 10.1007/BF02165710 . S2CID 28204791 .
- ^ О'Коннор А. (27 сентября 2005 г.). «Утверждение: сосание пальца может привести к искривлению зубов» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 1 августа 2012 г.
- ^ Фриман П.С., Макферсон К.М., Варзак В.Дж., Эванс Дж. (апрель 1993 г.). «Влияние сосания большого пальца на социальное признание сверстников у первоклассников» . Педиатрия . 91 (4): 784–6. дои : 10.1542/педс.91.4.784 . ПМИД 8464667 .
- ^ Ферранте А, Ферранте А (август 2015 г.). «[Сосание пальца или большого пальца. Новые интерпретации и терапевтические последствия]» . Минерва Педиатрика (на итальянском языке). 67 (4): 285–97. ПМИД 26129804 .
- ^ Райхенбах Э., Брюкль Х (1982). «Учебник ортодонтии, том 1962; 3: 315-26». Ортодонтическая клиника и терапия Обучение стоматологов. Издательство 5-го выпуска. JA Barth Leipzig" alıntı Schulze G .
- ^ Перейти обратно: а б «Сосание пальца – Американская стоматологическая ассоциация» . Архивировано из оригинала 19 июня 2010 г. Проверено 19 мая 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Шетти Р.М., Шетти М., Шетти Н.С., Деогхар А. (2015). «Система трех сигналов тревоги: новый взгляд на лечение привычки сосать палец» . Международный журнал клинической детской стоматологии . 8 (1): 82–6. doi : 10.5005/jp-journals-10005-1289 . ПМЦ 4472878 . ПМИД 26124588 .
- ^ Фукута О, Брахам Р.Л., Ёкой К., Куросу К. (1996). «Повреждение молочного прикуса в результате сосания большого пальца и пальца». ASDC Журнал детской стоматологии . 63 (6): 403–7. ПМИД 9017172 .
- ^ «Хватит сосать палец» . Остановите сосание пальца.org .
- ^ «Привычка сосать палец и пустышка» (PDF) . Информационная брошюра для пациента . Британское ортодонтическое общество.
- ^ Борри Ф.Р., Беарн Д.Р., Иннес Н.П., Ихеозор-Эджиофор З. (март 2015 г.). «Вмешательства по прекращению непитательных привычек сосания у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (3): CD008694. дои : 10.1002/14651858.CD008694.pub2 . ПМК 8482062 . ПМИД 25825863 .
- ^ Ли М.Т., Мпаваенда Д.Н., Файнберг Н.А. (24 апреля 2019 г.). «Терапия изменения привычек при обсессивно-компульсивных расстройствах: систематический обзор доказательств и оценка CONSORT рандомизированных контролируемых исследований» . Границы поведенческой нейронауки . 13:79 . дои : 10.3389/fnbeh.2019.00079 . ПМК 6491945 . ПМИД 31105537 .
- ^ «Уникальный большой палец с фиксатором, который удерживает ребенка от сосания пальца». Информационный бюллетень Ассоциации клинических исследований . 19 (6). Июнь 1995 года.
- ^ Кришнаппа С., Рани М.С., Аарис С. (2016). «Новое электронное напоминание о привычке сосать палец» . Журнал Индийского общества детской стоматологии и профилактической стоматологии . 34 (3): 294–7. дои : 10.4103/0970-4388.186750 . ПМИД 27461817 . S2CID 22658574 .
- ^ «Книги на тему сосания пальца» . Герои-пальцы. 9 декабря 2020 г.
- ^ Стивенс Миллс, Кристина (2018). Два пальца вверх: понимание и лечение сосания пальца . ISBN 978-1-5489-2425-6 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- «Продолжительность использования соски и сосание пальца могут повлиять на зубные ряды» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 133 (12): 1610–1612. Декабрь 2002 г. doi : 10.14219/jada.archive.2002.0102 .
- Моббс Э, Крарф Г.Т. (2011). Защелка до прикрепления, первая стадия эмоционального развития, оральный тактильный импринтинг . Вестмид.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- «Темы, связанные со здоровьем полости рта: сосание пальца» . Американская стоматологическая ассоциация. Архивировано из оригинала 19 июня 2010 г.
- «Соски и сосание пальца» . Канадская стоматологическая ассоциация .