Роберт Таттл Моррис

Чтобы узнать о других людях с таким же именем, см. Роберт Моррис .

Роберт Таттл Моррис
Рожденный	( 1857-05-14 ) 14 мая 1857 г. Сеймур , Коннектикут
Умер	9 января 1945 г. ( 1945-01-09 ) (87 лет) Стэмфорд , Коннектикут
Образование	Корнелльский университет Колледж врачей и хирургов Нью-Йорка
Род занятий	Хирург, писатель
Супруг	Эйми Рейнанд Мазерг ( м.  1898 )
Подпись

Роберт Таттл Моррис (14 мая 1857 — 9 января 1945), также известный как Боб Моррис , был американским хирургом и писателем.

Жизнь

Ранняя жизнь и зов медицины

Роберт Таттл Моррис родился в Сеймуре, штат Коннектикут, 14 мая 1857 года и был старшим из шести детей. Его отец был юристом, судьей по наследству и губернатором Коннектикута. Его мать Евгения была писательницей. Он учился в гимназии Хопкинса в Нью-Хейвене, а затем изучал биологию в Корнельском университете в Итаке с 1875 по 1879 год. В детстве у него развился острый интерес к природе и животным, он постоянно наблюдал явления мира природы. Еще учась в средней школе в Нью-Хейвене, он планировал посетить программу по биологии, организованную доктором Бертом Г. Уайлдером в Корнелле. Это была одна из первых программ домедицинской подготовки в стране.

Во время обсуждения того, стоит ли продолжать медицинскую карьеру, произошел инцидент, который помог ему принять решение. Мальчика в соседнем городе укусила собака, которая, как предполагалось, была бешеной. Он умирал от гидрофобии . Поэтому он пошел туда, чтобы встретиться с мальчиком вместе с доктором П. К. Гилбертом , который вел это дело. Благодаря своей прекрасной наблюдательности он пришел к выводу, что мальчика поразила истерия, а не бешенство (что было наиболее достоверной гипотезой). Его диагноз оказался верным. Используя гипноз , он в конце концов вылечил мальчика. Этот опыт произвел на него глубокое впечатление и убедил его продолжить медицинскую карьеру.

Учёба и путешествия

В 1879 году он работал ассистентом у доктора Ф. Дж. и Ф. Х. Уиттеморов. После этого в 1880 году он поступил в Колледж врачей и хирургов Нью-Йорка , который окончил в 1882 году.

Затем он сдал экзамены на должность в штате больницы Бельвью и в конце концов попал в Четвертое хирургическое отделение, где провёл там двухлетнюю стажировку. В то время больница Бельвью была крупнейшей больницей общего профиля в стране.

После интернатуры учился в различных хирургических клиниках Европы. Во время посещения Европы он встретил Листера в Лондоне в 1884 году и был одним из первых, кто представил учение Листера о хирургической гигиене в Соединенных Штатах. Наблюдая за работой Листера, он заметил, насколько сильно его метод был отвергнут его британскими коллегами. Затем он написал небольшую брошюру «Как мы лечим раны сегодня» и опубликовал ее в 1886 году.

Он также был делегатом Международного медицинского конгресса в Копенгагене в 1887 и 1890 годах и посетил различные европейские клиники.

Решение специализироваться

В конце 1880-х годов он решил сделать свою работу полностью хирургической. Примерно в 1890 году хирургия начала разделяться на различные специальности. До этого хирургия рассматривалась скорее как общее понятие: в те времена все, что касается хирургических операций, делал хирург.

Аспирант Роберт тогда увлекся хирургической экспериментальной работой. Его общая практика включала почти все виды услуг, и в целом его знания и результаты были хорошими. Но чтобы стать хорошим врачом, важно развивать навыки и мастерство, которые может дать только опыт специализации.

Работа мочеполовой системы была для него чрезвычайно привлекательной, конечно, из-за двух его опытных учителей, доктора Гули и доктора Флюрера, но также область неврологии и психиатрии была для него особенно интересной из-за ее умозрительных сторон. В итоге он выбрал хирургию как специальность.

Никто из мирян не может осознать, сколько времени, боли, ошибок, воображения, душевных страданий и денег ушло на создание опытного хирурга.

В хирургической практике были представлены различные случаи, которые, несомненно, повысили квалификацию Морриса, что приведет его к величайшим заслугам в различных областях медицины.

После стажировки

После интернатуры он поселился сначала в Олбани , затем переехал в Нью-Йорк и в 1889 году начал преподавать в Нью-Йоркской медицинской школе последипломного образования. Ему была предоставлена ​​должность инструктора по хирургии. Это привело шаг за шагом к полной профессорской должности. В 1898 году он стал профессором хирургии и занимал эту должность до 1917 года.

Поначалу преподавание доставляло ему дискомфорт из-за его радикального отношения к некоторым предметам. Его аспирантура продолжалась почти тридцать лет до выхода на пенсию. Его просили преподавать хирургию в Анн-Арборе и в Университете Вирджинии , но он отказался. Его главной целью преподавания было стимулировать учеников к мышлению.

Моррис был членом большинства национальных обществ. Он стал членом Американской ассоциации акушеров и гинекологов в 1890 году и ее президентом в 1907 году; в 1900 году он был избран членом Южной хирургической ассоциации, а затем, позднее, в 1923 году, старшим научным сотрудником. В 1916 году он также был президентом Американской терапевтической ассоциации.

В 1916 году он принял должность приглашенного хирурга в больнице Брод-стрит в Нью-Йорке. Он решил продолжать профессиональную деятельность до тех пор, пока не исполнится пятьдесят лет непрерывной деятельности.

Экспериментальная работа

В ходе своей экспериментальной работы он разработал новые приемы и методы, которые оказались полезными и впоследствии были приняты на вооружение другими хирургами. Дренажный фитиль, позже названный дренажем BM (сокращение от Боба Морриса), представлял собой его собственное применение принципа капиллярности в виде небольшого дренажного фитиля, заключенного в водонепроницаемое покрытие, применяемого для закрытия гнойных ран. Сейчас это больше всего известно как утечка сигарет .

Он провел несколько важных экспериментов в случаях апоплексии , предполагая, что если бы в некоторых из этих случаев и в случаях субарахноидального кровоизлияния можно было быстро установить дренаж, следующая хирургическая операция со временем была бы полезной. Он также выполнил ряд экспериментов по практическому применению перекиси водорода для очищения ран.

Моррис изобрел своего рода искусственную синовиальную жидкость . Созданный из смеси бороглицерида, глицерина и физиологического раствора, он оказался антисептическим и гигроскопичным, так что имел тенденцию притягивать к себе серозные жидкости. Следствием всех ее специфических характеристик было то, что при впрыскивании в сустав эта жидкость сопротивлялась абсорбции дольше, чем масло. И эти свойства были особенно полезны при болях в суставах (особенно коленных и плечевых).

Кроме того, он предпринял несколько попыток анастомоза кровеносных сосудов и ряд экспериментов, чтобы определить, могут ли трипсин, панкреатическая кислота и пепсин разжижать in situ отложения и коагулу, которые трудно удалить из полостей. И он действительно обнаружил, что пепсин действует лучше всего и способен переводить сгусток крови в полужидкую форму. Более того, пепсин был полезен, поскольку он также удалял мертвые кости (после декальцинирования соляной кислотой ), не оказывая при этом какого-либо заметного воздействия на живые кости.

Антисептика входит

В своей книге «Пятьдесят лет хирургии » он дает четкое и полное описание больничных условий того времени, до того, как антисептика стала нормальной и необходимой процедурой в мире хирургии.

Сегодняшние хирурги с их стерилизованными халатами, шапочками и масками, ребристыми перчатками, стерильной марлей вместо губок и жесткими правилами, запрещающими прикасаться к нестерильным предметам в комнате, совершенно не могут представить себе дни, когда подобные вещи были в новинку.

Итак, в какой-то момент Bellevue пришлось внести некоторые изменения в связи с тем, что теории Листера об антисептике были приняты в мире медицины. В хирургическом отделении произошли чрезвычайно быстрые изменения в методике, так что антисептическая хирургия изменила весь внешний вид палат больницы. Моррис был одним из главных сторонников нового метода, предложенного Листером, а затем и новых теорий асептики, выдвинутых доктором Эрнстом фон Бергманом в 1892 году.

Вскоре другие открытия в области медицины способствовали развитию технологий. В 1884 году Моррис был одним из зрителей в Берлине, когда Карл Коллер впервые публично продемонстрировал использование кокаина в качестве местного анестетика при работе с глазами. Позже в Соединенных Штатах этот эксперимент увидит своего лидера в лице доктора Уильяма Стюарта Холстеда . Тогда во время хирургических операций стали регулярно применять анестетики.

Рост больниц

Одним из самых поразительных изменений, примечательных в те дни, было, несомненно, новое отношение общества к больницам. С тех пор, как была принята дневная антисептическая хирургия, больницы получили определенное признание. До этого люди боялись обращаться в больницу (опасение обоснованное, поскольку в некоторых случаях хирургическая смертность составляла 79 процентов за год). Клиники и больницы разрослись по всей территории Соединенных Штатов.

Моррис был одним из врачей, которые способствовали строительству больницы в Итаке, Мемориальной больницы , которая была завершена в 1889 году (но официальное открытие больницы состоялось 1 января 1892 года), а затем и лазарета колледжа.

Четвертая эра в хирургии

Роберт Моррис делает различие в своей автобиографической книге. его идеи о существовании четырех различных эпох в хирургии, каждая из которых характеризуется определенным аспектом. Поэтому он говорит о Героической Эре , затем об Анатомической Эре , Патологической Эре и, наконец, о Физиологической Эре .

Первый рассказывает обо всем, что произошло до того, как врачи сосредоточили свои исследования на анатомии. Так продолжается со времен Гиппократа, с момента введения строгого изучения строения человеческого тела. С тех пор операции проводились с зверской быстротой, и об антисептике не было и речи.

Вторая эра отмечена прогрессом в знаниях и навыках, но хирурги по-прежнему будут делать ненужные длинные разрезы для своих операций, игнорируя ущерб, который они могут нанести, используя этот метод, подвергая в конце концов тело пациента более высокому риску повреждения. заразиться.

Затем с открытиями Листера и Пастера наступила третья эра, характеризующаяся осознанием того, что микроб следует считать более крупным, чем человек («В Первую и Вторую эпоху хирургии человек был больше, чем микроб; в Третью эпоху микроб был больше, чем мужчина» ). Но тем не менее, по словам самого Морриса, «надрезы, пригодные для убийства медведей, делались слабым пациентам, а также хирурги делали множественные разрезы с целью дренажа, и это тоже вызывало шок».

Последняя эпоха основана на революционной и недавней идее о том, что пациент в целом является лучшим антисептиком для себя. Он был сторонником этой новой точки зрения, которой долгое время противостояли, поскольку она стала общепринятой. Вдохновлен экспериментом, проведенным Робертом Хью Добарном (который смог продемонстрировать, что гной, возникший в результате абдоминальной инфекции, невозможно полностью удалить в ходе хирургической операции, путем вливания молока в брюшную полость трупа и последующей попытки тщетно, чтобы полностью удалить его), он начал оперировать аппендицит новым революционным методом, основанным на уменьшении шока для пациента, выполнении небольших разрезов и отказе от подушечек (используемых в целях защиты) и чрезмерного дренирования.

Так он сделал ряд операций аппендицита по своему собственному методу, а затем смог представить в 1896 году в Медицинской академии статистику ста последовательных невыбранных случаев аппендицита со смертностью в 2 процента. Его первая официальная презентация этих принципов Четвертой эры хирургии (как он ее назвал) была сделана на заседании секции хирургии и анатомии АМА и опубликована в « Сделке года». Он также представил ее на Международном медицинском конгрессе в Будапеште в сентябре 1909 года и опубликовал свою идею в журнале «Хирургия, гинекология и акушерство» за декабрь. А еще он опубликовал книгу « Рассвет четвертой эры в хирургии» в 1910 году.

В любом случае его результаты не были полностью оценены другими хирургами, поскольку в то время у больных аппендицитом была высокая смертность. Некоторые хирурги утверждали, что к этим статистическим данным не следует относиться серьезно, поскольку то, что они доказали, невозможно. Он продолжал совершенствовать свои методы и навыки и внес вклад в абдоминальную хирургию в « Циклопедию Саджу» .

Достоинства

У Морриса весьма впечатляющий список заслуг, которых он достиг за свою карьеру хирурга. Прежде всего, находясь в больнице Бельвью, он и доктор Фрейз Фуллер, хирург другого отделения, выполнили самые первые случаи фиксации простого перелома надколенника, которые были выполнены в Соединенных Штатах и, вероятно, в мире. В те времена такой вид операции считался бы бессмысленным и нецелесообразным, поскольку идея вскрыть незараженный коленный сустав была неразумной, поскольку это наверняка привело бы к катастрофе, например, к инфекции.

Он разработал метод пальпации аппендикса и опубликовал отчет по этому вопросу.

Он разработал метод, заключающийся в заживлении ран с помощью влажного сгустка крови, который стал известен и принят во всем мире как метод Шеде . Доктор Макс Шеде действительно был тем, кто решил применить этот метод в ряде различных случаев после того, как увидел демонстрацию Морриса, и, наконец, он опубликовал отчет об этом плане процедуры в Deutzsche Medizinische Wochenschrift , 1886.

Моррис провел несколько экспериментов с пересадкой яичников кроликам. В своих записях он записал частые проблемы при попытке сделать одну группу кроликов невосприимчивой к сыворотке крови другой группы кроликов. Основная проблема заключалась в том, что любая ткань, взятая у одного человека и подсаженная другому, физиологически чужая. Тема пересадки желез заинтересовала его еще в девяностые годы. Он также заметил, что пересадка яичников возможна гораздо чаще, чем пересадка яичек, прежде всего из-за количества женщин-доноров, которые, как он сообщил, были гораздо более готовы, чем мужчины, пожертвовать твердым органом.

Он выполнил первую трансплантацию яичников человеку в 1895 году. и поэтому в том же году он опубликовал презентацию своей идеи пересадки желез, описание техники и отчет о случаях. А в мае 1906 года он опубликовал в Нью-Йоркском медицинском журнале великолепный отчет о рождении живого ребенка после трансплантации гетеропластических яичников. После этого сообщения он получил массу писем от женщин, потерявших яичники и желающих сделать пересадку железы. Некоторые из них предлагали условное вознаграждение при условии, что Моррис никогда не соглашался, поскольку считал, что такое вознаграждение предполагает работу за деньги, независимо от оказания человеческих услуг.

Более того, он был одним из основателей Американского общества эндокринологов. Более того, в 1890 году он предложил раннее вмешательство при аппендиците и написал о его лечении.

Курьезы

Он известен несколькими афоризмами, такими как «Последним живым существом на Земле наверняка будет микроб». и «Никто не может быть стопроцентным врачом, пока сам не перенес какое-нибудь серьезное заболевание или хирургическую операцию». Моррис рассказал Корнеллскому клубу, что Первая мировая война была похожа на дарвиновскую борьбу, но что странам лучше осознать важность взаимной зависимости, и он считал, что успех рас и их гибридов зависит от «протоплазмы». Он также утверждал, что многие великие писатели писали так из-за влияния бактериальных токсинов на свой мозг.

Личная жизнь

Моррис женился на Эми Рейнанд Мазерг 4 июня 1898 года.

Он умер в больнице Стэмфорда 9 января 1945 года.

Библиография

Он был автором многих книг, в том числе:

• Как мы лечим раны сегодня (1886)
• Лекции по аппендициту (1895 г.)
• Пруд Хопкинса и другие зарисовки (1896)
• Рассвет четвертой эры хирургии (1910)
• Микробы и люди (1915)
• Философия хирурга (1915)
• Врачи против людей (1915)
• Выход из войны (1918)
• Ореховодство (1921)
• Пятьдесят лет. Хирург (первое издание в январе 1935 г.)
• Госден, Роджер Г. и Уокер, Пэм (2013). Рассказ хирурга. Автобиография Роберта Т. Морриса . Вильямсбург, Вирджиния, Джеймстаунский книжный завод.

Ссылки

В эту статью включен текст из публикации, которая сейчас находится в свободном доступе : Гилман, округ Колумбия ; Пек, ХТ; Колби, FM, ред. (1905). Новая международная энциклопедия (1-е изд.). Нью-Йорк: Додд, Мид. {{cite encyclopedia}}: Отсутствует или пусто |title= ( помощь )